Прикусом называется взаимное расположение зубов друг относительно друга. В стоматологии это понятие носит название центральной окклюзии, при которой зубные ряды при смыкании челюстей имеют максимальное количество точек контакта. Возможны разные варианты прикуса зубов у человека, их виды принято подразделять на две основные группы ― правильные (физиологические) и неправильные (патологические).
Классификация видов прикуса включает несколько видов правильных и неправильных окклюзий. Большинство из них можно определить визуально, по функциональным и морфологическим признакам: строению и симметричности зубного ряда, характеру смыкания зубов, полноценности функции зубочелюстной системы. Для точного определения характера окклюзии в ортодонтии применяют различные методики, одной из простых и эффективных считается измерение высоты и вида прикуса с помощью лицевой дуги ― инструмента, фиксирующего движения челюстей друг относительно друга.
Проверьте ваш прикус
Существует ряд объективных параметров, по которым определяется правильный, или по-другому физиологический, прикус:
- при смыкании зубы верхней челюсти контактируют с одноименными нижними. Идеальным считается расположение зубов, при котором верхние резцы перекрывают нижние на 1/3,
- четкий контакт зубов жевательной группы: моляров и премоляров,
- нет межзубных промежутков,
- вертикальная ось симметрии лица точно проходит между центральными резцами,
- отсутствие проблем с дикцией, жеванием и глотанием.
Все виды прикуса в стоматологии подразделяются на аномальные и физиологические, и внутри этих групп есть более подробная классификация.
Разновидности правильного прикуса
Рассмотрим физиологические виды прикуса и их особенности:
- ортогнатический прикус – идеал, при котором наблюдается то самое перекрытие на 1/3, о котором говорилось выше;
- прямой – перекрытия, как в предыдущем варианте, нет: верхние и нижние резцы контактируют режущими кромками. При этом повышается риск стираемости зубов, но с точки зрения ортодонтии данный случай относится к видам правильного прикуса;
- бипрогнатический – все резцы незначительно наклонены к губам, зубные ряды выдвинуты вперед, но нарушений окклюзии нет;
- прогенический – нижняя челюсть немного выдвинута. Смыкание при этом плотное.
Данные виды прикусов зубных рядов не сказываются ни на эстетике, ни на функциональности и потому считаются нормой.
Неправильный, или аномальный прикус
Прикус считается неправильным при аномалиях в расположении зубов и нарушениях окклюзии, в результате которых нарушаются функции зубочелюстной системы. Все виды нарушения прикуса в большей или меньшей степени приводят к разрушению и потере зубов, нарушениям ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), а также асимметрии лица. Последствия аномального прикуса более подробно рассмотрены ниже. Ортодонтическое лечение в этом случае необходимо не столько для эстетики, сколько для сохранения здоровья.
Причины возникновения патологического прикуса
Факторы, провоцирующие неправильное смыкание зубов можно разделить на врождённые и приобретённые.
Врождённое нарушение прикуса вызывает генетическая мутация, наследственная предрасположенность или патология внутриутробного развития плода. Такие аномалии сложнее поддаются коррекции и часто являются показанием к хирургическому вмешательству.
Приобретённые факторы могут проявлять своё действие как в младенческом периоде, так и во взрослом возрасте. Так, основные причины развития неправильного прикуса начиная с раннего детства:
- родовая травма черепа;
- неправильный захват груди при кормлении;
- длительное вскармливание грудью или бутылочкой с соской;
- хронические болезни эндокринной и дыхательной системы;
- нехватка необходимых микроэлементов в рационе, несбалансированное питание;
- перенесённый рахит;
- вредные привычки – палец или посторонние предметы (карандаш) во рту;
- раннее удаление зубов, травмы челюсти.
С возрастом добавляются такие факторы, как ошибки в протезировании, заболевания дёсен, отсутствие большей части зубов, патологии двигательного сустава челюсти.
