Ортодонтия — виды неправильного прикуса и методы лечения

Ортодонтическое лечение зубов подразумевает комплекс стоматологических услуг по исправлению прикуса и рушению сопутствующих проблем. В современной стоматологии это не только установка брекетов и изготовление трейнеров, но и в случае необходимости хирургическое вмешательство.

Ту или иную разновидность неправильного прикуса можно диагностировать у большей части населения планеты. Но некоторым людям он доставляет особенно много проблем, начиная с чувства психологического дискомфорта, вызванного неровными зубами, и заканчивая проблемами со здоровьем, например, частыми заболеваниями зубов и дёсен.

Задача ортодонтического лечения исправить неправильный прикус зубов.

Какой бы метод выравнивания зубов вы ни выбрали, следует помнить, что ортодонтическое лечение всегда очень продолжительный по времени процесс. Поэтому приступать к нему нужно, набравшись терпения и приготовившись к долгому ношению ортодонтического аппарата.

Методы исправления прикуса

На сегодняшний день в стоматологии используется 2 основных метода аппаратный и хирургический. Они радикально отличаются и назначаются при различных показаниях. Кроме того, в ортодонтическом лечении иногда используется один комбинированный метод, а также специальная функциональная терапия.

Аппаратный метод

Аппаратный метод, говоря простым языком, представляет собой исправление прикуса при помощи съёмных или несъёмных ортодонтических конструкций брекетов и пластинок. Об этом лечении наслышаны многие. В его основе лежит механическое воздействие на отдельные зубы или участки зубочелюстной системы, перестраивающее костную ткань. Под давлением механических аппаратов:

• перемещаются отдельные зубы;
• исправляются некоторые аномалии прикуса;
• нормализуется соотношение зубных рядов.

Силу воздействия регулирует ортодонт, меняя напряжение резиновых тяг, проволочных дуг, пружин и специальных винтов.

Хирургический метод

При ярко выраженной деформации зубных дуг или диспропорции челюстей единственно возможным вариантом исправления ситуации будет хирургический метод лечения операция по изменению формы челюстных костей. Также при хирургическом вмешательстве можно развернуть зуб.

Аппаратно-хирургический метод

В некоторых случаях аппарат устанавливается только после хирургической подготовки. Как правило, это удаление лишних зубов для обеспечения дополнительного места в зубном ряду или подрезка уздечки языка.

Функциональный метод

Эту методику нельзя назвать полностью ортодонтическим лечением, поскольку она включает в себя специальную гимнастику для жевательных и мимических мышц, общие мероприятия по оздоровлению, укрепление естественных сил организма. Систематические упражнения нормализуют функцию мышц, обеспечивая гармоничное развитие костной системы.

В детском возрасте эти мероприятия дают хороший эффект, позволяя предотвратить аномальное развитие прикуса либо полностью от него избавиться с помощью аппаратного лечения без появления рецидивов в будущем.

Дополнительные консультации

Остеопат

Чтобы оценить рациональность дальнейшего лечения, необходимо понять причину неправильного прикуса. В течение получаса остеопат оценивает состояние организма и спрашивает у вас необходимую информацию. Есть две возможные причины изменений в простуре:

1. Неправильный прикус является следствием проблем остеопатического характера. Например, нарушения осанки, строение таза, работа внутренних органов и другие особенности работы организма, оказывают непосредственное влияние на строение челюсти, черепа и формирование прикуса. В таком случае, в первую очередь необходимо пройти лечение у врача-остеопата. Иначе коррекция прикуса не уберет первопричину и может оказаться безрезультатным или привести к срыву адаптации, т.е к дискомфорту и болям в тех зонах тела, которые были адаптированы к неправильному прикусу.
2. Нарушения прикуса и патологические патерны строения черепа являются причиной изменений в осанке и состоянии организма. При таком раскладе, остеопат подготовит организм к изменениям, которые следуют за исправлением прикуса.

Вовремя проведенная консультация остеопата “Ортодонт-проекта” позволяет облегчить адаптацию организма к изменениям и уменьшить время лечения. Такой подход доказал свою эффективность. Вы можете быть уверены, что организм подготовлен к коррекции прикуса и что результат будет стабилен.

При изменениях в положении головы и работе челюсти, мышцы начинают работать по другому и может возникать перенапряжение. Остеопат отслеживает любые изменения в постуре на всех этапах лечения и смягчает напряжение в мышцах.

