Виды прикуса: какой правильный и как его определить?

Как формируется прикус Как выглядит правильный прикус Виды Определение прикуса Возможные последствия Методы исправления
Прикус зубов – это взаимное расположение зубных рядов при полном смыкании челюстей.

Формирование зубочелюстной системы начинается во внутриутробном развитии. К 11 неделе у плода определяется полоски челюстей. Практически все дети рождаются с неправильным прикусом. Нижняя челюсть сдвинута назад. Стоматологи называют это явление ретрогнатией. Когда ребенок активно сосет, мышцы тренируются. К 6-8 месяцам при грудном, и немного позже, при искусственном вскармливании, нижняя челюсть занимает правильное положение. Для детей на искусственном вскармливании необходимо отслеживать положение тела, отверстие в соске. Если смесь не льется из бутылочки, приходится прикладывать усилие, чтобы ее получить, язык и мышцы челюсти ребенка получают достаточную нагрузку и аномалий прикуса возможно избежать.

Этапы формирования прикуса

Первый этап завершается к моменту прорезывания зубов. Затем формируется:

• Временный прикус

Период: от 6 месяцев до 3-х лет

. Зубы активно растут, соотношение их в челюсти меняется. Когда все зубы прорезались, наступает этап сформированного временного прикуса. Он длится до того момента, когда молочные зубы начинают заменяться постоянными. Количество зубов – 20. На их расположение оказывают влияние привычки ребенка: сосание пальца, уголка покрывала, долгое применение соски. Большинство причин патологий появляются в этом возрасте.

• Сменный (смешанный)

Период: 6-14 лет

. Активный рост постоянных зубов повышает прикус, способствует изменению положений челюсти относительно друг друга. Челюсти находятся в стадии формирования. Это – идеальное время для ортодонтического лечения.

• Постоянный

Как только все молочные зубы выпали, прикус становится постоянным. Количество зубов 28-32. С появление клыков, прикус опять повышается.

Окончательно формирование челюстей завершается к 21 году, но перемещение зубов происходит всю жизнь. Зубы стираются от трения боковых частей, из-за этого их положение в челюсти меняется, хотя мы этого не замечаем. Стоматологи называют этот процесс мезиальным перемещением.

Отзывы

Формирование постоянного прикуса – сложный многоэтапный процесс, правильность которого предопределяется многими факторами.

Его аномалии искажают не только внешнюю эстетику, но и осложняют работу многих внутренних органов и их систем.

Ортодонтичечкая стоматология сегодня предлагает несколько вариантов решения данной проблемы для каждого пациента.

Поделиться интересной и важной информацией по данной теме, высказать свое мнение об эффективности того или иного способа лечения, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги постоянный прикус прикус

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Как выглядит правильный прикус зубов

Физиологический (правильный) прикус у человека характеризуется:

• адекватной формой зубного ряда. Верхний выглядит, как полуэллипс, нижний напоминает параболу;
• верхние резцы перекрывают нижние на ⅓ высоты;
• контакт есть между всеми зубами;
• нижние зубы располагаются отвесно, верхние наклонены;
• каждый зуб, кроме 4-х, имеет по 2 антагониста (единица напротив);
• правильный прикус на схеме отмечен симметрией резцов;
• жевательные зубы контактируют друг с другом.

Правильный прикус у взрослых имеет свои разновидности. Все они считаются вариантом нормы:

• Ортогнатический
  . Верхние зубы слегка перекрывают нижние, все моляры и премоляры смыкаются.
• Прямой
  . Верхние зубы не перекрывают нижние, а стыкуются с ними. Боковые зубы смыкаются хорошо.
• Физиологическая прогения
  . Нижние зубы выступают за верхние, но контакт сохраняется. Боковые зубы смыкаются без щелей.
• Бипрогнатический
  . Резцы обеих челюстей наклонены вперед, при сохранном контакте.

Форма рядов

Правильный прикус отличается следующими характеристиками:

• симметричными контурами нижнего лицевого отдела;
• плотным (без щелей) расположением всех резцов;
• симметрией по отношению друг к другу фронтальных единиц челюстей;
• перекрыванием верхних элементов на 1/3 коронок нижнечелюстных резцов;
• увеличенной в размерах (длина и ширина) верхней челюстной дуги.

Указанные параметры говорят о том, что нагрузка при жевании правильно распределяется между элементами в зубном ряду.

