Имплантация — установка искусственных зубов вместо утраченных собственных. Титановые корни вживляются в челюстную кость, сверху покрываются искусственными коронками. В результате полностью восстанавливаются функции зуба — эстетические и функциональные. С помощью имплантации можно восстановить как один зуб, так и несколько. Метод набирает большую популярность, становится доступным для всех пациентов.
Показания к имплантации
Дентальная имплантация позволяет закрыть дефект, как при одиночном, так и при полном отсутствии зубов. Протезирование на имплантах помогает сохранить целостность соприкасающихся при смыкании зубов верхней и нижней челюстей, не обрабатывая их под коронки для установки «моста». Имплантаты будут оптимальным вариантом:
- при включенной нехватке одного или нескольких корней в центральном или боковом отделе;
- при концевом дефекте (нет моляров и премоляров);
- при полном отсутствии зубов;
- при наличии аллергии на компоненты протезов (например, гиперчувствительность на акрилаты в съемных пластиночных конструкциях исключает их применение).
Плюсы имплантации зубов
Потеря даже одного зуба причиняет не только эстетический, но и функциональный ущерб. Поэтому восстановление красоты и целостности зубного ряда, это далеко не единственный положительный аспект. Плюсы лечения:
- Рациональное распределение нагрузки в челюстях. В процессе жевания участвуют мышцы, связки, суставы, а сохранившиеся антагонисты берут на себя функцию утраченного корня. Это приводит к перегрузке не только прикуса, но и всей челюстно-лицевой области. Интеграция корня из титана помогает обеспечить гармоничное и равномерное давление на весь жевательный аппарат.
- Сохранение объема кости. При лечения пульпита и удалению сосудисто-нервного пучка зуба костная ткань начинает убывать. Это происходит из-за уменьшения нагрузки на челюсти. Имплантирование зубов останавливает челюстные атрофические изменения.
Как ставят зубные импланты?
Очень часто спрашивают, что делать, если утрачен один зуб. Можно ли его восстановить с помощью имплантации, без обтачивания здоровых зубов?
Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом, занимающимся имплантацией. Он после осмотра полости рта расскажет, как ставят зубные импланты. Также необходимо будет пройти предварительное обследование на рентгенографии, томографе, сдать кровь на анализы. После этого приступят к процедуре имплантации. Если будет обнаружен недостаточный объем костной ткани, то ее перед установкой имплантата увеличат.
Минусы имплантации зубов
Дискомфорт в первые дни является основным недостатком вмешательства. Кроме этого, приживление импланта может сопровождаться:
- болевыми ощущениями разной степени выраженности;
- возникновением отёков и гиперемии; повышением температуры тела и общим недомоганием;
- образованием гематом и синяков на лице.
Эти негативные последствия могут изменять привычный образ жизни, поэтому не следует строить серьезных планов на ближайшие сутки. При большом объеме оперативного поля лечащий врач может рекомендовать взять больничный на постоперационный период.
Имплантация зубов — очень удобный, малотравматичный и эффективный способ воссоздания потерянной улыбки, но он подходит не всем людям из-за наличия проблем со здоровьем, при которых имплант может не прижиться. Для снижения риска отторжения мы ответственно подходим к проектированию врачебных действий.
Классическая имплантация
Если у пациента имеются показания к проведению классической имплантации, то с мыслью о быстром восстановлении зубов за один визит к имплантологу придется распрощаться.
Классическая имплантация состоит из двух сложных этапов и требует предварительного проведения костной пластики. Также перед установкой протезов придется ждать, пока импланты приживутся, что может занять много месяцев. Поэтому, если возникла необходимость поставить импланты и протезы в максимально сжатые сроки, то лучше остановить свой выбор на одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой.
Виды имплантации зубов
Технику оперативного вмешательства выбирают в зависимости от клинической ситуации во рту, целей терапии и анатомических особенностей пациента. По расположению винта в челюсти выделяют такие виды имплантации:
Внутрикостная или эндооссальная имплантация
Самая распространенная на сегодняшний день. Эндооссальные импланты имеют две части: корневую, которая находится внутри челюсти и абатмент, выступающий над десной. При таком виде имплантации штифт интегрируют в челюсть. Метод подходит для восстановления как одиночных, так и множественных дефектов зубного ряда, то есть для полной имплантации.
