Что такое временная пломба и в каких случаях она ставится на зуб

• Особенности установки временной пломбы
• Почему может выпасть временная пломба
• Что делать, когда выпадает пломба
• Если пломба выпала в день установки
• Выпадение пломбы при запломбированных и не пломбированных каналах

Временная пломба изготавливается из композитов. Ее установка необходима для герметизации и защиты полости зуба на период лечения. Основная задача — исключить проникновение в зубные каналы патологических микроорганизмов и остатков употребляемой пациентом пищи. В отличие от композитов, которые фиксируются по завершении лечения, такую пломбу можно извлечь, чтобы продолжить стоматологические манипуляции. Недостаточная фиксация может привести к самостоятельному выпадению кусочка композита. Чтобы не спровоцировать осложнения или повреждения внутренней полости зуба, нужно знать, что делать, если выпала временная пломба.

Когда требуется временная пломба

Временная пломба сильно уступает постоянной в вопросах прочности и долговечности. Она необходима лишь в течение пары дней, чтобы не допустить пищу и другие вещества в полость зуба между визитами к стоматологу. Такая пломба может быть установлена в случаях:

• — Если лечение каналов было длительным и установка постоянной пломбы переносится на следующее посещение.
• — Временная пломба может служить для удерживания лекарства, помещенного в полость зуба.
• — Если врач не уверен, что нерв остался неповрежденным. Некоторое время ожидания поможет понять, можно ли закрывать зуб постоянным материалом.

Почему зуб обязательно нужно восстанавливать?

Давайте кратко остановимся на том, почему восстановление необходимо в любом случае. Ведь многие люди задумываются только о том, как скрыть отсутствующий зуб при разговоре, а полноценную функциональную реставрацию считают чем-то необязательным. Итак, во-первых, человек сталкивается со снижением эстетики – в ряду появляется «прореха». Но она заметна не всегда. Например, если нет жевательного (моляра), то со стороны «дыру» обнаружить сложно, даже в процессе разговора или улыбки.

Во-вторых, края отколовшейся коронки острые, поэтому они травмируют десны, губы, щеки, а также противоположные зубы (антагонисты). В-третьих, даже если поврежденный зуб не болит, он уязвим перед патогенами, которые присутствуют в полости рта. В-четвертых, пища хуже пережевывается, а в итоге страдает ЖКТ, организм получает меньше полезных веществ. Поэтому протезироваться нужно обязательно.

И главное, если зуб выпал полностью или был удален вместе с корнем, то костная ткань в данной области (под десной) начинает убывать из-за атрофических процессов, уровень десны тоже понижается. Поскольку корня нет, то нет давления на кость, и организм «отключает» этот участок от питания. В последующем становится сложно подобрать подходящий протез и приходится прибегать к травматичной и не всегда эффективной операции по наращиванию костной ткани.

Повреждения бывают разные – можно сломать коронку частично или полностью, можно удалить зуб вместе с корнем. Соответственно, и методы протезирования будут различаться. Какой вариант восстановления лучше выбрать, будет зависеть от клинической ситуации и возможностей пациента.

Виды временных пломб

Есть несколько вариантов временных пломб:

• — Искусственный дентин на водной основе. Это смесь дистиллированной воды и порошка (сульфат цинка, оксид цинка, каолин). Врач доводит пломбировочный материал до нужной консистенции путем добавления воды.
• — Дентина на масляной основе. Состав такого искусственного дентина такой же, но не с водой, а с маслом гвоздики или персика. Материал не нужно смешивать, он продается в готовом виде.
• — Специальный цемент. Есть несколько вариантов материала. Он используется для зубов, подвергающихся жевательной нагрузке. Также средство служит прокладкой при пломбировке каналов.
• Полимеры. Резиноподобная паста, которая отвердевает под действием света, является прочным материалом, который отлично сцепляется с поверхностью зуба.

Как можно скрыть удаленный зуб (если корня нет)

• съемный «протез-бабочка» (уже рассматривался выше),
• несъемный классический мост,
• адгезивный мост,
• протезирование на имплантах.

