Боль в зубе после постановки временной пломбы – нормальное явление или патология?

Лечение зубов — медицинская процедура, корректирующая улыбку, исправляющая недостатки и избавляющая пациента от боли. Однако неприятные ощущения после стоматологического вмешательства, в частности — после установки пломбы, проходят не сразу.

В 90% случаев легкая болезненность закономерна, поскольку пломбирование затрагивает нервы, каналы, ткани. На то, чтобы пломба “прижилась”, требуется время. В этот период боль может быть постоянной затухающей либо переменной, спровоцированной раздражителями: горячим чаем, сильным нажатием на десну и пр.

Но есть и другие боли — патологические. Они требуют нового медицинского вмешательства и тщательного лечения. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Содержание:

1. Когда показана непостоянная пломбировка
2. Почему болит зуб с временной пломбой
3. Когда следует бить тревогу
4. Что делать, если болит зуб под временной пломбой
5. Профилактические меры

Чаще всего люди спешат в клинику стоматологии из-за боли. Естественно, каждый человек надеется, что домой он вернется уже со здоровым зубом. К сожалению, так бывает не всегда. Нередко в стоматологической практике встречаются ситуации, когда доктору приходится вместо постоянной пломбы ставить временную.
Ее отличает дешевая стоимость и неплотная структура. Она неплотно удерживается в кариозной полости и довольно быстро самостоятельно выпадает или уменьшается в объеме. Эти особенности связаны с тем, что временный пломбировочный материал должен легко удаляться. Задачи, которые он решает:

• защита кариозного «дупла» от скопления остатков пищи и проникновения болезнетворных бактерий;
• предотвращение преждевременного выпадения лекарства из «дырки».

Причина первая. Травма

Если вас ударили в челюсть или вы упали, после чего появились описанные выше симптомы, то вполне вероятно, что в результате данного происшествия была повреждена пульпа, представляющая собой сосудисто-нервный пучок. Из травмы она воспалилась, образовался отек и теперь ощущается сдавливание твердых тканей, которые ее окружают. В этом случае первым сигналом станет именно зуд, только после него уже появляется пульсирующая боль.

Также зуб может изменить свой цвет — резко приобрести оттенок от серого до розоватого . Последнее сигнализирует о том, что были получены серьезные повреждения, и пульпа в результате воспаления начала отмирать.

Почему болит зуб с временной пломбой

Нередко временная пломба болит. Среди основных причин этой проблемы:

• Серьезное повреждение тканей дентина. Травм дентинных тканей при обработке кариозной зоны бормашиной избежать нельзя. Дентин обладает способностью к самовосстановлению, но происходит это не в одночасье. Скоро все придет в норму — пациенту просто нужно набраться терпения.
• Перегрев дентинной зоны. Случается, если доктор слишком долго работал бормашиной и не использовал в процессе очищения «дырки» водяное охлаждение. Также может являться следствием применения неисправного медицинского оборудования.
• Слишком большая высота пломбы. Тогда при надавливании на зуб появляется острая боль. Не следует ее терпеть. Самое разумное — записаться на прием к врачу и попросить его убрать излишки материала. Вообще эта причина встречается редко, так как, прежде чем отпустить пациента домой, хороший специалист всегда удостоверяется в том, что материал стоит нормально и не занимает излишней площади.
• Превышение установленного срока лечения. Доктор четко озвучивает, когда нужно прийти на повторный прием для извлечения заложенного лекарства. Но некоторые люди игнорируют такие указания и ходят с материалом дольше. Тогда оказывается разрушающее влияние на ткани единицы, появляется ноющая либо острая боль. Лечебный состав, срок службы которого давно вышел, становится токсичным. Он нарушает метаболические процессы, протекающие в местных тканях. Способствует разрушению коронки. На поверхности последней образуются трещины.
• Индивидуальная непереносимость установленного пломбировочного состава. Иногда в стоматологической практике встречается аллергия на используемые препараты. Тогда после закладки материала появляется отек. Зуб начинает болеть.

