Ставят ли коронки на молочные зубы: обзор современных детских протезов

О. С. Сарышева детский стоматолог клиники «Дента Ареа» (Краснодар)

Не вызывает сомнений, что сильно разрушенные зубы выглядят неэстетично и могут стать источником боли у ребенка. Дети так же, как и взрослые, обращают внимание на эстетику. Ребенок с разрушенными или измененными в цвете зубами часто становится объектом насмешек среди своих ровесников. В данной статье речь пойдет о важности восстановления временных зубов у детей.

Здоровые и красивые передние зубы определяют не только внешность ребенка, но и влияют на произношение звуков, а также способствуют социальной и психологической адаптации. Также важны временные моляры, которые участвуют в процессе жевания, способствуют удержанию места в челюсти для будущих постоянных зубов и создают окклюзионные контакты.

Выбор реставрационного материала для разрушенных временных зубов очень важен. Материал должен быть прост в практическом применении, биосовместим, иметь большой предел механической прочности, но при этом не вызывать преждевременную стираемость антагонистов, и, конечно, материал должен быть эстетичным. Так как речь идет о разрушенных временных зубах, то композит или СИЦ для реставрации не подходят. Эти материалы биосовместимы и эстетичны, но в случае объемной реставрации не обладают необходимой механической прочностью. С течением времени появятся микротрещины на границе эмаль зуба/композит, что будет способствовать микроподтеканию и развитию осложнений в ранее леченном зубе. Особенно часто в таких случаях происходят сколы истонченных стенок зуба.

Можно ли ставить коронки на молочные зубы: обзор современных протезов, которые подходят даже детям

Навигация по статье

Нужны ли коронки детям
Показания к установке
В каких случаях детям нельзя ставить протезы
Когда можно применять
Какие бывают коронки для молочных зубов
Популярные бренды детских коронок
Как проводится установка протеза
Сколько времени держится изделие
Сколько стоит установка протезов молочных зубов
Уход за коронками

вопрос специалисту
Тот факт, что молочные зубы «все равно» выпадут, дает основание многим родителям относиться к их заболеваниям или удалению пренебрежительно – как к временной неприятности. Это чревато серьезными проблемами в будущем, начиная от нарушения прикуса и дикции, и заканчивая болезнями ЖКТ. Взрослым людям в подобных случаях показано протезирование, но ставят ли детям коронки на молочные зубы, и какие они бывают? Об этом пойдет речь далее.

Детское протезирование зубов

Не только взрослый, но и ребенок может столкнуться с ситуацией, когда единственной возможностью сохранения зубов является протезирование. В детском возрасте установка протезов показана при следующих состояниях:

при травмах зубов (сколах, вывихах, переломах);
после удаления из-за кариеса;
после удаления из-за некариозных патологий: например, из-за флюороза;
после удаления из-за периостита (флюса), периодонтита;
при раннем выпадении молочного зуба;
при выпадении зуба из-за несвоевременного лечения бруксизма.

Ни в коем случае нельзя отказываться от протезирования, поскольку это прекрасный вариант сохранить нормальный прикус, произношение и психологический комфорт у детей.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, тососедние зубы могут начать сдвигаться в сторону отсутствующего, заполняя пустоту.Постоянному зубу не будет хватать свободного места для роста, он искривится, может вырасти вне зубной дуги, образуется патологический прикус.

Для удобства пациентов подробная информация приведена в виде наиболее часто задаваемых вопросов и ответов детских стоматологов «Евромеда».

Когда необходимо устанавливать коронки на молочные зубы?

Молочные зубы сильнее подвержены кариозному процессу, нежели постоянные. Через время после лечения одной, окклюзионной, поверхности зуба, велика вероятность появления кариеса с другой стороны. Решение о необходимости восстановления молочных зубов коронками принимает стоматолог после осмотра и проведенной диагностики зубов пациента. Основным показанием к реставрации зубов коронками является разрушение твёрдых тканей более чем на 50%.Как правило, это все пульпитные и периодонтитные зубы.

