ᐉ Дренаж в десне: как выглядит (фото) и что делать если выпал

Дренаж в десне: что собой представляет, что делать при случайном выпадении

Несвоевременное лечение многих стоматологических заболеваний может спровоцировать осложнения, при которых скапливается гной в тканях. В народе такую патологию называют флюсом. Для ее устранения проводят эндодонтическое лечение. Но, к сожалению, оно не всегда дает положительный результат. В этом случае требуется помощь хирурга. После проведенных манипуляций врач устанавливает дренаж в десне. Если многие процессы не вызывают вопросы у пациентов, то не всегда понятно, для чего проводится последний этап.
Как ставят дренаж, с какой целью его используют, в чем особенности применения? Давайте разбираться вместе.

Методы дренирования желчных путей

Онкологи предпочитают выполнять у пациентов с механической желтухой опухолевого происхождения наружновнутреннее или, при наличии технических возможностей, наружное дренирование желчных протоков. Оба метода достаточно эффективны при предоперационной подготовке к радикальному оперативному вмешательству или в качестве окончательного метода лечения. Их преимуществом является:

постоянный контроль поступления желчи;
возможность активного удаления из желчных протоков крови, гноя, сгустков;
промывание протоков асептическими растворами;
динамическое рентгенологическое наблюдение за нахождением дренажной трубки.

В отличие от наружновнутреннего дренирования, по наружному дренажу желчного пузыря желчь полностью поступает наружу. Недостатком наружного дренирования желчных протоков по сравнению с наружновнутренним является полное поступление желчи по дренажу наружу. Для компенсации жизненно важных веществ, которые содержатся в желчи, пациенты вынуждены пить собственную желчь или медицинский персонал вводит её через назогастральный дренаж. При наружновнутреннем дренаже отдалённый конец трубки находится дальше места сужения и большая часть желчи поступает непосредственно в кишку. Сохраняется возможность контролировать проходимость и промывать дренаж, заменить внутренним транспапиллярным эндопротезом.

Внутреннее эндопротезирование желчных протоков выполняют после ликвидации желтухи. Это завершающий этап лечения неоперабельных пациентов. Для успешного выполнения наружной или наружновнутренней холангиостомии онкологи используют набор специальных инструментов: проволочные проводники, специальные пункционные иглы, бужи и катетеры.

Под местным обезболиванием с помощью иглы Шиба хирург туго заполняет контрастным веществом желчные протоки. Длинной иглой диаметром 1,5-1,7 мм осуществляет пункцию одного из сегментарных протоков. Затем по ней проводит проволочный проводник. Конец проводника проводят дальше сужения, по нему выполняют расширение суженного места бужами и устанавливают дренажную трубку. Её фиксируют к коже и промывают желчные протоки стерильными растворами.

Этот метод дренирования имеет недостатки: существует угроза подтекания желчи и крови в брюшную полость в момент извлечения иглы, при проведении проводника или бужировании канала. Кроме того, с этим осложнением можно столкнуться, если наружный диаметр иглы больше наружного диаметра проводника. Для того чтобы уменьшить число осложнений, связанных с пункцией печени, онкологи используют методику установки холангиостомы с помощью стилет-катетера.

Для чего в стоматологии применяется медицинский дренаж

Устранение гнойных болезней полости рта часто требует установку дренажа. Это изделие, представляющее собой тонкую трубочку либо полоску. Она может быть резиновая или латексная. Материал влагоустойчив, поэтому сохраняет свои качества при контакте со слюной. Главные функции дренажа:

отвод гнойного экссудата из очага воспаления;
предупреждение заживления раны до того времени, пока она полностью не очистилась;
обеспечение доступа к разрезу, когда необходимо ввести лекарственные средства в пораженную инфекцией ткань.

При правильной установке дренажа пациент почти не ощущает его во рту. Если чувствуется дискомфорт или даже боль, необходимо повторно обратиться к специалисту.

Почти любое заболевание полости рта, в процессе развития которого присоединилась инфекция, требует лечения с установкой дренажа. Чаще это такие стоматологические болезни:

перикоронит – воспаление при затрудненном прорезывании зуба (у взрослых это неправильно расположенная «восьмерка»);
альвеолит – развитие патологического процесса в лунке после удаления зуба;
периостит – воспаление надкостницы;
пародонтит – вовлечение в болезненный процесс тканей, удерживающих зуб;
киста или абсцесс, периодонтит

Нагноение может появляться вследствие полученной травмы (при сложном удалении зуба, повреждении челюсти и пр.). При вышеописанных патологиях не поможет только медикаментозное лечение. Необходимо обязательно создать отток гноя.

Дренирование — сложная процедура

Широко известно, что огромное значение в лечении пациента играет не только выбор медицинского учреждения и своевременность обращения за помощью, но квалифицированность лечащего его врача. Знания, опыт и умение специалиста воплощаются не только в процессе проведения операции, но и непосредственно в период реабилитации пациента. Вообще послеоперационный период представляет собой очень сложный промежуток времени, в течение которого происходит восстановление всех функций жизнедеятельности человека. В это время он все еще находится под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента и проводит все необходимые медицинские процедуры по уходу за больным. Главной проблемой, которая может подстерегать пациента в данный период его реабилитации, считается воспаление послеоперационных швов. Это явление способно увеличить время пребывания пациента в медицинском учреждении, а также вмешаться в процесс выздоровления и восстановления. Одной из методик, предотвращающих наступление воспаления, является метод дренирования раны.

