Технология установки искусственных корней с последующим закреплением на них зубных коронок с каждым годом становится все более востребованной. Объясняется это несколькими причинами. Во-первых, с каждым годом появляется все больше клиник, в которых стоматологи освоили эту технологию. Вторая причина состоит в успешном развитии самой технологии, а это привело к тому, что случаев отторжения имплантов наблюдается все меньше и меньше. Наконец, сами материалы становятся все более качественными, а значит, и более долговечными.
PIC-Optima как замена титановых имплантов
ПИК-Оптима — это новый биологический полимерный материал, из которого можно изготавливать импланты, не уступающие по своим характеристикам титановым аналогам. Этот материал был создан французскими учеными. В 2005-м году из него впервые была произведена опытная партия искусственных зубных корней. Импланты из биополимера PIC-Optima обладают такими достоинствами:
- очень долгий срок службы;
- максимальное сходство материала с костной структурой челюсти;
- материал не вызывает у пациентов аллергической реакции;
- высокая стойкость к химическим воздействиям.
Примечательно и то, что ПИК-Оптиму можно использовать как для укрепления мягких тканей, так и для укрепления и даже замены костной ткани в ротовой полости. При этом в отличии от титановых сплавов этот материал весьма пластичен. Это позволяет максимально точно изготавливать импланты по заданному размеру, а гибкость материала не провоцирует разрушение костной ткани.
SGS Premium
SGS Premium
У имплантатов компании SGS Dental System Holding весьма интересная география. Компания швейцарская, но сами имплантаты производятся в Венгрии, а обработку поверхности проходят в Германии на заводе D.O.T . Там их обрабатывают всемирно известным покрытием SBTC, обеспечивающим раннюю остеоинтеграцию и биосовместимость.
Все это делается не для наценки, а исключительно для качества получившегося продукта. Так сказать, для достижения ставшего легендарным швейцарского качества. А, как известно, в Швейцарии знают толк в стоматологии. В прошлом году страну даже признали наиболее комфортной для работы стоматолога.
SGS Dental настолько уверены в своем детище, что дают пожизненную гарантию при использовании в соответствии с прилагаемой инструкцией по эксплуатации.
Все имлантаты сделаны из медицинского титана марки Grade 4 и Grade 5, и у всех у них, вне зависимости от размеров единая платформа. Опытные врачи знают, насколько это удобно. Кстати, о размерах: их диапазон достаточно велик и разнообразен — длина от 6 мм, а диаметры от 2.4 мм. до 6.0 мм. Что касается МультиЮнит абатментов, то их размерный ряд тоже очень широк: прямые, угловые 17°, 30°, 45°, 55° с высотой от 1 мм. до 5 мм. SGS Premium предлагают разные типы имплантатов (для одноэтапной и двухэтапной методик), два типа соединения: конусное соединение и внутренний шестигранник.
ГДЕ КУПИТЬ
Импланты из диоксида циркония
Импланты, сделанные из диоксида циркония, успешно заменяют собой металлические конструкции. Кроме того, циркониевые импланты гораздо быстрее вживляются в костную ткань, чем титановые. Диоксид циркония обладает высокой стойкостью к механическим нагрузкам, причем как к статическим, так и к динамическим. Он достаточно легко обрабатывается и интегрируется в челюстные кости.
К достоинствам материала следует отнести:
- высокую прочность;
- долгий срок службы;
- отсутствие у пациентов аллергической реакции.
Диоксид циркония в отличии от титановых сплавов не выделяет металлические микрочастицы в мягкие ткани ротовой полости.
Paltop Conical Active
Paltop Conical Active
Израильские имплантаты Paltop давно завоевали безупречную репутацию, и пользуются большой популярностью в США и странах Европы. Paltop – гарантия, высочайшая вероятность успешного результата, минимум отторжений (1-2%), отсутствие резорбций и полный ассортимент оригинальных хирургических и ортопедических компонентов. Многие врачи считают их лучшим вариантом в случаях одноэтапной установки имплантатов с немедленной нагрузкой.
