Что такое перебазировка съёмного зубного протеза и как она проводится

При регулярном использовании съемных зубных протезов очень важна их качественная фиксация в ротовой полости. От этого зависит длительность адаптационного периода пациента к новому изделию. При отсутствии надежной фиксации требуется изготовление новой ортопедической конструкции. При длительном использовании протеза начинается атрофия костной ткани и конфигурация базиса изделия уже не повторяет рельеф тканей ротовой полости.

Но повторное протезирование зубов не всегда возможно по материальным возможностям пациента, поэтому лучшим вариантом является перебазировка съемного протеза, а не его замена.

Что это такое

Перебазировка — это исправление вставной конструкции для улучшения прилегания протеза к десне и восстановления жевательных функций. Кроме этого, перебазированная конструкция должна обеспечить правильный прикус зубов при смыкании и размыкании челюстей.

Если пренебрегать этой процедурой, можно получить такие осложнения:

• поломка протеза;
• деформация и потеря опорных зубов;
• воспаление мягких тканей ротовой полости.

Что такое перебазировка съемного зубного протеза?

Типовая перебазировка протеза представляет собой целый комплекс процедур, предусматривающих модернизацию базиса конструкции, для улучшения основных функций. С ее помощью добиваются плотного прилегания к челюсти, надежной фиксации, устранения неудобств, исправления дефектов и равномерного распределения нагрузок. Фактически перебазировка съемного протеза направлена на улучшение эксплуатационных свойств изделия.

Обычно перебазировка протеза назначается стоматологом во время планового осмотра. Его рекомендуется делать не реже одного раза в год. Если же при эксплуатации протеза вы ощущаете дискомфорт или боль, то это является поводом обратиться к специалисту, не дожидаясь очередного визита.

Показания к процедуре

Тем, кто носит съёмные протезы, необходимо посещать врача раз в полугодие для консультации и необходимой перебазировки. Процедура необходима в следующих случаях:

• видимые дефекты на протезе;
• изменение рельефа десны вследствие длительного ношения;
• ненадёжная фиксация съёмной конструкции;
• трансформация нижней части лица (высоты).

Нельзя перебазировать протез, если на нём имеются существенные дефекты и повреждения: в этом случае нужна замена. При воспалительных заболеваниях полости рта перебазировка осуществляется только в лабораторных условиях, но с возможностью изготовления слепков.

Если у пациента есть аллергическая реакция на пластмассу, для перебазировки зубных протезов также понадобится специальная лаборатория.

Особенности перебазировки конструкций из нейлона

Часто пациенты интересуются, можно ли делать перебазировку нейлоновых протезов. Специалисты отвечают, что можно, но не нужно. Во-первых, нанесение слоя материала на базис приводит к его утолщению. Это может стать причиной утраты эластичности конструкции и повысить вероятность ухудшения прилегания, появления дискомфорта.

Вторая причина состоит в повышенных гигроскопических свойствах нейлона. В процессе эксплуатации материал «наполнился» микроорганизмами, осуществить удаление которых полностью не представляется возможным. В результате новый, нанесенный при перебазировке материал, будет отслаиваться.

На заметку! Специалисты отмечают, что перебазировку нейлонового изделия по стоимости можно сравнить с изготовлением нового. Кроме того, нужно учесть, что срок службы и качество отреставрированной конструкции существенно снижаются.

Клинический метод

Процедура изменения устройства может проводиться различными способами. Если дефекты незначительны, возможна перебазировка непосредственно в кабинете стоматолога. На восстановление повреждённой основы уйдёт всего 30 минут.

