После лечения пульпита при надавливании болит зуб. Что нужно об этом знать

Причины появления болевых ощущений

После пульпита болит зуб по нескольким причинам – повреждение тканей, окружающих корень зуба (периодонта) или воспалительный процесс.

Повреждение тканей бывает вызвано следующими обстоятельствами:

образование раневой поверхности при удалении нервно-сосудистого пучка зуба;
обработка корневых каналов антисептическими средствами в случае выхода антисептика за пределы канала.

Может ли болеть зуб после пульпита из-за недобросовестной работы стоматолога? Воспалительный процесс может возникнуть по причине некачественной работы врача. Признаками некачественного лечения пульпита на рентгенограмме являются:

неполное пломбирование корневых каналов, когда до верхушки еще осталось свободное пространство;
чрезмерное пломбирование корневых каналов, когда пломбировочный материал выходит за пределы верхушки корневого канала;
лишние отверстия в корневых каналах.

Почему болит зуб после лечения кариеса?

Болевая реакция зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его порога болевой чувствительности.

Кариес — это самое распространенное заболевание, с которым обращаются к врачу-стоматологу.

Бывает, что после лечения могут возникать боли при накусывании, может появляться чувствительность зуба, болезненность десны.

От чего же это может возникать ?

Если лечение было с применением местной анестезии, которая проводилась непосредственно возле зуба, то естественно десна может реагировать, т.к. анестезия — это укол, следовательно имеется небольшая ранка, которая заживает в течение определенного времени. (уколите палец, тоже какое-то время будет болеть).
При лечении поверхностного и среднего кариеса иногда бывает повышенная чувствительность эмали, которая проявляется резкими покалываниями в зубе Такие ощущения возникают обычно после воздействия определенного раздражителя (холодное, горячее, кислое, сладкое) Дело в том, что в процессе лечения кариеса и дальнейшей постановки пломбы производят так называемое протравливание эмали специальным средством, которое потом смывается и поверхность высушивается.. Если дентин излишне просушить, то дентинные трубочки, из которых он состоит, теряют внутреннюю влагу, что и приводит к болевым ощущениям . Обычно эти явления проходят через 1-2 недели. За это время пересушенные ткани вновь наполняются влагой и чувствительность проходит. Если симптомы продолжают оставаться, нужно обратиться к стоматологу.
Болезненность также может возникать и из-за недосушенности зуба. В этом случае зуб реагирует при надавливании и накусывании на него. И дело вот в чем: после протравливания эмали для хорошей фиксации пломбы применяют специальный адгезив, который проникает в дентинные трубочки. После чего уже наносится пломбировочный материал, который затем заствечивается лампой. А в месте, где был избыток влаги и был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы. И в процессе жевания , т.е. при надавливании на зуб появляются болевые ощущения.

При болезненности в зубе после лечения глубокого кариеса не переживайте. Это нормальная реакция зуба. Следует помнить, что в данном случае боль может длиться до нескольких дней. Постепенно она уменьшается, а затем полностью проходит. Связано это с тем, что кариозная полость очень близко подходит к пульпе зуба (сосудисто-нервный пучок) и все манипуляции при лечении зуба в данном случае оказывают раздражающее воздействие. Со временем пульпа выстраивает над собой «крышу» из нового дентина — прячется , и болезненные ощущения постепенно прекращаются. Но если все же зуб побаливает и по прошествии 2 недель, нужно обратиться к стоматологу. Возможно здесь уже имеет место осложненный кариес – пульпит (воспаление нерва).

Когда нет необходимости обращаться к врачу

Почему болит зуб после пульпита? Появление боли обусловлено повышенной травматичностью всей процедуры, которая состоит во вскрытии зуба, удаления пульпы из корневого канала и наполнении пустого места искусственным материалом – пломбой.

Сколько болит зуб после пульпита в нормальном состоянии? Без патологий боль сохраняется на протяжении 5-10 дней, при этом она постепенно стихает. Нормальным считается, когда:

после пульпита болит зуб без усиления болевых ощущений;
отсутствуют кровотечение, опухлость, отеки и покраснения, общая слабость, повышение температуры.

Зубная боль при накусывание из-за «завышенной» пломбы

При лечении глубокого кариеса зуб восстанавливают при помощи достаточно большой по объему пломбы.

Воссоздать точную геометрию зуба задача непростая. Порой бывает, что пломба оказывается немного выше необходимого уровня и мешает правильному прикусу.

