Уход за полостью рта пациента, получающего паллиативную помощь

Основные средства гигиены полости рта

К основным средствам гигиены полости рта прежде всего относятся зубные щетки, разновидности и конфигурацию которых мы рассмотрим ниже:

Зубные щетки

Существует два типа данных приспособлений: обычные (мануальные) и электрические. Вне зависимости от того, к какому типу относится зубная щетка, одним из основных критериев ее выбора, является щетина.

Щетина по степеням жесткости

• Жесткая (сверхжесткая). Используется строго по рекомендации врача-стоматолога и подходит прежде всего людям, подверженным чрезмерному образованию зубного камня. Кроме этого, жесткая щетина может подойти для очистки зубных протезов;
• Средней жесткости. Считается классическим вариантом, подходящим практически всем без каких-либо ограничений. Хорошо подойдет так же для ухода за ортодонтическими конструкциями и протезами;
• Мягкая. Рекомендована к использованию детям, а так же людям, страдающим кровоточивостью десен и повышенной чувствительностью зубной эмали;
• Сверхмягкая. Использование таких зубных щеток может порекомендовать лечащий врач на основании индивидуальных особенностей пациента.

Щетина зубных щеток бывает

• Натуральной. Изготавливается из остевого волоса животных. Основным минусом такой щетины является ее быстрое изнашивание и разлохмачивание;
• Синтетической. Изготавливается из безопасных синтетических материалов. Отличается достаточно длительным сохранением своих качеств и легкостью обработки, гарантирующей удаление загрязнений после использования.

Кроме перечисленного стоит уделить внимание и конфигурации щетинок:

• Скошенные с наклоном. Позволяют наиболее тщательно удалить зубной налет, в том числе и с дальних коренных зубов;
• Многоуровневая щетина. Позволяет удалить частицы пищи и налет не только с поверхности зубных единиц, но и из межзубных щелей;
• Собранная в пучки. Позволяет увеличить зону охвата, в которую попадают и шейки зубов.

Помимо основных критериев выбора, перечисленных выше, стоит уделить внимание так же размеру чистящей головки и ее подвижности. Подвижные головки подойдут людям, которым следует избегать чрезмерного давления на зубные единицы, десна, или установленные в ротовой полости ортодонтические конструкции, чтобы избежать их повреждения.

Выбор электрической зубной щетки

Кроме основного критерия, которым является щетина, при выборе электрической зубной щетки необходимо обратить внимание на:

• Форму чистящей головки. Они бывают круглыми и удлиненными;
• Возможность смены скоростных режимов;
• Возможность смены направления вращения;
• Тип режима: ультразвуковой, звуковой, или с ионизацией.

Стоит отметить, что использовать электрическую зубную щетку желательно только после предварительной консультации врача стоматолога, который поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

Вне зависимости от типа зубной щетки, замена на новую осуществляется не позднее чем через 3 месяца от начала использования. Мануальные щетки подлежать полной замене, а у электрических, замене подлежит чистящая насадка.

Зубные пасты

Все зубные пасты делятся на три основные группы:

• Гигиенические. Предназначены для каждодневной гигиены ротовой полости;
• Лечебно-профилактические. В состав таких паст входят компоненты,

Обладающие профилактическим и не ярко выраженным лечебным эффектом. Как правило, в качестве специализированных добавок используют травяные сборы, или составы, обогащенные фтором и кальцием;

• Специализированные. Использование данного вида зубных паст назначается лечащим врачом и необходимо для поддержания терапевтического эффекта, достигаемого основным лечением. В состав таких паст входят лечебные компоненты;
• Отбеливающие. Пасты с отбеливающим эффектом содержат абразивные частицы и способны отбелить эмаль на 1-1.5 тона. Однако, длительное использование отбеливающих зубных паст не рекомендуется в связи с риском повреждения эмали.

Дополнительные средства гигиены полости рта

Помимо основных выделяют также дополнительные средства гигиены полости рта, в комплексе с которыми можно полноценно ухаживать за здоровьем зубов и десен.

