Стоматолога люди обращаются тогда, когда возникают какие-либо проблемы со здоровьем зубов или десен. Боль в зубе, отек десны, повышенная чувствительность зубов, неприятный запах изо рта — все эти явления могут появиться на фоне разнообразных стоматологических заболеваний и, исходя из природы болезни — специалистом выбирается и оптимальная методика лечения зубов.
Какой бы способ лечения зубов не был выбран – его основной задачей будет сохранение всех функций и эстетики зуба. Ниже мы рассмотрим разнообразные методики лечения зубов, которые применяются в современной стоматологии и поговорим также и об осложнениях, способных проявиться в том случае, когда ошибки в лечебных манипуляциях были допущены врачом.
Методы и сроки проведения современного лечения заболеваний зубов
Лечение зубов в современных стоматологических клиниках — это целый ряд специальных мероприятий, позволяющих прекратить развитие воспалительного процесса, восстановить все полезные функции, а также эстетику зубной единицы. Чаще всего пациенты обращаются к стоматологам для лечения кариеса зубов, который встречается у людей самого разного возраста и в самых разных формах — от стадии пятна и до глубокого кариеса, когда деструкция единицы дошла практически до корня. Если кариес не был вылечен вовремя или его лечение проводилось с нарушением правил — возникают такие осложнения как пульпит и периодонтит. Лечение указанных заболеваний зубов более сложное, оно осуществляется поэтапно и подразумевает минимум 2-3 визита в кабинет специалиста. Сроки лечения зубов всегда зависят от сложности клинического случая. К примеру, лечение кариеса в стадии пятна проходит за одно посещение
стоматолога, имплантация и протезирование разбиваются на несколько этапов и сроки лечения имеют максимальные — от нескольких месяцев и до года. Хотите, чтобы лечение зубов всегда проходило быстро и с минимумом дискомфорта? Тогда посещайте регулярные профилактические осмотры у стоматолога, ведь давно известно — лучшее лечение зубов – это профилактика!
Пластические операции ротовой полости
Необходимость операции в полости рта может возникнуть по разным причинам, например по ортодонтическим или логопедическим. Но чаще всего такой причиной становятся профилактика и лечение заболеваний пародонта.
Около 20 процентов людей имеют мелкое преддверие полости рта. Это пространство, ограниченное губами и щеками с наружной стороны, и дёснами и рядами зубов — с внутренней. Для преддверия полости рта нормой глубины является 5-10 миллиметров. Если глубина не достигает значения 5 миллиметров, стоматолог диагностирует мелкое преддверие полости рта. Из-за этого возникает ряд стоматологических проблем (рецессия десны, пародонтит и другие). У грудного ребёнка это может привести к нарушению функции сосания. В случае обнаружения патологии, пациенту рекомендуется провести пластику преддверия полости рта, или, как её ещё называют, вестибулопластику.
Эндодонтическое лечение зубов: когда и как проводится?
Эндодонтическое лечение зубов применяется на практике в том случае, если кариес разрушил зуб и воспалительный процесс перешел в каналы зубной единицы. При проведении эндодонтического лечения зубов специалист проводит обработку каналов: очищает полости от поврежденных тканей, промывает их антисептическим раствором, закладывает лекарство. Обычно после этих манипуляций на зуб ставится временная пломба, а пациент отправляется домой, чтобы вернуться в кабинет стоматолога через несколько дней.
При повторном визите делается рентгенография больного зуба, позволяющая оценить эффективность лечения. Если воспаление удалось купировать, то каналы обрабатываются антисептиком повторно, а затем их пространство наполняется гуттаперчей. Заканчивается лечение зуба финишной реставрацией коронки композитным пломбировочным материалом.
Эндодонтическое лечение обязательно должно быть проведено качественно и с применением специализированного современного инструмента: файлов, позволяющих нужным образом расширить каналы, микроскопа, дающего врачу возможность видеть состояние тканей и каналов, апекслокатора, показывающего длину каналов зуба.