Логопед и миофункциональный терапевт.

Не стоит недооценивать давление, которое оказывает язык изнутри. Если мышцы языка работают неправильно, язык может выталкивать зубы, и сохранить правильное положение зубного ряда после коррекции не получится. Ярким примером несостоятельности лечения при таких проблемах является повторное лечение после коррекции прикуса. Без миофункциональной коррекции мышцы рта и всей челюстно-лицевой области продолжают работать в привычном положении и зубы встают на старые места. Поэтому необходимо оценить работу внутриротовых мышц, их тонус и работу при функционировании. Также необходимо выяснить наличие вредных привычек, оказывающих воздействие на зубы (привычка что-то грызть, кусать щеку и др.) и устранить их.

ЛОР

Проблемы в области отоларингологии могут влиять на прикус. Например, если искривлена носовая перегородка и затруднено дыхание, рот постоянно открыт. Это влияет на формирование прикуса. Подобным образом могут влиять увеличенные аденоиды, уплотнения в гайморовых пазухах, аллергия и другие аспекты, которые необходимо выявить до начала коррекции. В нашей клинике можно получить часовую консультацию ЛОР-специалиста, выявить трудности и получить необходимое лечение. Ортодонт всегда направляет на ЛОР-диагностику, если будет обнаружена проблема дыхания через нос.

Нейромышечный стоматолог

Этот специалист проводит обследование с помощью специальной техники и устанавливает, какое положение должна занять нижняя челюсть к концу коррекционного процесса. Диагностика нейромышечного стоматолога позволяет увидеть правильное положение нижней челюсти согласно строению черепа и сбалансированной работе всех мышц челюстно-лицевой области и всей постуры. Также в процессе консультации могут быть выявлены проблемы в височно-нижнечелюстных суставах. Это также стоит учитывать при планировании ортодонтического лечения.

Невролог

Консультация невролога назначается не во всех случаях. Но если пациент имеет жалобы на головную боль, она просто необходима. Нужно установить причину боли головы, шеи или лицевых мышц. Также оценивается работа и симметрия работы мышц лица. В ходе часовой консультации может быть выявлена необходимость в дополнительном лечении.

Терапевт-стоматолог

На момент установки корректирующих конструкций зубы и десны должны быть здоровы. Поэтому необходима консультация стоматолога. Он посмотрит есть ли кариес на зубах, нет ли дефектов или других заболеваний требующих лечения. На эту консультацию выделяется 30 минут.

Стоматолог-ортопед

До установки брекетов или элайнеров необходимо удостовериться, что анатомия зубов будет правильной и не возникнет дополнительных трудностей из-за нарушенной формы зубов, сколов или трещин.

Доведение улыбки до совершенства – это долгосрочный проект и тут нужна дальновидность. Возможно, вы хотите сделать отбеливание зубов или восстановить зубы при помощи коронок или виниров. Если каких-то зубов не хватает, можно рассмотреть протезирование и имплантацию. Если такое лечение вы планируете провести после выравнивания зубного ряда, необходимо спроецировать и подготовить необходимое пространство. Стоматолог-ортопед позаботится об эстетике вашей улыбки и обсудит грамотную расстановку зубов с ортодонтом ещё до начала коррекции.

Хирург-пародонтолог

В случае, если десна опущена и шейки зубов оголены, необходима консультация хирурга. Нужно определить объем мягкой ткани, так как при перемещении зубов во время ношения брекет-систем или капп, может обостриться рецессия десны. Также возможно потребуется сделать пластику уздечек языка или губ.

Косметолог

В клинике “Ортодонт-проект” вы можете воспользоваться возможностью проконсультироваться у косметолога. Мы считаем, что такая консультация придает пациентам еще больше уверенности в эстетичности результата после окончания лечения. Косметолог поможет устранить последние последствия неправильного прикуса, например морщинки и глубокие складки и доведет вашу улыбку до идеала. Как правило, консультация косметолога длится 30 минут.

Этапы ортодонтического лечения

1. Диагностика аномалий прикуса;
2. рентгенологическое исследование костей челюсти;
3. выбор методики лечения зубов и необходимой ортодонтической аппаратуры;
4. санация полости рта лечение больных зубов и дёсен, профессиональная чистка и т.д.;
5. установка ортодонтического аппарата;
6. регулярное наблюдение у врача, корректировка аппарата;
7. ретенционый период для закрепления достигнутого результата;
8. снятие ортодонтической аппаратуры.

