Зуб мудрости представляет из себя обычный зуб, строение которого ничем не отличается от многокорневых остальных зубов. Зубы мудрости врачи называют «восьмерками», потому что если все зубы вертикальной линией условно разделить на 2 симметричные половины, то такие зубы в нижнем и верхнем зубных рядах по счету будут восьмыми. Поэтому на такой вопрос «какое количество зубов мудрости может вырасти у человека» можно дать ответ, что четыре (с каждой стороны снизу и сверху по одному). Но это не значит, что все четыре зуба мудрости обязательно прорежутся у каждого человека. Причина вся в том, что во время развития человека размеры челюстей значительно уменьшились (на 10-12 мм). Связано это с их переходом на термически обработанную, более мягкую пищу. Из-за этого жевательная нагрузка на челюсть снижается. Как правило, зачатки зубов мудрости можно обнаружить у всех людей, но у одних прорезываются все 4 зуба, другие же даже не узнают, есть ли они у них вообще.
В каком возрасте прорезываются зубы мудрости
Молочные зубы сменяются постоянными, начиная с 6-летнего возраста, заканчивается этот процесс примерно к 12-13 годам. Прорезывание зубов мудрости происходит, чаще всего, не раньше 16-25 лет. Правда, в литературе описаны такие случаи, когда зубы мудрости прорезывались в 40 лет. Но такие случаи бывают крайне редко.
Почему зубы мудрости получили такие название
Постоянные зубы начинают прорезываться у ребенка в 6-7 лет, а прорезывание зубов мудрости происходит в возрасте 16-25 лет. Именно к 25 годам уже полностью заканчивается рост всех органов и систем человеческого организма, а также их развитие, а потом начинается процесс старения организма. Таким образом, то время, когда происходит прорезывание восьмых зубов, можно считать периодом зрелости организма, отсюда и последние постоянные восьмые зубы получили свое название.
Когда прорезываются крайние моляры? Как долго длится процесс?
Появление третьих моляров зависит от особенностей организма человека. По статистике восьмые зубы вырастают в возрасте между 17-ю и 25-ю годами. Отсутствие признаков на рост крайних моляров должно насторожить человека и стать причиной обращения к специалистам.
После множества проведённых рентгенологических исследований стало известно, что третьи моляры начинают формироваться с семи лет.
Рост и длительность процесса в свою очередь зависят от наследственных факторов, общего состояния организма и особенности строения челюсти.
Физиологический процесс занимает от нескольких дней до месяца, а иногда даже несколько лет. У кого-то одновременно прорезываются все зубы, а у кого-то к сорокам годам появился только один или крайних моляров вовсе нет.
Для чего человеку нужны зубы мудрости
Как известно, в природе не существует ничего лишнего. Хотя и зубы мудрости принято считать рудиментами (частями тела, которые в процессе эволюции утратили свою функцию), но они часто могут быть необходимыми в старости. Восьмые зубы могут служить опорой при мостовом протезировании, а также частично брать на себя жевательную функцию в том случае, если по каким-либо причинам возникает необходимость удаления соседних зубов. Если зубы мудрости здоровы и правильно расположены, то они прекрасно дополняют зубной ряд. Но очень часто «восьмерки» могут стать причиной проблем, потому что во время их прорезывания возникает много осложнений.
Когда удаляют третьи моляры?
Существует ряд причин, по которым удаление «восьмёрок» необходимо:
- неправильное направление зуба во время роста;
- нехватка места;
- изменение положения зубов (скученность);
- сильное давление на седьмой моляр;
- процесс гнойного воспаления;
- разрушенная кариесом коронка.
В некоторых случаях врач может посоветовать, не вырывать моляры.
Например, если больному будет проводиться зубное протезирование, при прорезывании они приняли правильное положение, а каналы хорошо просматриваются для дальнейшего лечения.
Осложнения, возникающие во время прорезывания зубов мудрости
В некоторых случаях при прорезывании зубов мудрости могут возникать разные осложнения. Чаще всего при этом встречается воспаление тканей, которые располагаются вокруг зуба. В процессе роста зуба мудрости на поверхности десны возникает бугор, который покрывает слизистая оболочка – так называемый «капюшон». Покрытый этим «капюшоном» зуб мудрости подвергается постоянной травматизации твердой пищей, благодаря чему в дальнейшем присоединяется инфекция и развивается воспаление. В результате попадания пищевых остатков под «капюшон» возникают благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворной флоры, в результате чего возникает гнойное воспаление — перикоронарит.