Если лечение каналов зуба проведено неправильно, в его технологии допущены ошибки — возникают риски серьезных осложнений, способных привести к потере зубной единицы.
Пластика уздечек языка и губ
Помимо вестибулопластики в стоматологии часто проводится пластика уздечек языка и губ.
Патологическое состояние уздечки может привести ко многим проблемам и неудобствам, таким как:
- проблемы с дикцией,
- препятствие нормальному употреблению пищи,
- щель между передними резцами,
- рецессия десны,
- пародонтит,
- нарушение прикуса.
- У грудных детей — нарушение функции сосания.
При пластике уздечки языка последняя рассекается, затем боковые края слизистой оболочки сопоставляются при помощи поперечных швов с захватом глубоко расположенных тканей. Пластика уздечки губы проводится с помощью надреза вокруг уздечки, затем волокна отделяются и смещаются от кости, после чего накладываются швы
Можно ли лечить зубы без бормашины?
Социологические опросы показывают: почти 80% людей бояться посещать стоматолога из-за страха перед сверлением зуба. Боятся бормашины не только дети, но люди взрослые. Если и вас пугает необходимость сверлить зуб для его качественного лечения, то вам будет полезно узнать следующий факт: если обращаться за стоматологической помощью своевременно в процессе лечения зубов вполне можно обойтись без бормашины!
Фторирование
Если осмотр выявит кариес в стадии пятна, то лечение зубов может заключаться в проведении процедур, направленных на реминерализацию и укрепление эмали. Зубные поверхности покрываются специальными гелями, содержащими в повышенной концентрации фтор и кальций и естественно — такое лечение абсолютно безболезненно!
Лечение лазером
Еще один вариант лечения зубов без сверления — применение лазерного излучения с волной определенной длины. Лазерный луч нагревает и разрушает разрушенные кариесом ткани и после обработки будет достаточно ополоснуть водой область манипуляций. Плюсов у инновационной методики лечения зубов много, в числе преимуществ можно выделить: высокую эффективность методики; низкие риски возникновения осложнений; дополнительный антибактериальный эффект. К минусам стоит отнести достаточно высокую цену на лечение зубов лазером, широкий спектр противопоказаний. Также стоит знать, что безболезненным лечение зубов лазерным излучением будет только тогда, когда кариес разрушил только эмаль зуба. Если разрушения дошли до глубоких слоев дентина, пульпы — перед лечением зубов лазером пациенту делается анестезия, чтобы исключить неприятные болезненные ощущения.
Инфильтрационная методика лечения
Лечение зубов проводится по технологии Icon, заключающейся в обработке кариозных полостей специальным полимерным составом. Активные вещества состава расцепляют и растворяют поврежденные ткани, остатки которых врач удаляет спиртовым раствором. Затем обработанные участки зуба подсушиваются и обрабатываются полимерной смолой, заполняющей микропоры в естественном эмалевом покрытии зуба. Заканчивается лечение зуба по технологии Icon применением полимеризационной лампы, которая высушивает нанесенный состав. К плюсам данной методики зубов можно отнести: сохранение целостности естественного эмалевого покрытия на длительный срок, повышение прочности эмали зуба; возможность подобрать оттенок полимера, точно совпадающий с тоном естественной эмали; быстрота проведения лечения зуба – весь процесс обработки занимает по времени не более получаса; лечение безболезненно, не сопряжено с риском перегрева тканей зуба.
Технология лечения зубов Icon оптимальна для лечения кариозных пятен в межзубных промежутках, подходит для устранения кариеса у детей.
Озонотерапия
Еще одной методикой лечения зубов без сверления выступает озонотерапия, подразумевающая воздействие на кариозные полости озоном. Воздействие осуществляется специальным аппаратом, преобразующим кислород в озон. Этот газ уничтожает патогенную микрофлору и кариозные бактерии. После обработки озоном, зуб покрывается специальным гелем и на этом процесс лечения заканчивается.