Этапы процедуры:

1. Врач осматривает ротовую полость и оценивает прикус и положение протеза, определяет места, где изделие давит на десну.
2. Оценивает соответствие рельефа кости и прилегающей конструкции.
3. Начинает работу бормашиной. Карборундовой головкой с внутренней стороны базиса постепенно срезает слой полимера не более 1 мм.
4. Зубы и слизистая поверхность рта обрабатываются вазелином, который препятствует прилипанию жидкого полимера.
5. Затем специалист готовит раствор и наносит его на поверхность протеза.
6. Через 10 минут подготовленный протез ставится на место, а пациент смыкает и размыкает зубы. Врач при этом моделирует края изделия.
7. После извлечения конструкции ее помещают на некоторое время в горячую воду, где происходит ее затвердевание и полимеризация.
8. Специалист вновь начинает примерку и подгонку протеза, чтобы края плотно и удобно соприкасались с дёснами.
9. В завершение происходит удаление излишнего материала и полировка искусственных зубов.

Этот метод удобен тем, что перебазировку можно выполнить в течение одного-двух часов за один поход к врачу.

Клинический метод

Недостатками можно назвать следующие факторы:

• Жидкий полимер оказывает токсическое влияние на слизистую рта;
• Материалы, которые используются в работе, бывают невысокого качества в отличие от применяемых в лабораторных условиях;
• Такой протез может быть недостаточно прочным из-за пузырьков воздуха, попадающих под него.

Тем не менее многие отдают предпочтение именно этому методу перебазировки.

Кому и зачем требуется перебазировка

После установки зубного протеза изменяется величина нагрузки на мягкие и твердые ткани. Механическое давление на слизистую оболочку способствует ее продавливанию и развитию воспалительного процесса.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — от 180 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас или заказать звонок

Кроме того, изделия не являются защитой от дегенеративных изменений в костной ткани (они продолжают происходить и после протезирования), что в итоге приводит к нарушению плотности прилегания конструкции, ослаблению фиксации (то есть кость проседает, и делает это весьма неравномерно). Поэтому цель перебазировки полного или частичного съемного протеза состоит в коррекции базиса и восстановлении плотного контакта десен и опорных зубов с изделием. Процедура дает возможность добиться следующего:

• своевременно выявить и устранить мелкие дефекты,
• предупредить проблемы с опорными зубами,
• увеличить срок эксплуатации конструкции,
• предотвратить нарушение смыкания верхней и нижней челюсти,
• оптимально распределить нагрузку на слизистую.

На заметку! Перебазировка требуется не только в случае наличия съемных изделий, но и в процессе использования условно-съемных протезов, фиксация которых выполняется на имплантах. Чаще всего, это – протоколы немедленной нагрузки (all-on-3, all-on-4, all-on-6). Дело в том, что после имплантации и моментальной установки конструкции нагрузка на костную ткань возрастает, ведь пациент имеет возможность сразу использовать зубы по предназначению. Это приводит к усилению ее регенерации, росту новых клеток, увеличению в объеме и другим изменениям, требующим коррекции устройства. То есть прикус опять же меняется, поэтому нужно немного менять и положение протеза.

Лабораторный способ

Работа в лаборатории проводится в случаях, когда протез изготавливается впервые и при серьёзных нарушениях, допущенных при изготовлении. А также при сниженных показателях высоты прикуса. В этом случае вредные токсины не воздействуют на слизистые рта, а изделие выглядит эстетичнее, чем при клиническом методе.

Этапы перебазировки:

1. Протез снимается и передаётся в лабораторию, где происходит удаление верхнего слоя пластмассы.
2. У пациента берутся новые оттиски зубов.
3. Старый протез и новый оттиск помещаются в форму, в которую вливают гипсовую смесь.
4. Затем оттиск удаляется, а это пространство заполняет полимерный материал, который соединяется с изделием.
5. При высокой температуре наложенный материал полимеризуется.
6. Готовая конструкция извлекается, очищается от излишков и шлифуется.
7. Протез примеряется пациенту. При необходимости мост вновь подгоняется.
8. Если человек при установке не испытывает дискомфорта, легко жуёт, смыкает челюсти, перебазировка выполнена.

