Симптомы Причины Степени подвижности Диагностика Методы лечения Шинирование Лечение дома Профилактика
В норме здоровые зубы обладают небольшой подвижностью, благодаря эластичности связочного аппарата и необходимости амортизировать жевательную нагрузку. Физиологическая подвижность составляет 0,06 — 0,15 мм, абсолютно незаметна человеку. Избыточная подвижность, ощутимая при нажиме на зуб – это аномалия, требующая вмешательства стоматолога. Даже если подвижный зуб нормально выглядит, не болит, расшатывание говорит о нарушении зубодесневого соединения, что чревато потерей зубной единицы.
Патологическая подвижность зубов возникает при разных стоматологических проблемах или травмах. Что делать если шатается зуб? Идти к стоматологу. Своевременная диагностика и лечение позволит сохранить целостность зубного ряда, восстановив функционирование связочного аппарата. Метод лечения подбирают соответственно степени выраженности дефекта, области расположения, наличия сопутствующих факторов. Специалисты клиники РУТТ в Москве после комплексной диагностики подберут лечение с учетом клинической картины и показаний к тому или иному способу.
Симптомы
Главный симптом один – при нажиме на зуб он смещается вправо-влево или вперед-назад. Сопутствующая симптоматика зависит от причины подвижности и может включать:
- плохой запах изо рта;
- покраснение, кровоточивость, отечность, болезненность десен;
- обильные зубные отложения;
- зуд, жжение десны;
- зуб шатается и болит при нажатии;
- рецессия десны (обнажение шейки зуба);
- патологическая истираемость эмали;
- мышечный гипертонус;
- симптомы интоксикации – головная боль, повышение температуры, тошнота и т.д.
Все причины сопровождаются соответствующей симптоматикой – расшатался зуб после того, как послышался характерный хруст, речь вероятней всего идет о продольном или скальчатом переломе корня. Болтается здоровый зуб – чаще это указывает на окклюзионную, механическую травму. Шатается сразу несколько зубных единиц подряд – это проявление патологий пародонта (пародонтоза, пародонтита).
Укрепление десен и расшатанных зубов народными средствами в домашних условиях
Если десны стали рыхлыми и слабыми и кровоточат, даже тогда человек вряд ли сразу идет к специалисту. Хотя лишь врач поставит верный диагноз и назначит адекватное воздействие для укрепления рыхлых тканей.
Самостоятельное назначение антибиотиков при рыхлых мягких тканях во рту и гнойном воспалении способно сделать бактерии устойчивыми к препаратам. Из-за этого те перестанут помогать. Отсутствие адекватного лечения ведет к запущенности болезни, ее труднее вылечить. Иногда невозможно.
Но пока нет последствий в виде качающихся зубов, угрозы их потери, человек сам пытается использовать домашние средства: от известных трав, изделий пчеловодства до языческих заговоров для укрепления зубов и ослабленных десен.
Главное правило – частота и регулярность применения лекарственных средств, например, после любой еды.
В качестве препаратов для укрепления в виде примочек, аппликаций используют:
- только что срезанные листы столетника (алоэ);
- мелко натертый очищенный картофель;
- свежевыжатый сок подорожника.
Из алоэ делают кашицу, которую заворачивают в марлю и оставляют на ночь в зоне разрыхления.
При укреплении зубов и десен народными средствами в домашних условиях хороши примочки отваром из хвои: варят до 10 мин в 100 мл воды 1 ст. л. иголок, держат в термосе полдня перед наложением на рыхлую зону.
Обеззараживает и укрепляет десневую поверхность свежая смола ели. Ее жевание полезно, как и листа алоэ, если пациент переносит горечь.
Отвары из трав для укрепления десен и зубов
Часто употребляемыми народными средствами для укрепления рыхлых тканей являются домашние отвары:
- шалфея (листьев);
- мяты (травы);
- ромашки (цветков);
- дуба (коры);
- эвкалипта (листьев);
- хрена (корня);
- репейника (лопуха, цветов).
