Поликарбоксилатные цементы (пкц) — применение в стоматологии

Состав и свойства пкц

Средство состоит из двух компонентов: порошок и жидкость.
Порошок – это преобразованная окись цинка с присоединением окиси магния. Жидкость состоит из 37%-го раствора полиакриловой кислоты на основе воды.

Свойства:

• обеспечение химической взаимосвязи с тканью зуба;
• образование крепкой связи с металлом, особенно если его обработали пескоструйным прибором;
• карбоксилату присуща малая токсичность по отношению к пульпе.

Готовый рабочий раствор имеет вид пастообразной консистенции, с гладкой и блестящей поверхностью.

Карбоксилатные цементы имеют свои преимущества и недостатки:

В каких случаях необходима фиксация зубных коронок?

Крепление зубных коронок позволяет соединить конструкцию с зубной тканью. От этого этапа зависит то, как долго прослужит конструкция. Качественная установка протезов обеспечивает избавление от негативного воздействия внешней среды, одним из проявлений которого является кариес. В случае, если коронка вывалилась, ее можно приклеить обратно.

Причины выпадения коронок

Основной причиной выпадения коронок, чаще всего, является тягучая или твердая пища. Но также в некоторых пациентов развивается вторичный кариес зубов. Это может произойти при неправильном лечении и установление протеза, когда твердые оставшиеся ткани под зубным протезом плохо очищены и провоцируют развитие бактерий и микробов.

Вредные привычки, такие как, раскусывание орехов, жевание карандаша или ручки могут привести к выпадению коронки.

Очень редко, в некоторых пациентов может наблюдаться аллергическая реакция и несовместимость материалов к тканям зубов.

Метод применения

Применяют материал для фиксирования разных видов вкладок и коронок, небольших по размеру протезов — мостов, ортодонтических аппаратов. Используют при пломбировании детских зубов, а также для пломбы, поставленной на время.

Для замешивания поликарбоксилатного цементного раствора используют чистое стёклышко и шпатель.

Перед самым замешиванием на стекло капают нужное количество жидкой основы из флакона с капельницей. Чтобы жидкость не испарялась, пузырёк нужно сразу закрыть. Потом вносят порошок и приблизительно 30 секунд быстро перемешивают.

Порошок необходимо добавлять порциями, перед этим разделив на две одинаковые части. Сначала одну долю соединяют и перемешивают с жидкостью в течение 15 секунд. Затем присоединяют вторую и продолжают перемешивать до однородности (по времени так же, как и первую).

Наилучшее соотношение порошка к жидкости считается 0,4:0,2 соответственно.

Если в кабинете температура превышает 22°C, то дозу порошка нужно уменьшить или же добавить немного больше жидкой составляющей.

От начала замешивания приготовленный состав необходимо использовать в течение 1-2 минут. Показателем может служить глянцевая и блестящая поверхность приготовленной пасты.

Время затвердевания цемента 5-10 минут. При большем количестве жидкости отвердение длится дольше.

Скорость затвердевания зависит от:

• правильно подобранной пропорции порошка к жидкости;
• реакционной восприимчивости окиси цинка;
• величины частиц и присутствия дополнительных примесей;
• содержания полиакриловой кислоты.

Через 10-12 часов наступает полное затвердевание материала. Пищу можно принимать не ранее, чем через 4 часа после обработки рта.

Пломбировка каналов зуба на видео:

Виды фиксации

Фиксация зубных коронок осуществляется стоматологом с использованием временного или постоянного цемента (подробнее в статье: как готовится зубной цемент?). Как правило, стоматологи устанавливают временный протез на определенный промежуток времени для того, чтобы разобраться с конкретными стоматологическими патологиями, прежде чем поставить постоянную коронку. Например, если пациенту требуется лечение от пульпита или периодонтита, зубной канал должен быть доступным для врача. Этого можно добиться только с временной коронкой.

