Алгоритмы выбора наконечников для стоматологов разных специальностей

Каталог: Стоматологические наконечники / Помощь в выборе

Рис.1. Турбинные и микромоторные стоматологические наконечники

Наконечники для стоматологии можно условно разделить на группы:

  • Турбинные FG Friction Grip
  • Угловые RA Right Angle
  • Прямые HP Handpiece
  • Специальные (эндодонтические, хирургические, для снятия зубных отложений, для зуботехнических работ)

Стоматологические наконечники из глубины веков

История развития стоматологических наконечников, как самостоятельного инструмента, предназначенного для преобразования энергии потока сжатого воздуха, вращения микромотора или электрического тока в движение динамического рабочего инструмента, закрепленного в наконечнике, началась в глубокой древности с примитивного бора, который приводился в движение веревочно-дуговой растяжкой.

В последующие века врачи предпринимали попытки создать инструмент, подходящий для препарирования зубов, но недостаток знаний и низкий уровень технического прогресса не давал им шансов. И только в середине XIV века дело сдвинулось «с мертвой точки…

Что такое стоматологический наконечник

Наконечник относится к разряду механических инструментов, предназначенных для обработки тканей зуба или стоматологических протезов с помощью вращающегося бора.
Этот инструмент напоминает авторучку, с одного конца которой закреплен бор для обработки зуба, к другому концу подведен гибкий рукав, передающий энергию для вращения бора Врач держит «авторучку» в руке и с ее помощью удаляет больные ткани зуба или совершает другие необходимые действия.

Во врачебной практике применяется два типа таких инструментов: клинические и зуботехнические. Клинические используются для различных лечебных манипуляций в ротовой полости, а зуботехнические – для изготовления и подгонки протезов, имплантов и других ортодонтических конструкций.

Как это было в XIX веке

Прообразом стоматологического наконечника с закрепленным стальным бором можно считать первую автоматическую бормашину, работающую от пружинного механизма, который заводился на две минуты. Это изобретение, сделанное в 1864 году, принадлежит английскому врачу Джоржу Фэллоусу Хэррингтону. Скорость бора достигала 100 оборотов в минуту, но конструкция была крайне неудобной для врача. В начале 70-х годах XIX века американский стоматолог Джеймс Моррисон запатентовал бормашину с ножным педальным приводом, где рукав с наконечником одевался прямо на выходной вал и крутящийся момент достигал 2000 оборотов в минуту. Именно эта конструкция не только ознаменовала собой революционный прорыв в развитии стоматологического оборудования, но и активно эксплуатировалась в лечебных учреждениях развитых стран мира до первой четверти XX века.

Россия, XX век

В России в 30-е годы XX века, с активным развитием стоматологии как практической дисциплины, промышленность начала выпускать несколько видов стоматологических машин, в которых стоматологический наконечник был уже отдельной деталью и выполнял те же функции, что и самые современные наконечники. Только скорости несравнимы: прямые и угловые наконечники тех лет были с числом оборотов от 3 000 до 30 000 в минуту, изобретенный в 1957 году турбинный наконечник достигал 45 000 оборотов и был большим дефицитом, а современный турбинный наконечник достигает 500 000 об/мин.

Уход за стоматологическими наконечниками

Стоматологический наконечник – сложное механическое устройство, работающее в агрессивной среде. Поэтому за ним нужен специальный уход. Для обеспечения длительной бесперебойной эксплуатации наконечник следует дважды за смену (в середине и в конце) продувать сжатым воздухом для очистки от грязи и смазывать маслом.
Обеззараживание проводят после каждого пациента. Хранят наконечники в строгом соответствии с рекомендацией производителя.

Смазка и очистка вручную не всегда обеспечивают надлежащее качество обслуживания, поэтому для соблюдения режима обработки некоторые производители выпускают специальное оборудование для ухода за наконечниками, обеспечивающее значительно лучший уход.

Важно. Наконечник — это сложное и точное механическое устройство. Поэтому не рекомендуется производить ремонт стоматологических наконечников самостоятельно, так как неквалифицированный ремонт может привести к поломке и сокращению срока службы наконечника и даже травме пациента.

