При появлении молочницы во рту язык покрывается слизистой оболочкой, где происходит скопление бактерий. Это станет провоцирующим фактором появления белого налета в ротовой полости. Кандидоз предполагает покрытие верхнего слоя слизистой рта грибком. Требуется дифференцировать патологический налет от нормального. При возникновении неприятной симптоматики следует проконсультироваться с врачом.
Механизм развития
Если отсутствуют патологические процессы, а внутренние органы функционируют надлежащим образом, то белый налет в ротовой полости проявится в качестве тонкой пленки, запросто устраняемая после чистки зубов.
Оттенок языка меняется и после употребления различной пищевой продукции, которая включает в себя красящий фермент. Однако бывают ситуации, когда белый налет способен покрывать полость рта толстым слоем. Устранит его достаточно сложно, что способно быть следствием ненадлежащего ухода, использования некоторых лекарств, вирусных болезней.
Врач о кандидозе полости рта:
Причины возникновения
Нередко появление белого налета в ротовой полости и возникновение устойчивого неприятного аромата свидетельствует о формировании грибковой инфекции либо болезнях органов пищеварительного тракта.
Зачастую провоцирующими факторами выступают следующие заболевания:
- Острый и хронический гастрит.
- Язвенная болезнь.
- Болезни желчного пузыря, гепатит.
- Острый и хронический панкреатит.
- Рак желудка.
Важно! Помимо этого, появление белого налета в ротовой полости свидетельствует об ухудшении работы иммунной системы, сбое в обмене веществ, грибке. Потому при наличии первоначальной симптоматики патологии требуется проконсультироваться со специалистом для проведения комплексной диагностики.
Диагностика заболевания
Выявление молочницы начинается со сбора устного анамнеза пациента. Он должен подробно рассказать врачу-стоматологу, когда появились первые признаки, что его беспокоит, присутствуют ли сопутствующие заболевания.
После осмотра ротовой полости больного отправляют на сдачу общего анализа крови, чтобы определить уровень глюкозы. Микроскопическое исследование слизистой ротовой полости и биохимию проводят для подтверждения возбудителя заболевания. Для этого с поверхности языка берут соскоб. Перед процедурой примерно за три часа не рекомендуется есть или чистить зубы.
Диагностика должна быть направлена на выявление причины, спровоцировавшей заболевание. Только в этом случае можно грамотно составить схему лечения. В этом случае при необходимости пациента могут направить на консультацию к эндокринологу или дерматологу.
Какой врач лечит кандидоз:
Виды
Поражению грибком полости рта сопутствует создание благоприятных условий. Основываясь на общем самочувствии, кандидоз ротовой полости обладает различным характером протекания и расположения.
Зачастую патология формируется у младенцев и людей в пожилом возрасте. Если организм ослаблен постоянными ОРВИ, болезнями в хронической форме, то иммунитет не сможет противодействовать патогенной микрофлоре и проявится заболевание.
По локализации
По месторасположению различают следующие виды болезней:
- Ротоглоточная молочница. Причиной становится длительное употребление антибиотических средств.
- Микоз десен. Частое явление, которое связано с инфицированием грибком. Также появляется в связи с несоблюдением правил гигиены, табакокурением либо применением оральных контрацептивов.
- Поражение уголков рта. В период развития патологии в процессе открывании рта трещины могут кровоточить. Преимущественно болезнь лечится посредством мазей и кремов.
Ротоглоточная молочница
Микоз десен
Поражение уголков рта
По форме
Заболевание может протекать в разнообразных формах.
Существует следующая классификация:
- Псевдомембранозный острый кандидоз. Болезни подвержены практически все, но зачастую страдают груднички. Патология может поражать различные участки ротоглотки.
- Острый атрофический кандидоз. Формируется в связи с ненадлежащей терапией. Язык и уголки губ становятся ярко-красными. Налет в это время отсутствует либо появляется только в сложнодоступных местах.
- Хронический гиперпластический тип. Заболевание поражает щеки и язык. У больного наблюдается белые пятна, отличающихся по форме. Поврежденные участки воспаляются, образуется краснота возле белых пятен. При несвоевременном лечении грибок ведет к озлокачествлению.
