Что делать если у ребенка не растут молочные зубы?

От чего зависят сроки

Определяя, почему не растут зубы у ребенка, нужно учесть такие факторы:

• процесс формирования зависит от пола, у девочек зубики появляются раньше, чем у мальчиков;
• рост малыша также влияет на прорезывание. Так, если кроха невысокого роста, то прорезывание начнется позднее;
• верхняя и нижняя челюсти. На какой прорезывание зубов происходит раньше? На нижней.

Прикус ребенка имеет две стадии – временный и постоянный. Если временный, то прорезывание зубов происходит реже. Также значение имеет расположение зубов, к примеру, вторые, третьи моляры выходят позже остальных. Влияет на развитие и климат, место проживания, наследственность – когда у родителей стали прорезываться зубы, примерно в том же возрасте начнут и у детей.

Причины задерживания смены молочных зубов

Когда прорежутся постоянные и выпадут молочные зубы?

Причины задерживания смены молочных зубов.

Часто возникает вопрос, когда прорежутся постоянные и выпадут молочные зубы. Причина медленной смены общие и местные факторы.

К общим факторам относят состояния организма:

• Хромосомные аномалии-синдромы Дауна и Тернера
• Алиментарная недостаточность
• Гипотиреоз
• Фиброматоз десен и лекарственная гипертрофия десен
• Черепно-ключичная дисплазия

Местные факторы при задержке прорезывания зубов:

• Дополнительный временный или постоянный зуб в зачатке
• Измененное положения зубов (их зачатков), не на своих местах
• Скученность зубного ряда
• Утолщение десны вследствие раннего удаления временного зуба
• Травма или инфекция временных зубов
• Неподвижность (анкилоз) временных зубов

Сроки прорезывания зубов индивидуальны: -/+ 6 месяцев для временных зубов и год для постоянных. Задержка прорезывания временных зубов не требует лечения. Следует ожидать в случае временных зубов:

• у недоношенных младенцев
• детей, имеющих маленький вес при рождении.

При задержке прорезывания постоянных зубов ребенок должен быть обследован на наличие сверхкомплектного (дополнительного) зуба. Такие зубы, как правило, имеют не полноценное строение на макро и микро уровне, не могут выполнять свою функцию и мешают соседним зубам. Дополнительный зуб удаляется из зубного ряда.

Скученность зубного ряда можно заподозрить при осмотре в 3,5-4 года. Если в этом возрасте молочные зубы стоят ровно, но между ними отсутствуют промежутки, нужна консультация ортодонта.

Измененное положение зачатков чаще всего может выявить только доктор по снимку на осмотре. В этом случае подбирается индивидуальное лечение после диагностики.

Вследствие раннего удаления временно зуба на месте лунки происходит формирование костной ткани и плотной десны. Путь зачатка постоянного зуба осложнен толщиной кости и десны, это приводит к медленному прорезыванию.

Травма и инфекция на корнях временных зубов может привести к кистозным изменением зачатков постоянных зубов. В этом случае прогноз прорезывания таких зубов неблагоприятный.

Профилактика-это лечение зубов, регулярные осмотры после травмы раз в 3 месяца.

Последняя-самая загадочная причина, вызывающая вопросы.

Неподвижный зуб «на глаз» находиться ниже по высоте остальных зубов. Он выглядит как погруженный в зубной ряд в результате преобладания роста челюсти и прорезывания рядом стоящих зубов. Иногда такой зуб оказывается под десной.

Такие зубы называют неподвижными, погруженными или анкилозированными, так как они плотно соединены с костью. Из-за этой особенности сами чаще всего не выпадают и их приходиться удалять.

Такие погруженные зубы:

• Встречаются одинаково у девочек и мальчиков
• Часто сочетаются с отсутствием зачатков постоянных зубов
• Ученые заметили генетическую предрасположенность
• Встречаются вместе с другими аномалиями положения зубов, например, клыков и первых моляров.

Тактика ведения таких случаев зависит от нескольких факторов:

• Наличия зачатков постоянных зубов
• Степени погружения молочного зуба под десну
• Рассасыванию корней временного зуба

Осмотры у детского стоматолога или ортодонта позволят выявить это состояние зубов. Отследить динамику и составить план действий по коррекции ситуации позволить диагностика (панорамный снимок) в 6-7 лет.

Опасен ли поздний рост зубов

Если не растут молочные зубы, то в целом это опасности не несет, но без вмешательства врача не обойтись. Специалист должен провести профилактический осмотр, беседу с родителями, определив их особенности прорезывания зубов, а после определить, есть повод для волнения или нет. Исследования показали, что если причина – наследственность, то в будущем возможны проблемы с постоянными зубами.