Чем укрепить десну в домашних условиях недорого? Отвары – одно из самых доступных средств. Отвар тысячелистника помогает при кровоточивости.
Готовят отвары обычно на водяной бане 10-15 мин: 1 ст. л. травы на 200 г воды. Остужают, процеживают, отжимают. Перед приемом доливают до 200 мл кипяченой водой.
Полоскать рот нужно регулярно для укрепления, получения комплексного противовоспалительного, очищающего мягкие ткани эффекта. Однократное, редкое полоскание отварами трав значимых результатов не даст.
Прополис от расшатывания зубов
Полезно, когда пациенты полощут рот с помощью настойки прополиса. В аптеках прополис продают в виде готового спиртового раствора.
Настойка прополиса
Можно размешать 1 ч. л. средства в стакане прокипяченной воды. Полоскать 6–8 р/день 2 нед. После перерыва в 2 месяца курс повторяют.
Химический состав прополиса оказывает питательное, противовоспалительное действие.
Прополис накладывают на рыхлые места слизистой и в натуральном виде. Это укрепляет их, служит профилактикой расшатывания зубов.
Морская соль
Средство для укрепления десен, богатое питательными минералами и витаминами – морская соль. Это антисептик, убивающий бактерии во рту, устраняющий налет. Используемый раствор включает 1 ст. л. соли на 1 ст. кипяченой воды.
Раствор соды и соли
Чтобы укрепить рыхлую слизистую, хорошо протирать ее составом из соли, сока лимона и раствора перекиси водорода 1:1:1 или полоскать раствором соли.
Мед и чеснок для зубов и десен
Мед обладает ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом при втирании в рыхлые места, полосканиях его спиртовой настойкой – не более 2 р/д, прикладывании примочек. Так можно укрепить десны в домашних условиях.
Для использования чеснока как укрепляющего народного средства для слизистой очищают и измельчают его дольку, добавляют 2-3 г листового чая, заливают кипятком. Настой готов через 0,5 ч. После процеживания полоскания проводят после еды и чистки зубов в течение 0,5 мес.
Питание и продукты для укрепления десен и зубов
То, что пациент употребляет в пищу тоже представляет собой средства для укрепления десен.
Полезные продукты | Оказываемые эффекты |
Молочные | Укрепление зубной эмали кальцием, десен – витаминами и минералами |
Рыба, морские продукты | Фосфор укрепляет эмаль, витамины A и D ускоряют заживление слизистой оболочки |
Свежие овощи и фрукты | Богаты минералами, клетчаткой. Пережевывание их – массаж для стимуляции кровотока и укрепления мышц рта |
Цитрусовые | Предупреждают развитие недостатка витамина C – антиоксиданта, укрепляют мембраны клеток |
Лук, чеснок | Содержат цинк, предупреждают воспаление |
Яйца | Много витаминов, кальций для укрепления десен и костных тканей зубов |
Вода для питья | Содержание фтора должно соответствовать принятым нормам, иначе возможен фтороз (флюороз), препятствующий укреплению слизистой |
Нужно отказываться от:
- жирного и соленого;
- избытка в пище сахара;
- алкогольного и табачного злоупотребления;
- питья кофе (не более 4 чашек в день).
Тогда здоровье зубов и поддерживающих их десневых тканей будет сохранено.