Сколько растут восьмерки
Срок появления последнего элемента на поверхность составляет от 4 недель до 10 лет. В среднем пациенты могут испытывать дискомфорт от прорезывания зуба мудрости до 1,5 месяцев. После появления коронки дискомфорт стихает. Затем наблюдается стадия доформирования, которая может занять до 5–7 лет. Элемент считается сформированным после того, как появляются его корни, которых может насчитываться от 3 до 5.
Только врач может принять решение – удалять проблемный элемент или нет. Основные показания для проведения хирургического вмешательства – хронический перикоронит, сдавливание восьмеркой корней соседнего зуба, повреждение мягких тканей десны о коронку моляра. Если проблем при прорезывании единицы не наблюдается, то специалисты оставляют восьмерки нетронутыми. Эти зубы играют такое же важное значение, как и все остальные элементы, несмотря на то что они не принимают участие в переваривании пищи.
Сдавливание восьмеркой соседнего элемента
Последние моляры не дают смещаться остальным зубам в сторону и предупреждают различные аномалии прикуса. При протезировании семерок последние моляры могут рассматриваться в качестве опоры для ортодонтических конструкций. По этой причине врачи стараются сохранить элемент даже при его поражении кариесом.
Клиническая картина перикоронарита
Болезнь начинается с нарастающего болевого синдрома в области зуба мудрости. Боль очень интенсивная, она может отдавать в висок и ухо. Может возникать болезненность при открывании рта, зевании, глотании. Иногда возникают ощущения, что болит горло и щека, а не зуб мудрости. Также в процесс могут вовлекаться лицевые мышцы и лимфатические узлы. Если воспалился зуб мудрости, то страдает также общее состояние всего организма: возникает головная боль и повышается температура. Слизистая оболочка в области больного зуба болезненная и красная, в результате «надавливания» на капюшон возможно выделение гноя, возникает отек.
Причины дискомфорта
С рассматриваемой патологией встречаются люди любого возраста. Однако на практике раннее прорезывание зуба мудрости (до 18 лет) редко сопровождается болями. В подростковом возрасте костные ткани более податливы к внешнему воздействию, поэтому последним молярам легче занять правильное анатомическое положение. Чтобы устранить признаки дискомфорта, достаточно сделать разрез десны в месте появления будущего элемента. Процедуру проводят под местной анестезией.
Зубы мудрости в настоящее время не играют никакой роли. Они практически не участвуют в процессе пережевывания пищи и не влияют на дикцию. Тем не менее, выход этих единиц наружу осложняет жизнь человека.
Причины возникновения неприятных ощущений:
- Зуб локализуется под десной под острым углом и оказывает давление на корень семерки. В стоматологической практике также встречается параллельное предлежание, при котором коронка травмирует мягкие ткани щеки.
- Коронка восьмерки имеет слишком большие размеры по сравнению с остальными элементами ряда. В этом случае ей просто не хватает места для того, чтобы прорезаться на поверхность. Проблема чаще встречается у людей, отличающихся миниатюрными параметрами тела.
- Появление кариеса в эмали третьего моляра. Проблема проявляется особенно ярко, если коронка длительное время пробивается наружу. Болезнетворные бактерии в это время успевают распространиться на пульпу и ткани пародонта. Признаки отечности десны проявляются в результате нарушения кровоснабжения проблемного участка.
После 30 лет ткани десны становятся более плотными и менее эластичными, поэтому прорезывание последних зубов затрудняется
Что запрещается делать в том случае, когда заболел зуб мудрости:
- Не в коем случае не прикладывать любого тепла к щеке (в том числе и грелки), не ополаскивать ротовую полость теплой водой. В результате любого согревания инфекция может распространиться еще больше, даже возможно нагноение костной ткани.
- Не рекомендуется на область зуба класть обезболивающие таблетки, потому что в результате этого не только не снимется боль, а на десне может образоваться язва.
- Ни в коем случае нельзя использовать советы, которые дают друзья и родственники. То или иное средство может помочь им, но ведь неизвестна точная причина и диагноз, в результате чего опух зуб мудрости именно у Вас.