Временная

Временная установка протезов позволяет врачу понаблюдать за реакцией зуба установку протеза перед постоянным креплением. В стоматологической практике для этого чаще используются пластиковые коронки, однако акрил и его производные также востребованы. К числу достоинств временного крепления можно отнести:

• сравнительно дешевую стоимость;
• сохранение прикуса благодаря тому, что зуб не смещается в стороны;
• избавление от боли в случае остатка нерва;
• быстрое привыкание к новому зубу;
• сохранение правильной дикции;
• поддержание приятного эстетического вида.

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, у временных коронок есть существенные недостатки:

• Состав и структура. Пористая структура пластика позволяет патогенным микроорганизмам пробраться до культи зуба, что рано или поздно может спровоцировать воспалительный процесс.
• Материал. Временный цемент под действием слюны быстро рассасывается.
• Изготовление. Методы изготовления временных протезов очень примитивны, вследствие чего стоматологи твердят об их недолговечности.

Стоматологи предупреждают своих пациентов о высоких рисках выпадения временных коронок. Во избежание этого врачи рекомендуют исключить тягучие и твердые продукты питания, а также настаивают на жевании пищи той стороной челюсти, на которой нет коронки.

Постоянная

После месяца ношения временной коронки, в случае отсутствия жалоб пациента на какие-либо неудобства, врач принимает решение заменить ее на постоянную. Установку постоянного протеза можно сравнить с ювелирной работой мастера — стоматолог должен подготовить зуб под коронку максимально тщательно и качественно.
Какой бы идеальной ни была работа стоматолога, постоянные коронки также имеют свойство расшатываться и выпадать. Возможными причинами могут стать:

• наличие вторичного кариеса, который приводит к расшатыванию зуба;
• развитие таких заболеваний, как сахарный диабет или любых других соматических патологий;
• несовместимость тканей с материалами для фиксации;
• несоблюдение рекомендаций врача касательно запрещенных продуктов питания;
• повреждения механического характера — удар, усиленное жевание.

Популярные марки и производители

Хорошо зарекомендовали себя представленные в таблице марки и фирмы-изготовители:

Возможности стоматологического цемента

Клей для коронок дает возможность плотно прикрепить коронку к лунке корня и предотвратить выпадение ее из десны. Купить такой материал можно в специализированных магазинах или в аптеке. Каждый зубной врач предпочитает использовать привычную для него массу, определенного производителя. Необходимо сказать, что купив недорогой материал, можно не надеяться на положительный результат.

Клей для коронок позволяет:

• крепко прикрепить коронку к лунке зуба и тем самым удерживать ее во время жевательных движений;
• не допустить процесс разрушения зуба изнутри;
• создать прочное защитное покрытие, которое исключит возможность попадания бактерий внутрь зуба.

Последствия использования цемента и клея для крепления протезов

Самостоятельное использование цемента или клея для фиксации протезов нельзя считать абсолютно безопасным. Их применение может спровоцировать отравление организма из-за переизбытка цинка. Всем известно также, что цинк вызывает дефицит меди, что приводит к неврологическим патологиям. Единственный надежный способ уберечь себя от этих побочных действий — своевременно обращаться к стоматологу, который пользуется качественными и профессиональными клеящими средствами для крепления протезов.

• https://AzbukaZubov.com/protez/koronki/klej-dlya-zubnyh-koronok.html
• https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/mozhno-li-kupit-v-apteke-zubnoy-cement-dlya-koronok.html
• https://www.operabelno.ru/vidy-stomatologicheskix-cementov-dlya-fiksacii-zubnyx-protezov-koronok/
• https://www.dentalpiter.ru/protezirovanie-zubov/cement-dlya-koronok-vidy-i-osobennosti-primeneniya
• https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/stekloionomernogo-tsementa-dlya-fiksatsii-koronok.html

Стеклоиономерные материалы «Глассин»

• Главная →
• Новости и статьи по стоматологии →
• Терапия →
• Стеклоиономерные материалы «Глассин»

A.D. Wilson и B.E. Kent в 1971 году разработали новый пломбировочный материал ASPA алюмосиликатный полиакриловый цемент. Этот и подобные ему материалы получили название стеклоиономерных цементов. Материал был выпущен в 1973 году в США компанией De Trey.

