Сгнил корень зуба: почему гниют зубы и что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

• воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
• зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2021),
• как снять воспаление.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Причины образования гноя в десне

Причин образования гноя несколько:

• Воспалительный процесс, взывает такое заболевание как пародонт (гингивит).
• Пародонтоз.
• Механическим повреждением десны.
• Химическим или термальным ожогом.
• Непрофессиональное удаление зубного камня, при котором была задета десна.
• Обширный кариес вызвает пульпит.
• Несоблюдение гигиенических норм при проведении стоматологических манипуляций.
• Антисанитария полости рта.
• 1 и 2 тип сахарного диабета.
• Подводя итоги причин гнойного воспаления десны, можно выделить основной фактор, вызывающий это заболевание – жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Что делать, если десна над зубом мудрости воспалилась?

• Хорошенько чистить, даже если кровит и болит. Ведь, как вы уже знаете, причина воспаления заключается в том, что вокруг «восьмёрки» регулярно недочищался налёт и остатки пищи. Микробы налёта сделали своё дело – возник перикоронарит. Для более успешного очищения налёта вокруг зуба мудрости лучше приобрести щётку с удлинёнными передними щетинками.

Щётка с удлинёнными передними щетинками

• Делать солевые ванночки (в 1 стакане воды комнатной температуры — ни в коем случае не горячей! — растворить 1 чайную ложку соли). Рекомендуется набрать солевой раствор в рот и подержать несколько минут на стороне воспалённого зуба. Такие ванночки проводят каждый час, оптимально чередовать их с полосканием хлоргексидином.
• Если отёк не уменьшается за день-два, лучше обратиться к хирургу-стоматологу. Возможно, нужен разрез – (перикоронаротомия) и назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Если возникла температура и больно глотать – медлить нельзя, нужно срочно идти к стоматологу-хирургу!
• Если воспаление десны вокруг зуба мудрости возникает регулярно и вы не раз обращались к стоматологу для разреза в области десны над зубом мудрости – это показание к удалению «восьмёрки». Хирурги рекомендуют удалять зуб планово, не во время обострения и течения активного воспалительного процесса. Такое удаление пройдет для вас легче, безболезненно и для восстановления организму потребуется значительно меньше времени.

Прочитав статью, вы вспомнили свои мучения с прорезыванием зуба мудрости? Приглашаем вас на консультацию к стоматологу-хирургу в сеть клиник KANO. Наши специалисты назначат нужный диагностический рентген-снимок и подскажут, как поступить с проблемной «восьмёркой».

Признаки появления гноя и гнойного воспаления

• сильная боль в области зуба мудрости, при нажатии на десну выделяется гной;
• покраснение десны и ее припухлость;
• большая кариозная полость заполнена размягченной мягкой тканью;
• цветной налет на зубе и зубной камень;
• увеличение лимфоузлов;
• изменение контура лица. Оно приобретает ассиметричность.

Какие могут быть проблемы от зуба мудрости?

1. Из-за того, что зуб расположен далеко в зубном ряду, его сложно качественно очистить от налёта и остатков пищи. Как результат, возникает кариес, а потом быстро осложняется в пульпит. Тот, кто знает пульпитную боль, не спутает её ни с чем.
2. Зубам мудрости часто не хватает места в челюсти, из-за чего им приходится расти вбок или даже в направлении второго моляра (семёрки), необратимо повреждая его.
3. Ещё одним осложнением является образование кисты в области прорезывающегося зуба мудрости. Эта киста отличается достаточно быстрым ростом, что приводит к быстрому разрушению костной ткани. Её наличие на рентген-снимке — абсолютное показание к удалению зуба мудрости.
4. При отсутствии места для прорезывания, «восьмёрка» теснит и сдвигает соседние зубы, вызывая их скученность и искривление положения. По этой причине прорезывание зубов мудрости может привести к лечению брекетами или элайнерами даже человека с абсолютно ровными ранее зубами.
5. Если зуб мудрости прорезался не полностью, а частично скрыт под десневым (слизистым) капюшоном, возникает перикоронарит (перикоронит). Так называют воспаление десны вокруг недопрорезавшегося зуба мудрости.

Лечение

Лечение назначается после визуального осмотра полости рта и определения источника возникновения гноя. Лечение гнойного воспаления может быть:

• Терапевтическим способом с помощью лечебных препаратов.
• Физиотерапевтическим.
• Хирургическая операция.

Если гнойные выделения не прекращаются после курса терапевтического лечения, то врач назначает хирургическую операцию. Перед операцией проводится чистка налета и зубного камня и проводится дезинфекция рта.