Медикаменты
Использование анальгетиков устранит боль, но ее источник останется. Используют:
- Противовоспалительные средства для снижения температуры и снижения отечности (парацетамол, кеторолак, ибупрофен);
- Анальгин и анестетики для местного воздействия снижают чувствительность тканей;
- Антисептики (мирамистин, хлоргексидин) — воздействуют на болезнетворные микроорганизмы.
Что делать, если воспалилась десна
Сразу же обратитесь к хирургу-стоматологу. До того, как только Вы планируете сделать это, можете принять внутрь обезболивающее средство (кеторол, анальгин и др.). Ротовую полость желательно прополоскать холодным раствором, который готовят из расчета 1 чайная ложка соды и столько же соли на стакан воды.
Лечение такой патологии заключается в надрезе (вскрытии) слизистого «капюшона», дальнейшем промывании полости и приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Если же при вскрытии извлекли большое количество гноя, пациент также должен принимать антибиотики. Если десна, окружающая зуб мудрости, воспаляется повторно, то чаще всего стоматолог советует удалить зуб мудрости.
Кариес
Кариозное поражение является еще одной частой проблемой, возникающей в процессе прорезывания зуба мудрости. Развитие такой патологии связано с тем, что восьмые зубы располагаются в труднодоступном месте, что препятствует хорошо проводить ежедневные гигиенические мероприятия ротовой полости. Часто зуб мудрости может прорезываться с начальными признаками кариеса и поврежденной эмалью. В связи с тем, что такие зубы всегда плотно прижимаются к соседним зубам, кариес может быстро на них переходить. Стоматолог в этом случае после осмотра примет решение о том, можно ли проводить лечение зуба мудрости или его лучше удалить.
От чего зависит симптоматика при прорезывании?
Со скольки лет формируется восьмерка? Обычно коронковая часть элемента формируется уже к 14 годам, когда происходит полное становление зубо-челюстной системы. Режутся зубы гораздо позже – в возрасте от 18 до 30 лет.
Чем быстрее зуб появится на поверхности, тем меньше риск осложнений. Скорость роста зуба зависит от наличия свободного места в ротовой полости и плотности тканей десны. Такие условия встречаются редко, и обычно пациентам приходится обращаться к стоматологам при появлении последних элементов на поверхность. При длительном росте возле десны образуется капюшон, под который постепенно набиваются остатки пищи. Эта среда является оптимальной для развития патогенной флоры.
Стоматолог помогает избавиться от неприятной симптоматики прорезывания путем вскрытия капюшона и промывания его антисептическими растворами. Иногда хирург делает надрез в десне, для того чтобы облегчить процесс появления зуба. Если имеются клинические показания, то моляр удаляют, не дожидаясь его выхода.
Скученность зубов и нарушение прикуса
Из-за того, что обычно для растущего зуба мудрости не хватает места, он начинает подпирать соседний коренной зуб и смещать его к центру, а он, в свою очередь, тоже отодвигается к центру соседствующих с ним зубов. В результате этого возникает скученность зубов и нарушается их правильное расположение. Если такой процесс заходит слишком далеко, может нарушаться прикус.
Давление на соседний зуб
Достаточно часто при росте зубы мудрости может возникать боль (постоянная тупая или периодическая), отдающая в ухо, висок или нижнюю челюсть. Если не наблюдаются внешние признаки воспаления (покраснение и опухание десны), то нужно сделать снимок зуба. Ведь только так можно будет понять, правильно ли происходит рост зуба мудрости и необходимо ли будет его удалить.
Воспаление ветвей тройничного нерва
Патология проявляется приступами боли в области шеи, а также подергиванием некоторых мышц. Болевые приступы могут быть спровоцированы обычными повседневными делами, как умывание, чистка зубов или бритье. Чаще всего симптомы проходят после того, как удалится зуб мудрости и будет проведено правильное противовоспалительное лечение.