Поднадкостничная или субпериостальная
Показанием для выполнения этого вмешательства будет существенная атрофия (видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка) челюстей и невозможность выполнения костной пластики. Сильная убыль альвеол встречается у пожилых пациентов. При субпериостальной технике имплантант устанавливают под надкостницу. Конструкция таких имплантатов отличается от внутрикостных штифтов. Поднадкостничные протезы — это тонкие металлические «пластины» с выступающими над десной опорами. Импланты зубов полностью повторяют форму челюсти и занимают достаточную площадь над сохранившимся альвеолярным отростком.
Эндооссальная (слева) и субпериостальная методика (справа)
Внутрислизистая
Когда человек носит съемные протезы и есть выраженные явления атрофии, винты укрепляют в подслизистом слое десны. Грибовидная форма имплантата хорошо удерживает его в слизистой оболочке и обеспечивает достаточную фиксацию ортопедической конструкции. Мини-импланты применяют при ортодонтическом лечении, когда требуется сложное ортодонтическое перемещение.
Базальная имплантация
Особенность манипуляции заключается в том, что имплант ввинчивается в более глубокие и твердые слои кости, которые не подвержены истощению. В отличии от эндоосальной методики, базальная имплантация зубов предполагает моментальную нагрузку. Недостатком этого метода является большая травматичность и высокий риск отторжения шурупов. Сейчас базальная техника применяется ограниченно, но в некоторых случаях, после травм или после обширных хирургических вмешательств на челюстях этот метод может иметь успех.
Расположение штифтов при базальной и мини-имплантации
Имплантация зубов All-on-4 и All-on-6
Методика «Все на 4» или «все на 6» используется при полной адентии. При исполнении технологии на четырёх имплантах дантисты восстанавливают улыбку за 1-5 дней. Интересный вопрос: как ставят импланты на все зубы при этой методике? Ведь под 12 коронок будет задействовано всего 4 опоры. Правильное положение имплантов позволяет равномерно распределить давление. Поэтому искусственные корни интегрируют следующим образом: два импланта ввинчивают параллельно в центральном отделе и два под углом 45 градусов в боковых зонах мандибулярной кости. Так как штифты имеют наклон, то этот вид вмешательства может быть использован без синус-лифтинга (особенно, когда у пациента есть противопоказания к нему).
Технология All-on-six практически аналогична All-on-four, но за счет увеличения количества опор она более надежна и может быть рекомендована при более сложных клинических ситуациях: выраженных дефектах и деформациях челюстных костей.
Одномоментная и двухэтапная имплантация зубов
Экспресс-методика, при которой за один визит удаляют зуб и на его место ввинчивают имплант, называется одномоментная или одноэтапная имплантация. Такая процедура менее травматична, и заживление проходят быстро.
Кисты и воспалительные процессы в десне могут быть ограничением для этого метода. Тогда мы проводим операцию в два этапа. Двухэтапная методика требует более длительного посещения стоматологического кабинета. Так, на первом приеме врач извлекает испорченный корень и только через три-шесть месяцев вкручивает искусственный штифт. За этот срок кость восстанавливается и заживает. Долгий период между удалением зубов и конечным протезированием – основной недостаток этого вида лечения.
Мнение врача — Успех операции гарантирован практически в 100% случаев
Благодаря тому, что компания Nobel Biocare довела до совершенства технологии формирования биоинертного напыления своих имплантатов, они не распознается организмом, как инородное тело. Это значит, что успех операции гарантирован практически в 100% случаев. В связи с этим список противопоказаний к имплантации зубов становится все меньше, а перечень показаний к операции все больше.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.
Если отсутствует один зуб
Возможные варианты восстановления — мостовидный протез и имплантация.
Если зубы с двух сторон от дефекта здоровые, состояние идеальное, то установка имплантата с индивидуальной коронкой позволит избежать обтачивания соседних зубов под мостовидный протез.
Более дешевый и менее травматичный способ — установка зубного моста. Протез крепится на двух опорных зубах. Но у него есть недостатки:
- необходимость обточки и депульпирования соседних, часто здоровых единиц;
- снижение функциональности и срока службы здоровых зубов;
- не подходит для восстановления концевого дефекта;
- выглядит неэстетично в зоне улыбки.