В десну вводится укол с местным обезболивающим средством и разрезается десна. Слизистую десны вычищают от гноя. Если свищ, по которому истекал гной, большой, то вставляется дренаж. В послеоперационный период пациенту назначается терапевтическое лечение, которое предусматривает прием антибиотиков и полоскание рта 0,05% раствором хлоргексида, назначается прием комплекса витаминов м минеральных веществ.

Ежедневно, вплоть до полного излечения, пациент должен приходить к стоматологу, где ему делают антибактериальную аппликацию на десну зуба мудрости. Пациент должен строго соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и употреблять только жидкую пищу.

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:

• на верхней челюсти операция проходит быстрее;
• период восстановления короче;
• обезболивание проще и эффективнее.

Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.

Анестезия

Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.

Анестезия верхней челюсти

Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти

Повреждение пазухи

Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.

Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.

Попадание части корня в пазуху

Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.

Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.

Почему гниют зубы у детей

У детей состав слюны не такой, как у взрослых. Ее антибактериальные свойства низкие, в теплой, влажной среде микробы быстро размножаются. Заболевание не только часто встречается, оно быстро прогрессирует. Распространяется кариес в ширину и глубину. Одиночные явления редки, обычно поражаются сразу несколько зубов. Для детей своевременное выявление и лечение проблемных зубов имеет особое значение. Гнилые зубы могут стать причиной:

• пульпита и периодонтита;
• аномалий прикуса;
• потере молочных и постоянных зубов;
• воспалений челюстно-лицевого аппарата.

Плохие зубы влияют на социальную адаптацию детей, приводят к психологическим проблемам.

Профилактикой служат гигиенические процедуры, ограничения сладкого, сбалансированное питание и регулярные осмотры стоматолога.

Как предупредить болевые ощущения

Чтобы снизить риск воспалительных процессов в лунке и развития болевого синдрома, врач дает пациенту рекомендации, как вести себя сразу после экстракции:

• держать между зубами стерильный тампон, который закладывается для остановки десневого кровотечения не менее 20 минут;
• воздержаться от приема пищи на 2–3 часа после удаления;
• принять таблетку обезболивающего препарата в первые 1–2 часа после того, как корень зуба мудрости был удален, подойдет Кеторол, Кетанов, Баралгин;
• избегать курения, алкогольных напитков, острой пищи, горячих и холодных напитков, физических нагрузок в первые сутки;
• проводить полоскание антисептическими растворами Фурацилин, Хлоргексидин, отваром ромашки, начиная со вторых суток после экстракции (раньше этого делать нельзя, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток, он будет защищать рану от проникновения инфекции);
• прикладывать антисептические мази и гели на пораженную область – Метрогил Дента, Асепта, Холисал, Солкосерил.

Антибактериальные препараты обычно назначаются в случаях, когда вырвали зуб, окруженный нагноением либо рядом располагался флюс. Тогда пациент обязан принимать препараты не менее 5–7 дней подряд, во избежание повторных осложнений

Как видно, современная стоматология шагнула далеко вперед, давая пациентам возможность удалить проблемные зубы безболезненно и с наименьшим риском осложнений. Препараты, использующиеся сегодня для анестезии, не вызывают побочных эффектов и аллергии, обладают быстрым и продолжительным действием, позволяя свести дискомфорт к минимуму. После экстракции не нужно идти на прием к стоматологу повторно снимать швы – врачи используют саморассасывающиеся нитки, поскольку они избавляют ткани от дополнительного травмирования.

Немаловажным моментом является психологический настрой самого пациента. Начитавшись и наслушавшись историй о жуткой боли во время удаления зубов, человек затягивает с визитом к доктору, провоцируя осложнения, которых можно избежать при своевременном обращении за помощью. Поэтому не стоит бояться стоматологического кресла – доктор сделает все возможное, чтобы пациент не испытал дискомфорта, а страх перед зубными врачами остался в прошлом.

Имплантация – решение для запущенных случаев

Увы, если сгнил корень зуба, то единственным решением будет удаление. Но и тут стоматологи предлагают метод, который поможет восстановить сгнивший зуб — имплантацию. Имплант остановит потерю костной ткани, предотвратит расшатывание и наклоны соседних зубов, восстановит улыбку. Метод немедленной нагрузки предусматривает установку имплантата сразу после удаления зуба. Не надо ждать, пока лунка заживет и жевать можно практически сразу.

Зубы и беременность

Мы выяснили, почему гниют зубы у детей. Есть еще одна группа людей особенно подвержена риску гниения зубов. Это беременные женщины. Некоторые ученые относят беременность к иммунодефицитным состояниям – настолько сопротивляемость организма к патогенам падает. Немудрено, что во время беременности обостряются общие болезни и начинаются проблемы с зубами. Повышенное содержание гормонов в организме снижает барьерную способность эпителия, микроорганизмы легче проникают в десну и начинают размножаться.