Причины подвижности зубов
Корни зубов располагаются в лунках (альвеолах), их прочно соединяет периодонт – слой из соединительной ткани, коллагеновых волокон, нервов и сосудов. Именно периодонт обеспечивает необходимую амортизацию зубного ряда, позволяя единицам смещаться в разной плоскости, гася жевательное давление. Периодонт – часть тканей пародонта, как десны, связки, цемент, окружающая корни кость. Если соединения между альвеолой, периодонтом и зубным корнем нарушены, зубные единицы начинают двигаться сверх нормы. Причиной таких изменений являются:
- воспаление и деструктивные изменения в пародонте (пародонтит, пародонтоз, периодонтит);
- стоматологические болезни (флюс, киста и т.д.);
- хронические системные заболевания (остеопороз, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, кровообращения, регенерации тканей);
- аномалии прикуса, неравномерное давление на один зуб или группу элементов (окклюзионная травма);
- бруксизм;
- травма челюсти (ушиб, перелом);
- ошибки протезирования (неправильно установленные протезы, импланты);
- повреждение твердой пищей;
- большие межзубные промежутки (зубы начинают смещаться в сторону пустого пространства);
- возрастные изменения (пубертатный период, менопауза, беременность и лактация, преклонный возраст);
- вредные привычки;
- длительный прием некоторых лекарственных средств.
Естественная подвижность, связанная с возрастом бывает исключительно у детей, когда молочные зубы заменяются постоянными. Если шатается коренной зуб у взрослого – речь идет о патологии. Причиной может быть неправильное перераспределение жевательных нагрузок, заболевание, причем не обязательно стоматологическое. Повышенная подвижность может наблюдаться на фоне ортодонтического лечения. Для ее устранения и стабилизации результата коррекции, после снятия брекетов или элайнеров используются ретенционные аппараты (ретейнеры).
Массаж десен
Регулярный массаж десен поможет улучшить кровоток в челюсти и избежать развития воспалений в будущем. Делать массаж можно самостоятельно, даже если вы далеки от медицины.
- Сначала тщательно вымойте руки.
- Затем проведите по десне большим и указательным пальцем: круговыми движениями нужно массировать десны от центральной части в стороны.
- Массируйте десны в течение 5 минут.
- Повторяйте процедуру утром и вечером.
Завершать каждый сеанс массажа рекомендуется травяным полосканием, например, отваром ромашки или коры дуба.
Степени подвижности
- I
– зуб отклоняется вперед-назад от соседних единиц
не более чем на 1 мм
, симптомы со стороны периодонта или десен отсутствуют; - II
– амплитуда качания вперед-назад-в сторону
на 1 мм и больше
, на эмали выражен зубной камень, бляшки, возможны покраснение, отечность, кровоточивость и болезненность десны; - III
– сильно качаются зубы в любом направлении при незначительном нажатии языком или жевании, амплитуда смещений
существенно превышает 1 мм
; - IV
– зуб смещается во всех плоскостях, вращается вокруг оси,
еле держится
в десневой ткани.
Патологическая подвижность любой степени требует комплексного лечения. Если зуб расположен в десне, пародонт и лунка сохранны, процесс обратим. Сильно шататься зубные единицы начинают при запущенном пародонтите или пародонтозе. При глубоком поражении пародонта, ослаблении и разрушении связочного аппарата, атрофии кости, может потребоваться удаление зуба с последующей имплантацией, протезированием.
Акции
-13%
Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония 40000руб.
35000руб. получить
-27%
Зубы за 1 день на имплантах Straumann по технологии ProArch! 300000руб.
220000руб. получить
-25%
Съемный протез на 1 челюсть 40000руб.
30000руб. получить
-17%
Протезы Квадротти (без неба) 60000руб.
50000руб. получить
Диагностика
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Стоматолог выясняет, когда начал сильно шататься зуб, было ли такое раньше, какие хронические заболевания имеются у пациента. Далее проводится стоматологический осмотр ротовой полости, оценивается общее состояние зубного ряда, пародонта. Степень шаткости оценивают по субъективным ощущениям пациента и стоматолога. Направление и величину отклонения врач проверяет используя пинцет:
- инструмент прикладывают к верхней части зубной коронки, двигают в разном направлении;
- для выявления вертикального или кругового смещения, коронку зажимают, аккуратно приподымают вверх, вращают.
Дополнительно проводят рентген-диагностику: ортопантомограмму, КТ, прицельный снимок для выявления патологий пародонта, травм, оценки глубины поражения тканей. На основании полученных результатов подбирается результативное лечение. Если подвижность обусловлена хроническим заболеванием, к лечению привлекают профильного специалиста (эндокринолога, терапевта, ревматолога и т.д.). Почему шатаются нижние зубы, с чем связана подвижность верхнего резца – врач сможет точно ответить на эти вопросы после комплексного стоматологического обследования.
