Сроки и этапы изготовления съемного зубного протеза

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Съёмное протезирование является альтернативой несъёмному в случае, если утраченными оказываются большинство или все зубы, и при этом имеются противопоказания к установке несъёмных протезных конструкций.

Съемные протезы – часто единственный способ восстановить жевательную функцию челюстей и сделать улыбку пациента эстетичной. Несмотря на скептическое и даже ироничное отношение многих пациентов к этому способу решения проблемы, сегодня стоматологическая ортопедия предлагает варианты съёмного протезирования, которые устроят абсолютное большинство пациентов.

Создание и установка различных протезов: из каких этапов состоит и сколько времени займет

Навигация по статье

1. Этапы протезирования
2. — санация
3. — фотометрия
4. — слепки
5. — выбор модели протеза
6. — дизайн и планирование
7. — создание протеза
8. — первая примерка
9. — фиксация конструкции
10. — обучение
11. Сколько ждать изготовления?
12. Сроки изготовления несъемных протезов
13. Сроки изготовления съемных аппаратов
14. Уход
15. ВОПРОСЫ

вопрос специалисту
Современное протезирование зубов – это доступные и многовариантные решения восстановления эстетики улыбки и функции жевания. Готовясь к реставрации, пациент проходит несколько подготовительных этапов, в которые входят выбор врача и клиники, подбор методики протезирования и предварительное лечение – они могут занимать от пары дней до нескольких месяцев. Подробные материалы об этом можно найти на нашем сайте. Создание и установка конструкций тоже состоят из различных процедур. Какие этапы включает непосредственное протезирование зубов, и в какие сроки изготавливаются конструкции, расскажем подробно в этой статье.

Подготовка и уход

Показанием к съемному протезированию зубов являются частичная или полная адентия – утрата жевательных единиц. Как было сказано, происходит это чаще всего вследствие нехватки витаминов, генетических факторов, недостаточного ухода. Однако сама процедура также требует внимательного отношения пациента к рекомендациям врача. Чтобы манипуляции, связанные со съемным протезированием зубов, прошли быстро и безболезненно, надо сдать анализы, вылечить имеющиеся воспаления полости рта, избавиться от простуд и инфекций. При температуре, недомогании, плохом самочувствии вмешательство проводить нельзя! Стоит избегать переохлаждения, физических нагрузок. Десны должны быть спокойными – тогда получится снять точный слепок, требующий минимальной коррекции. После завершения съемного протезирования зубов необходим еще более тщательный уход за полостью рта. Дело не только в психологическом аспекте, связанным с присутствием инородного тела, но и в постепенном увеличении нагрузок на десны и челюсти. Только так процесс адаптации завершится максимально быстро. Какие еще советы обычно дают стоматологи после съемного протезирования зубов?

• В первое время нежелательно посещать баню, сауну, испытывать значительные физические нагрузки. Следует воздержаться от путешествий на самолете.
• Важно беречь организм и укреплять иммунитет. Помогут в этом несложные анаэробные тренировки на свежем воздухе.
• Необходимо питаться правильно. Наличие свежего мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов поможет быстрее адаптироваться к новому состоянию.
• Чистить зубы нужно мягкой щеткой щадящей пастой на гелиевой основе, без абразивных составляющих. Это позволит избежать царапин и деформации протеза.
• Хранить протезы при снятии надо в воде с добавлением специальных быстрорастворимых таблеток. Они убивают микробы и способствуют сохранению благоприятной микрофлоры.

ВАЖНО! Посещать стоматолога любому человеку необходимо не реже одного раза в год. Тем, кто сделал съемное протезирование зубов, показываться в клинике надо дважды в год.

Как проводится установка протезов – этапы протезирования

После того, как пациент прошел диагностику и полностью подготовлен, приступают к процедурам протезирования, результатом которых станет восстановление утраченных зубов и преображение улыбки. Все они безболезненные и не занимают много времени. Ниже представлено описание всех этапов протезирования зубов.

Санация полости рта

Является обязательным подготовительным этапом перед протезированием. Санация ставит целью общее оздоровление полости рта, снижение бактериальной нагрузки. Она включает лечение живых зубов от кариозных поражений, устранение воспалительных заболеваний десен, при необходимости депульпацию – удаление нерва из зуба, пломбирование каналов, а также комплекс профессиональной гигиены. Все это нужно для создания благоприятных условий1 перед будущим протезированием.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 220 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас или заказать звонок

Подробнее о лечении зубов перед установкой протезов читайте в статье «Подготовка к протезированию: этапы и процедуры для успешного восстановления зубов и долгой службы протезов».