С какого возраста можно устанавливать коронки на молочные зубы?

Возрастных ограничений для установки коронок нет.

Будет ли мешать коронка смене прикуса?

Зубы с коронками выпадают точно так же, как при физиологической смене прикуса. Коронка выпадает вместе с остатком молочного зуба и пломбировочного материала после того, как полностью рассосётся корень.

Детские коронки на молочные зубы: в чем их преимущества?

Коронки на молочные зубы

позволяют сохранить временные зубы до появления постоянных;
сводят к минимуму риск повторного разрушения молочных зубов;
предотвращают появления дефектов дикции у ребенка;
формируют правильный прикус;
позволяют ребенку полноценно пережевывать пищу;
являются гипоаллергенными.

При реставрации зубов композитным материалом, есть риск его разгерметизации. Пломбировочный материал со временем усаживается. Кроме того, он любит хорошую гигиену. Если ребенок плохо чистит зубы, то материал усаживается сильнее, может выпасть. С коронками этого не произойдет.

Какие коронки используются детские стоматологи «Евромеда»?

В стоматологии «Евромеда» используются штампованные коронки 3М. Они изготавливаются из медицинского сплава и являются гипоаллергенными. В наборе 16 разных размеров колпачков для каждого зуба. Это очень удобно, потому что можно сразу подобрать размер коронки и зафиксировать её.

Как происходит установка коронок?

Все начинается с осмотра и диагностики зубов ребенка. На этом этапе доктор оценивает состояние зубов, определяет степень их разрушения и возможность использования конструкции. Затем врач проводит необходимое лечение в соответствии с проблемой ребенка – кариес, пульпит или периодонтит. Далее выбирает подходящую по размерам коронку, подготавливает зуб под коронку, после чего фиксирует конструкцию на специальный стоматологический (стеклоиономерный) цемент. Этот цемент выделяет фтор, что позволяет дополнительно укрепить детские зубы в процессе носки коронки.

Сколько времени занимает установка коронок?

Установка коронки происходит быстрее, чем пломбирование поврежденного зуба. В процессе реставрации зуба композитным материалом необходимо моделировать бугры. В случае с коронкой всего этого делать не нужно. К тому же, коронку не нужно полировать.

Какой срок службы у коронок?

Все зависит от того, когда зуб был восстановлен коронкой. Если ребенку поставили конструкциюв 3 года (к примеру, на 5-й молочный зуб, который сменитсяв 10 лет), то 5-7 лет он точно с ней проходит. Если в 6 лет поставили коронку на этот же зуб, то она прослужит ребенку4 года.И так далее.

Сколько стоит восстановление молочных зубов коронками?

Стоимость восстановления зуба коронкой не отличается от реставрации пломбировочным материалом. К примеру, лечение пульпита под ключ в стоматологии «Евромеда» стоит 3 400 рублей.

Нужен ли таким конструкциям специальный уход?

В плане ухода ничего не меняется: достаточно чистить зубы два раза в день по две минуты пастой со фтором или без (как назначит доктор) и приходить раз в 6 месяцев на плановый осмотр.

Нужны ли коронки детям

Прежде всего протезы молочных зубов выполняют защитную функцию. Стоматологи часто сталкиваются с ситуацией, когда лечение маленького пациента проводится многократно, т.к. молочные зубки очень мягкие и воспаление по ним распространяется очень быстро. В итоге единица все равно разрушается, и ее остатки приходится удалять. Применение коронки препятствует дальнейшему инфицированию зуба и его потере до замены на постоянный.

Зачем еще устанавливают коронки ребенку?