Озонотерапию можно применять не только для лечения зубов, поврежденных кариесом. Она показана при воспалении мягких тканей ротовой полости, воспалительных процессах в зубных каналах.
Особенности процесса лечения зубов под коронкой
Установка коронки не гарантирует 100% защиту зуба от кариеса и иных стоматологических заболеваний. Через некоторое время после установки протезной конструкции в ротовой полости пациента могут наблюдаться такие явления как проседание десны и оголение шеечной части зуба. Эти явления создают благоприятные условия для развития кариеса и особенно высоки риски появления кариозных поражений при недостаточной гигиене ротовой полости. Под коронкой может развиться не только кариес, но также и пульпит, периодонтит, а потому если у вас болит зуб, на который поставлена коронка — обращаться за профессиональным лечением нужно срочно!
Если диагностика выявит под коронкой кариес, воспалительный процесс, лечение зуба будет подразумевать снятие ортопедической конструкции и проведение всех необходимых манипуляций для прекращения воспаления и сохранения зуба.
Заметим, что нередко кариес под коронкой появляется потому, что при изготовлении протезной конструкции или в процессе ее установки были допущены ошибки. Если коронка будет прилегать к естественным тканям с недостаточной плотностью — под нее легко проникнет патогенная микрофлора. По этой причине для протезирования важно выбирать хорошую стоматологическую клинику, в которой работают опытные и грамотные специалисты.
Медицинские интернет-конференции
Научные руководители: асс., к.м.н. Петрова А.П., асс. Венатовская Н.В.
Актуальность. Во всем мире ежегодно происходит увеличение количества людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы [5]. Общая заболеваемость населения РФ по классу «Болезни органов пищеварения» возросла с 99 на 1000 населения в 1996 году до 112 на 1000 населения в 2010 году [2,8]. При этом ранняя диагностика данных заболеваний в настоящее время является приоритетной задачей медико-социального характера ввиду того, что они при отсутствии своевременного лечения зачастую переходят в более тяжелые, хронические, малокурабельные формы. Поэтому оценка общих закономерностей структурно-функциональной реорганизации различных отделов пищеварительного тракта при возникновении в них патологических процессов имеет большое диагностико-прогностическое значение [1,6,13]. Как известно, полость рта — это своеобразное зеркало организма. Изменения в ней отражают закономерности патогенеза системной патологии и обусловлены этиологической, патогенетической, морфологической и функциональной интеграцией всех систем человеческого организма [14]. Результаты многочисленных клинических исследований в этой сфере свидетельствуют о том, что при нарушении функции органов желудочно-кишечного тракта одновременно наблюдается поражение СОПР, а также появляется риск неблагоприятного течения уже имеющегося хронического воспалительного процесса [4,10,18]. Такая взаимосвязь объясняется их анатомо-физиологической близостью, общностью иннервации и гуморальной регуляции [11]. Поэтому знание характерной картины проявления в полости рта определенных общесоматических заболеваний, в частности желудочно-кишечных, умение диагностировать патологию — важнейшее профессиональное качество врача-стоматолога. Это в значительной степени помогло бы выявлять системные заболевания на их самых ранних стадиях с целью последующего немедленного направления пациента к соответствующему специалисту.
Цель: выяснить, существует ли корреляционная зависимость между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и их косвенными проявлениями на СОПР.
Задачи:
1) изучить анатомо-физиологическое строение СОПР, а также выявить общность со строением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
2) определить, какие симптомы чаще наблюдаются в полости рта у больных с сопутствующей патологией органов пищеварения;
3) установить взаимосвязь между изменениями в полости рта и конкретными желудочно-кишечными заболеваниями;
4) выявить свойственный гастриту и язвенной болезни желудка комплекс морфо-функциональных нарушений в полости рта.
Материалы и методы. Проведено обследование полости рта пациентов гастроэнтерологического отделения, находящихся на лечении в НУЗ «Дорожная клиническая больница» города Саратова. В исследовании участвовала группа лиц с гастритом и язвенной болезнью желудка, состоящая из 19 человек в возрасте от 43 до 66 лет, из них 15 мужчин и 4 женщины. Также проведен литературный обзор периодических изданий, научных работ, библиотечных источников на русском и английском языках по теме диагностики патологии желудочно-кишечного тракта в полости рта, осуществлен анализ некоторых клинических исследований в данной области.