Встречные зубы-антагонисты давят на пломбу больше, чем на окружающие зубы. Это может вызывать боль после пломбирования. Стоматологи называют этот случай — боль на накусывание.

Почему болит зуб после установки «завышенной» пломбы?

Когда кариес очень глубокий, стеночка между пломбой и нервом зуба остается очень тонкой. Избыточное давление при смыкании челюстей через тонкую перегородку оказывает механическое давление на нерв зуба и человек ощущает боль.

Что делать если больно при нажатии на зуб с пломбой?

Если зубная боль после пломбирования не уходит, вы чувствуете некоторый дискомфорт при смыкании зубов – надо немедленно обратится к стоматологу.

Скорее всего вам можно легко помочь. Достаточно правильно пришлифовать установленную пломбу и проверить , чтобы при жевании и соединении зубов не возникало болезненных или неприятных ощущений.

Что будет если вовремя не обратиться к врачу?

Затягивание исправления завышенной пломбы может привести к травматическому пульпиту. Избыточная механическая нагрузка на нерв приводит к его воспалению и в итоге можно потерять зуб.

Боль после пломбирования

Санирование пораженных кариесом зубных полостей влечет микротравмы, избежать которых невозможно. Незначительная боль после подобной процедуры – явление нормальное. Болезненность проходит через пару дней и легко устраняется анальгетиками.

Если же подвергшийся пломбированию зуб болит сильно и долго, значит, врач допустил одну из перечисленных в списке ошибок:

пломба возвышается над зубом, в результате чего нарушается окклюзия;
в процессе воздействия на световую пломбу ультрафиолетовой лампой была обожжена пульпа;
между пломбировочным материалом и эмалью нет герметичности, в щель попадают частицы пищи, они гниют и провоцируют воспаление;
пломба вышла за корневой апекс и давит на десну;
канал был плохо вычищен и кариес развился вновь;
неполное заполнение канала пломбой через время грозит новым воспалением;
пломбировочный материал вызывает у пациента аллергическую реакцию.

Болит зуб с коронкой

Единичные коронки и мостовидные протезы тоже могут провоцировать боль в зубе при надавливании. Если дискомфорт после протезирования ощущается несколько дней, а потом проходит – это норма. Если же после процедуры прошла неделя или две, а неприятное ощущение не проходит, это повод для повторного обращения к стоматологу.

Причин боли после протезирования несколько:

коронка плохо зафиксирована, она расшаталась и под нее попадает пища;
по коронке пошла трещина;
зуб под коронкой плохо обточен;
неправильный размер или форма коронки, в результате чего она давит на десну, соседние зубы.

Как устранить боль

Если болит зуб под пломбой при надавливании, желательно сразу же обратиться к стоматологу. Он может дать необходимые рекомендации или сразу приступить к оперативному устранению данной проблемы. В любом случае своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить возможные осложнения и рецидивы. Для определения причины болевых ощущений и выбора наиболее эффективного варианта лечения понадобится полноценное стоматологическое обследование. Оно может включать в себя электроодонтометрию, холодовую пробу и рентгенологическое исследование.

Если временно нет возможности посетить стоматолога, рекомендуется прибегнуть к приему обезболивающих препаратов. При этом такое решение является временным. Для полного устранения проблемы все равно понадобится посещение врача.

В результате стоматологического обследования доктор может порекомендовать несколько процедур, которые позволят снять болевые ощущения в домашних условиях. Во-первых, пациенту могут быть порекомендованы регулярные полоскания рта теплой водой, которая была настояна на травах, а также на обезболивающих и антисептических средствах. Во-вторых, могут понадобиться регулярные полоскания ротовой полости содой, йодом, солью и такими средствами, как Хлоргексидин или Фурацилин. В-третьих, для устранения зубных болей под пломбой зачастую используются аппликации настоями прополиса, ромашки и других растений с противовоспалительным эффектом.

Наконец, для устранения боли может использоваться гвоздичное, камфорное или пихтовое масло. Стоит только лишь учитывать, что эти средства могут нанести ожог. Поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Депульпация, как причина болезненности зуба

Под термином «депульпация» подразумевается удаление пульпы – нерва. Состоит пульпа из нервных волокон и сосудистой ткани. Благодаря ей зуб получает полноценное питание и наделен чувствительностью. При удалении пульпы зуб омертвевает и, по логике, болеть не должен, но иногда происходит обратное.