Несъемный мостовидный протез

Классический мост состоит из нескольких соединенных вместе коронок. Крайние фиксируются на опорных зубах, центральная замещает отсутствующий зуб (точнее его верхнюю часть – натуральную коронку). Подобное протезирование до сих пор очень популярно, т.к. можно назвать его привычным для людей и большинства практикующих стоматологов. Хотя, по сути, явных преимуществ у него нет. Ведь приходится обтачивать и депульпировать опорные зубы – это в несколько раз снижает срок их службы.

Нужно понимать, что при выборе обычного моста атрофия костной ткани под «пустой» коронкой будет продолжаться. Сам протез со временем станет неудобен. Плюс опорные зубы будут перегружаться и постепенно разрушаться. В итоге через несколько лет мост выпадет, придется удалять его опоры и задумываться о новом протезировании.

Адгезивный мост

Адгезивный мост – это временная ортопедическая конструкция, она чем-то напоминает традиционный мост, только вместо опорных коронок у него есть небольшие крылышки, которые приклеиваются к соседним зубам. Эстетика у адгезивной конструкции достаточно хорошая, опоры под нее обтачивать не надо (а если и надо, то по минимуму). Но большой недостаток – плохая фиксация. Даже при надавливании средней силы адгезивный «мостик» может отвалиться. А чтобы его приклеить, нужно будет посетить клинику.

Протезирование на имплантах

При протезировании на имплантах происходит следующее – сначала на место отсутствующего зубного корня вживляется имплант. Если нет 2-3 корней, то каждый заменят имплантом. Кстати, вживить имплантат можно будет одномоментно, т.е. сразу после удаления зуба – это экономит время и финансы. Спустя некоторое время (от 1 до 6 месяцев) устанавливается постоянная коронка. Эти месяцы необходимы, чтобы имплантат прижился в кости, сросся с ней в единое целое. Если же на имплант сразу поставить коронку и начать ею откусывать или жевать пищу, то он сдвинется, также может начаться воспаление и отторжение. А пока происходит приживление, пациент ходит с временным протезом.

Читайте по теме: почему лучше выбирать коронку на импланте – преимущества самого современного вида протезирования.

Протезы на имплантах лишены главного недостатка классических протезов – кость под ними не атрофируется. Также не нужно «портить» соседние хорошие зубы обточкой, не нужно удалять из них «нервы». Поэтому реставрация на имплантах служит намного дольше (не 5-7 лет, а 10-15 лет).

Важный нюанс – при протезировании в «зоне улыбки» можно поставить керамическую коронку, только если используется диоксид циркониевый аба между имплантом и протезом). А в жевательном отделе предпочтение лучше отдавать металлокерамике и диоксиду циркония – из-за их повышенной прочности.

К недостаткам протезирования на имплантах относится только наличие некоторых противопоказаний. Например, запрет или аллергия на анестезию, либо если кость сильно атрофировалась. Сначала ее надо будет нарастить, а потом ставить имплант. А по стоимости установка бюджетного импланта с коронкой вполне сопоставима с протезированием мостом.

%akc72%

Можно ли поставить временную пломбу самостоятельно

Установку пломб нужно доверить только врачу. Дело в том, что при всей своей жесткости зуб очень легко подвергается инфицированию. Если без должной подготовки закрыть полость в зубе, велика вероятность проникновения инфекции и развития серьезных осложнений. Самое простое – воспаление пульпы, или пульпит. В серьезных случаях пациент может потерять зуб и даже нанести вред соседним, если воспаление распространится.

Желание запломбировать зуб временным материалом может возникнуть, если выпала постоянная или временная пломба, откололся кусочек коронковой части зуба. В этих случаях нужно скорее записаться к врачу, а во время ожидания визита избегать попадания пищи в образовавшуюся полость и соблюдать простые правила.

Пломбирование фронтальных зубов

В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал для пломбирования должен обладать соответствующими свойствами. Несмотря на то, что фронтальные зубы ввиду их доступности получают лучшую гигиену, они также подвержены кариесу. Установка пломбы на передние зубы считается более сложной процедурой: необходимо не только придать пломбе нужную форму, но и правильно подобрать цвет. В большинстве случаев пломбирование фронтальных зубов проводится с помощью компомеров, а также световых композитных пломб, которые застывают под воздействием ультрафиолета. Как бы то ни было, при серьезных разрушениях добиться хорошей эстетики с помощью пломбирования нельзя, поэтому зачастую приходится обращаться к ортопедическим решениям.