Киста челюсти
Так как рост зуба мудрости происходит очень медленно, он может стать причиной формирования кисты нижней челюсти. В том случае, если не происходит рост кисты, течение заболевания может быть бессимптомно, а кисту удается обнаружить случайно, когда делают снимок челюсти совсем по другим причинам. Если же киста растет, из-за этого возникает боль в области зуба мудрости. Возможно накопление жидкости в кисте, которая постепенно будет разъедать зубные стенки. Если в полость кисты попадет инфекция, возникает флюс (гнойник) зуба мудрости. В таком случае можно точно дать ответ, что «восьмерку» обязательно нужно удалить.
Возможные осложнения
Воспалённая десна становится причиной болей при пережёвывании или глотании, плохого самочувствия и повышенной температуры
Перикоронит – одно из серьёзных осложнений, которые могут появиться при прорезывании третьих моляров.
Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который охватывает ткани вокруг зуба.
Воспалённая десна становится причиной болей при пережёвывании или глотании, плохого самочувствия и повышенной температуры.
Характерной чертой перикоронита является обильное размножение бактерий под капюшоном.
Примерно на третий день заболевание переходит в гнойную форму. Больной жалуется на сильные зубные боли и боли, отдающие в ухо и виски, болезненное открывание рта.
Наличие гноя под образовавшимся капюшоном вызывает интоксикацию организма, которая проявляется высокой температурой. У больного сильно выражены асимметрия лица о стороны больного зуба, бледность лица и воспаление лимфоузлов.
Из-за близкого расположения «восьмёрки» ко второму моляру образуется небольшая щель, в которой скапливаются остатки пищи. Размножение бактерий в большинстве случае приводит к появлению кариеса.
Уже вылезший зуб считается наиболее удобным местом для размножения бактерий: неудобное расположение затрудняет их чистку. Через какое-то время десна воспаляется и опухает. Флюс протекает с повышенной температурой, сильными болями и раздутой щекой.
При прорезывании верхнего зуба может воспалиться тройничный нерв, который проявляется непроизвольным сокращением лицевых мышц, резкой болью. При поздней терапии может наступить паралич лица.
Абсцесс – это гнойное заболевание, которое становится причиной неприятного запаха из ротовой полости, сильных пульсирующих болей, постоянного привкус горечи и отёков.
Когда возникает необходимость удаления зубов мудрости
Нужно ли удалять зуб мудрости или нет – это наиболее частый вопрос, интересующий каждого человека, который столкнулся с проблемным прорезыванием «восьмерок». Для удаления зуба мудрости, как и для любой другой хирургической процедуры, существуют свои показания. Зубы мудрости удаляются, если:
- Есть ретинированные «восьмерки» — такие, что неправильно располагаются в челюсти и не могут прорезаться, так как они упираются частично или полностью в другие зубы
- «Восьмерка» прорезалась частично, но в десне возникает боль и воспаление (повторяющийся перикоронарит).
- При болевых ощущениях по ходу тройничного нерва.
- Наличие кисты нижней челюсти.
- Периодическая боль в области зуба мудрости, сопровождающаяся головной болью, болью при глотании или иными болезненными состояниями.
- Травматизация слизистой полости рта в результате неправильного расположения зуба.
Ранние признаки
Появление последней единицы сопровождается более яркими признаками, поскольку на его месте не было молочного предшественника.
Среди характерных признаков прорезывания можно отметить:
- болевые ощущения, которые в самых сложных случаях провоцируют потерю сознания;
- повышение температуры тела до 39-40 градусов (обычно наблюдается при развитии инфекционных осложнений);
- отек мягких тканей рта – щеки, неба, десен;
- воспаление костных структур челюсти и ее разрушение под воздействием болезнетворной флоры;
- образование гнойников в ротовой полости;
- увеличение лимфатических узлов под челюстью.
Последствия удаления зубов мудрости
Практически во всех случаях удаление зубов мудрости травматично, в результате этого может возникать медленное заживление и различные осложнения. Боль после такой процедуры может возникать из-за альвеолита – воспалительного процесса лунки. В норме лунку прикрывает сгусток крови, защищающий рану от попадания в нее болезнетворных микробов. Именно поэтому категорически запрещается после удаления зуба полоскать рот! При вымывании кровяного сгустка может присоединиться инфекция или возникнуть «сухая лунка», что может потребовать повторного хирургического вмешательства. В некоторых случаях после удаления «восьмерки» в первые дни может возникать онемение языка, подбородка или губы. Если такое состояние не проходит на протяжении недели, нужно повторно обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.