Прямые и угловые наконечники

Прямые наконечники являются низкоскоростными. Обычный наконечник в паре с микромотором обеспечивает скорость вращения бора от 1000 до 30 000 оборотов в минуту. За счет определенных конструктивных особенностей используются чаще всего в хирургической и ортопедической практике, так как позволяют оказывать значительное давление на режущий инструмент без появления вибрации. Для сравнения: норматив давления на дентин для стального бора при скорости вращения 18 000 об/мин — 500 грамм, а для карбидо-вольфрамового бора при 450 000 об/мин 2 грамма. . Так же с ними работают зубные техники при изготовлении и подгонке протезов, имплантатов и других ортодонтических конструкций.

Угловые наконечники также относятся к низкоскоростным и отличаются широким диапазоном скорости вращения бора, что делает их универсальным инструментом. Угловые наконечники используют стоматологи всех специальностей. Его форма удобна для работы в труднодоступных зонах ротовой полости, он выдерживает значительные боковые нагрузки без появления вибрации и легко работает с различным режущим инструментом. Различают следующие виды угловых наконечников:

  • Стандартный угловой наконечник с передаточным отношением 1:1 со скоростью вращения бора 1 000 — 40 000 об/мин. (синяя маркировка).
  • Повышающий угловой наконечник с передачей от 1:2 до 1:10 достигает скорости 5 000 — 230 000 об/мин. (красная маркировка).
  • Понижающие наконечники имеют число редукции от 4:1 до 20:1 и скорость от 2 000 до 10 000 об/мин. (зеленая маркировка)

Прямые и угловые наконечники всех производителей имеют стандартное посадочное место на микромотор (ISO 9001). По системе охлаждения различают наконечники:

  • Без охлаждения. Используются крайне редко и только для низких скоростей из-за риска перегрева и повреждения эмали и дентина.

  • С внешним охлаждением. Используется в основном в хирургической стоматологии.


  • С внутренним охлаждением. Используется с воздушными и электрическими микромоторами и является самым распространенным и эффективным видом охлаждения.

Подсветка может быть реализована через фиброоптику или встроенный светодиод и генератор света.

Стоматологические наконечники и их разновидности

Стоматологические наконечники

— инструменты, без которых сегодня немыслим ни один вид стоматологического лечения. Именно стоматологический наконечник благодаря вращению микромотора преобразует поток сжатого воздуха в энергию и приводит в движение бор, эндодонтический файл, скайлер и другие рабочие инструменты, которыми пользуется врач.

На сегодняшний день разнообразие стоматологических наконечников достаточно велико. Это турбинные, механические, прямые и угловые наконечники, специальные — хирургические, пародонтологические, эндодонтические, а также наконечники для физиодиспенсеров.

Каждый вид имеет свои особенности и преимущества. Сначала поговорим о турбинных наконечниках.

Турбинные наконечники

– это наконечники, в корпусе которых находится турбина. Ротор приводится в движение (вращение) посредством сжатия воздуха. Он вращает инструмент, зафиксированный в наконечнике с помощью цангового устройства, которое начинает работать после нажатия кнопки или применения ключа.

Бывают турбинные наконечники без оптики, с генератором света и фиброоптикой. Наибольшей популярностью сегодня пользуются наконечники, произведенные такими брендами, как NSK, W&H и Bien-Air.

Следует помнить, что все турбинные наконечники требуют определенного ухода: дезинфекции после каждого пациента, регулярной смазки (не менее 2 раз в день), что непременно увеличивает срок службы инструмента.

Для того, чтобы турбинный наконечник оправдал все ожидания, следует учитывать тот факт, что накручивать его можно непосредственно на мундштук шланга, а также пользоваться быстросъемным переходником, к которому наконечник прикрепляется защелкиваясь. Данная особенность предполагает ознакомление с пятью стандартами соединений наконечника со шлангом.

К наиболее часто встречающимся и довольно востребованным соединениям можно отнести: 2-х канальное Borden, 4-х канальное Midwest (без подсветки) и 6-ти канальное Midwest LUX с фиброоптикой. Как правило, быстросъемные переходники и наконечники должны быть одной марки.