Результаты и обсуждение. Слизистая оболочка полости рта — это сложно организованная система, имеющая свои, присущие только ей отличительные особенности. Она состоит из следующих компонентов:
1) многослойного плоского эпителия, в котором различают несколько слоев: базальный, шиповидный и, в области твёрдого нёба, дёсен, щёк по линии смыкания зубов, зернистый и роговой;
2) собственного слоя;
3) подслизистой основы (за исключением слизистой языка, дёсен и твёрдого нёба).
Кровоснабжение СОПР осуществляется в основном верхнечелюстной артерией, отдающей следующие ветви: нижнюю альвеолярную артерию, щёчную артерию, заднюю верхнюю альвеолярную артерию, подглазничную, нисходящую нёбную. Вены сопровождают артерии и впадают в систему внутренней ярёмной вены. Отток лимфы осуществляется в регионарные лимфоузлы: подбородочные и поднижнечелюстные. Иннервация СОПР обеспечивается II и III ветвями тройничного нерва, а также ветвями носо-нёбного, щёчного, язычного, языкоглоточного и блуждающего нервов.
Функции СОПР:
1) секреторная;
2) буферная;
3) барьерная (способность эпителия СОПР к ороговению, иммунная защита слизистой);
4) рефлексогенная;
5) избирательная проницаемость;
6) регенеративная.
Чаще всего изменения СОПР — есть ничто иное, как отражение внутренних проблем всего организма. На СОПР проявляются ранние признаки многих инфекционных и неинфекционных, острых и хронических, специфических и неспецифических процессов [12]. Достаточно выраженные изменения в полости рта отмечаются в частности и при патологии желудочно-кишечного тракта. У больных с заболеваниями СОПР в 75% случаев диагностируются болезни органов пищеварения [15]. Стоит отметить, что изучаемые в данной статье взаимосвязи обусловлены морфофункциональным сходством между СОПР и желудочно-кишечным трактом.
Известно, что рецепторное поле СОПР рефлекторно оказывает влияние на нижележащие отделы пищеварительного тракта. Однако существует и обратная взаимосвязь. СОПР представляет собой эффекторное поле обратного влияния «патологических» рефлексов с ряда внутренних органов [9]. При этом симптоматика в полости рта позволяет производить раннюю диагностику данной патологии еще до развития тяжелых манифестных форм. Проведенные клиницистами исследования начального отдела пищеварительного тракта при сопутствующей желудочно-кишечной патологии показали, что изменения СОПР, а также их выраженность находятся в тесной взаимосвязи с формой, тяжестью и длительностью течения основного заболевания [7,16]. При этом те или иные патологические изменения могут наблюдаться практически во всех структурах полости рта. Пациенты с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта могут предъявлять жалобы на болевые ощущения, зуд и жжение языка, дисгевзию в виде кислого или горького привкуса во рту. Из объективной симптоматики можно выделить: 1)налет на языке; 2)нарушение рельефа языка; 3)отек СОПР и языка; 4)парестезию; 5)язвенные поражения СОПР; 6)изменение цвета слизистой.
Нарушения со стороны языка занимают первое место по встречаемости при патологии желудочно-кишечного тракта. Нередко данные изменения замечают сами больные. Вид языка при этом имеет существенную диагностическую ценность, так как он может указывать на скрытую желудочно-кишечную патологию. Чаще всего обнаруживается налет на языке, выраженность которого зависит от разных причин. Здесь имеет значение состояние языка. В норме, а также при гипертрофии сосочков языка налет плотный, достаточно выраженный. При атрофии сосочков, наоборот, отсутствует или незначителен. Причина формирования налета — нарушение физиологического процесса ороговения и слущивания эпителия СОПР, что наблюдается при патологии желудочно-кишечного тракта. Кроме того, выраженность процессов самоочищения, состав микробной флоры и гигиенический статус полости рта, несомненно, также играют определенную роль.