Псевдомембранозный острый кандидоз
Острый атрофический кандидоз
Хронический гиперпластический тип
Диагностика ротовой полости:
Причины появления молочницы во рту
Кандидоз ротовой полости – распространённое заболевание. Очень часто человек даже не подозревает, что является носителем грибка Кандида.
Его стремительное размножение происходит под влиянием некоторых факторов:
- длительный приём антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
- авитаминоз или гиповитаминоз, недостаток железа в организме;
- нарушенные углеводный или жировой обмены;
- сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, функциями яичников;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или репродуктивной систем в хронической форме;
- злокачественные новообразования, СПИД;
- механическое повреждение мягких тканей дёсен;
- кариес, нарушение слюноотделение, киста, пародонтит;
- отсутствие регулярной чистки акриловых протезов;
- алкогольные напитки, табачные изделия; плохая экология;
- частые стрессы, переутомление.
Справка! Сама по себе молочница ротовой полости появиться не может. Она является последствием нарушения или ослабления защитных свойств организма.
Подробнее о заболевании:
Лечение
Чтобы избавиться от грибка в ротовой полости необходимо обратиться за помощью к врачу. Терапия кандидоза также проводится посредством влияния на поврежденные слизистые Декамином, Флуконазолом и другими антибактериальными средствами.
Мази/гели для местного лечения
Белый налет в полости рта эффективно лечится в процессе применения антибактериальных мазей местного назначения.
Эффективными являются следующие мази:
Нистатиновая
Левориновая
Совет! Если устранять заболевание, чередуя указанные медикаментозные средства либо комбинируя их, то неблагоприятная симптоматика исчезнет скорее.
Таблетки
Во время терапии патологии возможно использовать лекарства в таблетированной форме. Выделяются Леворин и Нистатин. Таблетки требуется держать под языком до полного растворения.
Леворин
Нистатин
Также эффективным будет Декамин. Он помогает в кратчайшие сроки устранить поражение, которое спровоцировано кандидозом ротовой полости.
Карамель с Декамином
В капсулах производят Дифлюкан, Флуконазол и Низорал. Они применяются после согласования с врачом.
Дифлюкан
Флуконазол
Низорал
Растворы для полоскания
Если рот обложен белым налетом, устранить неприятную симптоматику помогают полоскания дезинфицирующими и щелочными растворами, которые снижают воспалительный процесс.
Ими являются:
Борная кислота
Натрия тетраборат
Пищевая сода
Йодинол
Полоскание должно быть регулярным после приема пищи.
Народные методы
Множество пациентов предпочитают устранять белый налет в ротовой полости посредством народной терапии.
Наиболее распространенные средства:
- Настой календулы.
- Настойка из можжевельника.
- Настой из коры дуба.
- Ежедневное полоскание ротовой полости соком калины, моркови либо клюквы.
Лечение должно быть согласовано с врачом.
Особенности лечения у детей
В детском возрасте заболевание может протекать в острой форме и сопровождаться краснотой и отечностью слизистой во рту.
Патология у ребенка возникает ввиду следующих факторов:
- Ухудшение работы иммунной системы.
- Инфицирование в процессе лактации.
- Передача бактерий при родах.
- Инфицирование через предметы быта.
Важно! Когда болезнь не выявлена своевременно, то у ребенка в ротовой полости образуется белый налет, а в тяжелых ситуациях появляются язвы.
Комаровский о лечении молочницы полости рта:
У взрослых
Во взрослом возрасте подобное заболевание появляется в связи с чрезмерным приемом в пищу продукции, которая содержит множество углеводов. Белый налет также может появиться из-за различных диет, скудного питьевого режима. На это может повлиять несоблюдение гигиены ротовой полости, табакокурение, употребление алкогольных напитков.
Сбалансированный рацион и обильный питьевой режим, соблюдение правил гигиены, отказ от пагубных привычек предотвращает возникновение неприятной симптоматики.
Кандидоз способен проявиться в связи с ухудшением работы иммунной системы, гормональным дисбалансом и ввиду осложнений после различных болезней.
Кандидоз полости рта: причины
Существуют много подвидов грибов рода Candida. Раньше кандидоз во рту примерно в 80% случаев вызывался именно видом Candida albicans (C.albicans), и лишь в остальных случаях – более патогенными видами C.glabrata, C.krusei, C.tropicalis. Сейчас C.albicans является причиной кандидоза лишь у 50% пациентов, т.е. причинами кандидоза все чаще становятся наиболее агрессивные виды грибов Candida, которые проявляют устойчивость ко многим противогрибковым препаратам.