Кроме этого следует знать, что головки турбинных наконечников подразделяются на три размера:

  • стандартная головка (std) – благодаря ей осуществляется терапевтическое лечение;
  • маленькая головка (mini) – предназначается для миниатюрных работ и лечения детей. Во время этих работ не требуется сильного давления на бор и большой мощности;
  • большая головка (midi) — применяется при ортопедическом лечении, поэтому выдерживает мощную нагрузку и имеет прочные, надежные подшипники.

При работе турбинными наконечниками рабочая зона освещается так же, как и при работе прямыми – за счет фиброоптики или встроенной системы освещения, светодиода и генератора.

Если говорить о зажиме наконечников, то он чаще всего кнопочный, и только в недорогих моделях есть защелка или ключ.

Подобное разделение зависит и от вида подшипников. Если подшипники керамические, наконечники будут стоить дороже и служить дольше. Металлические – соответственно, дешевле и не столь долговечны, но срок их службы будет во многом зависеть от ухода.

Поскольку турбинные наконечники работают с большой скоростью вращения бора — 150 000 — 500 000 об/мин, большое внимание при их использовании уделяется охлаждению зубных тканей. Именно поэтому все турбинные наконечники снабжены внутренней системой охлаждения — водно-воздушным спреем. Единственное отличие между дорогими моделями и моделями эконом-класса состоит в том, что последние снабжены одноточечным спреем, чуть более высокого уровня – трехточечным, а дорогие — пятиточечным спреем.

Итак, если подводить итог всему вышесказанному, при выборе турбинного наконечника рекомендуем обращать внимание

на следующие характеристики инструмента:

  • соединения со шлангом (Borden, Midwest, Midwest LUX, Siemens),
  • наличие или отсутствие быстросъемного переходника,
  • размеры головки (std, mini, midi),
  • вид зажима бора (кнопка, защелка, ключ),
  • освещение (фиброоптика, встроенный генератор света),
  • охлаждение (одно-, трех- или пятиточечный спрей),
  • типы подшипников (керамические, металлические).

Другой вид стоматологических наконечников – угловые наконечники

– применяются в хирургии, имплантологии, ортодонтии, эндодонтии. Могут устанавливаться на микромотор, некоторые оснащены собственным генератором света, фиброоптикой. Головки угловых наконечников бывают разных размеров – от миниатюрных, предназначенных для эндодонтии, до больших, — применяемых в ортодонтической практике. Внутреннее и внешнее охлаждение, а в каких-то моделях и вовсе его отсутствие также говорит о разнообразных целях и задачах применения данного инструмента.

Виды угловых наконечников

Угловые стоматологические наконечники, они же механические, приводятся в движение электромотором или пневмомотором. По внешним признакам они очень похожи на турбинные, но значительно отличаются от них скоростью вращения, которая ниже, чем у турбинных, — от 20 000 до 70 000 об/мин. Именно поэтому угловые наконечники часто называют малоскоростными, или микромоторными.

Угловые наконечники делятся на следующие группы:

  • понижающие наконечники (маркированные зеленой полосой) имеют число редукции от 4:1 до 20:1;
  • повышающие угловые наконечники (маркированы красной полосой) с передачей от 1:2 до 1:10;
  • стандартные — (маркированы синей полосой) — с передаточным отношением 1:1.

Угловой повышающий наконечник выпускается с системой внутреннего охлаждения, так как скорость вращения на выходе составляет (при использовании электромотора) может достигать 200.000 об/мин.

У понижающего эндодонтического наконечника рабочая головка фиксируется с помощью кнопки. Данный наконечник не имеет охлаждения и предполагает применение как ручных, так и машинных эндодонтических инструментов.

Применяются малоскоростные стоматологические наконечники для препарирования контактных поверхностей зубов, подготовки полостей зуба с целью установки зубных вкладок, полукоронок и открытия каналов корней нижних зубов. Микромоторные наконечники высокоэффективны и удобны в применении.

Стоматологические наконечники NSK и W&H сегодня пользуются особой популярностью. Соотношение «цена/качество» — гарантия комфортной и успешной работы каждого, кто выбирает бренды №1. Благодаря высокоточным технологиям и собственным разработкам наконечники для физиодиспенсеров NSK и W&H успешно применяются в лечении даже самых сложных клинических случаев. Все линейки наконечников NSK и W&H разработаны с учетом требований профессионалов, поэтому сверхнадежны, удобны и эффективны в работе.