Налет на языке обычно обнаруживается при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколите, новообразованиях желудка. При этом в период обострения он ярко выражен и покрывает всю спинку языка или преимущественно задние его отделы. Цвет налета серовато-белый, но под влиянием пигментообразующих микроорганизмов, хромогенов пищи, лекарственных препаратов он может принять иную окраску. Однако в период ремиссии или в процессе лечения основного заболевания возможно полное освобождение языка от налета. Субъективные ощущения чаще не наблюдаются, но при обильном, плотном налете больные отмечают чувство неловкости, притупление вкусового восприятия. При этом следует отметить, что налет может выявляться и при других заболеваниях, в частности инфекционных, а также у здоровых людей по утрам.
Второй по частоте симптом заболеваний органов пищеварения — нарушение в сосочковом аппарате языка. У лиц с гиперацидным гастритом наблюдается гиперпластический глоссит, при котором сосочки хорошо выражены, язык обложен плотным налетом и несколько отечен. У больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки происходит гипертрофия только грибовидных сосочков, которые возвышаются над поверхностью в виде точечных образований ярко-красного цвета. Гипопластический глоссит проявляется атрофическим изменением сосочков, отсутствием налета, размеры языка несколько меньше среднего. При резко выраженной атрофии сосочков язык приобретает вид «лакированного», что нередко наблюдается при гастритах, язвенной болезни и гастроэнтеритах. При этом атрофия сосочков языка вызывает ряд субъективных ощущений у больного: жжение, покалывание, чувство неловкости, боль при еде. Наряду с трофическими расстройствами в патогенезе описанных изменений играет существенную роль нарушение усвоения витаминов, их распад в кишечнике, а также сниженный синтеза витаминов B1, В2 и PP.
Также при желудочно-кишечных заболеваниях у больных отмечается отек языка и СОПР. Данное состояние зачастую не причиняет страдания больному и диагностируется врачом случайно при плановом осмотре полости рта. Однако при выраженном отеке больные отмечают чувство неловкости, увеличение языка в размерах, прикусывание щек и языка. При осмотре на слизистой щек и языка выявляются отпечатки зубов. У больных с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта отек подтверждается волдырной пробой Мак-Клюра-Олдрича, которая также способствует выявлению больных лиц без видимых отечных изменений со стороны СОПР и языка и дает возможность установить наличие скрытого отека, что может послужить важным диагностическим признаком на ранних стадиях заболевания. Отек языка и СОПР является характерным симптомом хронической патологии кишечника: колита, энтероколита и определяется более чем в 80 % случаев. Данное состояние детерминировано нарушением всасывательной, а также барьерной функции эпителия кишечника. Кроме того, определенную роль имеет и нарушение водного баланса.
Парестезия языка нередко встречается у больных с патологией органов желудочно-кишечного тракта. Иногда чувство жжения, покалывания может наблюдаться и без визуальных изменений со стороны языка. Вкусовые рецепторы языка осуществляют сенсорную функцию и являются эффекторным, концевым звеном гастролингвального рефлекса. Известно, что в норме их количество находится в корреляционной зависимости с функциональным состоянием пищеварительного тракта. Максимальная активность рецепторов отмечается натощак, а после приема пищи наблюдается их демобилизация. Происходит это вследствие центробежной импульсации с интерорецепторов желудка на экстерорецепторный аппарат языка и реализуется как нормальная реакция у здоровых людей. Те или иные нарушения вкусовой чувствительности наблюдаются почти при всех заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Так, при язвенной болезни отмечают несколько видов нарушения функциональной мобильности: не происходит демобилизации вкусовых рецепторов после приема пищи; присутствует извращенная реакция — повышение уровня мобилизации вкусовых рецепторов после еды; реакция, аналогичная той, которая отмечается у практически здоровых людей [3]. Описанные нарушения являются следствием изменения нормальных рефлекторных взаимоотношений рецепторных полей языка и желудка в результате расстройств секреторной и двигательной функций желудка, что характерно для язвенной болезни. Снижение вкусовой чувствительности к горькому и сладкому зачастую свойственно раку желудка.