Насколько болезненно удаление зубов мудрости
Вопрос о болезненности удаления зуба мудрости возникает у всех пациентов, нуждающихся в такой операции. Процедуру удаления проводят под местным обезболиванием (используют различные обезболивающие препараты – ультракаин, септанест, убистезин и другие). Сложность удаления и болезненность зависят от многих факторов: особенности строения корневой системы, расположения зуба, наличия осложнений в виде кисты, нагноений и других, а также порога болевой чувствительности конкретного человека.
Что делать, если зуб мудрости болит при беременности
К сожалению, у любой беременной женщины могут возникать разные неприятные состояния и заболевания. Как и в любой другой период, при беременности может происходить прорезывание зубов мудрости и это может вызывать беспокойство. У многих возникает вопрос, можно ли в этот период проводить лечение зубов мудрости и как в этот период быть с обезболиванием. Гинекологи советуют заниматься лечением зубов (в том числе и «восьмерок») после 16 недели беременности. Именно в этот период уже сформированы все системы и органы плода, поэтому использование обезболивающих средств не скажется негативно на ребенке.
Народные средства, используемые для лечения зубов мудрости
Уменьшить признаки воспаления десны и сделать менее болезненным прорезывание зубов помогут такие рецепты народной медицины:
- Наиболее распространенный и простой метод – полоскание полости рта растворами коры дуба, шалфея, ромашки или раствором соды.
- Воспаленную десну над «восьмеркой» можно смазывать облепиховым маслом.
- Полоскание ротовой полости отваром корня цикория. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. В 250 мл кипятка засыпают 1 столовую ложку измельченного цикориевого корня и все это кипятят на протяжении 5 минут. Затем отвар настаивают 1 час, после этого можно использовать его для полосканий ротовой полости 3-4 раза в день.
- Обезболивающее действие окажет солевой раствор с камфорным и нашатырным спиртом. Для его приготовления в 1 литр прохладной кипяченой воды добавляют 1 столовую ложку морской или поваренной соли, 100 г 10% нашатырного спирта и 10 г камфорного спирта. Все хорошо взбалтывают, потом ватный шарик, смоченный в нем, на 10-15 минут прикладывают к месту прорезывания. Процедуру можно повторить несколько раз в сутки.
Не забывайте о том, что любые методы народной медицины могут дать только кратковременное облегчение, поэтому не медлите с визитом к врачу-стоматологу. Только специалист сможет Вам дать ответ, правильно растет зуб мудрости или нет и есть ли необходимость в его удалении.
Особенности роста и развития
Во сколько лет последние моляры показываются на поверхности? Зачатки элементов закладываются у детей в 3-летнем возрасте. Поэтому любые нарушения во внутриутробном периоде, неполноценное питание или детские травмы отражаются на структуре восьмерок и влияют на время прорезывания. Для полного формирования последнего моляра требуется гораздо больше времени.
Различают несколько этапов роста восьмерок: в 17-22 года; в 25-35 лет; в 30-40 лет. Элементы могут вообще не появиться на поверхности. Часто встречается неполнокомплектные зубы мудрости, (1, 2 или 3 прорезавшихся единицы).
Количество вылезших восьмерок зависит от нескольких факторов:
- наследственности;
- наличия хронических заболеваний;
- количества сформировавшихся зачатков;
- форм и размера челюсти.
Процесс роста зубов начинается в 3 года и заканчивается к 14-16 годам. Процесс формирования последних элементов может затянуться на 25 и более лет. Скорость прорезывания единиц зависит от анатомических особенностей строения челюсти пациента и воздействия внешних факторов (экологии, потребляемой пищи, вредных привычек).
Вначале формируется коронка зуба мудрости, а только потом корень и отросток.
Первичные симптомы состояния – зуд в области десны, набухание мягких тканей. Через определенное время на поверхности десны появляется кончик коронки. Полностью восьмерка вылезет только через несколько лет.
В период интенсивного роста человек может ощущать дискомфорт в ротовой полости. При замедлении прорезывания дискомфорт исчезает. Если сравнивать процесс прорезывания зубов у детей и взрослых, то можно отметить существенное отличие. У малышей сразу формируется и коронка, и отросток молочной единицы. У последних маляров формируется только коронка. Процесс развития корней может занять еще 3-4 года.