Депульпация – сложная стоматологическая процедура, которая не всегда успешно проводится даже в условиях клиники, не говоря о домашнем удалении нерва. К процедуре прибегают в редких случаях, например, при глубоком поражении дентина кариозными процессами или воспалении мягких тканей зуба. Нервные окончания располагаются в пульпе, имеющей волокнистую, рыхлую структуру. Именно в этой области располагается нерв и сеть перепутанных между собой кровеносных сосудов, через которые осуществляется питание.
После удаления нерва зуб становится более уязвимым к инфекционным возбудителям. Постепенно он темнеет и теряет свои первоначальные характеристики прочности. По этой причине, прежде чем приступать к депульпации, необходимо убедиться в том, что эта процедура действительно необходима.
Показания к процедуре
Рассмотрим основной список показаний к проведению операции:
- Глубокий кариес. Дантисты советуют пациентам посещать клинику не реже 1 раз в 6 месяцев, для того чтобы выявить и залечить кариес на ранних стадиях развития. При поражении только эмали в 90% случаев удается сохранить нервные окончания зуба. Кариозная полость может разрастить в течение нескольких месяцев и добраться до дентина и пульпы. В последнем случае не избежать процедуры по удалению нерва.
- Неудачно проведенное стоматологическое лечение в прошлом. При удалении тканей зуба, поврежденных кариесом, врач может нечаянно вскрыть пульповую камеру. В этом случае важно будет удалить нерв, чтобы не допустить развития пульпита под пломбой. Ампутация в этом случае может быть полной или частичной.
- Необходимость протезирования. Обычно для восстановления целостности ряда используются протезы, которые крепятся на опорных единицах. Технология установки большинства несъемных конструкций предполагает депульпацию элементов, которые рассматриваются в качестве опоры. Процедура обязательно проводится для зубов, которые располагаются под наклоном.
- Серьезные механические повреждения тканей зуба. Среди последствий травм можно отметить глубокие сколы, затрагивающие нервные окончания зубов. В таких случаях поврежденную единицу редко удается сохранить, особенно если речь идет о передних зубах. Если травмированы крайние моляры, то возможно проведение только частичной депульпации.
Один из главных признаков начинающегося пульпита – острая боль в зубе размытого характера. В редких случаях заболевание перетекает в хроническую форму и не проявляется характерными клиническими признаками. Определить наличие пульпита безошибочно сможет только стоматолог с помощью тщательного визуального осмотра и температурных тестов. Если врач настаивает на депульпациии, то не следует отказываться от операции.
Симптомы, требующие удаления нерва
В домашних условиях определить о необходимости удаления нерва зуба помогут несколько тестов. Первый симптом – длительная зубная боль, усиливающаяся во время потребления пищи или поворотах головы. Интенсивность симптома нарастает в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Людям с пульпитом сложно уснуть без обезболивающих препаратов.
В домашних условиях для определения пульпита можно провести тест на холод. Для этого ватный шарик охлаждают в морозильной камере и дотрагиваются им до нескольких зубов, расположенных на болезненном участке. Обычно пораженная единица реагирует на холод не сразу, а через время
О необходимости визита к врачу могут также свидетельствовать болевые ощущения ноющего характера. В этом случае неприятные признаки появляются только под воздействием различных раздражителей – тепла, холода, кислот. Дискомфорт сохраняется на протяжении некоторого времени после исключения раздражающего фактора.
Симптоматика поражения
Причиной формирования патологического процесса может стать кариозное поражение, воспаление мягких тканей или же механическое повреждение зубов. Среди основных симптомов сильная ноющая боль, которая может иррадировать в височную ткань. Может наблюдаться неприятный запах изо рта. Болезненный участок может остро реагировать на горячую и холодную пищу. При развитии патологического процесса на протяжении нескольких дней может фиксироваться отечность, воспаление пульпарной камеры, образование гноя.
У многих пациентов нередко возникает вопрос может ли нерв в зубе отмереть самостоятельно. Да, может, если разрушительный процесс зашел достаточно далеко. Главным признаком будет внезапное прекращение болевого синдрома. Однако без своевременного стоматологического вмешательства инфекция может распространиться дальше и поразить троичный нерв, что приведет к тригеминальной невралгии. Последствием станет нарушение мимики, перекос лица и другие аномалии.