Зубные нити (флоссы)

Зубные нити являются средством для ежедневного применения, но не могут выступать в качестве замены зубной щетки. Основной функцией флосса является удаление остатков пищи и мягкого зубного налета из межзубных пространств. Хоть зубная нить и не относится к основным средствам гигиены, недооценивать ее значимость нельзя, т.к ее использование является важным фактором в профилактике кариеса. Скапливающиеся в недоступных для зубной щетки, межзубных пространствах, остатки пищи и зубной налет становятся благоприятной средой для скопления бактерий, что в свою очередь приводит к развитию кариеса. Именно поэтому использование флосса наиболее актуально после приема пищи, или в случаях, когда зубная щетка не доступна. Виды зубных нитей:

• Круглые. Универсальные флоссы, подходящие для межзубных щелей любых размеров;
• Плоские. Необходимы для людей, имеющих плотную посадку зубов и соответственно узкие пространства между зубными единицами;
• Ленточные. Универсальные нити, но наиболее целесообразно их использование в случае больших расстояний между зубами;
• Объемные. Характеризуются способностью разбухать под воздействием слюны, что делает их максимально продуктивными в плане удаления загрязнений.

Кроме перечисленного, зубные нити имеют различия в нанесенной на них пропитки. Существует большое разнообразие обрабатывающих составов, направленных на:

• Облегчение скольжения нити (вощение);
• Устранение неприятного запаха и создание послевкусия (ментоловые);
• Профилактику заболеваний (фторированные);
• Устранение бактерий (антисептические).

Однако, необходимо учитывать, что несмотря на большое количество преимуществ, зубные нити имеют и ряд противопоказаний. Так, их применение не желательно людям, имеющим ортодонтические конструкции, повышенную кровоточивость десен или запущенную форму кариеса.

Ирригаторы

Ирригатор-прибор, производящий очистку ротовой полости по средствам направленной под большим напором, пульсирующей струи воды. Виды ирригаторов:

• Портативные. Работают от аккумулятора и имеют функцию регулировки напора;
• Стационарные. Крепятся непосредственно к стене, или любой горизонтальной поверхности;
• Проточные. Работают за счет подключения к водопроводной системе.

Регулировка напора происходит за счет вентиля подачи воды;

• Механические. Работа осуществляется за счет помпы, подкачивающей воду.

Необходимо учитывать, что ирригатор не является заменой зубной щетки, а является вспомогательным. Использование ирригатора будет наиболее целесообразным для людей, у которых установлены ортодонтические конструкции и повышена кровоточивость десен. Последнее связанно с массирующей способностью ирригатора.

Жевательные резинки

Использование жевательной резинки в качестве средства гигиены полости рта будет оправданным только в случае, если делается это без злоупотребления. Важно знать, что жвачки могут приносить как пользу, так и вред. Стоматологи рекомендуют жевать резинку не более 5 минут и строго после приема пищи. В этом случае жвачка поможет:

• Удалить остатки пищи;
• Простимулировать пищеварение и выработку слюны, которая является естественным омывающим средством и устраняет ряд бактерий из ротовой полости;
• Освежить дыхание. Стоит помнить, что жвачка не борется с неприятным запахом, источником которого чаще всего являются бактерии, а лишь маскирует его;
• Оказать массирующее воздействие на десна;
• Создать релаксирующий эффект, снижающий возбудимость.

Бесконтрольное и длительное использование жевательной резинки может привести к ряду негативных последствий:

• Усталости пародонта;
• Истончению зубной эмали;
• Перенапряжению жевательных мышц и связок;
• Нарушению в работе органов ЖКТ;
• Заглатыванию бактерий, удаленных с поверхности зубов.

Ополаскиватели и пенки

Данные средства помогают закрепить результат, достигнутый очисткой при помощи зубной щетки. Данные средства не только освежают дыхание, но и способны создавать на поверхности зубов тонкую защитную пленку, препятствующую скоплению бактерий. Таким образом, использование данных средств не является альтернативой зубной щетке, или нити, но желательно к применению после каждого приема пищи и перед сном.

Несмотря на наличие большого количества доступных в быту современных средств для гигиены полости рта, хотя бы 1 раз в год необходимо посещение врача-стоматолога, который осуществит профессиональную чистку зубов. Даже регулярное использование перечисленных выше средств гигиены, не может гарантировать отсутствия образования твердых зубных отложений, устранить которые под силу только врачу.

