Плохая гигиена ротовой полости, запущенное состояние кариеса приводит к нежелательным последствиям — воспалительным процессам с осложнениями, развитию различных заболеваний, таких как пародонтит. В настоящее время стоматологами при его лечении используется шинирование зубов.
Это технология, отличающаяся эффективностью и надежностью. Еще совсем недавно для решения вопроса применялся громоздкий металлический протез, который доставлял массу хлопот пациенту. Сейчас лечение проводится с использованием легких, прочных и безвредных для здоровья человека материалов, при этом успешно восстанавливается функциональность зубов с сохранением внешней привлекательности.
В чем суть проблемы?
Кариес в тяжелой форме, когда поражается не только дентин, но и пульпа, провоцирует развитие воспалительных процессов. Начинаются осложнения, проявляющиеся в виде пульпита, пародонтита. В последнем случае зубы обретают нежелательную подвижность, которая обусловлена атрофией костной ткани.
Визуальным показателем деструктивного процесса являются оголенные шейки зубов. Опасность заключается в том, что уменьшение костной ткани приводит к расшатыванию зубов, а их подвижность многократно ускоряет процесс атрофии. Если не обратиться за помощью к врачам, ситуация выйдет из-под контроля, симптомы воспаления с каждым разом будут сильнее, а инфекция охватит соседние, здоровые зубы.
Поскольку при жевании зубы испытывают давление определенной силы, через некоторое время начинают менять свое местоположение, смещаясь в разные стороны. Шинирование зубов при заболеваниях пародонта призвано предотвратить этот процесс, сохранить их функциональность и эстетичность.
Методика предполагает связывание подвижных зубов в единое целое с помощью специальных материалов. При этом они обретают устойчивость, неподвижность, а жевательная нагрузка равномерно распределяется по всей горизонтали. Различают временное шинирование и постоянное.
Временное оправдано, когда заболевание только начинается, а деструктивные процессы не имеют ярко выраженных симптомов — после травмы челюсти, при небольшом смещении зубов, на начальном этапе поражения тканей десны. Если же имеется реальная угроза потери зубов, стоматологи рекомендуют применение постоянного шинирования.
Большинство пациентов негативно относятся к постоянным конструкциям из-за внешней непривлекательности, ведь для людей, занимающихся публичной деятельностью, эстетическая составляющая играет не последнюю роль. К тому же отпугивает длительность процедуры, обязательное препарирование и высокая стоимость услуги.
Основные причины шатания зубов
Шатание зубов в любом случае является серьезным симптомом, который свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Специалисты установили несколько основных причин, влияющих на расшатывание зубов:
- пародонтит;
- пародонтоз;
- гингивит;
- врожденные патологии десен;
- травмы челюсти;
- несбалансированное питание;
- опухолевые образования в области челюсти и десен.
Наиболее распространенной причиной такого состояния является пародонтит, при котором происходит воспаление тканей пародонта. В этом случае оголяется корень, и зубы начинают расшатываться. Также часто вызвать шатание может и пародонтоз, его результатом является отсутствие прочности зуба с окружающими тканями. В любом случае при диагностировании одного из указанных заболеваний необходимо тщательное и длительное лечение, помогающее зафиксировать зубы.
На заметку! Иногда вызвать подобное состояние может и отсутствие соседних зубов, когда вовремя не было проведены имплантация зубов и протезирование. В данной ситуации врачи также назначают шинирование и восстановление утраченной единицы.
Применяемые материалы
До недавнего времени для решения проблемы подавляющее большинство клиник использовали шелк и полиэтилен. Сейчас популярностью пользуются более качественные материалы — стекловолокно (эстетичность и надежность) и арамидная нить (прочность превышает аналогичные показатели других материалов в 8 раз).
Все используемые материалы должны соответствовать определенным требованиям:
- обладать способностью прочно удерживать шатающиеся зубы и надежно фиксироваться на них,
- не оказывать травмирующих действий на эмаль и десны,
- не доставлять пациенту дискомфортных ощущений при жевании,
- не нарушать дикцию,
- иметь эстетически привлекательный вид,
- не затруднять уход за полостью рта.
Осложнения
При неправильном уходе или в процессе постановки, можно столкнуться с рядом осложнений:
- рецидив пародонтоза либо другого заболевания;
- сильное расшатывание зубов;
- устранение зубов в процессе получения слепка;
- болезненные ощущения в процессе установки шины;
- выпадение цемента или шин.
Как правило, последствия возникают из-за неправильного выбора материала конструкции либо в процессе его изготовления.
Их можно возобновить после проведения лечения пародонтоза либо других вмешательств. Далее проводится шинирование аккуратно, чтобы не происходили горизонтальные нагрузки, из-за неверного изготовления шины.