Фотометрия

Создается серия фотографий лица и челюсти пациента в разных ракурсах. На фото фиксируется лицо пациента с улыбкой и без нее, с сомкнутыми челюстями, в расслабленном состоянии и с открытым ртом. Это нужно для визуальной оценки изменений прикуса, симметрии лица, которые дали отсутствующие зубы, а также фиксации вида пациента «до». Позже конечный результат протезирования тоже будет зафиксирован на фото и определит результат «после».

Получение слепков челюстей

Чтобы создать точную конструкцию, сначала на специальной податливой массе формируются полные оттиски верхней и нижней челюсти с участком дефекта. Если восстанавливаются зубы при полной адентии, то делают слепки десен. С их помощью формируется основа протеза и сама конструкция, учитывающая прикус. Для этого здесь необходимы такие приборы, как анализаторы и лицевые дуги. Они помогают выявить параметры прикуса и смыкания челюстей – окклюзии, что имеет огромное значение для функциональности и органичного встраивания конструкции в полость рта.

Так будут учтены все анатомические особенности пациента – для каждого человека они уникальны. Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник оценит особенности протезного ложа, расположение дефекта, учтет форму и размер соседних зубов.

Выбор модели протеза, формы и цвета зубов

По результатам диагностики врач советует пациенту несколько вариантов протезирования, подходящих в его клиническом случае. Тут же подбираются форма и цвет зубов, гармонично сочетающиеся с чертами лица и оттенком кожи. Выбор можно сделать с помощью специальных палеток, где представлены возможные варианты, либо на экране монитора (если это предусмотрено) – то есть в цифровом формате. Например, через специальное программное обеспечение – о нем пойдет речь ниже.

Цифровой дизайн и планирование

Некоторые современные клиники, владеющие передовыми методами планирования и создания зубных протезов, предлагают своим пациентам заранее увидеть свою будущую улыбку и окончательно определиться с выбором. Для этого используется технология цифрового дизайна улыбки – Digital Smile Design. Она позволяет на основе данных компьютерной томографии еще до изготовления протеза учесть все анатомические нюансы полости рта пациента и создать искусственную конструкцию, неотличимую от натуральных зубов.

Благодаря идеальному подбору формы зубов и челюсти в целом, учету соотношения и пропорций лица пациент получит индивидуально разработанный протез. Принципы «золотого сечения» и «маски красоты», заложенные в компьютерное моделирование, позволяют корректировать улыбку, создавая действительно гармоничные и естественные конструкции.

Создание протеза в зуботехнической лаборатории

В зуботехнической лаборатории полученные слепки переносятся на гипсовые модели – точные копии челюстей пациента. А на их основе с помощью специального оборудования и из различных материалов уже создаются протезы. Возможно изготовление конструкции как из акрила, так и из дорогостоящего и прочного диоксида циркония с применением роботизированного оборудования. Тут все зависит от типа протеза и его предназначения.

Изготовлением конструкции занимается зубной техник, а врач-ортопед контролирует процесс производства, следит за качеством производимых деталей, точностью переносимых параметров и удобством будущих конструкций.

Сегодня оснащение передовых зуботехнических лабораторий позволяет производить как удобные съемные протезы, так и коронки, мосты, полные несъемные аппараты с креплением на имплантах. Большая их часть создается не вручную, а на роботизированном оборудовании, среди которого высокоточные фрезерные станки, CAD/CAM системы2, технологичное программное обеспечение, 3D принтеры, высокотемпературные печи и другое.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — от 180 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас или заказать звонок

О новых технологиях, позволяющих ускорить производство протезов и значительно повысить их качество, читайте в статье «Новые технологии и перспективы развития зубного протезирования».

Первая примерка и коррекция в случае необходимости

Чтобы окончательно убедиться в точности изготовленной реставрации и ее удобстве для пациента, проводится первая примерка. Не всегда положение конструкции во рту комфортно с первого раза. Прямо на месте врач может подкорректировать конструкцию или, если понадобится, снова отдать в лабораторию для более точной посадки.