Утрачены несколько зубов подряд
В таком случае дефект можно восполнить имплантацией, установкой мостовидного или съемного протеза.
При имплантации, если отсутствует два зуба подряд, на место каждого из них ставится индивидуальный имплантат, сверху фиксируются отдельные коронки. При утрате 3 и более единиц можно поставить отдельные искусственные корни для каждого утраченного зуба или меньшее количество имплантатов с фиксацией на них моста.
Альтернатива — установка зубного моста с опорой соседние живые зубы. Но как уже говорилось выше, их необходимо обтачивать и депульпировать. Если опоры в плохом состоянии и не выдерживают нагрузки, применяется частичные съемные протезы, которые крепятся к ним крючками. Оба варианта традиционного протезирования приводят к атрофии кости в месте дефекта.
Концевой дефект
Имплантация в такой клинической ситуации — единственно возможный вариант. Протезы в этом случае нельзя установить, так как нет точек опоры для закрепления.
Полная адентия
Если проблема решается имплантацией, в челюсть вживляются 4-8 искусственных корней, сверху ставится съемный или постоянный несъемный протез. Фиксация ортопедической конструкции на имплантах позволяет ему прочно держаться во рту.
Из традиционного протезирования подойдет только полный съемный протез, который крепится на деснах за счет присасывания, но такое крепление крайне ненадежное, протез нестабилен, натирает слизистые.
Невозможность ношения протезов
У некоторых пациентов часто наблюдается аллергия на материалы съемных и несъемных протезов — акрил, металлокерамика. Кроме этого, при ношении съемных протезов (особенно полных на верхней челюсти) возможно появление рвотного рефлекса. Установка имплантов решает эти проблемы — материалы титановых корней гипоаллергенны, коронки на имплантах не содержат металлического основания, мы применяем безметалловые ортопедические конструкции. Съемные протезы на искусственных корнях не имеют искусственного неба, не вызывают дискомфорт.
Виды имплантов зубов
Во всем мире успешно используются следующие виды дентальных имплантов:
Титановые импланты
Штифты из титанового сплава самые распространенные. Их состав хорошо биосовместим с костной тканью, что влияет на эффективность и благоприятный прогноз лечения. Чем чище титан, тем лучше приживаемость нового корня. Исключение примеси ванадия и алюминия минимизирует развитие аллергических реакций.
Импланты из титанового материала
Импланты зубов из циркония
Диоксид циркония – прочный и надежный металл. Особенность диоксида — это белоснежный цвет импланта. Такие конструкции будут иметь максимальную эстетику, так как штифт не станет просвечивать через десну. Белый металл может быть рекомендован пациентам с аллергией на титаносодержащие смеси. Главный недостаток — высокая стоимость изделий из циркония.
Импланты зубов их металлокерамики
Этот вид корневых винтов не содержит металл. Поверхность шурупов из керамики пористая, что приводит к быстрой интеграции имплантата в костную ткань. Безметалловые импланты зубов удачно устанавливать во фронтальном отделе и при узком альвеолярном гребне. Таким образом, исключается просвечивание темного основания через тонкий десневой биоптат, и имплант на переднем зубе будет незаметен. Отсутствие пигментации слизистой помогает добиться положительных результатов при протезировании.
Керамическая система Straumann Pure
Сравним импланты разных производителей:
| Фирма импланта | Страна изготовитель | Стоимость |
| Straumann | Швейцария | От 44000 |
| Osstem | Южная Корея | От 20000 |
| Hi-tec | Израиль | От 26000 |
| Nobel Biocare | Швеция | От 35000 |
| Dentium | Южная Корея | От 30000 |
| XIVE Ankylos | Германия | От 28000 рублей |
Как провести расчет стоимости имплантации?
Когда проводится имплантация зубов под ключ, стоимость, которая установлена изначально, может увеличиваться за счет проведения других дополнительных операций и услуг. Стоимость дополнительных процедур оговаривается отдельно и начисляется поверх установленной цены. В целом, при выборе данного метода, пациент получает гарантии качественного выполнения процедуры, так как врачу, проводящему операцию, намного проще отслеживать состояние пациента.