• Частичное разрушение пломбы. Сформировавшееся углубление может быть совсем небольшим и, вполне возможно, человек даже не заметит, что с его зубом произошли какие-то изменения. Между тем через появившуюся дырочку к глубоким тканям начнут проникать болезнетворные организмы. Это обусловит воспаление. Единица начнет болезненно реагировать на температурные перепады, острую, соленую и кислую пищу.

Важно разобраться, что является причиной болевой симптоматики. Сделать это самостоятельно пациент не может, так как здесь показан очный осмотр в кабинете-врача стоматолога. Нужно как можно быстрее записаться на прием к доктору и пройти предложенное им лечение.

P.S.

Мы намеренно не затрагиваем в этой статье ошибки врачей-стоматологов из-за которых могут возникнуть боли. Не дай бог зародить в вас семя сомнений. Очень важно доверять своему врачу или лучше искать другого! Любой врач скажет, что самый тяжелый пациент — это пациент, который не верит в свое выздоровление. Но если у вас есть сомнения в компетентности врача, то самое правильное решение — сходить к другому за вторым мнением. Сделайте снимки до и сразу после лечения, оставьте эти снимки себе. Это поможет доказать вашу правоту, если вдруг что-то пойдет не так. И доверяйте своему врачу!

Ситуация, когда боль может иметь место, вполне предсказуема. В таких случаях стоматолог всегда предупреждает пациента о возможных болевых ощущениях. И если через неделю или две боль проходит, то беспокоиться не о чем.

Когда следует бить тревогу

Нормально ли, что зуб с временной пломбой сильно болит? Нет. Слабовыраженные дискомфортные ощущения возможны, но долго сохраняющаяся острая боль — повод посетить врача повторно. При этом сделать это следует как можно скорее. Особенно опасно, если самочувствие человека ухудшается в ночное время, сформировался отек или появилась гнойная «шишка» — все это может указывать на стремительное прогрессирование опасных осложнений.

Какой может быть боль и на какую проблему она указывает:

• Зуб ноет постоянно. Самочувствие после последнего посещения дантиста не ухудшается, но и не улучшается. Такое возможно при аллергии на стоматологический состав, использовании слишком высокой дозы лекарственного средства (случилась интоксикация из-за передозировки), применении очень низкой дозы медикамента (инфекцию не удалось остановить, и она продолжает активно прогрессировать).
• Дискомфорт появляется только при надавливании на больную единицу. Здесь следует заподозрить травматическое повреждение периодонта по причине искусственного завышения зубной коронки.
• Нестерпимая боль появляется даже при незначительном прикосновении к зубу. Возможно, в канале остался обломок медицинского инструмента или развился острый периодонтит.
• Случаются приступы боли. Такое происходит при запущенной гнойной форме пульпита.

Экстренные меры

Когда при зубной боли после установки временной пломбы следует тут же обращаться за помощью к стоматологу:

• резко «подскочила» температура тела;
• появилось ощущение слабости, общего недомогания;
• десна, щека воспалились, отекли;
• возник гнилостный привкус во рту;
• глотание и жевание стало болезненным.

Итак, после установки временной пломбы по естественным и патологическим причинам может возникать боль. Справиться с дискомфортом можно с помощью традиционных и народных средств (только по рекомендации врача). Если болевой синдром сопровождается и другими системными симптомами (повышением температуры тела, отечностью лица и мягких тканей ротовой полости), это повод для незамедлительного обращения за помощью к стоматологу.

Что делать, если болит зуб под временной пломбой

Первое, что должен предпринять пациент — получить квалифицированную медицинскую помощь. Помните: по острой боли во всех стоматологиях принимают без записи. Если по какой-то причине визит к стоматологу приходится отложить на один-два дня (например, дискомфортные ощущения возникли в выходные), придется заняться самолечением. Оно может включать в себя:

• Прием безопасного анальгетика. Желательно заранее проконсультироваться со стоматологом по поводу допустимых лекарств, уменьшающих болевую симптоматику. Подбирать такие препараты всегда следует в индивидуальном порядке, так как у них большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
• Полоскание полости рта раствором соли или соды. Хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки, шалфея. Допустимо также периодическое нанесение на десну обезболивающего стоматологического геля.