С чем связано позднее прорезывание:

• проблемы со здоровьем мамы в период вынашивания малыша (к примеру, сильный токсикоз);
• различные заболевания.

Неправильное расположение молочных зубов влияет на расположение постоянных.

Если зуб не вырос – мы его вытянем

ЕСЛИ ЗУБ НЕ ВЫРОС – МЫ ЕГО ВЫТЯНЕМ

Ортодонт– врач, который сегодня особенно популярен не только у детей, но и у взрослых. Детям относительно легко выровнять зубной ряд, пока кости челюсти еще молодые и податливые. Но и у взрослых лечение прикуса теперь не проблема. Чаще всего ортодонтическое лечение требуется, когда человек решается на протезирование. Приходит он, как положено, к ортопеду, а его сразу направляют к ортодонту. Причин для этого несколько, — рассказывает врач-ортодонт медицинского Роман Лабзин.

Одна из причин – во рту недостаточно места для протезирования, значит, надо раздвинуть зубной ряд. Скученное расположение зубов тоже требует коррекции их положения. Вообще ортодонт – это первый доктор, который подготавливает рот к протезированию.

А может так случиться, что после посещения ортодонта и протезирования не понадобится? Все зубы встанут на свои места или удачно займут чужие?

За счет ортодонтического лечения действительно можно возместить отсутствующие зубы и обойтись без протезирования. Например, у пациента когда-то были удалены нижние шестые зубы. Он стоит перед выбором – либо поставить имплантат за большие деньги и накрыть его коронкой, либо … подвинуть рядом стоящие зубы. Обычно такие люди имеют проблемы с прикусом и расположением зубов. Корректируя прикус, я могу закрыть промежуток удаленного зуба – то есть одним приемом убить двух зайцев.

С неправильными прикусами началась какая-то «эпидемия» — идешь по городу и видишь чуть ли не у каждого второго на зубах брекеты, причем, что удивительно, у взрослых.

А это не удивительно. Именно взрослые чаще всего обращаются к ортодонту из-за неправильного прикуса. Такая проблема действительно встречается у каждого второго. Свою пагубную роль в этом сыграли вредные привычки, которые взрослые прививают детям, начиная с грудного возраста. К примеру, привычка пользоваться соской. У меня была девочка, которая до шести лет не вынимала изо рта соску. А став постарше, дети начинают неправильно есть – глотать пищу, плохо ее пережевывая. Видимо, глядя на взрослых, которые вечно куда-то торопятся. Из-за продуктов, которые уже продаются в «пережеванном» состоянии – йогурты, мюсли, детские пюре, у малышей и подростков пропала необходимость жевать, соответственно зубы не растут, челюсти не меняются и формируется аномалия. Прибавьте сюда патологии со стороны полости носа – аденоиды, которые в нашем влажном климате развиваются почти у всех детей, и получите еще одну причину неправильного развития челюсти.

Как именно аденоиды влияют на зубы?

Из-за аденоидов нарушается носовое дыхание, и ребенок постоянно дышит ртом. Нижняя челюсть у него отвисает, а верхняя становится очень узкой, поэтому всем зубам там не хватает места, и они растут, налезая друг на друга. Причин для развития патологии прикуса много. Самая важная функция зубов – жевательная, поэтому жевать надо обязательно – и детям, и взрослым.

А если взрослому человеку уже нечем жевать, ему не вредно ходить без зубов годами?

Конечно, вредно, теперь уже для желудочно-кишечного тракта, поскольку непереваренная пища вызывает гастриты и язвы. К тому же, через десять лет после потери зубов возникнут уже такие деформации в полости рта, что нормальный прикус восстанавливать будет очень сложно. Рациональное протезирование необходимо делать вовремя.

Какой срок после удаления корней надо выдержать, чтобы заняться протезированием?

Лучше это делать в течение полугода, в крайнем случае, до года.

Как меняется прикус с возрастом?

Прежде всего, меняется глубина прикуса. Во время приема пищи зубы трутся друг о друга и постепенно стираясь, уменьшаются по высоте. Такая физиологическая стираемость зубов с годами может существенно укоротить их и привести к пародонтиту. Когда этот процесс протекает слишком быстро, развивается патологическая стираемость зубов, которая становится причиной глубокого прикуса. Глубокий прикус – состояние челюсти, при котором верхние зубы перекрывают нижние более чем на одну треть коронки резцов.

Значит, грызть морковку надо пока молодой, а с возрастом переходить на более щадящую пищу?

Конечно, после 50 лет зубы лучше поберечь. Тем более, что при равномерной стираемости зубов и ортодонт не поможет. Тогда лучше обратиться к ортопеду, который может предотвратить дальнейшую стираемость зубов, поставив на них коронки.

Какие еще патологии прикуса бывают?