Также можно считать грубой ошибкой плохое обрабатывание фронтального зубного ряда или неправильную штамповку коронок. По этой причине может изменяться прикус и увеличиться расшатывание зубов. Если сделать неправильное соотношение между бугорками и сделать плохое их скольжение, то это может спровоцировать обострение.
Ценовая категория в различных стоматологических клиниках значительно варьирует и зависит от ряда факторов:
- используемых стоматологических инструментов и материалов (марка стекловолоконной ленты для шинирования зубов, какие фирмы поставляют материал);
- сложность проблемы и количество потраченного врачом времени.
Если шатается одновременно несколько зубов, то тщетно предполагать, что это будет быстро и дешево.
Что входит в полную цену:
- первичный стоматологический осмотр ротовой полости;
- диагностика (рентген);
- получение протеза;
- устранение больных и кариозных зубов;
- зубной слепок;
Предварительно, цена составляется следующим образом:
- процедура 6 передних зубов с использованием стекловолоконной ленты – около 7000 р.
- установка боковых 3 зубов – 5000 р.
- процедура с использованием коронок – 4000р.
- цена бюгельного протеза – 24000р.
Применение стекловолокна
Шинирование зубов при заболеваниях пародонта чаще всего проводится с применением стекловолоконной ленты. Делается горизонтальная бороздка, которая после установки ленты тщательно замазывается специальным композитным материалом. В единое целое скрепляются и подвижные, и здоровые зубы, чтобы обеспечить конструкции надежную фиксацию.
При обработке нижних зубов стекловолокном в обязательном порядке в общий пучок включаются клыки, которые придают конструкции основательность и прочность. Кроме того, они берут на себя основную долю жевательной нагрузки, разгружая подвижные зубы от чрезмерного давления.
Шинирование передних зубов проводится аналогичным образом, только бороздку стоматолог высверливает на передней поверхности верхней части челюсти. Основной плюс стекловолокна в его незаметности, этот фактор важен для людей, занимающихся публичной деятельностью. Устраняет межзубные пространства, при необходимости можно убрать его, а бороздку запломбировать.
Еще достоинства:
- использование стекловолокна повышает шанс сохранения подвижных зубов, а процесс атрофии замедляется или же останавливается,
- процедура не предполагает обтачивания здоровых зубов и удаления пульпы,
При вантовом шинировании подготовка, сам процесс установки, получаемый результат схожи, отличие лишь в том, что вместо стекловолоконной ленты используется высокопрочная арамидная нить.
Как выполняется процедура?
Фиксация осуществляется в несколько этапов, технические особенности зависят от выбранного метода. Стандартная процедура шинирования стекловолоконной нитью состоит из нескольких этапов.
- Обязательна полная санация полости рта, включающая лечение кариеса, профгигиену, удаление зубов, не подлежащих восстановлению.
- Непосредственно процедура начинается с местной анестезии, а также изоляции зубных рядов.
- При помощи специального инструмента врач выпиливает углубления: на верхней челюсти с внешней стороны, на нижней дуге —с внутренней.
- Далее укладывается стекловолоконная лента или армирующие нити, которые закрепляются гелиокомпозитными материалом.
Съемное протезирование
К этому способу прибегают в случаях, когда отсутствует один или несколько зубов. Поскольку протез изготавливается по шаблону, воссоздающему особенности челюсти пациента, он не только закрывает пустоты, но и прочно удерживает остальные, предотвращая их подвижность.
Чаще других используется пластик, который намного дешевле остальных видов или изделия из металла. Окончательный выбор той или иной конструкции зависит от клинической ситуации, индивидуальных особенностей, характерных для больного, платежеспособности и других моментов.
Шинирование зубов при заболеваниях пародонта является распространенной стоматологической услугой, которую может позволить себе среднестатистический гражданин. Цена процедуры зависит от качества используемого материала, степени сложности работы, способа протезирования и других факторов.
Показания и противопоказания к установке шин
Показаниями для установки фиксирующих конструкций являются:
- заболевания тканей пародонта;
- травмы и патологии костной ткани;
- высокая степень обнажения корней;
- глубокие зубодесневые карманы;
- дефекты зубного ряда.
Среди противопоказаний к установке шин выделяют: гиперестезию (высокую чувствительность эмали), инфекционные и воспалительные процессы в ротовой полости, кариозные поражения, склонности пациента к аллергии на используемые материалы.