Зуб с удаленной пульпой может реагировать на нажатие болью по разным причинам, и чаще это врачебная ошибка:

прокол корня в процессе чистки каналов;
внутри канала остался тонкий обломок эндоскопа;
канал не был дочищен до конца.

В последнем случае болезненность возникает через какое-то время после процедуры. В двух первых вариантах боль появляется сразу и возникает при легком касании. Каждая из перечисленных ситуаций требует безотлагательного визита к врачу.

Периодонтит

Несильная ноющая боль или боль при нажатии на зуб, которая возникает по окончании процедуры лечения периодонтита, считается нормальным явлением и со временем проходит самостоятельно. Если у вас отекла десна или щека, беспокоит приступообразная боль, повысилась температура тела, то необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

В нашем центре стоматологии в Бресте вы получите квалифицированную стоматологическую помощь как при кариесе, пульпите и периодонтите, так и при появлении болей после стоматологического вмешательства.

Причины болей в зубе после пломбирования

Пульпит

Появление острых, самопроизвольных, нарастающих и усиливающихся в ночное время болей в запломбированном зубе может быть обусловлено развитием хронического или острого пульпита. При выявлении подобной симптоматики необходимо в самые сжатые сроки обратиться к стоматологу для снятия ранее поставленной пломбы, удаления воспаленной пульпы, пломбирования корневых каналов и самой кариозной полости.

Развитие вторичного кариеса

Источником болей в зубе после пломбирования может стать и вторичный кариес, постепенно развивающийся под пломбой. Самыми распространенными причинами возникновения данной патологии являются:

Причины вторичного кариеса

недостаточное дезинфицирование кариозной поверхности перед постановкой пломбы;
смещение поставленной пломбы под действием внешних факторов;
усадка пломбировочного материала, способствующая образованию щелей между пломбой и зубными тканями;
травмирование, влекущее за собой повреждение пломбы;
нерегулярная гигиена полости рта;
нарушение технологии постановки пломбы.

Лечение вторичного кариеса

При выявлении вторичного кариозного процесса стоматолог удаляет ранее поставленную пломбу, производит очистку образовавшейся полости от разрушенных тканей, дезинфицирует ее и производит повторное пломбирование зуба.

Недосушивание или пересушивание полости

Причинами появления самопроизвольной, увеличивающейся при надкусывании боли в вылеченном зубе могут стать недосушивание или пересушивание тканей перед пломбированием. Перед нанесением адгезивных препаратов поверхностные зубные ткани должны быть высушены до состояния «влажного песка» (то есть, поверхность должна оставаться мокрой, однако на ней не может быть капель воды).

Последствия пересушивания тканей

Пересушивание зубных тканей приводит к повреждению нервных окончаний, расположенных в поверхностных слоях дентина. В свою очередь, гибель нервных волокон может стать причиной воспалительного поражения пульпы и других серьезных осложнений. Слабо выраженные боли, спровоцированные пересушиванием кариозной полости, чаще всего проходят самостоятельно в течение 5-13 дней. В тех ситуациях, когда болевые ощущения усиливаются или сохраняются в течение двух недель, пациентам рекомендуют повторно обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

Последствия недосушивания полости

Недосушивание обработанной кариозной полости также может стать причиной возникновения болевых ощущений. Капли влаги препятствуют проникновению адгезивных препаратов в дентинные канальцы, поэтому при усадке пломбировочного материала композит легко отрывается от полостного дна, образуя при этом патологические пазухи в зубных тканях. Выходом из подобной ситуации может стать только замена ранее поставленной пломбы.

Гранулема или киста зуба

Одной из вероятных причин появления болей в зубе после пломбирования может стать формирование гранулемы (локализованного участка воспаленных тканей) или прикорневой кисты зуба (патологической полости в десенных тканях, заполненной бактериями, погибшими клетками, кровью и другими физиологическими жидкостями). Гранулемы и кисты лечатся как консервативным путем (например, с использованием метода депофореза), так и путем проведения хирургического вмешательства (цистэктомии, гемисекции и др.).

Аллергическая реакция

В отдельных случаях боли в запломбированном зубе могут стать результатом аллергической реакции на составляющие пломбировочного материала. Клиническая картина при этом может дополняться крапивницей, появлением на коже и слизистых больного зудящей сыпи, отеков. При диагностировании у пациента аллергии на использованный материал производится немедленная замена пломбы.