Вторая страшилка про гигиену зубов — беззубая

Сейчас расскажу страшилку, как можно дойти до потери зубов.
Давайте придумаем среднестатистического героя мужского пола. Ну вот у нас, допустим, пусть будет персонаж Вася. И пусть наш уважаемый Василий не чистит зубы.

И не чистит он зубы день, другой. Пища остается между зубами и в тех местах, где мы чистим и не можем добраться, а он и этого не делает этот Вася. Потихоньку зуб зарастает мягкими и твердым зубным налетом.

Возникает проблема: как начинать следить за гигиеной зубного налета?

Если не начать решать проблему, процесс начинает развиваться следующим образом.

Знаете когда происходит окисление в полости рта? Твердый зубной налет уходит в глубь под десну, и происходит его разложение. Остатки пищи долго-долго находятся под десной. Вот этот вот зубной налет, эти микроорганизмы — они фактически под десной уже живут и питаются всем “вкусненьким”. Продукты их жизнедеятельности, а это ни что иное, как кислота, окисляют окружающую среду в полости рта.

В свою очередь, это негативно действует на эмаль, она разрушается и становится подвержена кариесу, ну и не только кариесу, но и всем остальным патологиям.

И вот — появляется запах изо рта

Я не думаю, что Василию приятно ходить и общаться, ведь существует такое понятие как галитоз. Галитоз — это неприятный запах изо рта. Он может быть желудочно-кишечного происхождения, конечно — это когда существуют определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, и у человека изо рта такой вот неприятный запах (запахом это не назовешь, скорее это больше испарения). Либо это связано с тем, что наш Вася не чистит зубы вообще.

Как Василий с девушками целуется — я тоже не знаю. Не, ну может быть девушка такая же — да, но об этом история умалчивает. Ну ладно, не будем мы Василия журить, ему же надо как-то начать ухаживать за своей полостью рта чаще. Чтобы потом не возникало проблем с ухаживанием за девушками

И, наконец, у нашего Василия образовался зубной камень

Зубной камень нарушает зубодесневое прикрепление, а также нарушает цемент корня зуба, а за счет этого зубик у нас держится в лунке, и зуб становится подвижным. Тут два варианта исхода: либо это пародонтит, либо это пародонтоз.

Особенность гигиены у пациентов, страдающих пародонтозом с зубами, подверженными кариесогенному процессу — это отдельный разговор. У пациентов страдающих пародонтитом, конечно, гораздо все хуже. Зубы становятся подвижными и прием пищи усложняется. Вследствие чего один за одним происходит потеря зубов.

Профессиональная чистка зубов у стоматолога

Профессиональная чистка зубов включает в себя:

• Удаление твердых зубных отложений при помощи ультразвукового аппарата, или лазера;
• Осветление зубной эмали по современной щадящей технологии AIRFLOW;
• Полировку эмали при помощи профессиональных средств;
• Обработку фторирующими составами, укрепляющими эмаль;
• Герметизацию фиссур при помощи смол. Данная процедура необходима для защиты зубов от кариозных поражений.

Важно помнить, что здоровая ротовая полость — это не только эстетически привлекательный внешний вид, но и залог здоровья организма в целом. Поддерживать физиологически нормальное состояние зубов помогут правильно осуществляемая гигиеническая обработка полости рта и регулярные посещения врача-стоматолога.

Гибкие протезы.

Съемные протезы из нейлона или полиуретана легко вынимаются изо рта и чистятся вручную. Первое, что нужно сделать — промыть их водой (при этом лучше всего использовать кипяченую воду), так как это самый быстрый, простой и эффективный способ удаления остатков пищи с протезов этого вида; однако он недостаточен для его полной комплексной очистки. Механическим воздействием мягкой зубной щетки можно добиться более качественной очистки протеза, однако при этом необходимо использовать специальную пасту (гибкие протезы очищаются щеткой одновременно с промыванием водой). Поэтому для гибких протезов существуют специальные растворы. На некоторое время (от 15–20 минут до нескольких часов) протез опускается в специальную антисептическую жидкость. Продаются растворы в готовом виде либо готовятся обычным растворением концентрата антисептика в воде.