Подготовка перед домашней депульпацией
Дома можно убить нерв зуба или снизить его чувствительность. В первом случае придется разрушать коронковую часть зуба, чтобы добраться до проблемного участка.
Перед угнетением чувствительности структуры выполняют следующие подготовительные мероприятия:
- Принять решение о необходимости убить нерв зубной или уменьшить его восприимчивость внешних раздражителей. Способ облегчения состояния будет зависеть от интенсивности боли и квалификации человека, который будет проводить экстренные мероприятия.
- Обработка ротовой полости антисептиками.
- Прочистка каналов при помощи иглы. Ее предварительно накаливают на огне и обрабатывают дезинфицирующими средствами, например, Мирамистином или Хлорофилиптом.
- Повторная антисептическая обработка рта.
Зачем проводится удаление нерва
Длительно прогрессирующий пульпит в конечном итоге может привести к психологическим расстройствам. Это связано с тем, что человеку постоянно приходится претерпевать интенсивные боли. Среди других осложнений несвоевременного вмешательства можно отметить:
- флюс;
- остеомиелит;
- периодонтит;
- гранулема зуба;
- выпадение зуба.
Периодонтит – одно из опасных осложнений пульпита
Если зуб разрушился под коронкой, то корректирующее устройство снимают, а элемент под ними залечивают. Материал протеза или коронок обладает лучшей тепловой проводимостью, чем дентин и эмаль. По этой причине во время приема холодной или горячей пищи возможно появление сильных спазмов.
Этапы лечения
Большую часть операций, основная задача которых заключается в исцелении воспаленной пульпы, можно разделить на перечень условных этапов:
- Иссечение зубных тканей.
- Извлечение самого сосудисто-нервного пучка.
- Чистка каналов.
- Пломбирование.
На вопрос о том, как лечат пульпит в 2 посещения с удалением зубов и нервов, явно сможет ответить любой более или менее квалифицированный стоматологический специалист. Однако сталкиваться с максимально тяжелыми формами подобного заболевания приходилось далеко не всем, даже опытным врачам. Нетрудно догадаться, что ключ к успеху всей терапии в целом — это визит к профильному мастеру, умеющему обращаться с современным оборудованием и продвинутой номенклатурой сегодняшних фармакологических препаратов. К числу подобных профессионалов, конечно же, относятся сотрудники стоматологического .
Угнетение нервной чувствительности в домашних условиях
В жизни часто встречаются ситуации, когда заболел зуб, а обратиться в ближайшее время к врачу не представляется возможным. Зубную боль трудно перетерпеть даже с помощью мощных обезболивающих средств.
Чтобы снизить интенсивность признаков пульпита, можно воспользоваться проверенными народными средствами:
Депульпация зуба перед протезированием
- Настойкой окопника: 2 ч. л. растительного компонента заливают 50 мл спирта и настаивают 10 дней. К проблемному участку прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе.
- Содовым раствором. В 1 ст. л. кипяченой воды размешивают 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Средством полощут рот после каждого приема пищи. Соль способствует угнетению деятельности патогенной флоры во рту, а сода уменьшает выраженность отека мягких тканей.
- Настойкой на основе прополиса: 1 ст. л. измельченного растительного компонента заливают 100 мл 70% спирта и настаивают в темном месте 10 дней. К больному зубу прикладывают ватку, смоченную в средстве на 15 минут.
- Перекисью водорода. Препарат с концентрацией 3% растворяют с водой в соотношении 2:1. Смоченную ватку прикладывают к проблемному зубу. Средство также можно использовать для полоскания рта.
- Луковой шелухой, обладающей мощным обеззараживающим действием: 3 ст. л. шелухи заливают 500 мл воды и ставят на огонь. После закипания снадобье настаивают 40 минут и используют для полоскания рта 5-6 раз в день.
- Травяной настойкой. Для создания лекарства берут ромашку, чабрец, мелиссу и мяту. Травы берутся в одинаковых пропорциях и заливаются 500 мл кипятка. Отвар должен использоваться в теплом (не горячем) виде. В противном случае возможно усиление выраженности воспалительного процесса рядом с проблемным зубом.
- Чесноком. Овощ растирают с солью и накладывают на проблемный участок на 15-20 минут.
Как обезболить с помощью лекарств
Если нет желания связываться с вышеуказанными методами обезболивания зуба, можно воспользоваться готовыми лекарствами. Все они предназначены только для устранения болевого синдрома, девитализации зубного нерва в данном случае не происходит.