Шинирование стекловолоконной лентой
Шинирование лентой дает временный эффект — даже если процедура проведена с соблюдением норм, а пациент придерживается рекомендаций доктора, срок службы таких конструкций не превышает трех лет. Если же на передних зубах шины есть, а коренных зубов отсутствует, то велика вероятность поломки шины через непродолжительное время, вследствие чрезмерной перегрузки. Поэтому желательно восстановить отсутствующий ряд, чтобы давление стало равномерным.
Коронки служат дольше, но если пародонтит в начальной фазе, лучше отказаться от данного способа, поскольку он предполагает обтачивание здоровых зубов под конструкцию.
Бюгельные протезы имеют много преимуществ, особенно если необходимо восстановить большое количество зубов и устранить их подвижность.
Меры предосторожности
- Компоненты волокна Interlig могут быть аллергичны. Избегать прямого контакта с кожей рук перед полимеризацией. Использовать перчатки, маску и защитнье очки. В случае случайного контакта, немедленно промыть водой пораженный участок. Если раздражение на пораженном участке не проходит, обратитесь к врачу.
- Хранить в прохладном, сухом месте, защищенном от света и чрезмерного тепла (печи, кухонные плиты). Не хранить вблизи от продуктов, содержащих эвгенол. Следует хранить при температуре до 28″ С.
- После использования хранить оставшуюся ленту в упаковке во избежании чрезмерного воздействия света.
Свойства системы и ее преимущества
Керамический материал очень тонкий и полностью совместим с иными биологическими тканями. Благодаря гидрофобности системы предотвращается разрушение реставрационных участков влагой.
Прочность стекла не позволяет осыпаться мелким опасным осколкам. Glas Span вполне безопасен и экологичен. Не изнашивается и не подвергается температурным влияниям. Не распускается при разрезании и не расплетается при моделировке (если в этом нет необходимости).
Лента для шинирования ГласСпан имеет ряд преимуществ перед другими аналогичными системами:
- не требует специализированных приспособлений для работы;
- не удлиняется и не сжимается;
- сохраняет стойкость и постоянность физических свойств даже при высокой температуре;
- поглощение незначительного количества влаги, из-за чего она не попадает в протез;
- материал бесцветен и невиден во рту;
- долговечность, стойкость и эластичность;
- высокая микромеханическая ретенция;
- обеспечение эстетичности;
- в работе не нужны особые ножницы, перчатки и другие инструменты;
- сохраняет пластичность, долго служит и медленно изнашивается.
Форма выпуска
Упаковка — стеклянная капсула.
В набор входит:
- лента керамическая (GlasSpan Tape) — длина 27см (3 на 9см), ширина 2.00мм;
- шнур маленький (Rope Small) — протяженность 27см (3 на 9см), ширина 1.00мм;
- шнур средний (Rope Medium) — протяженность 27см (3 на 9см), ширина 1.50мм;
- шнур большой (Rope Large) — протяженность 27см (3 на 9см.), ширина 2.00мм.
Один набор содержит 4 стеклянные капсулы.
Технические качества
Стоматологи, использующие в своей практике ГласСпан, заявляют о том, что с данной системой работать легче, чем с другими аналоговыми, поскольку продукт не загрязняется.
Многие из подобных материалов требуют перед началом работы предварительной обработки или пропитки специальными смолами и составами, не могут затрагиваться перчатками без занесения грязи. Данное обстоятельство затрудняет процесс восстановления зуба и попытку фиксации шины во рту.
Шинирующая лента системы тонкая и достаточно гибкая, тогда как иные усиливающие материалы значительно толще. Ее можно разрезать любыми ножницами, что нельзя сделать с материалом от других производителей. Разрезать их можно только специальными ножницами.
В составе ленты находятся волокна из керамики, но не из пластика. Керамика стабильнее по параметрам, не поглощает влагу, не требует дополнительной обработки, нежели пластик. Прозрачность керамических волокон более эстетична и не изнашивается.
Если при полировке или регулировании реставрации волокна из пластмассы случайно подвергнуть температурному воздействию, начнется процесс их срастания. Материал быстро загрязнится и врачу придется переделывать работу.
С материалом системы ГласСпан такого не случается – можно спокойно полировать, т.к. реакции на изменения температуры нет.
Отличия имеет и шнур. Это единственный вид волокна, имеющий круглую плетеную форму — скручен в полый канат. Он более практичен и удобен для выполнения шинирования, искусственного наращивания столбов и усиления протезов. Обычно канаты накачиваются текучим композитом, либо послойным материалом.
Система ГласСпан выделяется и запатентованным способом обработки поверхности – имеет керамическое травленое волокно, которое гарантирует полную конечную адгезию с композитом.
Некоторые другие разновидности волокон предварительно надо покрыть смолой, не проводя запатентованную обработку, что ухудшает прочность сцепления.