коронки предотвращают недоразвитие костной ткани челюсти, которое может наблюдаться из-за долговременного отсутствия нагрузки на кость,
обеспечивают нормальное прорезывание постоянных единиц – при удалении одного элемента вместе с корнем соседние смещаются, в результате чего новому может не хватить места (начинает расти в сторону или становится ретинированным, т.е. вообще не показывается),
являются профилактикой многих болезней ЖКТ, так как обеспечивают нормальное пережевывание, а значит – переваривание пищи,
обеспечивают правильную постановку языка (ребенок чувствует зубной ряд) и нормальное качество речи.

Показания для протезирования коронками

Как правило, одиночные коронки используются для восстановления сильно поврежденных зубов. Из числа медицинских показаний выделяются следующие условия:

разрушение коронковой части зуба наполовину и более;
повышенная стираемость и чувствительность эмали;
необходимость коррекции положения или формы зубной единицы;
перелом зубной коронки.
депульпация зуба.

Установка протеза может осуществляться на собственный зуб, обточенный под коронку, или культевую вкладку, которая предварительно фиксируется в корне.

Стоимость протезирования зависит от количества зубов, подлежащих лечению, а также от вида, используемого для изготовления коронок материала. В нашей клинике работают опытные и квалифицированные стоматологи, которые при помощи современного оборудования качественно и недорого выполнят восстановление зубов даже в самых сложных клинических случаях.

Показания к установке

Показаниями к восстановлению молочных зубов коронками являются:

разрушение единицы зубного ряда больше чем на половину,
недоразвитие эмалевого слоя,
травмирование, сопровождающееся повреждением коронковой части,
частое выпадение пломб, невозможности их фиксации,
неустойчивость эмали к механическому воздействию, стираемость.

Установка изделия на молочные зубы может потребоваться и в ортодонтии – как опора для ортодонтического аппарата (у детей постарше).

Герметизация фиссур у детей: плюсы и минусы

Такая проблема, как недостаточно хорошая минерализация фиссур, нуждается во врачебном наблюдении. При грамотном подходе они могут получить её должный уровень естественным путём. По этой причине, принимая решения о необходимости герметизации углублений на поверхностях премоляров и моляров у детей, детские стоматологи ЦЭЛТ практикуют индивидуальный подход. Инвазивная герметизация сродни лечению кариеса: перед нанесением композита она требует вскрытия зуба. Соблюдение всех процессов играет важную роль: даже небольшая оплошность может привести к развитию вторичного кариеса, который невозможно обнаружить под слоем герметика. Такой зуб может полностью разрушиться внутри.

В каких случаях детям нельзя ставить протезы

Ставить коронки можно практически всем детям. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к используемым для их изготовления материалам, но такие ситуации встречаются крайне редко. Ну и, конечно же, возраст – допустимо ставить протезы детям от 2-3-х лет и старше (раньше – если только есть очень серьезные патологии).

Кроме того, специалист не станет устанавливать ребенку зубной протез, если процесс рассасывания корней захватил уже 50% ткани. Это явление начинается примерно за пару лет до самостоятельного выпадения зуба, поэтому устанавливать коронку бессмысленно.

Когда можно применять

Детские коронки можно ставить, начиная с 2-хлетнего возраста. Иногда бывают ситуации, в которых специалист устанавливает конструкцию раньше, например, при врожденной гипоплазии эмалевого слоя. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, и определение показаний находится в компетенции врача.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАТАХ — от 170 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), включая анестезию и диагностику.
Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать цены.

Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Преимущества установки коронок в клинике 20/32

Высококвалифицированные узкие специалисты детской стоматологии «20/32» проводит качественную реконструкцию коронками молочных зубов по лучшим ценам в Москве.

За два года работы клиника заработала положительную репутацию благодаря своим преимуществам:

современное оснащение стоматологии;
инновационное оборудование;
применение новейших методик и технологий;
лечение проводят специалисты высокой квалификации и многолетним опытом;
качественное оказание услуг;
гарантия результата;
индивидуальный подход к каждому ребенку;
доступные цены на услуги.

Лечение в детской стоматологии «20/32» начинается с предварительной консультации. Для удобства пациентов, запись на прием доступна на сайте клиники при оставлении заявки на обратную связь («Записаться на прием») или через консультантов стоматологии по контактному номеру телефона.