Ортодонтия – Цены

Виды ортодонтических конструкций

Ортодонтических аппаратов разработано очень много, но все они входят в одну из двух больших групп:

• съёмные;
• несъёмные.

Съемные конструкции

К этой группе относятся:

• каппы;
• вестибулярные пластинки;
• трейнеры.

Такие конструкции чаще всего применяются в детской ортодонтии для исправления прикуса молочных зубов.

Среди взрослых пациентов весьма популярны специальные каппы для исправления прикуса. Но эти конструкции эффективны только при незначительных дефектах прикуса. Лечение с их помощью дорого, долго и бесполезно при серьёзных нарушениях прикуса. Выбор технологии выравнивания зубов следует доверить специалисту. Для этого нужно записаться на консультацию в серьёзную стоматологическую клинику и уж точно не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Несъемные конструкции

В основном они представлены достаточно известными брекет-системами, которых существует несколько видов, отличающихся материалами и конструкцией. Материалы, используемые для производства брекетов:

• металл;
• керамика;
• пластик;
• сапфиры;
• золото.

Одни модели брекетов располагаются на внешней стороне зубного ряда, их называют вестибулярными, другие на внутренней, со стороны языка лингвальные.

Сниженная жевательная эффективность из-за отсутствия жевательной группы

До

Этапы

После

Специалисты:

Денисова Екатерина Александровна

Основной жалобой в данном клиническом случае была сниженная жевательная эффективность из-за отсутствия практически всей жевательной группы зубов на нижней челюсти.

В ходе подготовительного этапа перед ортодонтическим лечением, мостовидные конструкции на верхней челюсти были сняты. Опорные зубы покрыты одиночными композитными коронками, зафиксированными по адгезивному протоколу. Задачей ортодонтического лечения являлось подготовка зубочелюстной системы к последующему рациональному протезированию, с гарантией долгосрочной стабильности результата. Имплантация отсутствующих зубов проводилась на этапе ортодонтического лечения, ровно как и временное протезирование. После снятия брекетов все временные конструкции были заменены на постоянные.

Выбор ортодонтического лечения

Поскольку существует достаточно много вариантов ортодонтического лечения, выбирать есть из чего. Однако сделать это непросто нужно учесть массу показаний и противопоказаний. Заниматься этим вопросом должен специалист, у пациента есть возможность высказать свои предпочтения. Но решающее слово должно остаться за врачом.

• При исправлении прикуса у ребёнка съёмные конструкции очень хороший вариант. Детская челюсть очень податлива, она реагирует даже на незначительные механические воздействия непродолжительного характера. Поэтому удобные съёмные конструкции способны справиться с аномалиями развития прикуса;
• съёмные ортодонтические каппы вариант для исправления незначительных дефектов прикуса. Но дефект должен быть действительно незначительным, иначе каппы окажутся выброшенными «на ветер» деньгами. Решение должно остаться за стоматологом;
• для коррекции уже более-менее сформировавшегося прикуса оптимальный вариант брекеты. Здесь для пациента представлен широкий простор он может сам выбирать материалы и тип конструкции. Но некоторые ограничения всё равно присутствуют. При всей своей высокой эстетичности лингвальные брекеты способны устранить далеко не все дефекты зубного ряда. Сапфировые и керамические системы отличаются хрупкостью, а потому мало эффективны при серьёзных аномалиях. Мнение лечащего врача при выборе брекет-системы должно остаться решающим;
• при исправлении серьёзных аномалий развития прикуса вариантов лечения мало. Чаще всего это хирургическое вмешательство, дополненное последующим ношением брекетов;
• детям для профилактики аномалий прикуса, а также исправления незначительных дефектов рекомендуются функциональные методы.

Прием ортодонта

Задача ортодонта в течении часа выявить основные проблемы прикуса и аномалии строения челюсти. После этого врач выясняет ожидания и пожелания пациента, предлагает возможное лечение, определяет примерное время и стоимость. Также ортодонт может рассказать об опыте исправления прикуса в подобных ситуациях и показать конечный результат. И, конечно, наши специалисты обязательно отвечают на все возникающие у пациентов вопросы.