Прямые механические наконечники

Прямые механические стоматологические наконечники имеют такой же успех в современной стоматологии, что и угловые. Отличаются они лишь тем, что приводятся в движение электромотором или пневмомотором и за счет конструктивных особенностей позволяют оказывать на режущий инструмент большие усилия. Что же касается скоростных показателей, они не отличаются от показателей угловых наконечников.

Различия наконечников по системе охлаждения

По системе охлаждения наконечники различаются следующим образом:

  • без охлаждения,
  • с внешним охлаждением,
  • с внутренним охлаждением.

Стоматологические наконечники без охлаждения используются с воздушными моторами. Наконечники с внешним охлаждением применяются реже, выполняя роль переходного звена в устройстве охлаждения, в то время как внутреннее охлаждение присуще всем современным воздушным и электрическим моторам. Главным условием является совпадение системы охлаждения мотора и наконечника, будь он угловым или прямым.

На что следует обратить внимание при покупке механических наконечников?

Когда вы покупаете механические наконечники, особое внимание уделяйте следующим характеристикам:

  • передаточное соотношение (прямое, повышенное, пониженное),
  • система охлаждения (без охлаждения, внешняя, внутренняя),
  • система подсветки (фиброоптика, встроенный светодиод с генератором),
  • вид микромотора (электрический, воздушный).

Несколько слов заслуживают и так называемые специальные наконечники — эндодонтические, хирургические

в том числе для физиодиспенсера), а также
скейлеры
— наконечники для снятия зубных отложений.

Эти инструменты гарантируют безупречную работу врачу и комфортные ощущения пациенту. Особо следует выделить эндодонтические наконечники NSK, которые, благодаря тому, что выпускаются с учетом самых современных инновационных разработок, на сегодняшний день представляют линейку лучших! Хирургические наконечники NSK, W&H и СОХО тоже лидируют! Эргономика, надежность и долговечность – основные преимущества инструментов для настоящих профессионалов.

Наконечники для физиодиспенсеров чаще всего продаются в комплекте. Так, например, угловой микромоторый наконечник Saeshin STRONG ACL(B) предназначен для физиодиспенсера Saeshin, то же касается и других серий наконечников. Данный фактор значительно упрощает процедуру приобретения инструментов, а главное, гарантирует 100 %- ое качество стоматологического лечения.

В список вышеперечисленных брендов входят и стоматологические наконечники Bien-Air. Швейцарское качество, доступная цена, высокотехнологичность, эргономичность, инновационная подсветка – все эти преимущества совершенно необходимы при имплантации зубов и других стоматологических операциях. Совершенство стоматологических наконечников Bien-Air признано во всем мире!

Купить стоматологические наконечники передовых марок – NSK, W&H, СОХО, Mercury, Bien-Air — в Москве по доступным ценам вы всегда можете в интернет-магазине «Дентал Маркет». Здесь также представлены все запасные части к наконечникам, что значительно упрощает процедуру покупки необходимых товаров. Если же у вас возникнут вопросы, наши менеджеры ответят на них и помогут сделать правильный выбор.

Кроме того, в интернет-магазине «Дентал Маркет» постоянно действуют скидки и акции, особенно для постоянных клиентов.

Выгодные цены на высококачественное стоматологическое оборудование в «Дентал Маркет» ждут вас!

Турбинные наконечники

В клинической практике турбинные наконечники наиболее часто используют стоматологи-терапевты. Турбинные наконечники существенно отличаются от угловых и прямых по своим техническим характеристикам. Различают два основных фактора:

  • Высокая скорость вращения бора, которая составляет 150 000 — 500 000 оборотов в минуту.
  • Невысокая механическая мощность, из-за чего повышенное усилие на наконечник приводит к снижению скорости бора и его возможной остановке, а также к быстрому износу роторной группы.

Работа с турбинным наконечником требует определенного навыка и постоянного контроля силы нажатия, так как излишнее или недостаточное усилие на бор снижает эффективность резания твердых тканей.