В ортодонтии выделяются 4 вида прикуса, которые не требуют коррекции положения челюстей:

1. Ортогнатический. В эстетическом плане считается совершенным, но на практике встречается крайне редко.
   Все элементы фронтальной области верхней челюсти только незначительно перекрывают нижнечелюстные единицы. Данный вид прикуса является оптимальным для полноценного глотания и пережевывания пищи.
2. Прогенический. Нижние элементы относительно верхних немного выдвинуты вперед. Подобный прикус является пограничным между отклонением и нормой.
3. Прямой. Когда резцы каждой челюсти имеют смыкание режущими краями. При таком соотношении происходит быстрое стирание эмали.
4. Биопрогнатический. Внешне по характеристикам очень похож на ортогнатический, но с небольшим отличием – единицы обеих челюстей имеют незначительный наклон вперед.

Другие виды прикуса в стоматологии

Выделяют 3 большие группы прикусов.

• Нормальные
  (физиологические). У этих прикусов несколько вариантов, но зубы смыкаются, челюсти занимают правильное положение, зубы симметричны по резцам.
• Аномальные
  . Дефекты врожденные, вызваны вредным воздействием на плод во время беременности или генетическими нарушениями
• Патологические
  . Дефекты, приобретенные после прорезывания зубов в результате болезней, отсутствия единиц, смещении зубов.

В жизни последние два понятия часто смешиваются и заменяют друг друга. По соотношению зубов и челюстей выделяют следующие типы прикуса:

Глубокий

Верхние зубы закрывают верхние больше, чем на ⅓. Контакт между зубами нарушен. Это приводит к нарушению жевательной функции, аномальному увеличению верхней челюсти, нарушению анатомического строения лица. Второе название этого дефекта – травмирующий. В результате патологии часто нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, травмируются слизистые, патологически стирается эмаль. Это самая распространенная патология.

Открытый

Зубы не смыкаются полностью. Дефект может быть фронтальным или боковым. Для этой патологии характерно нарушение дикции, жевания, глотания. Наблюдается ротовое дыхание, отсюда пересыхание слизистой, частый кариес.

Дистальный

При таком дефекте, верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Передние зубы не смыкаются, а окклюзия задних нарушена. Характерны проблемы с дыханием, жеванием, глотанием. Пациенты жалуются на боли в суставах, частый кариес, болезни пародонта.

Мезиальный

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, говорят о прогении или мезиальном прикусе. Такая патология прикуса челюсти сопровождается диастемами (большими щелями между передними зубами) или тремами (щелями между любыми зубами). Часто у пациентов искривлены нижние зубы, наблюдается их скученность, повышенное отложение зубного камня.

Перекрестный прикус

Некоторые единицы заходят друг за друга, внахлест. Сложно поддается лечению, часто используют хирургическое вмешательство. Характеризуется деформацией лица, дефектами речи, нарушением жевательной функции и работы ВНЧС. Пациенты жалуются на постоянное прикусывание щек и языка.

Все патологические формы прикусов в ортодонтии рекомендованы к исправлению съемными (на молочные зубы) и несъемными конструкциями (брекетами), элайнерами.

VI ПЕРИОД — от 9 до 12 лет (конечный период сменного прикуса)

Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий:

• плановая санация и обучение гигиене полости рта с использованием средств специального назначения
• выявление зубочелюстных аномалий и их ортодонтическое лечение
• избирательное пришлифовывание нестершихся бугров временных клыков и моляров
• пластика укороченной уздечки языка, губ ( по показаниям)
• удаление прорезавшихся или ретенированных сверхкомплектных зубов
• выявление нарушенной осанки, плоскостопия, кривошеи. Лечебная гимнастика и консультация ортопеда
• борьба с вредными привычками и неправильными позами, в том числе во время сна
• лечебная ортодонтическая гимнастика для нормализации смыкания губ, носового дыхания, осанки
• обучение правильному жеванию, глотанию, речи
• наблюдение за последовательностью прорезывания премоляров,клыков, вторых моляров, пальцевой массаж в этой области
• санация ЛОР-органов

Определение прикуса зубов

Часто проблемы с прикусом очевидны, но бывает и так, что внешне все выглядит нормально, но проблема есть. Поэтому лучше доверить определение прикуса стоматологу. Они используют специальные методы, чтобы определить правильный или неправильный прикус, и назначают лечение.