Какие бывают коронки для молочных зубов

Коронки для детей выпускают нескольких видов: металлические, отличающиеся особой прочностью, предназначенные для жевательной группы, металлические с керамическим напылением, пластмассовые, цельно керамические, а также стрип-коронки – колпачки естественных оттенков, которые устанавливают, преимущественно, на передние зубы. Как правило, изделия изготавливаются серийно, и поступают в продажу в готовом для применения виде. Но стоматологи также прибегают к самостоятельному изготовлению детских протезов, но стоят они, конечно же, выше, чем шаблонные модели.

Особенностью материалов для молочных зубов является их пластичность и надежность фиксации, потому что зубы у ребенка находятся в стадии роста – очень важно установить протез таким образом, чтобы он не нарушил этот процесс, чтобы не повредил зачаток постоянного зуба, и чтобы не слетел в ответственный момент.

Изделия из металла

Металлические коронки на молочные зубы представлены разными размерами и формой, а их установка происходит всего за один прием. Несмотря на многочисленные плюсы, которые дает процедура, изделия из металла имеют недостатки. Например, существует риск развития аллергической реакции на входящие в состав материала компоненты (чаще всего, на никель). Кроме того, при установке на передние единицы такие изделия выглядят не эстетично. Поэтому коронки из металла чаще всего используют при разрушении зубов жевательной группы. Важный минус металла также в том, что он очень твердый, поэтому использовать его не рекомендуется – он выводит из строя зубы-антагонисты, которые находятся на противоположной челюсти.

Стрип-протезы (strip-коронки)

Strip-коронки считаются наиболее эффективным и простым способом сохранения единиц зубного ряда у детей. В основе лежит применение акрила и светоотверждаемых материалов. Это – своеобразный целлулоидный колпачок; представлен в наборах по 16 штук разного размера.

Стрип-коронки устанавливают, преимущественно, на переднюю группу. Изделия дают возможность сохранить единицы зубного ряда при патологиях эмалевого слоя, травмах, кариозном разрушении, пороках развития. Их отличие от коронок в том, что после отвердения композитного материала колпачок убирают.

Керамические изделия

Это стандартные коронки из керамики, которые в том числе ставят и детям. Но это достаточно дорогие изделия, особенно если учесть, что простоять они должны всего несколько лет. Такие протезы создаются строго индивидуально в условиях лаборатории.

Классическая пластмасса

Это один из самых популярных вариантов – недорого, эстетично и быстро. Такие коронки вполне успешно справляются со своими функциями, создаются в условиях лаборатории всего за пару часов. Простоят они недолго, но это как раз оптимально – их вполне хватит для сохранения функции всего челюстного аппарата на период, пока не вырастет постоянный зуб.

Препараты для герметизации фиссур у детей

Во время процедуры стоматолог обрабатывает поверхность раствором фосфорной кислоты и тщательно высушивает её, после чего сверху наносит силант, который формирует плёнку. Силант является фиссурным герметиком на основе композитных смол. Он предназначен для заполнения канавок и бороздок и может быть либо светоотверждаемым, либо самотвердеющим. После его нанесения зубная поверхность становится более ровной, а углубления, которые ранее невозможно было тщательно очистить зубной щёткой, эффективно запечатываются.

Благодаря такому подходу качество гигиены ротовой полости поднимается на новый уровень, а вероятность развития кариеса сводится к минимуму. Разумеется, родители не должны забывать о том, что после процедуры чистка зубов должна проводиться регулярно, своевременно и качественно. Стоимость герметизации фиссур у детей намного ниже, чем лечение кариеса и пульпита. Сама по себе данная процедура безболезненна и не требует много времени.