Кстати, коррекция может потребоваться и позже, уже после окончательной установки. Это часто необходимо, если у пациента долго не было зубов, а после – возобновляется работа жевательных мышц, меняется прикус.

Фиксация конструкции в полости рта

Если протез «сидит» идеально, не доставляет дискомфорта, то врач фиксирует его в полости рта. Этот момент становится самым приятным для пациента, так как он приближает его к ожидаемому результату. На установку зубного протеза нужно немного времени. В зависимости от вида аппарата на фиксацию уходит от 20 минут до 3 часов.

Для фиксации зубных протезов требуется наличие какой-либо опоры: это может быть корень живого зуба, укрепленный вкладкой или металлическим штифтом, либо заранее установленные зубные имплантаты (искусственные аналоги корней, созданные из металла). Кроме того, опорой для съемных конструкций служат десны – в случае, если есть необходимость восстановить полностью утраченные зубы в ряду.

Обучение пациента правильному использованию протезов

После установки врач обязательно дает советы пациенту: что делать с новыми искусственными зубами, как их аккуратно вынимать из полости рта (если протез съемный), как правильно ухаживать и какими продуктами питаться, чтобы не повредить коронки.

Зубные протезы нового поколения

Сегодня у пациентов, размышляющих над тем, какие зубные протезы лучше поставить, есть огромный выбор конструкций из биосовместимых материалов, созданных по инновационным технологиям, например, с применением компьютерной системы CAD/CAM. Малотравматичные методики ортопедического лечения и высокое качество зубных протезов из металлокерамики, керамики и диоксида циркония позволяют быстро и эффективно восстановить функции и эстетику зубных рядов, не причиняя вреда здоровым зубам и даже продляя им жизнь. Безусловно, цена зубного протеза нового поколения – довольно высока, но эти затраты будут полностью оправданы вашей новой улыбкой, безупречной во всех отношениях. К тому же в наше время не стоит беспокоиться о том, как выглядят зубные протезы. Ортопедические изделия из любых материалов смотрятся естественно и эстетично, и дикция от зубных протезов современного типа не страдает. Плюс ко всему, в случае возникновения каких-либо проблем с конструкцией вы всегда сможете обратиться в ту же стоматологию, где вам ее установили, поскольку гарантию на зубные протезы предлагают все клиники без исключения.

Сколько нужно ждать изготовления протеза?

Сроки протезирования зубов постоянными конструкциями различны. Процесс может занимать 5–7 дней до 3–4 недель. Сколько по времени изготавливают зубные протезы, зависит от размера, формы, используемого материала, а также наличия или отсутствия металлических креплений. Сроки изготовления строго индивидуальны. Пациенту не стоит огорчаться, если новых зубов придется ждать дольше, чем он планировал, – на время изготовления постоянных конструкций ему будут предложены временные шаблонные, установка которых займет всего несколько часов.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — бессрочная
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

В новую жизнь с яркой улыбкой

Врачи клиники VivaDent на протяжении многих лет оказывают помощь москвичам и жителям области, нуждающимся в съемном протезировании зубов. За это время накопился огромный опыт, которым щедро поделимся с каждым посетителем. Мы рады, что число постоянных клиентов растет с каждым днем. Это говорит о том, что знания и умения профессионалов имеют высокую репутацию у горожан. Не стоит отчаиваться тем, кто потерял один или несколько элементов: современное съемное протезирование зубов поможет решить психологические и физиологические проблемы. Любезное отношение персонала, доброжелательная атмосфера, улыбки врачей и медсестер – важный фактор спокойного состояния пациента. Это необходимо для успешного съемного протезирования зубов. Мы прилагаем все усилия к тому, чтобы пребывание в стенах клиники оказалось максимально комфортным для каждого посетителя. Почему лучше воспользоваться услугами съемного протезирования верхних и нижних зубов именно у нас?

• Установлена самая современная аппаратура.
• Применяем инновационные материалы.
• Используем анестезию последнего поколения.
• Гарантируем лечение без неприятных ощущений.
• Составляем индивидуальный план лечения.
• Имеется собственная лабораторная база.
• Заключаем официальный договор.
• Действует гибкая система скидок.