Для расчета стоимости проведения любого типа установки импланта можно использовать специальный калькулятор, имплантация зубов – это достаточно сложная процедура, при расчете стоимости которой необходимо учитывать множество моментов – стоимость, рассчитанная на калькуляторе, имеет высокую точность, так как все эти моменты учитываются. Однако не стоит забывать, что точная цена имплантации зубов оговаривается с врачом-специалистом при первичном осмотре.
Сколько стоят зубные импланты?
Вопрос довольно неоднозначный, поскольку существует множество производителей, а также акционных предложений от разнообразных клиник. Составляющими цены являются стоимость имплантов, коронок и прочих материалов.
Конечно, имплант можно найти и по цене около 20 000 рублей за единицу, однако вряд ли кто-то будет нести ответственность за качество. Тем более стоит внимательнее отнестись к новым не проверенным производителям. На Российском рынке это представители южнокорейских марок, которые довольно активно импортируют зубные импланты. Стоимость их продукции может колебаться от 20 до 50 тысяч рублей за имплант. Помимо этих стран импланты производят США (SuperLine, Bicon) – стоимость 50 и 75 тысяч соответственно, Израиль (Alpha Bio, MIS) – стоимость 25-36 тысяч рублей, Швейцария (Strauman, Nobel Biocare) — от 50 до 100 тысяч рублей за один имплант, Франция (Anthogyr) – 48 тысяч рублей, Германия (Ankylos) – 60 тысяч рублей, Швеция (Astra Tech) – 65 тысяч рублей.
Какую именно торговую марку выбрать – решать исключительно вам, но, возможно, не лишним будет ознакомиться с отзывами пациентов на специализированных форумах, которые уже прошли данную процедуру и могут поделиться своим опытом и рекомендациями по данному вопросу. Сколько стоит имплант зуба? Это очень актуальный вопрос для людей, решившихся на реконструкцию полости своего рта путем установки новых имплантов. Сразу встает еще один вопрос, – какого производителя выбрать? Во-первых, можно обратить внимание на продукцию торговой марки Implantium, которая применяется многими стоматологами. Кроме того, неплохие результаты показывает и фирма SuperLine, которая использует современные разработки в области имплантации и производит довольно надежные импланты зубов. Стоимость их может составлять 20 – 25 тысяч рублей. Еще дополнительным положительным качеством их изделий является общая унифицированность внутреннего диаметра необходимых отверстий. Качество этих торговых марок проверено практикой использования на российских рынках.
Но это что касается самого материала, а сколько стоит поставить имплант зуба?
Сама операция, скорее всего, обойдется ориентировочно в 35-50 тысяч рублей. Сюда входит полное обследование полости рта с диагностированием, подбор подходящей модели, само проведение операции и послеоперационное обслуживание и корректировка в случае необходимости. Эти мероприятия практически удваивают общую стоимость, однако являются абсолютно необходимыми.
Сколько стоит имплантат зуба?
Наверняка этот вопрос волнует всех, кто планирует обзавестись «голливудской» улыбкой в ближайшем будущем. Очень большое влияние на цену оказывает качество материала, из которого выполнен имплант зуба. Стоимость многих российских производителей может оказаться на уровне 23 тысяч рублей. При условии, что установка будет производиться без коронки. Это на несколько тысяч дешевле, чем среднерыночная цена зубных имплантатов представителей европейских марок и даже южнокорейских фирм. Однако основной их проблемой может оказаться несоответствие обработки их поверхности современным стандартам качества, установленным для данной области, плюс к стоимости сразу добавляют услуги ортопеда.
Что касается цен на коронки, то она напрямую зависит от примененных материалов и делится на три типа: самый простой – это металлокерамика (22 – 29 тысяч рублей); следующий идет металлокерамика с основой из золота, что естественно удорожает конструкцию (35 – 47 тысяч рублей); и, в конце концов, коронка, использующая каркас из циркония (ее стоимость колеблется в пределах 30 – 45 тысяч рублей).
Анатомические особенности имплантации
В зависимости от того, какие зубы вам нужно восстановить — передние или жевательные, верхние или нижние – процедура имеет свои особенности.