Основные характеристики стоматологических наконечников

Выделяют три группы рабочих характеристик:

  1. Эргономические. Эта группа характеристик показывает, насколько комфортна работа для врача и ощущения пациента при лечении. К эргономическим характеристиками относят:
      наличие подсветки рабочей области, повышающей точность проведения операций. Освещение реализуется с помощью световодов или светодиодов;
  2. тип соединения с рукавом — резьбовой или быстросъемный;
  3. уровень шума;
  4. уровень вибраций, передающийся врачу или пациенту.
  5. Гигиенические. Определяют, насколько хорошо предотвращается перенос инфекции или попадание в организм пациента нежелательных веществ:
      имеется ли обратный клапан, предотвращающий попадание инфекции в рукав;
  6. сложность стерилизации после применения;
  7. прочность покрытия;
  8. защита внутренних полостей от попадания грязи.
  9. Технические. Определяются конструкцией:
      тип подшипников (воздушные, металлические, керамические) — от этого зависит максимальная скорость бора и допустимая нагрузка;
  10. размер головки (малая или большая);
  11. конструкция цанги, удерживающей бор (кнопочная, винтовая, требующая специальный ключ для замены, и фрикционная, использующая толкатель).

Стандарты соединений

Турбинный наконечник можно сразу накручивать на мундштук шланга установки или использовать быстросъемный переходник, к которому наконечник крепиться простым защелкиванием. Существует пять стандартов соединений со шлангом, среди них самые распространенные: 2-х канальное соединение Borden, 4-х канальный Midwest (без подсветки) и 6-ти канальный Midwest LUX с фиброоптикой. По общему правилу, если вы хотите использовать быстросъемные переходники, то их необходимо покупать одной марки с наконечником.

Размеры головки

Турбинные наконечники выпускаются с головками 3-х типоразмеров:

  • Стандартная головка (std). Универсальная модель для терапевтического лечения.
  • Маленькая головка (mini). Предназначена для детского приема и легких работ, не требующих давления на бор. По мощности чуть меньше стандартной.
  • Большая головка (midi). В основном используется в ортопедической практике, имеет повышенную мощность и подшипники с большим запасом прочности.

Освещение рабочей зоны реализовано так же, как и в прямых и угловых наконечниках: посредством фиброоптики или встроенного светодиода с генератором. Зажим бора чаще всего кнопочный, но в недорогих моделях может использоваться защелка или специальный ключ. Выпускаются наконечники с керамическими и металлическими подшипниками. Керамические дороже по цене и более долговечные, но при соответствующем уходе металлические подшипники столь же долговечны.

Популярные модели

Какой стоматологический наконечник самый надежный? Большинство врачей ответят на этот вопрос так: тот, который правильно и регулярно обслуживают. И это абсолютно верно. Но если инструмент изначально плохой, то как тщательно его не обслуживай, работать он будет плохо и недолго.

Заслуженной известностью пользуются наконечники NSK, KaVo, W&H, Sirona, Bien-Air. Рассмотрим несколько популярных моделей.

Турбинный наконечник Bora L BienAir (Швейцария):

  1. Диаметр головки наконечника: 12,6 мм.
  2. Материал корпуса: нержавеющая сталь.
  3. Скорость вращения бора: 320 000 об./мин.
  4. Подсветка: светодиодная (естественный белый свет) и двойной жесткий световод.
  5. Подшипники: керамические.
  6. Система подачи воды: трехканальный спрей.
  7. Тепловая обработка: до 135 градусов (по Цельсию).
  8. Гарантия производителя: 2 года.

Самый дорогой и, пожалуй, самый совершенный в обзоре – зажимы и ротационный привод изготовлены с высочайшей точностью, кнопочный зажим с защитой от перегрева для снижения риска травмы у пациента, двойной световод DUALLOOK обеспечивает безбликовое освещение рабочего поля.

Благодаря специальному зажиму при работе может вращаться на 360 градусов.

Турбинный наконечник SMART tourque LUXS619L KaVo (Германия):

  1. Диаметр головки наконечника: 12,5 мм.
  2. Материал корпуса: титан.
  3. Скорость вращения бора: 350 000—450 000 об./мин.
  4. Подсветка: световод.
  5. Подшипники: керамические.
  6. Система подачи воды: четырехканальный спрей.
  7. Тепловая обработка: до 135 градусов (по Цельсию).
  8. Гарантия производителя: 1 год.