К наиболее популярным средствам относят:
Кетонов | Самое эффективное лекарство для снятия боли. Разрешено для применения только взрослым, имеет большое количество противопоказаний. |
Кеторол | Аналог Кетанов с теми же положительными свойствами. Имеет много противопоказаний, куда входят заболевания дыхательной системы, нарушения работы печени, патологии желудка. |
Брал | Способен снять болевой синдром средней интенсивности. Людям с повышенной гиперчувствительностью или во время беременности от приема лучше отказаться. |
Миг | Рекомендуется применять для снятия воспаления и обезболивания. Опасен для применения во время беременности и лактации, не рекомендуется при наличии язвы и каких-либо патологий кровеносной системы. |
Солпадеин | Рекомендуется для применения в случаях необходимости быстро снять боль и воспаление. Нельзя использовать при наличии проблем с артериальным давлением. |
В основе лежит настойка валерианы, в составе имеются дополнительные вещества. Эффективны при наличии несильного болевого синдрома. Препарат используется для полоскания больного зуба. | |
Валидол или Карвалол | Относят к группе препаратов скорой помощи. В одном из указанных средств вымачивают ватный шарик и прикладывают к больному зубу. |
Это важно: Применение представленных средств должно проходить в соответствии с инструкцией от производителей. Важно исключить наличие противопоказаний.
Устранение зубного нерва в домашних условиях
Прежде чем приступить к уничтожению нервных окончаний в зубе, следует тщательно очистить ротовую полость от налета и остатков пищи. При игнорировании данного правила в обработанном зубе может развиться нагноение.
Экстренные мероприятия, проведенные дома, угрожают жизни человека, поэтому выполнять их нужно с осторожностью. Чем можно убить нерв? Следует отметить несколько методик избавления от пульпы:
- Мышьяк. Для процедуры используются пасты, в состав которых входят соединения мышьяка. Использовать компонент в чистом виде запрещается, так как он является сильнодействующим ядом и может вызвать отравление. При употреблении внутрь более 5 мл мышьяка наступает смерть.
- Цинк. Получить вещество в домашних условиях можно с помощью газет. Цинк содержится в типографской краске. Газета с большим количеством изображений укладывается на тарелку и поджигается. Полученный пепел собирают ваткой и закладывают в предварительно прочищенный канал. Сверху пораженный элемент накрывается еще одним ватным тампоном.
- Уксусная эссенция. Маленький кусочек ватки опускается пинцетом в уксус и прикладывается к больному зубу. Очень важно, чтобы кусочек ватки не соприкасался со слизистыми оболочками рта. В противном случае может произойти ожог мягких тканей.
Если подготовительные мероприятия и само удаление нерва будет выполнено правильно, то боли стихнут через несколько часов. Опасность самостоятельного лечения кроется в том, что некачественно обработанные каналы могут стать причиной дальнейшего распространения инфекции. Врача следует посетить в ближайшие дни даже при отсутствии болей в зубе. Самостоятельно высверлить весь кариес не представляется возможным.
Чтобы не допустить заражения зуба до визита к врачу, необходимо регулярно полоскать рот настойкой коры дуба, разведенным соком алоэ
Для обеззараживания ротовой полости после самостоятельной депульпации можно использовать медовые восковые соты. Их разжевывают после каждого приема пищи.
Что делать после депульпации зуба
В первые несколько дней при возникновении болей в депульпированных зубах следует воспользоваться противовоспалительными нестероидными средствами:
- Кетанов. Эффект от принятия препарата наблюдается через 30 минут, действия лекарства хватает на 5-6 часов. У средства имеется множество противопоказаний и побочных действий, поэтому увлекаться его применением не следует.
- Анальгин. Может применяться при зубной боли, если она имеет не слишком интенсивный характер. Облегчение состояния после приема лекарства наступает быстро (через 15-20 минут). Вместо Анальгина можно использовать Баралгин. Он надолго способен купировать ноющие боли в зубе низкой интенсивности.
- Пенталгин. Используется в тех случаях, когда речь идет о воспалительных осложнениях после лечения зубов.
- Новалгин – обезболивающее средство с ярко выраженным противоотечным действием. Эффект от применения препарата наблюдается в течение 15 минут.