Диагностика включает:

• Клиническое обследование

Ортодонт собирает анамнез, проводит общий осмотр и обследует ротовую полость и носоглотку. Обследуют дыхание, образование речи, глотание, жевание, откусывание.

• Рентгенологическое обследование

Панорамный снимок или КТ позволяет выявить скелетные аномалии, увидеть точное расположение зубов, состояние корней, костной ткани.

• Биометрическую пробу

Врач проводит обследование челюстей, делает и фиксирует все измерения.

• Функциональную пробу

Осмотр в неподвижном положении, при разговоре, открывании рта в боковой и фронтальной проекции.

Самостоятельно поставить челюсть на место невозможно, но чем раньше началось вмешательство, чем лучше будет результат. Восстановить правильное положение зубов после 25 лет очень сложно, лучше делать это в период, пока идет формирование прикуса.

Цена

Стоимость всего курса коррекции зависит от сложности дефекта и применяемой для исправления методики.

Цена за размещение брекетов нередко доходит до 140 тыс. р. Точная цифра зависит от материала, из которого изготовлено устройство. Стоимость изделий выглядит в среднем так:

• металл – от 4 тыс. р.;
• керамика – от 30 тыс. р.;
• сапфир – от 50 тыс. р.

На цену также влияет разновидность брекетов:

• саморегулирующиеся – от 45 тыс. р.;
• лингвальные – более 110 тыс. р.

Стоимость размещения других корректирующих приспособлений:

• элайнеров – от 45 тыс. р.;
• капов – около 60 тыс. р.;
• трейнеров – от 5 тыс. р.

Стоимость хирургического вмешательства начинается от 50 тыс. р. и также зависит от сложности проблемы и ее обширности.

Важно! Конечная стоимость будет зависеть от политики цен в стоматологической клинике, ее статуса, места расположения, квалификации специалиста и от того объема предварительных процедур, которые всегда проводятся перед началом лечения.

Последствия

Влияние прикуса на состояние зубочелюстной системы и всего организма огромно.

Патологии прикуса приводят к:

• Потере зубов. Неравномерная жевательная нагрузка приводит к трещинам и сколам. Через нарушенный слой эмали бактерии проникают внутрь, поражая ткани пародонта. Развивается пародонтит. Зубы расшатываются и выпадают. Риск кариеса в таких случаях выше, чем у людей без дефектов.
• Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Он начинает щелкать, болеть, в тяжелых случаях возможен вывих.
• Из-за скученности зубов быстро образуется зубной налет и камень, что провоцирует гингивиты и пародонтиты.
• Недостаточный контакт между зубами приводит к тому, что пища плохо пережевывается. Как следствие, возникают проблемы с ЖКТ.
• Ротовое, нарушенное дыхание вызывает болезни дыхательной системы.
• Положение челюстей влияет на осанку. Аномальное выдвижение челюсти вперед смещает центр тяжести, меняется положение шеи, грудная клетка проваливается, человек начинает сутулиться. Нарушается тонус мышц, начинаются боли в спине.
• Неправильный прикус искажает черты лица, нарушает его симметрию

Аномалии челюстей влияют на психологическое состояние. Человек замыкается в себе, избегает компаний. Нередки депрессивные состояния.

Ортодонтическое лечение восстанавливает физическое и эмоциональное равновесие, помогает поднять самооценку.

Другие патологии

Формирование патологического постоянного прикуса может происходить вследствие большого количества причин.

Стоматологи выделяют основные факторы, влияющие на состояние зубов в период их формирования:

• нарушения в период закладки зачатков молочных или постоянных зубов вследствие недостатка в организме беременной женщины или ребенка кальция;
• наследственность;
• патологии внутриутробного развития либо хронические заболевания;
• наличие вредных привычек, например, длительное сосание пустышки или пальцев, обгрызание ногтей, подпирание подбородка ладонями;
• механическое травмирование челюсти.

Специалисты в области ортодонтии отмечают, что формирование аномального постоянного прикуса вызывает не только нарушения в эстетике внешнего вида ротовой полости, но и многочисленные функциональные нарушения.

Самыми распространенными из них являются следующие заболевания:

• нарушения в функционировании органов пищеварительной системы в результате неполноценного пережевывания пищи;
• воспаление дёсенной ткани вследствие ее травмирования;
• патологическая стираемость эмали из-за неправильного соотношения противоположных элементов челюстных рядов;
• расшатывание зубов, характерное в случаях неравномерного распределения жевательной нагрузки;
• нарушение дыхания и дикции.

