Автор статьи:
Солдатова Людмила Николаевна
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Эмаль — это самая твердая часть зуба. Эта ткань состоит из энамелобластов, протеинов, липидов и воды. Хотя, на первый взгляд, эмаль имеет однородную структуру, это не так. На разных участках зубов она отличается разной толщиной. Но, к сожалению, даже самая прочная эмаль на зубах может начать стираться. Как предотвратить этот неприятный процесс? Давайте попробуем разобраться.
Что это — эрозия зубной эмали
При развитии заболеваний зубов в большинстве случаев поражается именно эмаль, представляющая собой поверхность зуба. Чем серьезнее ее повреждение, тем опаснее патология, поскольку зуб остается без защиты, а его функциональность полностью нарушается.
Эрозия зубов является распространенным заболеванием, при котором происходит сильное истончение эмали до дентина. Эмаль разрушается симметрично на всех зубах ротовой полости за исключением моляров.
Патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями при приеме пищи и употреблении напитков, процессе чистки зубов и даже вдыхании холодного воздуха. Помимо физиологических и функциональных нарушений присутствует серьезный эстетический дефект. Если эрозия зубной эмали не запущена, то терапевтическое лечение может дать положительный результат. Однако, если зуб сильно разрушен, то восстановить его можно только методом реставрации.
Композитная реставрация
Реставрация композитными материалами осуществляется при существенных повреждениях поверхности зуба, глубоком кариесе. Реставрационный композит часто используют при пломбировании каналов при удалении нервов. Операция заключается в многослойном нанесении композита. Для придания естественности молярам или резцам после наложения каждого слоя поверхность зуба необходимо обточить. Тогда после завершения процедуры зубы не будут выглядеть громоздкими. Каждый нанесенный слой отдельно просушивается. Результат может сохраняться годами, а при правильном уходе за полостью рта срок службы составляет более 10 лет. Несмотря на конечный результат, процедура композитной реставрации подразумевает разрушение защитного слоя зуба. По своей сути, реставрация представляется заместительной терапией: естественная эмаль не восстанавливается, а заменяется искусственным материалом.
Причины заболевания
Точных причин возникновения эрозии эмали на зубах не определено. Стоматологи не исключают вероятность развития заболевания у каждого человека, даже при постоянном контроле за здоровьем полости рта.
Но выделяют ряд возможных провоцирующих факторов.
- Механический. Эмаль может быть повреждена при механическом воздействии вследствие чрезмерного давления на зубы щеткой с жесткой щетиной, применении отбеливающей пасты с крупными абразивными частицами. Так же нередко повреждается поверхность зуба у людей, имеющих привычку что-то грызть или открывать зубами банки и т. д.
- Химический. Самый высокий риск представляет химический фактор, который предполагает чрезмерно частое употребление напитков, либо продуктов с повышенной кислотностью.
- Эндокринный. Связь между работой щитовидной железы и состоянием зубной эмали не определена, но согласно исследованиям, у пациентов с гиперфункцией щитовидки, эрозия зубов возникает намного чаще.
- Анатомический. При нарушениях прикуса или отсутствии жевательных зубов распределение нагрузки на зубной ряд происходит неравномерно, что приводит в стиранию эмали на зубах, на которые и перераспределяется все давление.
- Медикаментозный. Воздействие на состояние зубов в качестве побочного эффекта оказывают и некоторые медикаменты.
- Наследственный. Проблема с зубной эмалью может иметь генетический характер и часто передается по наследству.
Согласно статистике, эрозия зубной эмали выявляется преимущественно у женщин в возрасте от 35 лет. Но все чаще диагностируется патология у детей с молочными зубами.
Нужна ли укрепляющая диета для зубов?
В повседневной жизни важно придерживаться противокариесной диеты. Такая диета предполагает ограничение потребления сладостей и, в частности, сладких напитков. В меню должны преобладать твердые, гранулированные, даже волокнистые продукты.
Восстановительная диета для эмали предполагает увеличение содержания кальция в ежедневном меню. Если других противопоказаний для здоровья нет, рекомендуется увеличить потребление молока и молочных продуктов, таких как белый сыр и натуральный йогурт.
Как вовремя выявить заболевание
Эрозию на эмали следует лечить незамедлительно. Болезнь может прогрессировать очень быстро и уже через несколько месяцев полностью разрушить не только поверхность зуба, но и дентин, оставив пульпу открытой.
Различают три основных стадии патологии.
- Первая. Это начальная стадия, при которой самостоятельно обнаружить признаки поражения зубов сложно. При осмотре стоматолог может обнаружить потерю блеска и изменение оттенка эмали.
- Вторая. На средней стадии уже возникают более выраженные признаки, свидетельствующие о повышенной чувствительности эмали: реакция на пищу (соленое/сладкое, горячее/холодное, острое и т. д.). Пигментация становится явной.
- Третья. Считается глубокой и запущенной стадией. Часть эмали может полностью отсутствовать. Дентин оголяется. На сохранившейся поверхности зуба видны коричневые или желтые пятна.
Классифицируют заболевание и по характеру течения. Выделяют две формы: активная и стабильная. При активной форме заболевание протекает быстро с характерным изменением цвета и структуры эмали. Стабильная форма отличается отсутствием симптоматики и восстановлением эмали за счет ресурсов организма.