Язвенные поражения СОПР есть не что иное, как результат трофических расстройств, возникающих при патологии желудочно-кишечного тракта. Данное положение подтверждают многочисленные клинические наблюдения, свидетельствующие о сочетании афтозного стоматита с болезнями толстого кишечника, а также экспериментальные исследования по его моделированию. При экспериментальном гастрите и энтероколите развивается преимущественно десквамативный, а затем эрозивно-язвенный глоссит. А раздражение толстого кишечника провоцирует развитие афтоподобных изменений на СОПР.
Изменение цвета СОПР также свидетельствует о желудочно-кишечных болезнях. Установлено, что цвет СОПР находится в определенной зависимости от вида, давности и тяжести основного заболевания. Катаральный стоматит, проявляющийся в виде участков гиперемии или цианоза, отмечается при язвенной болезни желудка, колите, энтероколите. В случае осложнения язвенной болезни желудка кровотечением отмечается бледность СОПР.
В проведенном нами исследовании была обследована группа пациентов гастроэнтерологического отделения НУЗ «Дорожная клиническая больница» города Саратова в составе 19 человек мужского и женского пола в возрасте от 43 до 66 лет с гастритами (6 больных) и язвенными поражениями желудка (13 больных). Получены следующие результаты: пациенты с язвенной болезнью желудка (в фазе обострения) предъявляют жалобы на жжение — 69%, покалывание языка — 54%, нарушение вкусового восприятия — 69%. Объективно: гиперемия СОПР — 85%, язык обложен белесовато-серым налетом — 100%, отмечаются гипертрофические изменения грибовидных сосочков языка — 92%, а также изменения по типу ромбического глоссита — 15%. По данным литературных источников все выявленные изменения со стороны органов полости рта так или иначе свойственны для язвенной болезни желудка в фазе обострения. Больные с гиперацидным гастритом предъявляют жалобы на извращение вкусовых ощущений — 33%, наличие металлического привкуса во рту — 16%. Объективно: отечная, гиперемированная слизистая преддверия и собственно полости рта — 83%, наблюдается изменение рельефа языка по типу «лакированного» у одних пациентов — 33% и по типу гиперпластического глоссита у других — 50%, сероватый налет на спине языка — 83% (таблица 1). Отметим, что все выявленные изменения в полости рта больных с гастритом, за исключением ромбического глоссита, также свойственны для этой патологии и были описаны выше на основании данных литературного обзора. Однако в проведенном нами исследовании выборка состоит всего из 19 человек, поэтому переносить полученные результаты на генеральную совокупность и говорить о прямой взаимосвязи выявленных изменений в полости рта с конкретной патологией не приходится ввиду низкой репрезентативности выборки. Более того, на данный момент в доступных литературных источниках не было обнаружено достоверных сведений о строгой корреляции между определенными изменениями морфо-функционального состояния полости рта и конкретными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако в литературе встречается масса информации, что существуют проявления в полости рта, более или менее характерные для определенных желудочно-кишечных заболеваний, что и подтверждается результатами проведенного нами исследования.
Следует также помнить, что изменения со стороны СОПР зачастую отражают суть не «чистой» патологии органов желудочно-кишечного тракта, а развившихся вторично иных нарушений организма [17]. Поэтому определение первичного этиологического фактора, послужившего причиной развития тех или иных изменений в полости рта, является одним из ключевых моментов профессиональной деятельности врача-стоматолога в отношении диагностики заболевания.