Несколько уступает наконечнику Bora L по эргономическим характеристикам, но превосходит его по скорости вращения и при этом заметно дешевле. Имеет низкий уровень шума, а благодаря запатентованной KaVo комбинации углов головки/колена 100°/19° обеспечивает максимальный обзор в зоне препарирования.

Легкий титановый корпус не вызывает усталости у врача даже после полного рабочего дня, однако нужно учесть, что у некоторых людей бывает аллергия на титан.

Турбинный наконечник TX 164 TITAN LED Mercury (Китай):

  1. Диаметр головки наконечника: 10 мм.
  2. Материал корпуса: медь.
  3. Скорость вращения бора: 420 000 об./мин.
  4. Подсветка: светодиодная.
  5. Подшипники: стальные.
  6. Система подачи воды: шестиканальный спрей.
  7. Тепловая обработка: до 135 градусов (по Цельсию).
  8. Гарантия производителя: 6 мес.

Самый дешевый из рассматриваемых моделей – примерно втрое дешевле, чем Bora L. Светодиодная подсветка работает от встроенного генератора, что позволяет использовать его на установках без подсветки. Технические характеристики на высоте, но надежность вызывает сомнения.

Об этом говорит и сокращенный по сравнению с другими производителями срок гарантии. Стальные подшипники и медный корпус небольшого веса также заставляют сомневаться в надежности. С другой стороны, низкая цена позволит быстрее вернуть вложения и при поломке не тратить время на ремонт, а просто купить новый.

Наши рекомендации

Итак, для выбора определенной модели турбинного наконечника следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Стандарт соединения со шлангом (Borden, Midwest, Midwest LUX, Siemens)
  • Наличие/отсутствие быстросъемного переходника
  • Размер головки (std, mini, midi)
  • Тип зажима бора (кнопка, защелка, ключ)
  • Освещение (фиброоптика, встроенный генератор света)
  • Охлаждение (1-о, 3-х, 5-ти точечный спрей)
  • Подшипники (керамические, металлические)

TG 656 EASY

TG 656 EASY

Элегантный и мощный турбинный наконечник без подсветки, с кнопочным зажимом для боров и боковой 5-ти канальной системой охлаждения от легендарной компании CHIRANA Medical – всемирно известного производителя качественного медицинского оборудования начиная с 1935 года в городе Стара Тура (Словакия).

TG 656 EASY относится к наконечникам с подводом воздуха и предназначен для сверления зубной эмали, полости зуба и шлифования коронок.

Наконечник имеет 5-канальную систему охлаждения с кнопочным креплением. Кожух изготовлен из латуни с поверхностной обработкой. Тип соединения с помощью 4-ISO MIDWEST.

Главными преимуществами наконечника являются низкий вес, легкое движение в полости рта пациента и продувание полости зуба. При этом, несмотря на габариты, аппарат достаточно мощный.

Характеристики:

  • Рабочее давление: рекомендуемое с 0,21 по 0,23 MPa
  • Обороты: от 342 000 до 418 000 об. /минуту
  • Время остановки бора: до 2 сек. Неоспоримым преимуществом с точки зрения безопасности пациента и гигиены, т.к. при быстрой остановки вращения ротора невозможно нанести вред пациенту, а также в головку турбины не всасываются микроскопические загрязнения изо рта пациента
  • Потребление воздуха: 38 л/минуту ±2 л/минуту
  • Применяемые боры: диаметр хвостовика 1,59-1,6 мм, длина максимум 25mm
  • Диаметр режущей части максимум 2,1 мм
  • Сила цангового зажима: минимум 35 Н
  • Стерилизуемость: АВТОКЛАВ 135°C
  • Мощность: 18 Вт
  • Уровень шума: 60 дБ
  • Подключение к шлангу: ISO 4 MIDWEST
  • Подшипники: керамические (made in Germany)
  • Спрей: 5-струйный спрей
  • Вес: 46 грамм

ГДЕ КУПИТЬ

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]