Разновидности неправильного прикуса
Выделяют следующие виды неправильного прикуса у взрослых:
- дистальный прикус
– верхняя челюсть выдается вперед. Верхние резцы могут быть наклонены вперед, к губам, или назад, внутрь ротовой полости. Часто между передними зубами верхней и нижней челюстей отсутствует контакт, образуется сагиттальная щель и дизокклюзия (отсутствие смыкания). Такой вид прикуса зубов визуально проявляется в скошенном профиле и верхней губе, нависающей над нижней; может формироваться «второй подбородок»;
- мезиальный прикус
– нижняя челюсть выдается вперед. Здесь так же может наблюдаться сагиттальная щель и отсутствовать окклюзия, а может быть лишь незначительное перекрытие верхних зубов нижними. Внешними признаками мезиального прикуса являются выдвинутая нижняя челюсть и массивный подбородок; нижняя губа, как правило, увеличена;
- глубокий прикус
– нижние резцы скрыты верхними на 50% или больше. В зависимости от стадии, при глубоком виде прикуса у взрослых может полностью отсутствовать окклюзия и развиваться воспаление тканей верхнего неба из-за травмирования нижними зубами. При глубоком прикусе распространена так называемая десневая улыбка, нижняя треть лица выглядит негармонично маленькой, а подбородок скошенным;
- открытый прикус
– при смыкании челюстей контакта между верхними и нижними зубами нет. Такой вид прикуса вызывает значительные нарушения жевательных и речевых функций; лицевые мышцы обычно перенапряжены, а нижняя часть лица удлинена;
- перекрестный прикус
– асимметрия челюстей по вертикали; при смыкании наблюдается пересечение зубных рядов. Развивается при недоразвитии одной из челюстей и приводит к заметной асимметрии лица.
Вышеперечисленные виды неправильных прикусов зубов можно дополнить дистопией – нарушением прикуса, при котором один или несколько зубов расположены неправильно, не на своих местах.
Методы коррекции
Современная ортодонтия предлагает обширный арсенал инструментов, аксессуаров и лечебных методик, способных устранить нарушения окклюзии.
- Ортодонтическая пластинка. Съемный аппарат для выравнивания зубов, состоящий из пластикового основания, плотно прилегающего к небу или десне, и металлических фиксаторов, постепенно смещающих зуб в нужное положение.
- Брекеты. Несъемные конструкции, которые считаются эффективными для коррекции практически всех видов неправильного прикуса. Брекет-системы могут быть изготовлены из металла, керамики или пластика.
- Трейнеры. Это съемные зубные шины, изготовленные из силикона или полиуретана. Исправление положения зубов трейнерами включает три этапа: подготовительный, основной и закрепляющий, каждый из этапов занимает около полугода.
- Элайнеры. Прозрачные съемные ортодонтические конструкция из гипоаллергенных пластмасс, во многих случаях способные заменить модные брекеты. Элайнеры изготавливаются индивидуально, по слепкам зубов пациента или результатам цифрового сканирования челюсти.
Ортодонтические аппараты для коррекции прикуса
В исключительных случаях, при наличии серьезных нарушений окклюзии, развившихся из-за врожденных патологий строения костей черепа или после деформации челюсти в результате травмы, когда ясно, что неинвазивные методики коррекции аномалий окклюзии не смогут дать эффекта, показано хирургическое вмешательство.
Последствия неправильного прикуса
Все виды нарушения прикуса вызывают комплекс проблем, как стоматологических, так и более общего характера:
- развитие кариеса и гингивита – вызвано неэффективной гигиеной полости рта. Даже при регулярной и тщательной чистке зубов из-за аномалий прикуса остаются труднодоступные участки, где скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии;
- ускоренное разрушение зубов, стирание и сколы эмали – вызвано неравномерной нагрузкой на зубы;
- нарушения работы ЖКТ, которые возникают при недостаточном пережевывании пищи;
- заболевания дыхательной системы из-за неправильного развития зубочелюстной системы;
- проблемы с ВНЧС, вызывающие боли в голове, ушах, спине, перенапряжение мышц лица, бруксизм, нарушения осанки и пр.;
- нарушения эстетики лица: асимметрия, носогубные складки, отвисание кожи подбородка и шеи – эти и другие дефекты, вызванные неправильным прикусом, эффективно исправить можно лишь при слаженной работе косметолога и ортодонота.
Нужна консультация?
Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию
Хочу консультацию
*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных
Формирование прикуса у детей
Формирование прикуса происходит с рождения и вплоть до подросткового возраста. Выявить тип прикуса можно после смены всех молочных зубов на постоянные, однако стоматолог может заметить неправильный прикус еще на этапе его формирования.
Определяющими факторами патологического развития зубочелюстной системы являются наследственность и привычки.