Имплантация зубов нижней челюсти
Анатомия нижней челюсти имеет свои нюансы, которые влияют на планирование операции. Кость более плотной структуры, поэтому процессы атрофии проходят медленнее. Это позволяет устанавливать импланты на нижней челюсти, не прибегая к замещению костной ткани. Но, в то же время, в толще кости лежит нижнечелюстной нерв, поэтому требуется более аккуратный подход и точный расчет.
Имплантация зубов верхней челюсти
Гайморовы пазухи — это одна из важных анатомических полостей черепа. Нередко верхушки корней сообщаются с верхнечелюстным синусом, что усложняет проведение имплантации верхних зубов. Даже если при экстракции апекса не было создано сообщения с дном пазухи, объема альвеолы может быть недостаточно для закрепления имплантатов. В таком случае, стоматологи-хирурги советуют делать синус-лифтинг. Эта манипуляция увеличивает толщину кости, за счет уменьшения площади гайморовой пазухи. При наличии показаний к «синус-лифту» сроки протезирования увеличиваются в среднем на полгода.
Анатомия верхней и нижней челюсти
Имплантация передних зубов
Центральные резцы и клыки находятся в зоне улыбки, они видны при разговоре и должны быть не только функциональными, но и красивыми. Альвеолярный гребень в области фронта более тонкий, поэтому и размер импланта следует выбирать соответствующий. Если финансовые возможности пациента позволяют, то лучше отдать предпочтение циркониевым или керамическим винтам, абатментам и коронкам. Тщательное планирование и использование имплантологических шаблонов позволит поставить имплант в наиболее правильном положении для восстановления гармоничного смыкания зубных рядов.
Имплантация жевательных зубов
Моляры — это первые из постоянных зачатков, появляющиеся при смене прикуса. Они испытывают самую высокую нагрузку, поэтому у них несколько корней и выраженная коронковая часть. При разрушении шестерок и семерок ниже уровня десны, дантисты не рекомендуют затягивать с удалением и протезированием. При отсутствии воспалительных очагов проводят одномоментную операцию, в результате за одно посещение устанавливают имплантант в лунку старого корешка. Благодаря своевременному лечению и одноэтапной методике, удается избежать потери кости и провести процедуру без остеопластики.
Стоит ли ставить имплант или выбрать протезирование?
Имплантация лишена недостатков традиционного протезирования — это единственный способ восстановить зубной ряд на всю жизнь.
Преимущества
- восстанавливается любое количество зубов
- эстетика улыбки, аккуратность внешнего вида
- естественное восстановление кости челюсти, нет атрофии
- не обтачиваются соседние единицы
- нет давления на десны, соприкосновения со слизистыми
- даже твердая пища пережевывается без проблем
- быстрое привыкание
- нет нарушения речи
- пожизненный срок службы
- если потребуется замена протеза, меняется только он. Импланты остаются в челюстной кости, на них фиксируется новая ортопедическая конструкция
Недостатки
- дорогая операция — но если учитывать, что имплантаты устанавливаются на всю жизнь, а коронки на них служат не менее 20 лет, выгода очевидна
- ограничения — в настоящее время противопоказаний к имплантации становится все меньше, разрабатываются новые методики, создаются улучшенные искусственные корни
- хирургическое вмешательство — установка импланта не сложнее зубного удаления
- долгосрочный процесс — при классической имплантации требуется время на приживления импланта, в это время пациент носит временный иммедиат-протез бабочка, но при ускоренной одноэтапной методике при благоприятных условиях коронка фиксируется сразу после установки имплантата
Подведем итог: имплантация — самый функциональный и физиологичный способ восстановления зубного ряда. Если выбирать проверенную клинику и квалифицированного имплантолога, никаких рисков и осложнений установка имплантов не несет, а новый зуб прослужит на протяжении всей жизни.
Статья по теме:
- Что лучше: имплантация или протезирвание
Этапы установки и сроки имплантации зубов
Все манипуляции выполняются поэтапно.
Подготовка к имплантации зубов
Любое хирургическое лечение начинается с подготовительных мероприятий. Они помогают определить готовность пациента, оценить состояние здоровья полости рта, обнаружить наличие соматических отклонений.
На первой встрече имплантолог проводит полную диагностику ротовой полости. Если есть кариес и твердый налет, он направляет обследуемого на терапевтическую санацию. Доктор также обязательно выдает направление на трехмерную компьютерную диагностику.