Процесс привыкания к новым элементам – пожалуй, самая важная часть съемного протезирования зубов. Мастерство врачей, качество материалов, опыт лаборантов не подвергаются сомнению. Пациентам тоже придется потрудиться для того, чтобы вернуть утраченную способность кушать любую пищу и улыбаться во весь рот без тени стеснения. Согласитесь, весомый стимул для съемного протезирования зубов! Каждый сотрудник клиники VivaDent относится к любому пациенту как к другу, переживая за его проблемы всей душой. Мы обязательно поможем вернуться к привычному ритму с минимальными потерями. Уверяем: после съемного протезирования зубов жизнь засверкает новыми красками. В случае необходимости всегда рады видеть каждого клиента в наших стенах, обеспечим консультационное сопровождение, ответим на любые вопросы, окажем нужную помощь. Съемное протезирование зубов в нашей клинике позволит вновь ощутить все прелести жизни, заряжаться позитивом самому и дарить тепло окружающим!

Примерные сроки изготовления несъемных протезов

То, сколько времени изготавливается зубная коронка, зависит от способа ее фиксации. Будет ли она на естественном зубе, штифте и импланте.

Сколько длится работа над зубными мостами, зависит от количества и вида коронок, которые используются в составе моста. В целом работа у техника занимает от 10 дней и больше.

Установка коронок на имплантах в рамках протоколов одноэтапной имплантации (All-on-4, All-on-6 и других) возможна уже на 3 день после вживления имплантов, так как создание протезов начинается уже в момент планирования самой операции.

Ремонт (починка) протеза при поломке

Протез нужно чистить 2 раз в день как свои зубы. В этот момент протез держите крепко и аккуратно. Потому что когда протез мокрый, он становится скользким. В этот момент, чаще всего, протезы роняют либо в раковину, либо на кафель пола. И протез раскалывается.

При поломке протеза соберите все части и принесите стоматологу, мы их правильно составим и надёжно скрепим. Время починки 1-2 дня. При потере какой-либо части протеза, протез изготавливается снова.

Обратим внимание, что мы не чиним зубные протезы сделанные не нами.

Сроки изготовления съемных аппаратов

В таблице представлены лишь средние сроки выполнения работ зубными техниками. В зависимости от загруженности пациенту могут предложить выполнить работу гораздо быстрее заявленного срока. При этом многие зуботехнические лаборатории работают по системе «срочный заказ». Сроки изготовления можно сократить вдвое, но при этом и заплатить за срочность.

Почему пациенты выбирают нас?

• Наши пациенты говорят, что протезы удобные для использования и к ним быстро привыкли;
• При поломке, протез стараемся починить;
• Адаптация к новому протезу за несколько дней;
• Восстановаем зубы при разных клинических ситуациях. Посмотреть фото-примеры;
• Опыт работы специалистов по изготовлению протезов более 20 лет;
• Индивидуальный подход к каждому пациенту;
• Материалы и оборудование сертифицированы от известных производителей. Чехия, Швейцария, США, Германия;
• Уютная и доброжелательная обстановка в стоматологии;
• Мы сотрудничаем с квалифицированными зубными техниками, что крайне важно для ортопедической стоматологии.

Уход за установленными конструкциями

Пациентам следует помнить, что уход за искусственными зубами ничем не отличается от ухода за натуральными. Очень важно ежедневно чистить зубы пастой и щеткой, удалять остатки еды после каждого приема пищи. Со съемными протезами это обязательное условие, так как остатки еды между искусственными конструкциями и деснами могут спровоцировать воспаление.

Подробнее об уходе за установленными протезами читайте в материале «Как правильно ухаживать за съемными и несъемными зубными протезами, чтобы они прослужили максимально долго».

Кроме того, не следует употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари. Искусственные зубы могут легко сломаться от чрезмерного давления.

Какие конструкции применяют в протезировании?

В стоматологии используют различные виды протезных конструкций, которые можно разделить на две большие группы:

• Несъемные: вкладки и виниры (микропротезы), зубные коронки, мостовидные конструкции и имплантаты. Используются для замещения дефектов при отсутствии 1-4 зубов (имплантаты могут использоваться для замещения любого количества зубов, в том числе и при полной адентии), а также для восстановления разрушенных зубных единиц с целым корнем. Фиксируются таким образом, что снять их способен только специалист.
• Съемные: такие конструкции пациент может снимать и затем устанавливать обратно самостоятельно. Они применяются в тех случаях, когда несъемное протезирование противопоказано, а также при отсутствии большого количества зубных единиц. Главной опорой таких конструкций служит десна, также они могут частично опираться на оставшиеся в ротовой полости зубы.