Хирургическое
Иногда воспаление зубного нерва требует депульпации. В этом случае проводится удаление воспаленной пульпы, чистка и последующее заполнение зубных каналов специальными препаратами. Результат пломбирование проверяется при помощи рентгеновского снимка. Устанавливается временная пломба. А спустя несколько дней, если не возникли осложнения, проводится установка постоянной пломбы.
Современная медицина располагает различными вариантами анестезии. Поэтому данная процедура будет комфортной и безболезненной.
В отдельных случаях, когда произошло значительное разрушение зуба, будет необходимо провести его удаление.
Меры предосторожности
Чтобы народные средства от зубной боли не нанесли вред здоровью, следует соблюдать несколько основных правил:
- не глотать средства для полоскания рта;
- избегать попадания антисептических растворов в глаза;
- не держать медикаменты слишком долго во рту;
- соблюдать дозировку лекарств, указанную в инструкции.
Эффективность домашних средств в отношении пульпита сомнительна, так как сам самостоятельно очистить и запломбировать зубные каналы человек не сможет. Среди осложнений, возникающих во время лечения дома, следует отметить:
- ожог слизистых структур;
- воспаление мягких тканей рта;
- отравление.
Депульпация в условиях клиники
Процедура чаще всего происходит безболезненно, так как перед ней пациенту вводят в десну современные анестезирующие препараты. Залечить больной зуб возможно за 1 прием к стоматологу без использования средств, содержащих мышьяк.
Этапы процедуры по депульпации зубов:
- обкалывание десны, расположенной рядом с больным элементом анестетиками;
- расширение канала через 15 минут после ввода препарата;
- обработка ротовой полости дезинфицирующими средствами;
- удаление нерва специальным стоматологическим оборудованием;
- повторная антисептика рта и пломбировка корневого канала депульпированного элемента.
Если имеются какие-либо проблемы для проведения операции, то стоматолог залечивает зуб по иной схеме. После очистки каналов в кариозную полость закладывается лекарство, по действию схожее с мышьяком, но менее опасное для человека. После полного удаления нервных окончаний врач выполняет вторичную очистку каналов. Постоянный композитный материал устанавливается только после полного уничтожения нерва и очищения каналов от некротических масс.
После вмешательства болезненность единицы и отечность мягких тканей возле нее может наблюдаться в течение 2-3 дней. Если проблема сопровождается острыми пульсирующими болями и повышением температуры, то следует срочно обратиться к врачу повторно.
Больно ли лечить пульпит
Воспаление пульпы — это болезнь, характеризующаяся ярко выраженной, чрезвычайно острой симптоматикой преимущественно в болевом плане. Практически любые манипуляции с поврежденным элементом ротовой полости доставляют пациентом врачебных клиник сильный дискомфорт. Однако купируется подобная проблема достаточно просто — хороший стоматолог без труда подберет качественное, подходящее анестетическое средство. Именно поэтому сам процесс операционного вмешательства, как правило, проходит без сторонних эксцессов. Намного более неприятные ощущения ждут людей, отказывающихся от своевременного посещения врача.
Рубрика ответ- вопрос
Больно ли выполнять депульпацию?
В стоматологии используются мощные местные анестетики, которые полностью блокируют дискомфорт во время вмешательства. Сильная боль может ощущаться в том случае, если препарат не подходит пациенту или был введен в неверной дозировке. Без обезболивания процесс лечения кариозной полости очень болезненный.
Почему болит десна после депульпирования?
Во время процедуры повреждаются нервные окончания. Из-за этого боль сохраняется на протяжении 2-3 дней после вмешательства. Если врач грамотно провел все манипуляции, то интенсивность дискомфорта уменьшается, как правило, на 2-3 день.
Возможно ли выполнить процедуру бесплатно?
В государственных медицинских учреждениях процедура удаления зубного нерва предоставляется бесплатно по полису ОМС. Возможна отдельная доплата за введение обезболивающего препарата.
Можно ли вылечить пульпит и как удаляют нервы: виды анестезии
Как уже говорилось ранее, воспаление пульпы — это чрезвычайно болезненная патология, от которой сильно страдают в первую очередь нервные окончания внутри полости рта. Процесс ее лечения обязательно включает в себя операцию по подбору качественного и подходящего конкретному человеку антисептического средства. Причем медикаментозный препарат наносится на нужные места при помощи различных методов:
- аппликационного;
- инфильтрационного;
- проводникового;
- стволового.
В виде анестетиков выступают традиционные пары из лидокаина и новокаина, а также более продвинутые и современные составы: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест» и так далее.