Что касается системы Conical Active, то ее главное преимущество уникальное коническое соединение, обладающее всеми преимуществами современной имплантологии. Такая геометрия увеличивает первичную стабильность, делая возможным их использование при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке.
Благодаря все тому же коническому соединению, у имплантационной системы высокая герметичность. Угол 11°обеспечивает защиту от проникновения во внутрь имплантата бактериальных эндотоксинов. Еще одним явным плюсам является ретенция: чем меньше допуск между внутренним конусом имплантата (α) и конусом (β), тем выше механическая стабильность их соединения и тем ниже вероятность возникновения микросмещений в системе «имплантат-абатмент».
ГДЕ КУПИТЬ
Базальная имплантация
Базальная имплантация зубов считается относительно новой технологией, она освоена далеко не во всех российских стоматологических клиниках. Этот метод используется как при полной утрате зубов, так и при отсутствии одного или нескольких зубов. Базальная имплантация позволяет устанавливать зубную коронку на искусственный корень, не дожидаясь, пока тот плотно врастет в костную ткань. Данный метод стал поистине революционным, так как вживление обычных титановых имплантов может длиться не один месяц, и все это время пациент испытывает дискомфорт в ротовой полости.
Изначально базальная имплантация предполагала использование латеральных имплантов с дисковым основанием. К сожалению, они не проявили себя должным образом. Костная ткань нередко отторгала такой имплант. Кроме того, в процессе установки иногда происходило травмирование мягких тканей. В наше время такие импланты вообще в стоматологии не используются. Вместо них хирурги-стоматологи используют винтовые импланты с глубокой резьбой и большим шагом резьбы в нижней части импланта. Это обеспечивает изначальную плотную посадку конструкции по месту. На винтовых имплантах очень удобно крепятся искусственные зубные коронки. Базальная имплантация показана:
- при частичной или полной утрате зубов;
- при частичной атрофии челюстной кости;
- при нежелании пациента наращивать костную ткань челюсти;
- при необходимости срочно установить искусственный зуб.
Базальная имплантация не применяется в таких случаях:
- пациент страдает сахарным диабетом;
- пациент ВИЧ-инфецирован;
- пациент болен туберкулезом;
- у пациента крайне низкий иммунитет;
- пациент страдает нервными или сердечными заболеваниями;
- наличие у пациента онкологического заболевания
- у пациента отмечен тонус жевательных мышц.
Базальная имплантация характеризуется крайне редким травмированием мягких тканей ротовой полости. При этом вживление импланта в челюстную кость протекает очень быстро. Достаточно сказать, что уже через 3-7 дней после имплантации жевательная функция приходит в норму. Практика показывает, что только в десяти случаях из ста пациентам перед базальной имплантацией требуется наращивание костной ткани. Стоимость проведения базальной имплантации вдвое ниже, чем при проведении классической имплантации в два этапа.
В нашей стране стоматологи предпочитают использовать для базальной имплантации швейцарские импланты Oneway Biomed. Их производят авторитетные компании Ihde Dental AG и ROOTT. Гораздо реже в России используются немецкие укороченные импланты Triton Titanium, а также израильские удлиненные скуловые импланты Noris Medical.
Показания:
- отсутствие одного, нескольких зубов или полная адентия.
Дентальная имплантация по хирургическому шаблону
. Использование 3D-моделирования помогает врачу точно спланировать операцию, исключить все риски и нежелательные последствия. Современный метод имплантации с помощью хирургического шаблона — залог успешной работы имплантолога и ортопеда.
После КТ (компьютерной томографии) доктор намечает в программе места установки имплантов, с которой работает в дальнейшем для решения под каким углом и какой именно вид импланта устанавливать. А техник уже готовится к изготовлению временных коронок, протезов, которые зафиксируют в день имплантации.
Имплантационная система ROOTT
Система Рутт включает в себя более сотни различных имплантов. Это позволяет материалами от единого производителя проводить любые типы имплантации искусственных корней. Импланты системы Рутт могут фиксироваться в челюстной кости с использованием стоматологического цемента, мульти-юнита или шаровидных аттачментов.