ВАШИ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

ВОПРОС: Можно ли сделать новый зуб, если от старого остался один корень? Или в такой ситуации только удалять остатки? Gera

ОТВЕТ: Если корень сохранен, то зуб можно восстановить. Вариантов может быть несколько: использовать для наращивания штифт или культевую вкладку с последующим восстановлением наддесневой части. Выбор метода зависит от исходной ситуации, поэтому однозначно сказать, какой подойдет в вашем случае можно после осмотра и снимка зуба.

ВОПРОС: После протезирования обоих челюстей у меня появилась проблема на верхней челюсти. Сделал съемник, нижняя челюсть хорошо легла, а верхняя сильно сдавливает в местах крепления. Когда снимаю протез, то боль не проходит еще два дня. Пошел к врачу, чтобы он ослабил, так теперь протез спадает. Cornet

ОТВЕТ: Уважаемый Cornet, очень сочувствуем вашей ситуации! В первую очередь важно понимать, что при установке съемных конструкций, если вы прежде их не носили, есть период адаптации. И во многих случаях он бывает довольно длительным и занимает 2–3 месяца. В это время вынимать съемный протез нужно только для очистки после приемов пищи, в остальное же время стараться его носить, чтобы полость рта адаптировалась. В вашей ситуации сдавливание десны в месте крепления можно было ослабить незначительно, и со временем ткани бы привыкли. После коррекции протез начал выпадать, возможно, из-за того, что специалист переусердствовал и убрал несколько больше, чем нужно. К сожалению, вернуть былые границы съемному протезу нельзя – только изготовить новый. Как вариант, для улучшения фиксации можно попробовать специальный адгезивный клей для зубных протезов. Его можно купить в аптеке.

1Белоусов Н.Н. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. – 2007. 2Разумная З.В. Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью САD/САМ систем, 2012.

Автор: Чорный С. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Съёмное протезирование зубов: что это такое?

Съемные протезы – часто единственный способ восстановить жевательную функцию челюстей и сделать улыбку пациента эстетичной
Если позволяет ситуация, стоматолог-ортопед предлагает пациенту для восстановления зубного ряда использовать несъёмные конструкции: мосты, коронки, либо осуществить протезирование на имплантатах.

Тем не менее, нередко случается так, что время упущено, зубы уже не вернуть, имплантаты в силу некоторых причин установить нельзя или у самого пациента нет такого желания. В этом случае скорее всего врачом будет предложено съёмное протезирование.

Как это становится понятным уже из определения, протез можно снимать. В случаях со съёмными протезами это может делать сам пациент, при условно-съёмном протезировании эта процедура проводится врачом-стоматологом.

В подавляющем большинстве случаев необходимость вынимать протез возникает лишь во время гигиенических мероприятий (чистки зубов и протеза). В остальное время и днем, и ночью пациент носит его, не снимая.

Показания к протезированию

Как уже отмечалось, протезирование рекомендуют проводить несъемными протезами. Потому что они более удобны и надежны. Но можно ли поставить съемный протез на 1 зуб? Разумеется, противопоказаний тут практически нет. Основной список условий, когда возникает необходимость съемного моно-протезирования, имеет следующий вид:

• нет 1 зуба вместе с корнем,
• натуральная коронка разрушена полностью, а корень здоров и его «готовят» к фиксации культевой вкладки с коронкой: на этапе ожидания носят съемный протез,
• установлен имплант, но коронку на него еще не зафиксировали: приживление (срастание с костью) одиночного импланта может длиться 3-6 месяцев, поэтому на него ставят заглушку и ушивают десну. В этом периоде устанавливают временный протез для эстетики и защиты десен от травм.

Исключение составляют пациенты с абсолютными противопоказаниями к несъемному протезированию или имплантации. Например, при тяжелых заболеваниях организма, плохой свертываемости крови, непереносимости анестезии, в детском возрасте, при беременности и лактации «съемник» носят длительное время на постоянной основе.

Существуют определенные показания к установке съемного зубного протеза на один зуб, которые зависят от разновидности ортопедической конструкции. Поэтому остановимся на них в соответствующих разделах.