Необходимость анестезии перед лечением зубов
Анестезия при лечении зубов нужна не всегда, а только в случаях, когда разрушения затронули глубокие слои дентина. В глубоких слоях тканей зуба присутствуют нервные окончания, а потому любые манипуляции в этой области могут причинить пациенту ощутимую боль. Чтобы исключить дискомфортные ощущения при лечении зубов при таких обстоятельствах — перед началом лечебного процесса делается анестезия, подбираемая индивидуально. Анестетик вводится инъективно, но бояться укола не надо: современные шприцы имеют сверхтонкие иголочки, позволяющие ввести лекарство быстро и безболезненно.
Пациентам с высоким болевым порогом анестезия может быть сделана не только перед лечением зубов, но и перед такими мероприятиями как профессиональная чистка зубных поверхностей, отбеливание. Обычно выбирается аппликационная анестезия. Общий наркоз в стоматологическом лечении зубов применяется
крайне редко – в основном перед сложными и длительными операциями. Стоит знать, что общий наркоз имеет ряд противопоказаний и потому перед выбором такой методики анестезии пациент должен сдать ряд анализов.
Специфика лечения зубов в области улыбки
Передние зубы входят в так называемую зону улыбки и потому при их лечении эстетика конечного результата лечебного процесса принципиальна. Чтобы провести реставрацию переднего зуба – стоматолог должен иметь опыт в подборе оттенков светоотверждаемых композитов, воссоздании естественной формы зуба, всех естественных неровностей его поверхности.
Если зуб, находящийся в области улыбки здоров, но имеются эстетические дефекты — вариантом лечения может быть применение виниров. Виниры – миниатюрные пластинки-накладки, которые приклеиваются на поверхности зубов и идеально маскируют такие дефекты, как кривизна зубов, некрасивая форма, потемнение эмали, межзубные промежутки. При разрушении зуба более чем на пятьдесят процентов – показана его реставрация коронкой. Штифт, который используется некоторыми специалистами, при сильной деструкции зуба
устанавливать не рекомендуется. Большая пломба не выдержит нагрузки, неизбежной при жевательных процессах и выпадет или отломиться, причем с частью зуба. Если же при отломе пломбы будет затронута корневая часть — зуб придется удалять. В области передних зубов рекомендуется протезирование из прочных и эстетичных материалов: керамики, фарфора, циркония.
Виды патологий слизистой оболочки рта
- Механические повреждения, которые могут появиться при воздействии на слизистую плохо установленной пломбой, протезами и другими твердыми предметами, включая твердую пищу. Повреждения проявляются в виде царапин и могут кровоточить.
- Термические травмы возникают при приеме очень горячей пищи или напитков. На месте ожога появляется белесое пятно, с которого начинает отшелушиваться кожа.
- Химические травмы получают при приеме острой, пряной пищи, при приеме некоторых медицинских препаратов.
Симптомы, способные указать на необходимость лечения зубов
Если вас беспокоит боль в зубе, пусть даже она маловыражена и появляется время от времени — это уже однозначный повод для обращения к врачу и проведения профессионального лечения зубов. Чем раньше вы обратитесь к специалисту — тем меньше вероятность того, что лечение будет сложным, затяжным и болезненным. Также о необходимости срочного лечения зубов вам могут сообщить нижеперечисленные симптомы: Появление гиперчувствительности зубов; резкий, неприятный запах изо рта (в том случае, если гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью осуществляются на постоянной основе); кровоточивость, отек десенных тканей; проблемы с открытием/закрытием рта; появление на зубных поверхностей пятнышек, неровностей, изменение оттенка эмали зуба. Помните, что своевременное обращение к стоматологу для лечения зуба – единственная возможность сохранить зуб. А свои зубы лучше любых, самых современных протезов!
Основные проявления заболевания слизистой оболочки полости рта
Существует общее название для воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта – стоматиты. При локализации патологического процесса на языке говорят о глоссите, на десне – о гингивите, на губах – о хейлите. Характерным проявлением стоматита является появление на слизистой оболочке полости рта очагов покраснения, пузырьков, эрозий (афт) или язвочек, покрытых налетом. Выявляются эти очаги чаще на слизистой щек, дне полости рта, твердом небе, кончике языка. Часто отмечается болезненность в месте расположения эрозий и язв, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Средняя продолжительность заболевания – 7-14 дней. Стоматит может рецидивировать при снижении иммунитета, нарушении режима питания, гиповитаминозе, инфекционных заболеваниях, причем обострения чаще встречаются весной и осенью.