Не исключено, что после осмотра специалист скажет, что поводов для беспокойства нет. Тогда пациенту придется доходить положенный срок, купируя боль анальгетиками.

Форсировать процесс замены временного пломбировочного материала постоянным ни в коем случае нельзя. В будущем это может привести к серьезным осложнениям. Тогда придется осуществлять распломбировку и проводить лечение с самого начала.

«Возрастные» особенности

Зудящие ощущения могут возникнуть в любом периоде. К этому приводят различные причины, зависящие от того, ребенок или взрослый страдает от неприятных проявлений. Рассмотрим основные случаи, характерные для определенных категорий пациентов.

Зуд в детском возрасте

Это один из самых распространенных признаков при прорезывании молочных единиц. В младенчестве груднички много плачут, капризничают, тянут различные предметы в рот, плохо спят. Родители могут заметить излишнюю отечность слизистых оболочек полости рта, изменение оттенка на красноватый или даже синюшный. Через некоторый временной промежуток проступают белые полосочки на тканях. Это значит, что резец выходит на поверхность и скоро покажется целиком.

На похожие вещи жалуются малыши постарше. Это значит, что первый прикус сменяется постоянным. Мамам и папам не стоит игнорировать этот процесс, важно привлечь специалиста, чтобы он понаблюдал, правильно ли все происходит. При выявлении малейших отклонений от нормы врач назначает необходимые диагностические исследования и разрабатывает тактику лечения.

Когда симптом проявляется у подростков

Если проблема коснулась человека в подростковом возрасте, это говорит о развитии патологического процесса. В этом случае не обойтись без тщательной диагностики, врачебного осмотра. Часто речь идет о скрытом воспалении внутри десны или зубной единицы. Чем скорее будет начата терапия, тем оперативнее удастся избавиться от проблемы и избежать различных осложнений.

Нередко зуд и чесание наблюдаются при монтировании брекет-систем. Это бывает как непосредственно после установки, так и по результатам плановой коррекции силы натяжения металлической дуги.

Во взрослом возрасте

Провоцирующими факторами у возрастных пациентов может быть что угодно. Чаще это курение, чрезмерное употребление алкоголя и другие вредные привычки, аллергия на пломбировочные материалы и протезы, коронки. В некоторых случаях причиной может стать воспаление мягких тканей, а также такие болезни, как гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит.

Нередко мужчины и женщины сталкиваются с неврологическими расстройствами, приводящими к зудящим ощущениям. При психическом перенапряжении иногда возникает бруксизм (скрежет во сне).

Когда ортопедическая конструкция подобрана неправильно, она царапает десны и язык. То же самое касается установки коронок, пломб, которые вызывают дискомфорт разной степени выраженности.

Профилактические меры

Чтобы процесс подготовки к основному лечению проходил без неприятных сюрпризов и опасных осложнений, необходимо соблюдать простые правила:

• Стараться не нагружать запломбированную единицу. Это значит, что пережевывать пищу следует со «здоровой стороны». Ни в коем случае нельзя грызть инородные предметы. Также нельзя проводить интенсивные полоскания, если их не назначил врач.
• Тщательно соблюдать гигиену полости рта. Нужно проводить гигиенические мероприятия утром и вечером. Воспаленные участки десны допустимо обрабатывать щеткой с мягкой щетиной.
• Проверять временную пломбу на наличие трещин и сколов. Если они появились, следует осуществить перепломбировку. Иначе к моменту установки постоянного материала от зубной коронки может ничего не остаться — она разрушится под агрессивным воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Внимательно наблюдайте за своим зубом, запломбированным временной пломбой. Тогда вы избежите многих проблем.

Стандартные мероприятия после установки материала

До полного затвердевания материала нельзя пить и есть, поскольку он может треснуть или полностью выпасть. Также, в полость моляра или премоляра может попасть пища. После проведения непостоянного пломбирования не рекомендуется употреблять мягкую пищу первые 2-3 часа, а твердую – 10-12 часов. Это позволит избежать ряда негативных последствий. При пережевывании твердой пищи в дальнейшем следует меньше задействовать сторону, на котором проведено пломбирование.