Что делать если в зубе дырка?

Некоторые манипуляции помогут дождаться визита к врачу без осложнений:

• В первую очередь важно не допускать скопления остатков пищи и налета внутри зуба. Опасность заключается в том, что бактерии, развивающиеся в зубных отложениях, выделяют разрушительные для зубов кислоты.
• Если зуб болит, можно выпить обезболивающее средство.
• Нелишними будут полоскания теплым раствором соды.
• Лучше ограничить жевание на больную сторону, чтобы не провоцировать приступ боли.
• Не нужно закрывать полость ватой, пластилином и другими подручными средствами. Это может спровоцировать осложнения и развитие инфекции.

Мнение специалиста

Любовь Ивановна Копылова

стоматолог-терапевт

Стаж: более 10 лет

Временная пломба в домашних условиях является вариантом для тех, кто не может попасть к врачу для качественного лечения кариеса. Это не альтернативный способ лечения зубов и не вариант для желающих сэкономить на приеме врача. Вылечить кариес можно только в условиях стоматологической клиники, с использованием современного оборудования для удаления патологических тканей и качественного пломбировочного материала. Важно понимать, что под временной пломбой, которую вы поставите себе сами, не останавливается разрушительный процесс!

Виды пломбирования зубов

Классическое пломбирование кариозных зубов подразумевает установку зубной пломбы без депульпации корневых каналов. Данная методика применяется при незначительных механических и кариозных повреждениях зуба (поверхностный и средний кариес) и проводится в несколько этапов.

Когда поврежденной оказывается пульпа зуба, в большинстве случаев необходимо пломбирование корневых каналов зубов. В случае с молочными и молодыми коренными зубами существуют методики сохранения функциональности корня — биологический способ лечения с применением кальцийсодержащих препаратов (пломбирование зуба кальцием) или частичная ампутация пульпы. Это позволяет сохранить кровоснабжение зуба и его жизнеспособность, что особенно важно, когда он находится в стадии развития.

Депульпация подразумевает удаление корня зуба, очистку и разработку каналов специальными инструментами и их заполнение искусственными материалами с целью исключить риск развития воспалительных процессов. Существуют различные методы лечения корневых каналов. Абсолютно идеального способа нет, поэтому врач ориентируется на конкретный клинический случай.

Профилактика кариеса

Самый простой способ избежать установки пломб или минимизировать их количество – регулярные посещения стоматолога. Это нужно делать не реже, чем раз в полгода. Также сохранить зубы здоровыми помогут простые советы:

• Тщательная гигиена. Чистить зубы нужно качественной щеткой с пастой не менее двух раз в сутки.
• Использование зубной нити поможет удалить налет из труднодоступных мест.
• Полоскание специальными жидкостями поможет сохранить здоровыми также десны, которые играют огромную роль в сохранении ротовой полости здоровой.
• Сбалансированное питание поможет обеспечить достаточное количество витаминов и минералов для поддержания прочности зубов.

Теперь мы лечим зубы еще качественее!

Лечение, перелечивание каналов, устранение кариеса под микроскопом без повреждения здоровых тканей зуба. Мы делаем все, чтобы сохранить ваш собственный зуб.
Консультация у специалистов БЕСПЛАТНО!

Подробнее

Установка пломбы на штифте

Совсем недавно в стоматологии была распространена практика установки пломбы на штифт, если зуб разрушен более чем на 50 %. Таким образом методика позволяла избежать протезирования. Пломбированию зуба со штифтом в обязательном порядке предшествует удаление нерва. Затем специальный винт вводится в корневой канал и фиксируется цементом. Процедура завершается послойным нанесением светополимерных композитных материалов. Однако установка штифта не гарантирует надежности и безопасности. Со временем цемент разрушается, в результате чего под пломбу попадают микробы, провоцируя образование кариеса. Выбрав современную стоматологию по установке пломбы, вряд ли можно столкнуться с подобной технологией.