3Д КТ — это рентгенологический метод исследования эмали, дентина, апексов и костей, который позволяет увидеть челюстно-лицевую область в объемном изображении. На таком снимке специалисты стоматологии смогут рассчитать длину и толщину будущего импланта, его положение и наклон. Только после анализа томографии назначают день оперативного вмешательства. Если ротовая полость санирована и нет общемедицинских запретов, то установка импланта зуба возможна «день-в-день», сразу после изучения КЛКТ.
Планирование и размещение будущих протезов на диагностическом 3D снимке
Важным этапом консультации является выбор обезболивания. Мы проводим хирургическое лечение под седацией или только под местной анестезией. Медикаментозный сон рекомендуем проводить при длительных и масштабных имплантологических действиях.
В большинстве случаев, локального обезболивания достаточно для осуществления комфортной и безболезненной процедуры. При наличии у пациента сопутствующей патологии или аллергических реакций наш анестезиолог назначает дополнительные анализы. На начальном приеме определяются методы имплантации зубов. Чаще всего применяют классическую методику, но стоматолог может использовать и современные технологии, например, хирургический лазер. В таком случае, некоторые стоматологические компании используют красивое название — «лазерная имплантация зубов».
После консультации, диагностических рентгеновских снимков, комплексного осмотра и выбора обезболивания доктор подбирает размер имплантов. Следующий шаг — имплантирование внутрикостного протеза.
Установка импланта зуба и формирователя десны
В день операции тщательно готовится медицинский кабинет и необходимый инструментарий. Стоматолог проводит местное обезболивание и после заморозки все его манипуляции полностью безболезненны. Затем он делает разрез в десне и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, обеспечивая доступ к кости. Обнажив костную ткань, хирург формирует в ней отверстие под штифт. Канал сверлят под постоянным охлаждением физиологическими растворами, чтобы избежать перегрева и улучшить приживаемость импланта.
В зависимости от клинических условий, устанавливают ФДМ или покрывающий винт, после ушивают слизистую. Шовный материал не рассасывается, поэтому через неделю врач приглашает на контрольный осмотр и снятие фиксирующих ниток. Это обычно не больно и анестезия не требуется.
Следующий этап наступает через 3-6 месяцев после приживления нового корня. При успешном исходе операции имплант остеоинтегрирован и клиент готов к креплению абатмента и коронки.
Формирование ложа для импланта проводят с охлажением физиологическими растворами, чтобы избежать ожога кости
Протезирование зубов на имплантах
Восстановление коронковой части может быть проведено в разные сроки. Возможно протезирование с немедленной, ранней и поздней нагрузкой. При немедленном восстановлении временную коронку фиксируют сразу после операции. Такой способ рекомендован при полной адентии и концепции «Все-на-4». Ранняя нагрузка осуществляется в сроки до 6-8 недель, а поздняя через 3-6 месяцев. В любом случае, поставить постоянную коронку будет возможно, когда имплант полностью приживется.
Чем объясняется популярность применения имплантов
Имплантация известна в стоматологии около 50 лет, и все это время проводятся клинические исследования имплантатов, их конструкция улучшается для лучшей остеоинтеграции и минимизации процента отторжения. Прогноз имплантологов на будущее — в ближайшие 10 лет популярность метода вырастет в 3-4 раза. На это есть обоснованные причины:
- качество имплантов растет, они просты в установке;
- осложнения встречаются в 2% случаев, практически всегда устраняются при своевременном обращении в клинику;
- потеря зубов часто встречается даже у молодых людей, а для таких пациентов важно удобство и эстетика, что можно достичь только установкой имплантов;
- приживаемость искусственных корней близка к 100%, успех имплантации выше даже обычного терапевтического лечения;
- сроки лечения сокращаются за счет разработки новых технологий;
- информация становится доступнее для пациентов всех возрастов.
Рекомендации после операции по имплантации
После имплантации зубов врач-стоматолог обязательно дает назначения по уходу за послеоперационной зоной и по медикаментозной терапии. В раннем периоде врачи нередко назначают антибактериальные и противовоспалительные средства. Они позволят уменьшить болевой синдром и избежать инфицирования раны.