Грибы рода Candida под микроскопом –
Мы уже сказали, что главная причина появления молочницы во рту – это ослабленный иммунитет. Например, это характерно для очень раннего или наоборот очень пожилого возраста. Это характерно для пациентов, которые принимают системные антибиотики, кортикостероидные препараты. Это характерно и для пациентов с иммунодефицитными состояниями – пациентов с сахарным диабетом, болезнями крови (нейтропения, анемия), дисбиозом кишечника, а также для пациентов с ВИЧ/ СПИД (у последних оральный кандидоз диагностируется в 90% случаев). В группе риска находятся пациенты с онкологией, в том числе после перенесенной химио- и лучевой терапии), а также женщины, принимающие оральные контрацептивы.
Молочница во рту у грудничка (новорожденного) – чаще всего связана с наличием у женщины не диагностированного вагинального кандидоза, который по статистике есть у не менее чем 25-30% беременных женщин. И чаще всего заражение новорожденного происходит именно при его прохождении через родовые пути. Молочница у детей во рту может быть также связана и с грудным вскармливанием, если соски женщины колонизированы грибами рода Candida. Инфицирование может произойти даже просто из-за того, что вы попробовали еду ребенка его ложкой или поцеловали ребенка в губы.
Подробнее о некоторых причинах развития молочницы –
- После приема антибиотиков – в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
- На фоне приема кортикостероидов – у пациентов с сахарным диабетом применение ингаляционных кортикостероидов может вызвать молочницу полости рта. По статистике молочница встречается примерно 5-10% взрослых и у 1% детей, использующих ингаляционные кортикостероиды. В тех случаях, когда причиной молочницы являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы (покраснения), а не хлопьев снега.
Кандидозные поражения появляется именно на тех участках слизистой оболочки, с которыми контактировал стероид (как правило, это спинка языка, небо). По этой причине пациентам, принимающим такие лекарства, рекомендуется споласкивать рот водой после каждого использования кортикостероидов.
- Диета – исследования показывают, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу, и поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – заметно усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
Также нужно учитывать, что недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что также является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу.
- Прием оральных контрацептивов – систематическое использование контрацептивных средств (содержащих эстрогены, прогестин) приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови, слюне, вагинальном секрете. Следствием этого является рост как частоты носительства Candida, так заболеваемость кандидозом слизистой оболочки полости рта, влагалища и т.д.
- Курение и другие факторы – среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
- У пациентов со съемными протезами – чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. В это же время съемный протез при жевании всегда трется о слизистую оболочку протезного ложа, снижая ее барьерные свойства (это облегчает проникновение грибковой микрофлоры в глубь слизистой оболочки). По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью профилактики и лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для размножения бактерий и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа (например, потому что вышел его срок службы), и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза.
- Хроническая сухость полости рта – уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
- Плохая гигиена полости рта – невылеченные кариозные зубы и нерегулярная чистка зубов повышают риск развития кандидоза. Инфекция в кариозных дефектах, мягкий микробный зубной налет, твердые зубные отложения – ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта. Из-за этого грибы рода Candida начинают активно размножаться и могут внедряться вглубь слизистой оболочки полости рта.
- Оральный кандидоз у младенца – в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).
Почему кандидоз не развивается у людей с хорошим иммунитетом:
Пациенты с хорошо или удовлетворительно работающей иммунной системой – практически никогда не болеют молочницей полости рта (даже при наличии грибов рода Candida на слизистой оболочке полости рта). Профилактика кандидоза в норме обеспечивается функциями врожденного иммунного ответа, и прежде всего – от эффективности процесса фагоцитоза (24stoma.ru). Напомним, что фагоцитоз представляет собой процесс поглощения и переваривания инфекционных агентов клетками иммунной системы – прежде всего профессиональными фагоцитами (макрофаги, нейтрофилы).