Медиальный прикус – когда выступает нижняя челюсть и нижние зубы выступают над верхними. Эта патология придет не очень эстетичный вид лицу, но она чаще всего врожденная и генетически наследованная. Ортодонтическое лечение тут не поможет, необходима челюстно-лицевая операция.

Изменение прикуса и на внешний вид влияет не очень хорошо…

Да, снижение высоты прикуса за счет стираемости зубов приводит к визуальному уменьшению нижней трети лица и углублению носогубной складки. Конечно, это старит лицо. Поэтому протезирование зубов и соответственно ортодонтическое лечение должно проводиться в свое время.

До какого возраста можно вылечить прикус?

Одной клиентке, которой я поставил брекеты, было 58 лет. У нее был ретинированный клык – зуб, который в свое время сформировался, но так и не прорезался. Много лет назад стоматолог, видимо, не заметил его, и когда у нее выпал молочный зуб, поставил ей протез, с которым она ходила всю жизнь. А мы провели ортодонтическое лечение и вытянули этот клык наружу. Теперь у нее свой настоящий зуб.

Как часто встречаются такие ситуации?

У меня несколько пациентов с ретинированными клыками, у кого-то один зуб остался в кости, у других – оба. Довольно часто верхние резцы не могут прорасти, это происходит по разным причинам. Одна из самых распространенных – удаление молочных зубов в раннем детском возрасте. Очень редко случается и наоборот. Молочные зубы задерживаются у человека до 25 лет и старше. А постоянный зуб не только не растет, а вообще отсутствует в кости. Тогда приходится ставить имплантат и тоже проводить ортодонтическое лечение. Брекеты среди людей самый популярный вид коррекции. А когда они не помогают, то приходиться прибегать к другим конструкциям, в том числе съемным. Методов лечения множество, из них я выбираю только те, которые подходят для конкретного человека с его прикусом и проблемами.

Назовите основные показания для лечения у ортодонта.

Основное показание — неправильно расположенные или выросшие не в том месте зубы. Конечно, сильно измененный прикус, о котором мы уже говорили. Небольшие изменения прикуса человеку трудно определить самостоятельно, поэтому на консультацию к ортопеду не помешает прийти каждому человеку, хотя бы один раз.

Перейти к разделу ортодонтии в многопрофильной клинике «Панорама Мед» можно здесь.

Чтобы записаться на прием к ортодонту, позвоните по телефонам: +7 (812) 244-90-10 и 8 (812) 970-00-70

Что вызывает задержку прорезывания зубов у детей?

Надо сказать, что причин задержки появления молочных зубов очень много, и чаще всего обнаруживаются безобидные факторы. При этом стоматолог рекомендует простую стимуляцию прорезывания зубов (массаж десен, использование специальных гелей), и в скором времени долгожданные зубки занимают свои места.

К причинам позднего прорезывания зубов у детей относят:

• Наследственный фактор
• Недостаточное количество полезных элементов (витамин D, кальций). В этом смысле груднички оказываются в группе риска, потому как искусственные смеси содержат больше минералов, способствующих росту и развитию зубов
• Врожденные патологии (наличие сверхкомплектных зубов, которые мешают прорезыванию остальных, опухоли различной природы, региональная одонтодисплазия, генетическое нарушение в развитие челюстей, волчья пасть, заячья губа и др.)
• Ушибы, травмирования, последствия перенесенных заболеваний
• Патологии эндокринной системы (нарушение секреции гормонов)
• Недоношенность (дети, рожденные раньше положенного срока, развиваются медленнее своих сверстников)
• Перенесенные заболевания и нарушения во время внутриутробного развития (недостаток полезных веществ, неправильный образ жизни матери), осложненная беременность
• Врожденный рахит
• Анемия
• Ихтиоз
• ВИЧ-инфекция
• Длительная химиотерапия или прием антиконвульсантов
• Генетические отклонения: синдром Гарднера, синдром Дауна
• Задержки физического и психического развития

Если диагностированы некоторые из названных причин (например, рахит), излечение, к сожалению, невозможно.

Однако подавляющее большинство клинических случаев — не более, чем напрасное беспокойство родителей. Чаще всего выясняется, что задержка прорезывания зубов — не патология, а особенность развития.

У ребенка не растут молочные зубы. Это нормально?

Многие родители беспокоятся о том, когда же у их детей наконец появятся молочные зубы. Что делать, если у малыша в шесть месяцев еще не вылез первый зуб? А если в два года во рту ребенка по-прежнему нет полного зубного комплекта? Важен ли порядок появления зубов или все может проходить индивидуально?

Юлия Селютина

Детский стоматолог

Мы решили задать все эти вопросы детскому стоматологу и основательнице Центра Стоматологии Юлии Селютиной (@stomatolog_selyutina), чтобы наконец успокоить родительскую тревогу.