Важной частью стоматологического лечения является ведение персональной медицинской карты. В нее вносятся следующие данные:

• Проблема с которой обратился пациент и желаемый результат
• История формирования неправильного прикуса. К этому относится время начала смены зубов, их особенности и последние изменения в их состоянии.
• Результаты первичного осмотра
• Предполагаемый диагноз
• Результаты дополнительных обследований, консультаций и диагностик.

На этом этапе, при согласии пациента на дальнейшее лечение, составляется план действий. Хотя уже после первой консультации можно сделать вывод о том, какая аппаратура и какой метод лечения подойдет лучше всего, мы ни в коем случае не пренебрегаем диагностикой. Использование сканов и рентгеновских снимков повышает точность прогноза на конечный результат. Консультации с остеопатом, ЛОРом, неврологом и другими специалистами позволяют составить максимально полную картину происходящей с прикусом, челюстями и черепом ситуации, здраво оценить все возможные “за” и “против” и выбрать план лечения.

За годы практики мы не раз убеждались, что нет двух одинаковых случаев, поэтому такой подход помогает помнить об уникальности пациента и составить индивидуальный проект по коррекции прикуса.

От специалистов

Ко всем вышеперечисленным рекомендациям опытные стоматологи-ортодонты предлагают ряд советов, основанных на практических наблюдениях:

• взрослым перед установкой брекетов лучше удалить зубы мудрости, даже если они ещё не прорезались, поскольку высок риск поражения их кариесом;
• выбирая врача, следите за тщательностью проведённого обследования. Если ортодонт предлагает сразу наклеивать брекеты, это плохой знак. Впрочем, о невысокой квалификации специалиста говорит и другая рекомендация – он предлагает подождать с началом лечения. Скорее всего, он не понимает, как решать вашу проблему;
• очень важно вылечить все зубы перед коррекцией прикуса, кроме того, обязательно нужно научиться правильно их чистить, чтобы в ходе ношения брекетов не довести эмаль до кариеса;
• перед лечением может потребоваться коррекция мягких тканей. Этого не следует пугаться, если доктор предложил провести процедуру, значит она действительно необходима.

Скептики считают, что исправлять прикус во взрослом возрасте бесполезно, а брекеты эффективны только на детских зубах. Это не совсем правильное мнение, но в чём-то они правы:

• давление на зубы взрослого человека приходится оказывать более значительное, что приводит к болезненным ощущениям на начальном этапе;
• некоторые зубы приходится удалять, чтобы освободить место для других;
• мосты и коронки на время лечения приходится снимать, что тоже не добавляет процедуре приятных моментов.

Капы INVISALIGN

г. Париж

Мишель Кассань: специалист из Франции.

Врач-ортодонт
Наш ортодонт, доктор Мишель Кассань, был одним из первых ортодонтов, кто стал применять Invisalign. Он имеет самый большой опыт в работе с ними и высоко оценивает их эффективность и практичность.

Элайнеры, капы для перемещения зубов — самая передовая технология в ортодонтии.

• Капы — это инновационная технология в ортодонтии
• Совершенно незаметны для окружающих
• Абсолютно комфортны в ношении
• Просты в уходе и поддержании гигиены
• Не ограничивают в еде

Небольшие «неприятности» после процедуры

После того как врач установит съемный аппарат, подкорректирует его, у пациента нарушается дикция. Не стоит переживать по этому поводу — это совершенно нормально. Происходит это из-за уменьшения общего объема полости рта. Через какое-то время язык привыкнет. Нередко ему для этого требуется пара дней. Чтобы восстановить дикцию, можно почитать книгу вслух.

После первой установки аппарата на зубы оказывается невысокое давление. Буквально через несколько минут оно проходит. Но если этого не происходит и пациент жалуется на неприятные ощущения (режет, колется), нужно снять аппарат. Только вот после этого необходимо как можно быстрее попасть к стоматологу, который исправит ситуацию. Если затянуть с приемом, рельеф слизистой изменится, из-за чего аппарат нельзя будет надеть обратно. Тут потребуется заказ нового и повторное проведение процедуры.

За аппаратом надо ухаживать. Ему требуется чистка специальной пастой не менее двух раз в день. И делать это надо отдельной щеткой. Если же игнорировать это требование, в скором времени изо рта будет исходить неприятный запах. Также важно правильно хранить аппарат. В сухом виде его надо помещать в специальную коробку. Ее вам даст стоматолог.