Развитию кандидоза будет способствовать и низкая опсонизирующая активность клеток крови (опсонизация – это процесс адсорбции на поверхности инфекционных агентов антител и факторов комплемента, что позволяет усилить фагоцитоз). Угрозу развития грибковой инфекции повышает функциональная недостаточность Т- и В-клеточного звеньев иммунитета, низкий уровень медиаторов иммунного ответа (γ-интерферон, интерлейкина-1α, фактор некроза опухоли α). Помочь определить дефекты иммунной системы позволит консультация иммунолога + проведение общего анализа крови с расширенной лейкоцитарной формулой и иммунограмма.
Диета во время лечения
Когда у пациента обнаружен белый налет в ротовой полости, то ему требуется в течение всего лечения соблюдать диетическое питание. Сладкую, жирную, кислую, копченую и острую пищу целесообразно исключить.
Диета, при наличии заболевания, предполагает запрет:
- шоколадной продукции и других изделий с высоким содержанием сахара;
- пищи, содержащей дрожжи;
- приправ;
- копченостей;
- жирных сортов рыбы и мяса;
- алкогольных напитков;
- сильногазированной воды.
Следование диетическому питанию помогает снизить неприятную симптоматику.
Как проявляется заболевание
Кандидоз имеет несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга течением и этиологией. Но они имеют один общий признак – кремово-белый налёт в ротовой полости.
Рыхлые и плотные пятнышки локализуются на миндалинах, языке, внутренней поверхности щёк.
Простой способ определить кандиду в домашних условиях:
Виды кандидоза и их симптоматика
Форма заболевания | Симптоматика |
Острая псевдомембранозная |
|
Острая атрофическая |
|
Хроническая гиперпластическая |
|
Хроническая атрофическая |
|
Все виды кандидозной молочницы у взрослых сопровождается появлением привкуса металла, иногда может подняться температура или начаться интоксикация организма. Больной жалуется на плохое самочувствие, быструю утомляемость.
Внимание! Хронический кандидоз обостряется при любых инфекционных заболеваниях, снижении иммунитета. Он может затронуть не только ротовую полость, но и пищевод.
Возможные осложнения
Болезнь может стать хронической, перейти внутрь организма и спровоцировать неприятные последствия:
- болезни дыхательных органов;
- обезвоживание;
- расстройство в функционировании органов пищеварительного тракта, дисбактериоз;
- формирование сепсиса в связи с попаданием инфекции в трещины, эрозии.
Чтобы предотвратить появление неблагоприятных последствий необходимо своевременно провести всестороннюю диагностику и осуществить соответствующее лечение.
Быстрое лечение молочницы во рту у детей и взрослых:
Профилактические меры
Профилактика нацелена на улучшения состояния микрофлоры ротовой полости.
Она предполагает:
- Соблюдение гигиенических правил ротовой полости.
- Сбалансированное питание с высоким содержанием белка и низким потреблением пищевой продукции, которая содержит глюкозу.
- Избавление от вредных привычек(табакокурение и прием алкогольных напитков).
- Своевременную диагностику у лечащего врача в профилактических целях.
- Исключение употребления различных медикаментозных средств без предварительного согласования со специалистом.
- При наличии у больного зубных протезов, профилактической мерой станет регулярная обработка в особом растворе.
Соблюдение указанных предписаний позволяет предотвратить появление неблагоприятной симптоматики.
При появлении белого налета в ротовой полости необходимо обратиться за помощью к врачу. Это позволит в кратчайшие сроки устранить заболевание и предотвратить возникновение осложнений.
Диета при молочнице во рту
Для скорейшего выздоровления очень важно правильно питаться. Больному стоит отказаться от продуктов, которые содержат дрожжи, специй и от острой пищи. Не рекомендуется употреблять газированные и алкогольные напитки.
Пока полностью не исчез белый налёт на слизистых ротовой полости предпочтение лучше отдать сокам, травяному чаю, кашам, орехам, слабым мясным бульонам и молочной продукции.
Соблюдение строгой диеты как таковое не является способом лечения. При правильно подобранной терапии оно поможет быстрому выздоровлению.
Витамины и минералы
Препараты данной группы способствует поддержанию иммунитета, улучшению состояния больного. Для этого прописывают Аскорбиновую кислоту. Пиридоксин и Тиамин. При приёме антибиотиков они восстанавливают микрофлору кишечника.
Аскорбиновая кислота
Пиридоксин
Тиамин