Базальные импланты системы ROOTT конструктивно представляют собой единую деталь с адаптированным абатментом. Поверхность этих имплантов идеально гладкая, что практически исключает отложение бактерий. При этом такие импланты очень быстро вживляются за счет глубокой резьбы. Наконец, такие искусственные корни можно устанавливать сразу же после удаления испорченного зуба. Достоинства имплантов системы Рутт:
- минимум случаев отторжения;
- простота установки;
- отсутствие противопоказания для больных ВИЧ, СПИДом, гепатитом и сахарным диабетом;
- допускается установка заядлым курильщикам
- возможность имплантировать корни при заболеваниях пародонта.
Показания:
- отсутствие большинства зубов или полная адентия;
- невозможность носить пластинчатый съемный протез.
Данный современный метод имплантации позволяет людям со съемным протезом надежно его зафиксировать.
Комплексная имплантация
. “Все включено” в стоматологическом лечении. За один визит к стоматологу происходит удаление зубов (при необходимости) и вживление импланта. Способ немедленного восстановления множества зубов. Протезирование на 6-12 имплантах несъемным протезом.
Импланты с коническим соединением абатмента
Такие конструкции являются неразборными. Их абатмент конической формы обеспечивает равномерную нагрузку по всей площади импланта, что кардинально снижает вероятность расшатывания корня во время пережевывания твердой пищи. Такие импланты можно устанавливать ниже уровня кортикальной кости, в районе которой очень слабое кровообращение.
Преимуществами данной технологии являются:
- монолитная конструкция;
- равномерное распределение нагрузки по всей площади импланта;
- невозможность проникновения патогенных микроорганизмов к костным тканям:
- быстрая и очень плотная вживляемость импланта в костную ткань;
- технология не препятствует нормальному кровообращению в ротовой полости;
- естественный внешний вид;
- долгий срок службы.
Алгоритм одномоментного имплантирования
Данный метод предпочтительней классического, если выполняются следующие условия:
- зуб, на месте которого предстоит вживить искусственный корень, еще не удален;
- состояние костной ткани позволяет провести вживление штифта.
Протокол одномоментного имплантирования следующий:
- подготовительный этап – идентичен таковому при классическом методе;
- удаление замещаемого элемента и установка имплантата в освободившийся канал;
- фиксация временной коронки;
- процесс остеоинтеграции;
- установка постоянного протеза.
Последние достижения израильской стоматологии
В наше время израильские стоматологи проводят имплантацию искусственных корней по своей технологии. Главным ее отличием является большая продолжительность ведения операции. Она обычно длится от 4-х до 8-ми часов.
Обезболивающие средства вводятся постепенно и по технологии Sleeper One. Это обеспечивает максимальный комфорт для пациента. Первое воздействие анестезии начинается только через 40 минут после начала впрыскивания. При этом к началу проведения самой операции происходит полная блокировка нервных окончаний в районе челюстной кости.
Имплантация искусственных корней в Израиле делается только в стационарных отделениях стоматологических клиник. Время для послеоперационной реабилитации длится там не менее трех суток. В это время пациент должен находиться в абсолютном покое и строго выполнять рекомендации врача. Послеоперационное медикаментозное лечение проводится строго индивидуально и с учетом особенностей организма пациента. В большинстве случаев стоматологи назначают противовоспалительные и антибактериальные средства.
Цена
Современная имплантация зубов дороже протезирования. Стоимость лечения зависит от нескольких факторов:
- выбранный метод;
- использование хирургического шаблона;
- количество имплантов;
- фирма-производитель;
- материал протеза, коронки;
- квалификация врача-имплантолога.
Например, цена одноэтапной имплантации с временной коронкой — около 40 000 руб., технология All-on-4 одной челюсти с адаптационным протезом обойдется от 190 000 руб., одноэтапная имплантация при полной адентии одной челюсти на 6 компрессионных имплантах и временным протезом — в районе 265 000 руб. Статья расходов может увеличиться от дополнительной диагностики и материалов протеза.
Какие импланты используют японские стоматологи?