Для формирования нормального прикуса у ребенка нужно выполнять следующие условия:
- Развитие зачатков зубов начинается еще во внутриутробный период, поэтому во время беременности женщина должна следить за обменом веществ и сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм поступало достаточное количество микро и макроэлементов. При необходимости врач назначит прием синтезированных витаминов.
- Искусственное вскармливание из бутылочки может стать причиной возникновения привычки поджимать губы и привести к нарушению схемы естественного глотательного рефлекса. Это может помешать правильному смыканию зубок. Пустышки и бутылочки следует использовать как можно реже. Если такой возможности нет, нужно приобрести ортодонтическую пустышку. Стоматологи считают грудное вскармливание основой правильного развития и смыкания зубов.
- Малыша старше двух лет следует максимально быстро отучать от сосания пальчиков и игрушек, так как это также ведет к нарушению прикуса.
- Следует выработать у ребенка привычку спать в комфортном, но правильном положении: без запрокидывания головы. Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос, с закрытым ртом. Очень важное значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы и их профилактика.
- Надо уделять должное внимание качеству питания ребенка и соответствию рациона возрастным нормам.
Нехватка минеральных веществ, превалирование мягкой гомогенизированной пищи, не соответствующей возрасту, повышает риск развития аномалий прикуса.
- С двухлетнего возраста пора начинать формирование навыков гигиены ротовой полости.
- Следует развивать у ребенка правильную осанку. Немногие родители уделяют внимание позвоночнику в контексте формирования прикуса, но каждый вид прикуса зубов у человека напрямую связан с характерным положением позвоночника и головы.
Фото: правильный и неправильный прикус зубов
Систематическое посещение детского стоматолога-ортодонта гарантирует своевременное выявление проблем в развитии зубочелюстного аппарата. Врач сможет объяснить, какой прикус считается правильным для конкретной возрастной категории, выявить патологию на начальной стадии, дать профилактические советы и назначить корректное лечение. Если у ребенка появились первые симптомы нарушения прикуса, врач назначит формирующую гимнастику и корректирующий массаж или посоветует установить трейнеры, вестибулярную пластину.
Предотвратить проблемы с окклюзией легче и быстрее, нежели исправлять сформировавшиеся дефекты зубочелюстной системы. Но и у взрослых людей сохраняется риск аномального формирования прикуса. Причинами этого могут стать:
- челюстно-лицевые травмы;
- заболевания десен;
- грубые ошибки врача при протезировании;
- потеря зубов.
Виды исправления прикуса
Ортодонтические и хирургические виды исправления прикуса зависят от природы патологии. При скелетной аномалии для коррекции прикуса необходимо оперативное вмешательство. В остальных случаях, при зубных аномалиях, достаточно лишь ортодонтического лечения. В нашей клинике для этого используются элайнеры – невидимые капы, позволяющие скорректировать все виды прикусов зубов у человека любого возраста. Технология позволяет достичь гарантированного результата в заранее известный срок, и еще до начала лечения вы увидите, какой станет ваша улыбка после исправления прикуса.
Причины нарушения окклюзии
Прикус зубов у человека формируется к 16-17 годам. Основной причиной аномалий окклюзии служат нарушения развития челюстей. При этом могут образовываться широкие межзубные промежутки между центральными резцами (диастемы) или другими зубами (тремы), либо, напротив, возникать скученность зубов. Из-за недостатка места отдельные зубы могут располагаться за пределами зубной дуги (дистопия), быть повернутыми вокруг оси (ротация), налегать друг на друга. Дефицит места между соседними зубами 2-3 мм считается легкой степенью скученности, 7 мм и больше диагностируется как тяжелая степень патологии.
Причиной неправильного прикуса также может быть:
- длительное использование соски-пустышки;
- привычка ребенка сосать большой палец;
- хронические ЛОР-заболевания, из-за которых ребенок большую часть времени дышит ртом;
- позднее прорезывание зубов;
- адентия (врожденное отсутствие одного или нескольких зубов).
- болезни ЦНС (эпилепсия, ДЦП);
- затяжные воспалительные процессы в области челюстных суставов.
Нарушения окклюзии нередко приводят к воспалению десен, быстрому истиранию зубной эмали и развитию кариозных процессов. При плохом контакте между зубами пища недостаточно пережевывается, что провоцирует развитие заболеваний ЖКТ. Поэтому исправление неправильного прикуса важно не столько из эстетических соображений, как для сохранения здоровья.
Влияние неправильного прикуса на внешность