От рождения и до трех лет ребенок — а вместе с ним и родители — проходит несколько этапов развития, в результате которых в его изначально беззубом рту появляется полный набор молочных зубов.

Существуют схемы и таблицы, в которых приводятся сроки прорезывания молочных зубов. Именно на эти цифры зачастую ориентируются врачи и родители, ожидая появления очередного зуба.

В среднем молочные зубы начинают прорезаться с шести месяцев, а последние появляются к двум с половиной годам.

Однако следует помнить, что все эти сроки условны и сильно усреднены. Отклонения могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Иногда прослеживается прямая зависимость от климата, в котором проживает ребенок, питания, генетических и индивидуальных особенностей развития.

Не переживайте, если в год у вашего малыша нет ни одного зуба или в три месяца уже прорезался один или несколько. Кстати, зубы могут выходить по одному или парами и даже группами. Это тоже нормально. Даже если первый молочный зуб прорезался ближе к году, нет повода для беспокойства.

Итак, если педиатр говорит, что с общим состоянием здоровья ребенка все в порядке, то откладываем панику в сторону, позволяя зубам малыша появляться в нужное для них время. Прорезывание зубов не по порядку или не в срок — не повод для назначения лекарств или витаминов.

И тем более это не вправе делать стоматолог. Кальций, витамины назначает только педиатр при наличии для этого веских оснований.

Приблизительно к 2,5–3 годам у ребенка появляются все молочные зубки, то есть 20 штук. Если к этому времени прорезались не все зубы, тогда уже можно беспокоиться и срочно записываться на профессиональный осмотр к детскому стоматологу.

Ещё почитать по теме

Самый длинный молочный зуб попал в Книгу рекордов Гиннесса

Ребенок не хочет чистить зубы: вот 6 приложений, которые исправят ситуацию

3 серьезных проблемы с зубами, которые бывают у детей (и которые можно предотвратить!)

Кто мы такие и где нас читать?

ведь у нас есть не только сайт!

Как определить, что прорезывание зубов задерживается?

Часто родители делают неправильные выводы, самостоятельно диагностируя позднее прорезывание первых зубов

Особо мнительные родители в тот день, когда малыш отмечает 6 месяцев со дня появления на свет, осматривают его десны и, если первой пары зубов так и не появилось, со всех ног мчатся к стоматологу. В 90% случаев врач осматривает ротовую полость младенца и отправляет родителей домой, говоря, что нет поводов для беспокойства.

Под задержкой понимают состояние, при котором зубы растут, но не прорезываются. Определить это родителям просто: ребенок становится плаксивым и беспокойным, у него повышается слюноотделение, десны краснеют и отекают (увеличиваются), он пытается все игрушки и предметы, которые оказываются в руках, тянуть в рот, плохо кушает.

Это классические признаки прорезывания зубов.

С момента первого проявления симптоматики до появления первого зубика может пройти 2 месяца. Обычно с проблемой “десны воспалены, но зубки не режутся” родители приводят детей в возрасте от 9 месяцев до года. В этом случае врач осмотрит десны ребенка и назначит ряд диагностических мероприятий:

• Рентген
• Анализ крови
• Анализ мочи и кала
• УЗИ пищеварительной системы
• Исследование на гормоны

В случае обнаружения проблем со здоровьем, стоматолог назначает индивидуальную схему лечения. Если все хорошо, и задержка не связана с различными патологиями, скорее всего, будет рекомендовано пересмотреть питание малыша, увеличить поступление витамина D, делать массаж десен — иными словами, способствовать прорезыванию зубов у ребенка.

Какие существуют разновидности задержки прорезывания?

В настоящее время врачи говорят о двух основных типах задержки прорезывания.

Первый — ретенция. Патология диагностируется в 1-7% случаев, причем ретенция может быть связана и с молочными зубами, и с постоянными. Суть нарушения заключается в том, что зубы уже сформировались, но еще не прорезались. Причинами патологии могут быть различные аномалии: неправильная закладка зачатков, воспалительные процессы, гематомы. У многих детей ретенции подвержены клыки верхней челюсти.

Причины адентии до конца не изучены

Второй тип — адентия. Это более опасная патология, при которой обнаруживается отсутствие зубов (полное или частичное). Отсутствие всех зубов встречается крайне редко, и причины подобной аномалии до конца не изучены. Обычно речь идет о проблемах с закладыванием зубных зачатков еще во внутриутробном периоде, а ее, в свою очередь, провоцируют различные внешние факторы (инфекции и воспаления, неправильный образ жизни матери, осложненная беременность, дефицит полезных веществ). При адентии назначается рентген, в ходе которого устанавливают, есть ли вообще в челюсти зачатки молочных зубов. Если они есть, определяется причина, по которой зубки не прорезываются.