Мнение специалистов
Многочисленные подробные исследования средств линейки установили, что совместное использование средств стоматологической линии «Асепта» позволяет достигнуть комплексного эффекта. С учетом активных компонентов, входящих в состав многих средств «Асепта», их клинических свойств и оказываемого воздействия на мягкие ткани пародонта, их можно использовать как самостоятельные средства на начальных стадиях заболеваний, так и в сочетании с лекарственными препаратами при тяжелых формах хронических заболеваний пародонта.
Учитывая лечебно-профилактические свойства средств линии «Асепта», на основании практических тестов, стоматологи рекомендуют использовать их при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как катаральный стоматит, глоссит и хейлит.
Методы лечения
Схема лечения и объем врачебных манипуляций подбираются соответственно соматическому статусу пациента. Устраняют воспалительный процесс, проводят профессиональную гигиену рта, назначают противомикробную терапию. Лечение подвижности направлено на устранение основной причины, приведшей к ослаблению связочного аппарата. Если это болезни пародонта, то лечат инфекцию и воспаление, при неправильном прикусе проводят ортодонтическое лечение, при травме – наложение временной шины.
Лечение включает разные методы, в том числе пришлифовывание коронок, нормализацию окклюзии, шинирование, протезирование.
- Благодаря коррекции прикуса нормализуется нагрузка на пародонт, зубы занимают более устойчивое положение в лунках.
- Укрепить шатающиеся зубы в десне при бруксизме или кленчинге поможет ношение специальной каппы, препятствующей сжиманию или скрежетанию зубных рядов.
- При физиологических изменениях корректируют гормональный фон, питание, проводят витаминотерапию, укрепляют иммунитет.
- В случае травмы на зубной ряд устанавливают специальное приспособление – шину, помогающую зафиксировать расшатанные единицы, правильно распределить нагрузку между здоровыми и травмированными зубами.
В некоторых случаях спасти шатающийся зуб невозможно. Прямым показанием к экстракции
является подвижность 3-4 степени при потере костной ткани на 70%, атрофия челюстной кости больше чем на 50% с поражением пульпы зуба. В таких ситуациях целесообразно удалить шатающийся зуб, сохранив костную ткань для последующей имплантации.
Как справиться с болью?
Зубная боль — это всегда веский повод обратиться к врачу, на это стоит найти время во избежание осложнений!
Если же воспользоваться профессиональной стоматологической помощью нет возможности, первая помощь состоит в том, чтобы снять боль и минимизировать воспаление.
Анальгетики различного действия, используемые в стоматологии — темпалгин, кеторол, нурофен; стандартная схема приема — 1-2 таблетки через каждые 4 часа; действие препаратов начинается в течение первых 15-ти минут и продолжается до 6-ти часов.
Шинирование зубов
Метод направлен на укрепление зубных единиц в десне, профилактику их дальнейшего расшатывания. Суть манипуляции – объединение подвижных единиц в один блок со здоровыми специальной фиксирующей конструкцией. Шинирование может быть временным (до 1-3 месяцев
), длительным (
до 1 года
), постоянным. Шины делят на:
- съемные
– каппы, бюгельные протезы; - несъемные
– лента, стекловолоконная или арамидная нить, коронки, штифтовые вкладки (интрадентальные шины), колпачковые шины.
Эффективный вариант – шинирование стекловолокном
, эстетичными наноматериалами или керамикой. Прочная, полупрозрачная лента или нить белого цвета, фиксируется на внутреннюю поверхность зубов с помощью светоотверждаемого композита. Материал биосовместим с организмом человека, не впитывает слюну, не вступает в химические реакции, прочно прилегает к эмали, надежно удерживает единицы в нужном положении.