Наши стоматологи герметизируют фиссуры специальными герметиками разных цветов. Дети от них в восторге, а родители могут с лёгкостью следить за состоянием жевательной поверхности моляров и премоляров. Процедура не оказывает влияния на прикус и делает гигиенические процедуры ротовой полости эффективнее. Оптимально проводить её:

В шесть-семь лет – для постоянных моляров;
В десять-одиннадцать лет – для премоляров;
До тринадцати лет – для вторых постоянных моляров.

Съемные зубные протезы у детей:

Мостовидные протезы

Раздвижные мосты для замены нескольких моляров или резцов у ребенка.

Пластинчатые протезы

Удобный для пациента вариант при отсутствии боковых и передних единиц.

Иммедиат-протезы, «бабочка»

Нейлоновая замена одного или двух зубов с фиксацией на соседних единицах крючками-кламмерами.

Полные съемные протезы

Необходимы при беззубой челюсти у ребенка и имеют эластичную прокладку для удобства ношения и физиологического комфорта.

Как проводится установка протеза

В общих чертах процедуру можно описать следующими этапами:

обезболивание индивидуально подобранными средствами,
очищение поверхности зуба от отложений,
снятие с жевательной поверхности тонкого слоя ткани (но немного для сохранения целостности зуба),
выбор и подгонка коронки / либо снятие слепков, если используется лабораторный метод изготовления,
фиксация коронки на постоянный состав,
шлифовка и подгонка, если это необходимо.

Длительность процедуры составляет около получаса – ведь ребенок не сможет усидеть дольше. Именно поэтому чаще всего используются шаблонные модели коронок, которые есть у врачей в наличии для всех случаев жизни (имеется ввиду, что для всех типов и размеров зубов). При необходимости перед установкой врач проводит лечение – удаление кариеса или даже нерва, если это требуется.

Сколько времени держится изделие

Коронка на временных зубах стоит до тех пор, пока они не выпадут. Чтобы держать состояние тканей под контролем, потребуется посещать стоматолога 2 раза в год. Они совершенно никак не влияют на смену прикуса и выпадают вместе с зубом, потому что фиксируются очень надежно.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — бессрочная
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Подготовка и процесс установки

Детские коронки устанавливают за одно посещение кабинета врача-стоматолога. Во избежание появления дискомфортных ощущений все манипуляции осуществляют под анестезирующим средством. Перед установкой на подготовительном этапе проводят устранение кариозного поражения (с помощью бормашины). С целью контроля применяют маркер – это жидкость, интенсивно меняющая оттенок во время контакта с кариозными тканями.

После этого устраняют зубной налет посредством специальной щетки и полировочной пасты. Аппаратные методы могут серьезно повредить эмаль, поэтому их не используют. Будущую конструкцию подбирают до устранения кариеса.Учитывают форму и размер реставрируемого моляра или премоляра. Снятие слепков не требуется. Ниже приведен пример установки стрип-коронки. Он проходит в несколько этапов:

изоляция зуба от слюны ватными валиками;
укорачивание конструкции на несколько мм посредством алмазного бора, что придает конусовидную форму;
незначительная обточка здоровых тканей (для сохранения естественного прикуса);
подбор оттенка изделия в зависимости от естественного оттенка эмали;
заполнение колпачка композитом (формируют маленькое углубление, чтобы из конструкции не вытекло большая часть композита);
обработка поверхности зуба кислотой (это существенно улучшает сцепления), после чего промывают и просушивают;
надевание колпачка;
устранение избытка материала шпателем;
засвечивание композита с помощью специальной лампы;
сглаживание и шлифовка коронки.

Коронка выпадет вместе с зубом, когда рассосется корень

Уход за коронками

Здесь очень важна диета и регулярная, правильная гигиена полости рта. Необходимо отказаться от твердых продуктов, которые могут привести к сколу коронки – важно исключить сухарики, сушки, леденцы. По возможности нужно также оберегать малышей от травм, от вредных привычек все грызть. Да, это будет сложно, но именно это позволит сохранить зубки с коронками целыми и невредимыми.

Автор: Михайлова (. М. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)