Способы восстановления твердого слоя
Впрочем, даже при полном стоматологическом здоровье наша наружная структура зубов не отличается абсолютной целостностью. Она всегда шероховатая, с небольшими включениями микротрещинок, образовывающихся вследствие расширения эмали по причине частого употребления горячей, холодной еды или взаимодействия с табачным дымом. И поскольку эта ткань, считающаяся самой крепкой в нашем организме, не получает подпитку от кровеносных сосудов, нам важно самим позаботиться о своевременном восстановлении зубной эмали. В стоматологии могут предложить несколько методов, цена вопроса – от 100 рублей за один зуб. И здесь успех напрямую связан со степенью исходной поврежденности защитной оболочки.
Реминерализация
По сути своей это укрепление. Доктор сначала почистит поверхность зубов от налета. Следом проведет процедуру восстановления – нанесет специальный состав (это может быть раствор кальция с глюконатом). Как правило, это защитный фторлак. От процедуры, которая описана ниже, это средство отличается меньшим содержанием минеральных веществ, поэтому повторять его можно достаточно часто. В среднем – раз в полгода, то есть тогда, как вы проводите профилактическую чистку. Цена процедуры входит в комплекс гигиены.
Фторирование
Разновидностью реминерализации является фторирование. При этом методе стоматолог защищает истонченный твердый слой от распада путем насыщения его минералами. Врач наносит – используя капы или просто кисточку – на проблемные зубы средство для восстановления: составы (гели или лаки) с высоким содержанием фтора и кальция. Эти микроэлементы проникают в нарушенную структуру наружной оболочки, заполняют пустоты, трещины, питают и укрепляют ее. Накануне лечения фтором хорошо провести гигиеническую чистку, которая уберет налет и твердые отложения. Но! Иногда – при сильной чувствительности – процедуру лучше сделать после укрепления твердого слоя.
Такая процедура значительно дороже – стоит от 300 рублей за один зуб. Проводить ее рекомендуется определенными курсами. Она нужна тем пациентам, у кого действительно есть проблемы с твердой зубной оболочкой.
Реставрация искусственными материалами
В запущенных случаях, когда эмаль сильно повреждена или вовсе отсутствует, главное – защитить основную часть – дентин. С этой целью стоматологи успешно используют реставрацию с помощью виниров, люминиров или отверждаемых светом пломб. Благодаря современным технологиям, качеству и долговечности используемых полимеров, зуб станет прочным, а внешне нисколько не будет отличаться от «собратьев» – ни по цвету, ни по прозрачности и блеску.
Изменение рациона питания
Дефицит витаминов и минералов в питании неизбежно приведет к нехватке этих полезных веществ в тканях наших зубов. Вы должны знать наизусть «продукты силы» (творог, рыба, куриная грудка, кисломолочная продукция, орехи, фрукты, зелень, овощи) и непременно вводить их в свой ежедневный рацион. Важно только помнить, что еда с высоким содержаниям кальция «не дружит» с кислотами. От такого дуэта эмаль будет только еще скорее разрушаться.
Полезно пить воду, обогащенную кальцием, фтором и фосфором и ввести в качестве добавок прием витамина D (5-10 тысяч единиц в сутки), этого великолепного помощника нашему иммунитету.
Использование специальных паст
Чувствительная эмаль, будучи тканью очень тонкой и весьма уязвимой, требует от человека особенного внимания и заботы к ней. Среди домашних способов реминерализации используются пасты, насыщенные фтором и кальцием.
Важно! Медикаментозная терапия, специальная «диета» и процедуры реминерализации должны проводиться в комплексе – так получится добиться лучшего эффекта.
Как проходит лечение
Эрозия эмали может быть выявлена стоматологом при проведении профилактического осмотра, это происходит чаще всего на начальной стадии при регулярных визитах к специалисту, или же диагностирована после обращения пациента с жалобами.
При наличии показаний стоматолог может направить на консультацию к врачу эндокринологу или гастроэнтерологу. Для успешного лечения важно правильно определить провоцирующий фактор и составить индивидуальный план комплексной терапии.
Разрушенную зубную эмаль восстановить естественным путем невозможно. При своевременном обращении стоматолог должен предпринять меры по блокированию процесса разрушения зуба. После завершения лечения выполняется реставрация зубов с целью восстановления их внешнего вида.
Керамические виниры
Керамические виниры — тонкие пластинки из керамики, которые крепятся специальными пазами-замочками на фронтальной поверхности клыков или резцов. Метод позволяет устранить зазоры между зубами, незначительную кривизну, врожденные или приобретенные дефекты полости рта. Виниры имеют длительный срок службы (более 10 лет), не меняют своих качественных характеристик. Часто виниры устанавливают на все зубы, так как они создают безупречный вид линии улыбки. Установка виниров не является восстановительной процедурой, так как предполагает еще большее разрушение зубных структур, как в случае с имплантационным методом. Если пациент решит когда-нибудь снять виниры, то эмаль уже невозможно восстановить альтернативными методами. Придется либо вновь использовать керамические накладки, либо осуществлять установку коронок.
Даже при соблюдении всех правил ежедневного уход за полостью рта не всегда удается сохранить крепость эмали. Виной тому могут быть необратимые патологические процессы в организме, врожденные дефекты, необходимость в постоянном приеме особых лекарств. Специалисты нашей клиники помогут пациентам обрести уверенность в себе и сохранить здоровье зубов на долгие годы.
А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить кариес бесплатно?
Особенностью ортодонтического лечения — исправления прикуса на элайнерах в клиниках Стар Смайл является то, что всю основную подгготовку к лечению мы проводим вам бесплатно. В эту подготовку входит и лечение кариозных зубов. Услуга лечения кариеса является подарком компании Стар Смайл для вас. Ведь все зубки перед началом исправления прикуса должны быть абсолютно здоровыми.
Не упускайте возможность вылечить свои зубы абсолютно бесплатно. Запишитесь на консультацию за подробностями.