При временном шинировании конструкция фиксируется на несколько месяцев. Этот вариант используют при легкой форме пародонтита, периодонтита, для закрепления результата ортодонтической коррекции или подвижности, вызванной травмой. Постоянная шина устанавливается при лечении пародонтита средней тяжести, наличии пустот в ряду (удаленных или выпавших единиц). Фиксирующую конструкцию заменяют новой каждые 4-5 лет
, иногда чаще (по показаниям).
Шинирующий бюгельный протез
Бюгельный протез
– металлическая основа (дуга) с пластмассовой десной и искусственными коронками. Поскольку конструкция имеет крепление для каждой зубной единицы, протез может замещать несколько утраченных зубов, одновременно шинируя расшатанные элементы. Этот метод используют при лечении патологий средней тяжести, когда кроме подвижных единиц присутствуют здоровые, служащие опорой для протеза.
Шинирование коронками
Зубы депульпируют, пломбируют корневые каналы, обтачивают, фиксируют на них «спаянные» друг с другом коронки из прочного материала (металлокерамика, керамика и т.д.). Такое метод характеризуется высокой надежностью, большим сроком службы. Элементы под коронками крепко сцеплены вместе, совершенно неподвижны.
Комментарии
Недавно удалял зуб, через время заметил, что соседние теперь начали шататься и как будто смещаются, что делать?
Михаил (02.09.2019 в 10:52) Ответить на комментарий
- Уважаемый Михаил! Вам нужно как можно скорее обратиться к стоматологу и рассмотреть один из возможных вариантов протезирования или имплантации удаленного зуба. Когда зуб удаляют, но не спешат восстанавливать, соседние единицы остаются без поддержки и опоры, они начинают смещаться на место утраченного зуба, а из-за того, что на них приходится двойная нагрузка, они могут разрушаться и расшатываться. Вам надо не упустить момента, когда зубы сильно сдвинутся, ведь это приведет к трудностям имплантации и протезирования отсутствующей единицы, т.к. расстояния между ними будет недостаточно для установки коронки.
Редакция портала UltraSmile.ru (08.09.2019 в 09:19) Ответить на комментарий
У меня пародонтит, все именно так, как вы пишете, долго лечилась, сейчас болезнь вроде отступила. Недавно удалили несколько зубов на этом фоне, но большинство пока сохранили. Носила временный частичный съемный протез, но он неудобный, хочется поставить несъемный мост, будет ли мне более комфортно?
Оксана (06.10.2019 в 12:44) Ответить на комментарий
- Уважаемая Оксана! У вас пародонтит, а значит зубы, сохранившиеся во рту, ослаблены и подвижны, мост же в качестве опоры обязательно должен задействовать те, которые расположены по бокам от утраченных. Соответственно, на эти итак ослабленные зубы будет приходится очень сильная нагрузка, можно даже сказать, что они будут перегружены. В итоге конструкция начнет шататься вместе с опорными зубами, причиняя вам боль, дискомфорт, чего, конечно же, допускать нельзя. Ставить мост нецелесообразно, ведь скорее всего уже через 1-2 года он выпадет с опорными зубами – вероятность этого очень высокая, ведь ежегодно в клинической практике регистрируется до 30-40% подобных случаев.
Редакция портала UltraSmile.ru (12.10.2019 в 08:59) Ответить на комментарий
Напишите свой комментарий Отменить ответ
Вспомогательная терапия
Основное лечение предусматривает вспомогательную терапию, направленную на профилактику дальнейшего расшатывания зубов. Она включает:
- назначение противовоспалительных препаратов, витаминов, биостимуляторов;
- мази, гели для укрепления десен;
- антибиотикотерапию;
- систематическую профессиональную чистку зубов;
- физиотерапию (электрофорез, плазмолифтинг и т.д.);
- массаж десен.