Их считали новым поколением цинк-поликарбоксилатных цементов, выпускавшихся с конца 60-х годов. Цинк-поликарбоксилатные цементы произошли от цинк-фосфатных цементов благодаря открытию возможности замены фосфорной кислоты на полиакриловую.

Стеклоиономерные цементы были предложены в качестве материалов, способных заменить силикатные цементы, которые уже около 80 лет применялись в практической стоматологии и постепенно вытеснялись композитами на полимерной основе.

Следует отметить, что более правильным и соответствующим требованиям международного стандарта (ISO) является название стеклополиалкенатные цементы.

Для реставрации постоянных зубов, безусловно, лучше композиты. Однако композиты не могут решить всех проблем лечения постоянных «несформированных» зубов. Анатомия и физиология тканей временных и постоянных зубов у детей отличается от аналогичных показателей у взрослых

Кариес, возникающий в период незаконченной минерализации часто имеет острое течение, наблюдаются быстрые темпы деструкции твердых тканей с запаздыванием защитных механизмов в виде склерозирования дентина и образования заместительного) дентина.

Для стабилизации процесса и улучшения ситуации в полости рта требуется материал способный реминерализовать твердые ткани зуба, уменьшить риск развития вторичного кариеса.

В зависимости от клинического применения стеклоиономерные цементы (СИЦ) разделяются на 3 типа: фиксирующие, восстановительные, реставрационные, подкладочные цементы.

Использование цемента для коронок дома

Не стоит впадать в отчаянье, если протез вылетел, ведь его можно на время приклеить самостоятельно. Клеящий цемент для зубов можно купить в аптеке. Стоит сказать, что его состав намного отличается от профессионального цемента, используемого в стоматологии. Такими действиями можно временно зафиксировать коронку до следующего похода к зубному врачу.

Многие считают, что приклеив в домашних условиях протез, с ним можно ходить длительное время, но это не так. Все дело в том, что стоматолог должен сначала обработать лунку зуба специальными средствами и надежно закрепить коронку. Только в этом случае можно рассчитывать на правильность и эффективность протезирования.

Правила использования цементного клея самостоятельно включают в себя такие пункты:

1. Перед тем как выпавшую коронку приклеить, ее нужно очистить от старого цемента. Для этого применяют специальные растворяющие жидкости и щеточку. Такие препараты для очищения можно купить в виде таблеток, которые растворяются в воде.
2. Вымытый протез необходимо тщательно промыть под водой и просушить. Если на коронке останется влага, процесс сцепления не будет прочным.
3. Затем необходимо зубной цемент нанести на коронку и поставить на место. Стоит учесть, что клей наносится небольшими точками.
4. Очень важно точно и ровно поставить коронку, а затем плотно сжать зубы на несколько минут. Такого времени будет достаточно, чтобы протез прочно сцепился с зубом и стал на свое место.
5. После таких манипуляций необходимо минимум на 30 минут воздержатся от питья и приема пищи. Если при нажимании на коронку выступают излишки цемента его нужно удалить. Стоит сказать, что стоматологический цемент нетоксичен.

При правильном уходе за зубами такого «домашнего лечения» хватит максимум на 2-3 недели. Чтобы коронка не слетела необходимо не жевать пищу на проблемной стороне и очень осторожно чистить зубы.

Рекомендации специалистов по выбору и использованию зубного клея

При сильном разрушении зуба, когда просто невозможно выполнить лечение, используют коронки. Этот несъемный протез с точность имитирует утерянный зуб и выполняет все его функции.