После установки титанового корня необходимо поддерживать чистоту ротовой полости и применять ванночки с антисептическими растворами. Для очищения эмали на первое время лучше выбрать мягкую щетку. В первые дни следует исключить физические тренировки, курение и употребление алкогольных напитков. Пища должна быть щадящая и негорячая. Соблюдение рекомендаций позволит избежать осложнений в постоперационном периоде.
Ответы на популярные вопросы
Возможна ли установка имплантов при сахарном диабете?
Контролируемый сахарный диабет не является противопоказанием к дентальной имплантации. На основании результат анализа на гликированный гемоглобин пациенты делятся на три группы:
- менее 6% — можно ставить дентальные импланты без каких-либо ограничений;
- от 6% до 8% — имплантация возможна, но с минимальным риском (требуется особая подготовка);
- более 8% — операция возможна только после того, как пациент снизит уровень гликированного гемоглобина до требуемых показателей.
В клинике «Фамильная стоматология» успешно проводится имплантация зубов при сахарном диабете по индивидуальному плану лечения с учетом конкретной клинической картины. Мы стараемся применять технологии, позволяющие избежать костной пластики — операция менее инвазивная (травматичная), заживление проходит легче. К тому же, мы устанавливаем импланты Straumann с гидрофильной поверхность SLActive, которая нивелирует нарушения кровоснабжения при сахарном диабете и способствует успешной остеоинтеграции в костной ткани.
Можно ли ставить импланты при пародонтите или пародонтозе?
Да, можно. Но предварительно требуется лечение, в т.ч. возможно пластика десны и кости.
При пародонтите костная ткань атрофируется, поэтому на момент вживления в челюстную кость титанового стержня может потребоваться остеопластика. Некоторые клинические ситуации позволяет установить имплант сразу после пластики десны при пародонтите, другие же требуют до 6 месяцев на приживление костного материала.
У пациентов с пародонтитом десна менее плотная, она уменьшается по ширине и высоте. Это опасно тем, что между шейкой импланта и десной может образоваться карман, в котором будут скапливаться бактерии. Как следствие, высок риск отторжения титанового винта. Вот почему предварительно стоматолог-хирург проводит пластику десны.
Под какой анестезией ставятся зубные импланты?
Чаще всего применяется местная анестезия. Ее достаточно, чтобы при установке имплантов пациент не испытывал никаких болезненных ощущений. Помочь справиться с переживаниями помогает сочетание местной анестезии с седацией (состояние медикаментозной полудремоты).
Важно понимать, что челюстная кость не иннервируется. Поэтому нужно обезболить только слизистую, с чем отлично справляется местная анестезия.
Почему имплант быстрее приживается при установке в нижнюю челюсть, чем в верхнюю?
Да, вживленные в нижнюю челюсть титановые стержни приживаются в течение 2-4 месяцев, а в верхнюю — от 3 до 6. Это связано с тем, что нижнечелюстная костная ткань более плотная.
Чем опасно курение после имплантации?
Еще примерно 10 лет назад курение было абсолютным противопоказанием к установке имплантов и многие стоматологические клиники просто отказывали таким пациентам, входившим в зону риска.
Сейчас имплантацию проводят даже заядлым курильщикам, но курение осталось злейшим врагом дентальных имплантов. Оно способствует росту бактерий в полости рта и ускорению образования налета. Также приводит к раздражению слизистой и сужению сосудов, замедляя процесс заживления тканей после операции. Таким образом, курение не только существенно замедляет процесс приживления искусственных корней, но и увеличивает риск их отторжения.
Можно ли пить алкоголь после установки дентальных имплантов?
Желательно отказаться от алкогольных напитков не только на время приема антибиотиков после имплантации, но и на весь период остеоинтеграции (т.е. на 3-6 месяцев) по следующим причинам:
- раздражает слизистую, замедляя процесс приживления титанового стержня;
- расширяет сосуды, провоцируя кровотечение в месте вживления искусственного корня;
- повышает риск развития гематомы.