При отсутствии своевременного лечения приобретенные заболевания будут прогрессировать, приводя к возникновению новых тяжелых последствий для организма.

Что представляет собой синдром Костена и симптомы, сопровождающие патологию.

Из этой публикации вы узнаете, как соска влияет на прикус ребенка.

Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/krivaya-ne-prigovor.html все самое важное о методах исправления кривой челюсти.

Методы исправления

Коррекция положения зубов занимает гораздо меньше времени и усилий, если проводится в детском возрасте. Это объясняется тем, что во время молочного прикуса челюстные линии не полностью сформированы, что позволяет резцам и клыкам легче изменять свое положение.

Стоматологи-ортодонты отмечают, что у пациентов, не достигших шестилетнего возраста, исправить прикус можно без радикальных мер, основываясь лишь на выполнении миогимнастических упражнений и ношении специальных пластин и аппаратов.

После окончания процесса формирования постоянного прикуса добиться его коррекции гораздо сложнее, однако специалисты не исключают такой возможности.

Для этого они предлагают использование различных ортодонтических конструкций.

Брекет-системы

Брекетами называются несъемные конструкции, состоящие из специальных замочков, крепящихся на зубную поверхность, и соединяющей их силовой дуги, в результате действия которой создается давление на определенные элементы ряда.

В зависимости от требуемого результата, брекеты могут крепиться как на все зубы, так и на определенные элементы челюстного ряда, вызывая их смещение в необходимое положение.

По желанию пациента могут использоваться брекет-системы, выполненные из различных материалов, таких как металл, керамика, пластик, сапфир. Длительность коррекции прикуса при помощи брекетов составляет от полугода до двух лет.

Элайнеры

Изменение прикуса в данном случае происходит благодаря ношению специальных капп из прозрачного биополимерного материала.

Число этих приспособлений зачастую колеблется от 10 до 40 штук, которые необходимо регулярно менять в процессе лечения.

Стоматологи отмечают, что данный метод эффективен для исправления незначительных патологий прикуса, таких как скученность и смещение отдельных зубов, необходимость выравнивания длины некоторых элементов ряда, устранение трем и диастем. Длительность ортодонтического лечения при помощи элайнеров может достигать двух лет.

Пластины

Ортодонтические приспособления, состоящие из нёбной плоскости и металлической дуги, оказывающей давление на выступающие элементы челюстного ряда.

Стоматологи рекомендуют данный метод коррекции прикуса при небольшом количестве искривленных зубов и отсутствии заболеваний пародонта.

Пластинку необходимо носить не менее 22 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

Ортодонтические трейнеры

Эти устройства, выполненные из полимерного материала, устанавливаются на две челюсти и позволяют оказывать воздействие не только на зубы, но и на мышцы челюсти.

В процессе коррекции прикуса пациент меняет эластичные трейнеры на более жесткие по мере необходимости.

Это позволяет избавиться от таких патологий, как сдвиг отдельных зубов, повышенный тонус мышц подбородка, неплотное соприкосновение челюстей. Срок лечения трейнерами обычно составляет 1,5—2 года.

Когда исправить аномалию прикуса при помощи различных устройств нет возможности, стоматологи прибегают к более радикальному способу – методу хирургической коррекции.

Он показан при отсутствии эффективности применения терапевтического и ортодонтического лечения. Суть метода заключается в выполнении разреза мягких и костных структур и перемещении определенных элементов на необходимое положение.

Хирургическое вмешательство может применяться как при врожденных аномалиях строения челюстных рядов, так и вследствие их деформации в результате полученных травм.

Профилактические мероприятия

Формирование физиологически правильного постоянного прикуса во многом зависит от самого человека.

Поэтому стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться правильного питания для поступления в организм достаточного количества микро- и макроэлементов;
• своевременно устранять заболевания ротовой полости, чтобы предотвратить смещение зубов;
• осуществлять мероприятия по недопущению развития дефицита кальция, что негативно воздействует на состояние зубов;
• регулярно и качественно осуществлять гигиенические мероприятия;
• своевременно посещать стоматологический кабинет для выявления развивающихся заболеваний зубов и дёсен.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.