Перебазоровка проводится с использованием пластмассы горячей полимеризации

Большим недостатком этого способа является длительность ожидания и необходимость посещать врача несколько раз. Время изготовления занимает от двух до пяти дней.

Сколько стоит перебазировка съемного протеза?

Цены на перебазировку протеза по Москве приблизительно одинаковы во всех клиниках. Прежде всего они зависят от выбранной методики и сложности работ. Также на формирование стоимости влияет материал, из которого изготовлена конструкция. Дешевле всего обойдется перебазировка бюгельного протеза, а вот конструкция по типу Acry-Free обычно самая дорогая.

Специалисты нашей клиники обладают достаточной квалификацией и опытом, чтобы выполнить перебазировку протеза любой сложности. Раннее обращение позволит выявить дефекты на начальной стадии, что позволит исправить их не дожидаясь возникновения дискомфорта во время ношения.

Процедура по перебазировке съемного протеза практически не затрагивает самого пациента. Даже клинический метод не вызывает особого дискомфорта, а время его проведения можно сравнить с профилактическим осмотром. Главное правильно выбрать лечащего врача. Хороший специалист своевременно обнаружит назревающие проблемы, и выполнит процедуру быстро и максимально эффективно. Именно такие врачи работают в нашей клинике, предоставляя свои услуги по умеренной цене.

Снижение высоты прикуса

Это случай, которые имеет свои особенности, так как при протекающих атрофических процессах меняется показатель центрального соотношения окклюзии. Чтобы провести необходимые измерения, необходимо проложить между зубными рядами небольшой слой термопластической пластмассы для перебазировки протезов во рту.

После этого специалист должен измерить высоту нижней трети лица при сомкнутых челюстях и в покое. Таким образом можно добиться наиболее комфортного межокклюзионного промежутка, при котором пациенту будет удобно пережёвывать пищу и нормально смыкать зубы.

При таких показаниях перебазировка производится только в лаборатории и занимает несколько дней. Стоимость этой процедуры дороже обычной.

Используемый материал

Прокладочные материалы, используемые для проведения перебазировки, классифицируют по трем группам:

• твердые постоянные – их средний срок эксплуатации порядка 4 лет;
• мягкие полупостоянные – рекомендованы к применению в клинических случаях, когда пациент испытывает неприятные ощущения в процессе пользования протезами на фоне соблюдения всех параметров и характеристик.
  Чаще всего, это нижняя челюсть, поскольку именно на ней остается меньше места для равномерного распределения нагрузки;
• временные мягкие – их срок службы не более 2 недель. Материалы специально разработаны для использования по медицинским показаниям.

Наиболее распространены:

• Sofreliner S;
• Mollosil;
• Rebase II;
• GC Coe-Soft.

Процесс обработки протезов из различных материалов представлен в видео.

Постоянные твердые прокладочные материалы

Для плотного прилегания протеза к слизистой используется твердая смазка.

Существует два способа, восстанавливающих крепление конструкции: акриловая пластмасса холодного отверждения, применяющаяся в ходе реставрации съемной челюсти, и наносимый в лаборатории акрилат горячего отверждения — ткань, идентичная материалам для изготовления зубных протезов.

Смола холодного отвержения первого типа имеет в составе метилметакрилат, который травмирует мягкие ткани и вызывает неприятные ощущения у пациентов. В пластмассах горячего отверждения присутствуют другие компоненты (полиэтилметакрилат — ПЭМА и бутилметакрилат), которые не наносят вреда для слизистой, но при этом снижают температуру стеклования.

Однозначный минус пластика холодного отвержения — неприятный вкус, потеря цвета с течением времени, повышенная экзотермическая реакция. Также зубному врачу достаточно трудно отмерить нужное количество материала при удалении зубного протеза или определить толщину слоя для перебазировки.

Важно. Так как твердая корректировка искусственной челюсти выполняется на длительное время (два года), стоит отдать предпочтение методу, проводимому в лабораторных условиях.