Во время ношения материала нельзя пренебрегать правилами гигиены. Чистить зубы стоит 2 раза в сутки, а после приема пищи полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться флоссом. Если временный материал установили на несколько месяцев, в этот период рекомендуется пользоваться щеткой с более мягкими щетинками. Чтобы избежать возможных осложнений, материал извлекают в строго назначенный день.

Симптомы необходимости обрабатывать корневые каналы

При появлении длительной боли от холодной или горячей воды, продолжающейся несколько минут, стоит заподозрить воспаление нерва в зубе. Боль может нарастать постепенно, возникать после постановки пломбы или при сильном разрушении зуба на фоне простудного заболевания, снижения иммунитета, стресса или переохлаждения. Если появилась боль во время попадания пищи на определенный зуб, при нажатии на него или постукивании ложкой, то можно предположить воспаление верхушечных тканей вокруг корня – периодонтит. Чистка каналов, медикаментозная их обработка и пломбирование необходимо для предотвращения распространения воспаления на соседние области. В тяжелых случаях развиваются такие осложнения, как периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмона, лечение последней проводится в стационаре. Если вовремя не удалить нерв или гангренозные ткани из зуба, повышается риск потерять сам зуб через какое-то время.

Отзывы потребителей

Миссис Даутфайр об ополаскивателе для полости рта Асепта Active (irecommend.ru):

«Столкнувшийся с серьезной проблемой десны этот ополаскиватель мне советовал хирург в стоматологии.

Ополаскиватель «Асепта Active» является медицинским препаратом, продается только через аптечную сеть. В инструкции рекомендовано делать перерывы в применении. Лично я применю курсами и во время обострений, воспалений десен. Применяю около 2х лет.

Ополаскиватель мятный, приятный, немного вяжущий. Улучшение чувствуется с первого применения. Объем флакона 150 мл. Производитель Россия г.С-Петербург. В комплекте удобный мерный стаканчик.

Приобретать можно (лучше) набором, в котором еще есть бальзам и зубная паста которая идет в подарок.

Очень радостно что появилась такая продукция от отечественного производителя!»

julia-06 об ополаскивателе для полости рта Асепта Active (irecommend.ru):

«Очень неплохой ополаскиватель для проблемных десен.

Никогда не сталкивалась с проблемой кровоточивости десен, но на очередном приеме у стоматолога она заметила, что когда лишь слегка касалась десен, они начинали кровоточить. Поэтому стоматолог дала мне мини-версию зубной пасты парадонтакс и посоветовала использовать после чистки зубов ополаскиватель. Мама купила ополаскиватель для полости рта Асепта актив.

Раньше очень скептически к подобным средствам почему-то относилась, но как выяснилось, на практике очень даже хорошо помогает. Моя проблема ушла полностью, десна кровоточить перестали. Даже не хочу читать состав и вдаваться в его подробности, вряд ли там супер все натуральное, но раз помогает, то ставлю ополаскивателю твердые 5 баллов. Конечно, каждый случай индивидуальный, но рекомендовать на своем опыте буду. Да и по цене ополаскиватель вполне приемлемый».

Зубной зуд при беременности

У женщин, ожидающих появления ребенка, возникает целый спектр необычных и порой неприятных симптомов. Будущие мамы более чем в 50% случаев сталкиваются с гингивитом и кровоточивостью десен. Это связано как с изменением гормонального фона, так и нехваткой определенных веществ в организме (например, кальция), которые в больших объемах идут на обеспечение нормальной жизнедеятельности плода в утробе. Эмаль и твердые ткани истончаются, появляется гиперестезия.

Иногда симптом связывают с эмоциональным перенапряжением. Беременная сильно переживает за своего малыша, а постоянный стресс, как известно, не влечет за собой ничего хорошего. В результате диагностируются такие патологические процессы, как кариес, пародонтит, пульпит.

Каждая женщина в период беременности должна провериться у стоматолога. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезни ротовой полости и избегать терапии. Существует множество безопасных, но эффективных методов вмешательства без вреда для ребенка.