Перед тем как установить коронку, поврежденный зуб обтачивают, а затем наносят специальный стоматологический цемент. Такой материал позволяет крепко прикрепить коронку и не смещаться при процессе жевания. Этот материал после застывания становится очень прочным.

Протез, закрепленный такой массой, может прослужить человеку более 10 лет, не принося человеку никаких неудобств – неприятный запах или вкус.

Если купить даже самый прочный клей, это не дает гарантию того, что цемент выдержит даже самые интенсивные и сильные нагрузки. Очень часто коронка может отпасть в самый неподходящий момент и тогда надо немедленно обратиться к стоматологу. Когда такой возможности нет, можно исправить проблему в домашних условиях.

Виды зубных цементов для фиксации несъемных протезов и коронок — классификация

Сегодня рынок обслуживания стоматологических клиник предлагают массу различных составов, которые используются с целью постоянного закрепления несъемных коронок и протезов в полости рта пациента.

Известно о четырех основных типах цемента, выявленных в ходе экспериментов, которые ученые и специалисты проводили в течение последних десяти лет. Их классификация зависит от вида связующего компонента, имеющегося в матрице, и конкретных показаний к использованию.

Цинк-фосфатный стоматологический цемент для фиксации коронок и зубных протезов

Является самым старым из составов зубных цементов, которые сейчас практикуют стоматологи.

Замешивается тут же, прямо перед использованием. В составе 65-70% порошка, представленного оксидами магния или цинка, а в жидкой части — водный раствор фосфорной кислоты.

Применение

• Установка единичных коронок и мостов на 3-4 зуба пациентам без повышенной чувствительности.
• Фиксация штифтовых конструкций на хорошо сохранившийся и выступающий над десной корень.
• Протезирование мостов на более чем 4 зуба.

Поликарбоксилатный цемент для коронок

Порошок сочетает окись цинка и фторид олова. Жидкая часть содержит воду и полиакриловую кислоту.

• самая низкая адгезивность и прочность;
• отличная биосовместимость, вероятность аллергии или раздражения практически нулевая;
• требуется тонкий слой состава;
• служит дополнительной профилактикой кариеса.

Поликарбоксилатный цемент для фиксации коронок идеален для фиксации единичных коронок при повышенной чувствительности зубов. Для всех остальных клинических ситуаций есть более качественные варианты.

Стеклоиономерный цемент для фиксации коронок и несъемных зубных протезов

Жидкая часть стеклоиономерного цемента представлена полиакриловой кислотой, а порошковая не похожа на описанные в этом материале.

В составе алюмосиликатного стекла содержится повышенное содержание фтора.

Арде Квик Цем

Немецкий препарат Arde Quick Cem двойного отверждения – микрогибридный цемент, предназначенный для фиксации стоматологических конструкций в виде виниров (как светопроводящих, так и несветопроводящих), внутриканальных штифтов, мостов, коронок и пр.

Смешивание цемента может производиться как автоматически (в канюлях и шприцах), так и вручную. Основные преимущества Арде Квик Цем:

1. повышенная текучесть (с помощью интраоральных насадок обеспечивается хорошее заполнение трудных к доступу небольших задних и передних кариозных полостей);
2. высокая рентгеноконтрастность;
3. возможность автоматического смешивания без образования воздушных пузырьков;
4. относительно невысокая цена.

Арде Фикс

Химического отверждения немецкий (Ardenia) стеклоиономерный цемент разработан преимущественно для фиксации различных стоматологических конструкций – мостов, коронок, внутриканальных штифтов, накладок, ортодонтических колец.

Arde Fix обеспечивает:

1. высокую адгезию к зубным тканям и ортодонтическим конструкциям;
2. гарантированную (химическую) полимеризацию, благодаря чему достигается надежная фиксация внутренних конструкций, в частности, внутриканальных штифтов;
3. неокисляемость и практическую нерастворимость в жидкостях ротовой полости.