Как проходит лечение зубов в стоматологии: обзор основных этапов
К сожалению, большинство пациентов игнорируют советы стоматологов по важности регулярных посещений врача и проведению профилактического осмотра и потому попадают на прием к специалисту с запущенным кариесом, по причине острой боли, с наличием множества разнообразных заболеваний полости рта. Поэтому лечение зубов всегда будет начинаться с диагностики, и также будет включать в себя нижеперечисленные этапы:
Осмотр и составления плана лечения
Прием у врача начинается с осмотра ротовой полости, а также назначения пациенту ряда диагностических исследований. Это позволит выявить все имеющиеся проблемы со здоровьем зубов и полости рта и составить подробный план лечения.
Профессиональная санация ротовой полости
К лечению зубов рекомендуется приступать только после проведения качественной санации ротовой полости, в ходе которой с зубных поверхностей удаляются все виды налета.
Лечение
Если пациент обратился к врачу со средним или глубоким кариесом — в лечении зубов без сверления не обойтись. Бормашиной специалист удалит все поврежденные болезнью ткани и сформирует полость под установку пломбы. Пульпит и периодонтит подразумевают более сложную схему лечения, в которую входят обработка каналов, антибиотикотерапия, некоторые виды хирургических вмешательств. Методика лечения выбирается исходя из особенностей клинического случая. Завершается лечение зуба финишной реставрацией его коронки фотополимерными пломбировочными материалами.
Перкуссия (простукивание)
Определить местонахождение участка подвергшегося воспалению позволяет перкуссия пинцетом или ручкой зонда по коронке зуба. Любое обследование начинается со здоровых зубов, для этого простукиваются сверху и сбоку коронки кромки, отвечающие за режущие и жевательные рефлексы.
Процесс простукивания зубов (перкуссия)
Хорошее представление о том, где находится очаг воспаления дает связь меду характером боли и направлением удара: пародонтит выявляется при горизонтальном ударе, поражение корневого нерва можно определить при вертикальном ударе. Благодаря данной методике у врача появляется возможность выявить место где есть болезненные ощущения и назначит необходимое лечение.
Возможны ли осложнения после лечения зубов, какими они могут быть?
Некоторое время после лечения зубов пациента может беспокоить легкая ноющая боль, возникающая обычно в процессе пережевывания пищи. Бить тревогу в таком случае не нужно, такая боль не является осложнением: она наблюдается после лечения глубокого кариеса из-за давления пломбы на пульпу и через несколько дней пройдет без приема каких-либо лекарств, самостоятельно.
Но если зуб болит сильно и неприятные ощущения не исчезают после приема лекарств обезболивающего действия — к врачу следует отправиться срочно! Такой симптом указывает на сохранение и продолжение активного развития воспалительного процесса в зубе. Обычно причина подобного осложнения – в некачественном проведении первичного лечения зуба. В стоматологии «Уни Дент» в Санкт-Петербурге вы можете пройти лечение зубов любой сложности.
В нашей клинике к услугам пациентов современные методики лечения зубов, инновационное оборудование, чуткий и опытный персонал, врачи, регулярно повышающие свой уровень квалификации за рубежом. Доверьте здоровье своих зубов профессионалам — приходите в стоматологию «Уни Дент» в СПб!
Профилактика болезней полости рта
- не менее одного раза в год посещать стоматологический кабинет;
- организовать специальный рацион питания, в котором должны преобладать нежирные сорта мяса, рыба, свежие овощ фрукты;
- полоскать рот специальными составами после каждого приема пищи;
- укреплять иммунитет и избегать простудных заболеваний.
Чтобы избежать каких-то проблем с зубами и полотью рта, необходимо регулярно посещать стоматолога и проводить профилактику.