Остались вопросы по установке имплантов? Получите бесплатную консультацию имплантолога.
| Эксперт, автор статьи: Ахтанин Александр Павлович Стоматолог-ортопед, имплантолог Опыт имплантации 35 лет Материал обновлен: 11 октября 2021 г. |
Осложнения после имплантации зуба
В первые сутки могут появляться отеки, гематомы и покраснения в области операции. Местные реакции могут сохраняться от трех суток до двух недель. К поздним проблемам относится периимплантит и отторжение импланта. Это происходит из-за воспаления костной ткани челюсти вокруг штифта. Сначала пациент замечает покраснение десны вокруг протеза, позднее появляется подвижность имплантанта и его выпадение.
Но мы используем современные системы имплантов и отработанные медицинские протоколы, что сводит к минимуму риск появления неприятных последствий. А высокая квалификация врачей полностью исключают развитие серьезных осложнений.
Вопрос-ответ
Порекомендовали базальную имплантацию. Всем ли подходит этот метод?
Базальная имплантация — методика, которую практикуют некоторые московские клиники. Этот метод — полная противоположность проверенной временем классической имплантации. Установка имплантов проводится без наращивания костной ткани в случае ее дефицита. Искусственные корни ставятся в том отделе челюсти, где атрофия не встречается — базальном, часто под углом, что противоречит естественному расположению зубного корня (неважно — натурального или искусственного).
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Противопоказания к имплантации зубов
Дентальная имплантация зубов — это универсальный метод устранения дефектов челюстных рядов, но она возможна не всегда. Некоторые ограничения делают вмешательство невозможным или требуют дополнительной подготовки. В стоматологии выделяют 2 группы противопоказаний – общие и местные.
Общие
Абсолютные:
- Заболевания кроветворной системы;
- Патология ЦНС;
- Онкологические процессы;
- Ревматоидные поражения соединительной ткани — системная красная волчанка, склеродермия;
- Туберкулезная инфекция;
- Иммуносупрессивные состояния и серьезные сбои в работе иммунитета;
- Болезни эндокринной системы в декомпенсированной форме.
Относительные противопоказания:
- Беременность и лактация;
- Детский возраст.
Местные
Относительные:
- Плохая гигиена полости рта;
- Большое количество кариозных полостей, отсутствие санации;
- Пародонтологические заболевания;
- Патологии прикуса;
- Атрофия альвеолярного отростка;
- Бруксизм и патологическая стираемость;
- Заболевания ВНЧС;
- Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем).
Абсолютные:
- Синдром Шегрена;
- Хронический рецидивирующий афтозный стоматит;
- Пузырчатка.
Факторы, влияющие на качество имплантации зубов
Имплантация допустима в любом возрасте. Конечно же, учитываются общее физическое состояние человека, наличие различных заболеваний, а также необходимость в восстановлении зубов. Благодаря кропотливому труду и постоянным исследованиям ученых и имплатологов, на сегодняшний день созданы уникальные, универсальные имплантаты, вживление которых обусловлено минимальным риском отторжения.
Имплантация зубов в «ЮлиСТОМ» — всегда успешная процедура, поскольку мы:
- даем правильную клиническую оценку состоянию зубного ряда и полости рта в целом
- проверяем ротовую полость на отсутствие инфекций, лечим их при необходимости до установки имплантатов
- тщательно соблюдаем протокол хирургической операции в процессе имплантации зубов
- профессионально выполняем ортопедический этап протезирования зубов на имплантатах
- гарантируем качество используемых имплантатов
Вы можете записаться на приём и получить индивидуальную консультацию с подробным планом лечения в стоматологической клинике ЮлиСТОМ (если вы проживаете вблизи метро: Звёздная, Московская, Купчино, Парк Победы, Фрунзенская так и других станций Санкт-Петербурга).
Как проводят имплантацию зубов и зачем она нужна?
Вопрос этот довольно сложный, давайте сначала разберемся, как вообще проводят имплантацию и зачем она нужна. Имплантация зубов часто бывает не прихотью, а жизненной необходимостью. Самая частая причина, по которой люди проводят имплантацию зубов – внешний вид. Работа многих из нас связана с прямым общением с людьми, поэтому очень важно всегда отлично выглядеть. А потерянный зуб, тем более, если вам удалили один из передних зубов, делает вашу улыбку не самой красивой. И тут приходиться как-то выходить из положения, поэтому многие решаются на имплантацию зубов. Тем более что при правильном подборе имплантов и их цвета мало кто сможет понять, что зуб на самом деле не настоящий.