Полупостоянные мягкие прокладочные материалы

Такие материалы применяются, когда пациент не в состоянии носить протез с твердой основой из-за разрушенного края альвеолярного отростка.

Среди мягких прокладок выделяют силиконовые полимеры, имеющие низкую температуру стеклования, и оргстекло — или по-другому полиметилметакрилат (ПММА), термопластичный пластик. Для понижения температуры последнего применяются пластификаторы — вещества, добавляющие пластичность полимерам.

Силиконовый полимер (каучук) затвердевает при нагревании с использованием органического соединения — бензоилпероксида, либо при комнатной температуре с применением эфира тетраэтилсиликат.

Слабой стороной материала считают недостаточную схватываемость с основой протеза из ПММА, что грозит разрушением соединения. Также силиконовый каучук приводит к развитию стоматитов.

Еще один вид мягких прокладок — акрил, который крепко соединяется с базисом зубного жевательного прибора.

Различают полимеры, способные растворяться пластификаторами, и системы сополимеризующихся пластификаторов.

В первой группе полимер представляет собой порошок — смесь ПЭМА и ПММА и жидкость — ММА (эфир метилметакрилат), содержащий 25-50% пластификатора. Органические соединения полимеров постепенно выщелачиваются и вещество перестает быть гибким. Чтобы уберечь материал от разрушения, соблюдайте режим чистки зубного протеза.

Второй тип соединений стойко переносит растворение. Жидкость сочетается либо с ПЭМА, либо с сополимерами (л-бутил и этилметакрилат). При комнатной температуре вещество твердое, что помогает его лучше обработать, а размокает при температуре полости рта.

Справка. Продолжительность ношения мягких прокладочных материалов составляет не более шести месяцев.

Временные мягкие прокладочные материалы

Кондиционерами тканей называют временные исключительно мягкие протезы, наносимые на базис зубной конструкции, чтобы одинаково распределить жевательную силу и давление и справиться с воспалительным процессом ротовой полости.

Субстанция состоит из порошка ПЭМА, который при замешивании с этиловым спиртом, ароматическим сложным эфиром и пластификатором создает гель. Спирт и пластификатор выщелачиваются, поэтому кондиционер периодически обновляют, чтобы ускорить заживление слизистой. Стоит регулярно чисить протез, иначе будут появляться бактерии.

Альтернатива – перебазировка протеза из полиамида, полиуретана, поликарбоната и др. Их отличие в повышенной гибкости, поэтому они часто именуются как «гибкие протезы».

Существуют современные съемные протезы, которые имеют достоинства классических акриловых протезов и гибких нейлоновых — среди них выделяется перебазировка протеза Акри Фри.

Как и нейлоновые конструкции, они обладают эластичностью и комфортны при ношении, и, как акриловые, прочны, долговечны, поддаются корректировке и ремонту.

Изготавливаются съемные зубные конструкции из неаллергичного материала.

Фиксируются на зубах с помощью розовых пластмассовых кламмеров, сливающихся по цвету с десной.

Цена

Стоимость услуги определяется не только способом ее проведения, но и следующими прямыми и косвенными факторами.

Прямые:

• цена используемого материала;
• применяемое оборудование;
• величина конструкции и объемы проводимых работ.

Косвенные:

• регион проживания – как показывает практика, в столичных клиниках и крупных мегаполисах эта услуга стоит на 15 – 20% дороже в сравнении с мелкими городами и населенными пунктами;
• статус лечебного учреждения и уровень профессионализма доктора.

В среднем, сходя из выше перечисленного, стоимость процедуры выглядит примерно так:

• клиническая перебазировка – от 3 700 рублей;
• лабораторная – от 6 200 рублей.

Стоит отметить, что если протезирование и последующая перебазировка конструкции проводятся в одном месте, очень часто клиники предлагают своим постоянным клиентам хорошие скидочные предложения.