Японским ученым под руководством профессора Такаси Цудзи удалось разработать биогибридный зубной имплант. Его структура мало чем отличается от структуры человеческой кости. Такие импланты практически никогда не отторгаются. Если говорить простым языком, то суть изобретения японских ученых состоит в том, что титановая основа импланта со всех сторон покрывается слоем уникального материала, состоящего из гидроксиапатита и стволовых клеток зубных фолликулов. Этот слой как раз и является аналогом костной ткани человека.
Такие импланты быстро и главное прочно вживляются в челюстную кость и, что самое удивительное, через время искусственный зуб начинает функционировать как настоящий. Он способен чувствовать боль, механическое воздействие и температуру пищи или напитка.
Следует сказать, что работа над созданием такого покрытия продолжается. Биогибридные импланты пока массово не устанавливаются, но наверняка это обязательно произойдет. Что касается немалого числа экспериментов на добровольцах, то они показали отличные результаты. Биогибридные импланты показаны:
- при частичной и полной потере зубов;
- при сильном утончении челюстной кости;
- при отказе пациента от наращивания костной ткани;
- при необходимости срочной реставрации зубного ряда при потере одного или нескольких зубов.
Показания:
- отсутствие нескольких зубов или полной адентии;
- сложный клинический случай, который требует особо тщательного подхода.
Имплантация
All-on-4 иAll-on-6
. Снизить финансовую нагрузку на восстановление всего зубного ряда позволяет современная имплантация зубов “Все на четырех” или “Все на шести”. Вживив всего 4 или 6 титановых стержней, можно установить полный протез на челюсть с 10-12 искусственными коронками. Для установки импланта вместо каждого зуба пришлось бы потратить больше средств и времени.
Новые разработки малазийских ученых
В Малайзии ученые тоже разработали свой особый имплант, который предназначен для пожилых людей. Суть их изобретения принципиально напоминает разработку их японских коллег. Малазийцы также покрывают титановый стержень и абатмент импланта, но только совсем другим слоем. В состав этого защитного слоя входит керамика и силикат магния. Такой слой тоже очень быстро вживляется в костную ткань.
Кроме того, малайзийские ученые придумали новый метод изготовления титановых имплантов. Суть его состоит в микроволновом спекании импланта после того как он покрывается порошковым титаном.
Ведущим специалистом в области разработки новых стоматологических технологий в Малайзии является ученый Алирез Ягуби. Он возглавляет целую научную группу высококлассных специалистов. Эта группа занимается разработкой персонализированных стоматологических систем. По их убеждению, именно такой подход является самым перспективным.
Противопоказания
Одноэтапная имплантация невозможна при:
- заболеваниях костной ткани (остеопорозе);
- воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;
- большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);
- образованиях в тканях — кисты, гранулемы;
- атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.
И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:
- болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;
- психических заболеваниях;
- онкологических болезнях;
- аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;
- эндокринных патологиях;
- тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- ВИЧ;
- болезни соединительной ткани.
Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают:
- изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта),
- курение,
- некоторые дефекты прикуса,
- обострение хронических заболеваний,
- применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии,
- недостаточно хорошая гигиена полости рта.
Ожидаемые перспективы в области имплантации зубов
Современные импланты от известных производителей уже сегодня не нуждаются в замене. Внешний вид искусственных зубов практически не отличается от вида настоящих здоровых зубов. Тем не менее, ученые продолжают работать над дальнейшим усовершенствованием этой технологии. Конечной целью в этой области стоматологии является получение возможности полностью имитировать натуральный зубной ряд пациента.
Испанским ученым уже удалось сделать первый шаг в этом направлении. Они создали искусственный зубной корень, защитный слой которого в процессе вживления разлагается и превращается в натуральную костную ткань.
Показания:
- невозможность двухэтапной имплантации;
- отсутствие от 3-х зубов до полного их отсутствия;
- срочность восстановления.
Resmile
. Технология имплантации без разрезов и швов. Трансгингивальный способ вживления титанового корня атравматичен, заживление происходит быстро. Комбинация имплантатов из одной системы увеличивает успешность результата и сводит к минимуму осложнения. Этому способствует и керамокомпозитный протез на титановой основе, который устанавливается на 4-ый день и не требует замены в последующем, он является постоянным.