Если шатается передний зуб после удара или несколько нижних единиц стали подвижными на фоне кровоточивости десен – лечение надо начинать как можно быстрее. Комплексная терапия на ранних этапах вокруг подвижного элемента поможет сформировать здоровую ткань, обеспечив надежное удержание зуба в десне. В сложных, запущенных случаях, при 4 степени подвижности целесообразно удаление с последующим протезированием.
Воспалилась десна, опухла
Если не сильно опухла десна, причиной может быть чистка зубов жесткой щеткой. Но если десны опухли и воспалились значительно, нужно отправляться к стоматологу. Скорее всего, дело в воспалительном процессе и инфицировании тканей десны или зуба. Когда опухла десна около зуба и болит, это характерно для флюса — воспаления надкостницы. Это опасное заболевание, которое может грозить обширным заражением.
Опухшие и кровоточащие десны могут быть признаком гингивита — инфекционного воспаления. Затем оно может затронуть более глубокие ткани и стать причиной серьезного заболевания — пародонтита. В этом случае пациенты жалуются, что у них опухли десны, шатаются зубы.
Одно из наиболее опасных заболеваний — киста зуба. В области корня формируется доброкачественное новообразование, оно постепенно увеличивается в размерах, становится причиной боли и припухлости десны.
В любом случае как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.
Профилактика
Чтобы не допустить подвижности зубов, надо соблюдать тщательную гигиену рта, использовать рекомендованные врачом щетки, пасты. Не забывать пользоваться нитью, ирригатором, полоскать рот после еды. Регулярное посещение стоматолога (каждые 6 месяцев) для профилактического осмотра, профессиональной чистки, помогут выявить патологию на первоначальной стадии, избежать осложнений, сохранить здоровую улыбку.
Автор статьи Вознюк Владимир Александрович Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории
Стаж работы28 лет.
Отзывы потребителей
yuliya1305 (otzovik.com):
«Здравствуйте дорогие друзья и читатели сайта. Сегодня хочу с вами поделиться отзывом о Витаминно — минеральном комплексе Кораловый кальций Асепта
Эти витамины, содержат:
- Кораловый кальций;
- Коэнзим G10$
- Витамин с;
- Витамин Д3;
- Витамины В3, В6;
- Витамин А;
- Экстракт зеленого чая.
Эти витамины идут в таблетках по 721 мг
Что б не кровоточили десна я использую и другие препараты этой фирмы. Про них я уже писала свои отзывы….Кстати, беременным противопоказанные эти витамины.
Ну скажу вам честно я очень довольна этими препаратами и рекомендую всем. Так как Вертекс оправдывает надежды!\3
Svettik19 (otzovik.com):
«Всем привет!
Небольшая предистория. Переболев ангиной, которую я успешно вылечила сама в домашних условиях без приема антибиотиков, радовалась, что все обошлось. Но не тут-то дело было.
Спустя две недели я поняла что с деснами стало что-то не так. Появилось неприятное ощущение во рту. Заметила, что десна стали более чувствительными. Появилась болезненность во время чистки зубов. Очень боялась, чтобы не развился пародонтит.
Сразу же приобрела несколько ополаскивателей для дёсен, а так же витаминно-минеральный комплекс Асепта, отечетвенного производителя. Курс приёма рассчитан на 40 дней, по 1 таблетке в день.
Улучшение я ощутила спустя 2 недели регулярного приёма витаминов, а так же массировала слегка дёсны эфирным маслом чайного дерева.
В данный момент я пропила курс и могу уже сделать реальный отзыв. Состав комплекса очень удачный и напрален именно на укрепление дёсен и поддержания здоровья зубов.
Его состав великолепен:
коралловый кальций, коэнзим, витамин С, витамин д3, витамины B3, B6, витамин А. А также экстракт зелёного чая.
Все эти компоненты в разумной дозировке. Можно принимать без опасений. Сама таблетка овальной формы, глотается очень легко.
Не сразу мне удалось найти этот комплекс, пришлось несколько аптек обойти в городе и заказала через интернет аптеку.
Смело могу порекоменовать, мне понравилось как они работают. Думаю в качестве профилактики их принимать тоже можно».