Уберечь зубы поможет:

• рациональный и сбалансированный режим питания;
• мультивитаминные комплексы;
• профессиональная гигиена рта;
• ванночки из лекарственных трав;
• аппликации с кальцием и фосфатами.

Причины гниения зубов

Да, мы все знаем, что зубы нужно чистить 2 раза в день, обязательно пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога 2 раза в год. Многие пациенты следуют этим рекомендациям, а зубы у них все равно портятся и гниют. Плохая гигиена, не единственная причина по которой зубы портятся. Есть и другие факторы:

• заболевания десен
  провоцируют размножение бактерий, которые в буквальном смысле прогрызают эмаль и разрушают ткани зуба;
• генетика
  играет роль в способности зубов сопротивляться патогенным факторам;
• неблагоприятная экологическая среда
  приводит к тому, что в промышленных районах проблем с зубами больше, чем в местах, где нет заводов и фабрик;
• качество воды
  напрямую сказывается на зубах. Низкое содержание полезных минералов (фтор, кальций), высокое содержание солей тяжелых металлов может разрушать зубы, несмотря на гигиену;
• плохие привычки
  . У курильщиков зубы хуже, чем у некурящих и лечение проходит тяжелее;
• общие заболевания
  , например, проблемы с ЖКТ, отрицательно влияют на состояние зубов;
• преобладание в диете углеводов
  , а также твердые, травмирующие десны и эмаль, продукты питания приводят к разрушению зубов.

Чтобы понять, почему гниют зубы, нужно пройти обследование. Не стоит удивляться, если врач просит сдать анализы или сделать УЗИ. Лечение зубов требует комплексного подхода и диагностика важна, как никогда. Узнав, из-за чего гниют зубы, врач назначит адекватное лечение.

Методы удаления без боли

Чтобы удаление проблемных восьмых моляров проходило безболезненно, стоматологи обладают рядом анестезирующих препаратов, которые подбираются в зависимости от клинической ситуации. Раньше экстракцию проводили, применяя препарат Новокаин, который неплохо обезболивал и считался малотоксичным веществом. Однако в ходе испытаний было подтверждено большое количество различных осложнений после его применения, от аллергических реакций до анафилактического шока.

Анестезия при удалении зуба мудрости

На сегодняшний день существуют гораздо более эффективные и безопасные препараты, позволяющие провести экстракцию быстро и безболезненно. Также распространенным препаратом является Лидокаин – его используют в большинстве бюджетных стоматологий, препарат показывает неплохие результаты обезболивания, которые в несколько раз превосходят показатели Новокаина.

На средство редко бывает аллергическая реакция, однако при длительных манипуляциях врачам приходится вводить большую дозу вещества от 3 до 10 мл. Для введения Лидокаина используют пластмассовые шприцы с не очень острыми иглами, из-за чего после операции пациент ощущает сильные боли. Это объясняет факт, почему больно глотать после экстракции, а дискомфорт интенсивно отдает в ухо и горло.

Чтобы избежать боли и дискомфорта для пациента во время удаления, стоматологи отдают предпочтение препаратам артикаинового ряда, таким как Ультракаин, Септанест, Убистезин

Они вводятся с помощью карпульных металлических шприцов, ампулу не нужно при этом вскрывать, исключается контакт с воздухом, а доза адреналина, предназначенного для продления срока заморозки точна. Это сводит к нулю риск осложнений в виде учащенного сердцебиения, головокружений и паники. Для ослабленных пациентов, инвалидов, беременных женщин и подростков больше подходят инъекции Скандонеста – этот препарат не вызывает расширения сосудов и не содержит адреналина.

Стадии

Кариес, как тайный агент, начинает действовать исподтишка и может не давать о себе знать годами. Его начальная стадия называется «стадия белого пятна». Ну как разглядеть белое на белом? Вот почему важно посещать стоматолога регулярно — специалист выделит белое пятно на фоне эмали и вовремя вылечит кариес. А если запустить, то болезнь переходит на следующий уровень:

• Поверхностный.
  Эмаль еще цела, но в районе пятна становится шершавой. Пятно углубляется. Зуб начинает реагировать на холодное-горячее.
• Средний.
  Кариес проникает до дентина, но тот не дает выхода к пульпе. Испорченный зуб реагирует на температурные, механические, химические раздражители. Но боль не постоянная, проходит быстро.
• Глубокий.
  Боль резкая при прикосновении, но постепенно стихает. Кариозная полость видна невооруженным глазом.