Дренирование послеоперационной раны

Данная методика направлена на профилактику процессов, вызывающих раздражение и воспаление кожи. В ее основе лежит употребление специальных дренажей, которые способствуют заживлению раны после операции и служат антибактериальным средством защиты от внешних повреждений и вирусов. А это невероятно важный момент, который встречается в большинстве случаев после проведения сложнейших хирургических вмешательств. Дренаж устанавливается, если существует опасность заражения раны, если наблюдается кровотечение или выделение иных послеоперационных отделений. Благодаря ее использованию происходит процесс выделения сгустков крови или лимфы за пределы раны. Если рана гноится, но дренаж позволяет вывести сгустки гноя, которые способствуют размножению бактерий и микробов. В большинстве случаев в качестве дренажа применяются марлевые многослойные повязки, также используют повязки из латекса или силикона, иногда – из тефлона. Выбор дренажа лежит на хирурге, который проводил операцию, в зависимости от степени заражения раны. Все дренажи обрабатываются специальными антисептическими веществами (как и сама рана), что позволяет увеличить шансы на быстрое заживление шва.

Как записаться на прием к специалисту? Это просто. Вам следует всего лишь позвонить по телефону, указанному выше, и записаться на консультацию к врачу

Противопоказания к проведению дренирования десны и возможные осложнения

Процедуру не выполняют в таких случаях:

нарушения свертываемости крови;
индивидуальная непереносимость анестезирующих веществ;
нестабильное психическое здоровье.

Что делать, когда невозможно провести дренирование? В таком случае используют альтернативные методы обеззараживания и очистки пораженного участка. Даже когда процедура выполняется по показаниям, возможны осложнения. Это могут быть кровотечение, язва, болезненные ощущения, повышение температуры тела. Для выявления причины осложнения и его устранения нужно посетить стоматолога.

Эндоскопический метод

При помощи эндоскопа врачи выполняют назобилиарное дренирование желчевыводящих путей. Показания к эндоскопическому дренированию желчных путей являются:

механическая желтуха, вызванная злокачественными и доброкачественными новообразованиями;
острый гнойный холангит;
наружные желчные свищи;
повреждение стенок внепеченочных протоков, ретродуоденальные прободения;
острый холецистит.

Противопоказания к эндоскопическому дренированию отсутствуют за исключением тех случаев, когда трубку для дренирования желчных путей невозможно провести через область опухолевого сужения. Эндоскопический набор для дренирования желчных путей через нос включает:

проволочный проводник;
дренажи разнообразной формы;
соединительную трубку для собирания желчи и промывания дренажа;
носовую трубку, зажим и шпатель.

Операция эндоскопического дренирования желчных путей включает следующие этапы:

холангиографию для определения уровня и места установки дренажа;
введение дренажа с металлическим направителем-проводником;
извлечение проводника и эндоскопа;
контрольную холангиографию;
оценку позиции дренажа;
перевод дренажа изо рта в нос и фиксацию на голове.

После использования эндоскопического метода дренирования желчных протоков осложнения не развиваются. Они могут возникнуть по причине прогрессирования болезни.

Как и на какое время устанавливают дренаж

Процедура дренирования предусматривает выполнение таких действий:

обезболивание определенной области или всей полости;
разрез десны в зоне нагноения;
искусственное нагнетание давления с целью очистки;
обеззараживание полости;
дренирование – установка полоски либо трубочки.

Сказать, на сколько дней устанавливается дренаж, может только врач. Все зависит от поставленного диагноза и сложности клинической картины. Чаще трубочку удаляют спустя три дня после хирургических манипуляций. Но сроки могут варьироваться в ту или иную сторону. Так, если удалили зуб мудрости, дренаж можно извлекать спустя сутки, хотя при таком вмешательстве устанавливают его редко. Когда проводилось сложное оперативное вмешательство, понадобится носить его неделю. Если абсцесс несерьезный, воспаление не возобновилось, менять резинку часто не нужно. При необходимости врач сам назначит дату следующего визита.

Лучше, чтобы удалением дренажа занимался доктор. Он должен убедиться, что процедура выполнена успешно. Иначе может случиться рецидив. Когда спадает опухоль, это говорит о полной очистке раны и начале ее заживления. Самостоятельное извлечение возможно с разрешения врача и после проведения инструктажа. Для этого нужно тщательно вымыть руки, продезинфицировать полость рта и перед зеркалом потянуть за свободный край полоски или трубочки. Действия простые, но небезопасные, поэтому лучше не рисковать.

Виды дренажа

Дренаж имеет свои виды:

Активный – устанавливается для оттока жидкостей через специальную трубку или отверстие снизу вверх;
Пассивный – наоборот, устанавливается по принципу сверху вниз.

Применение какого-либо из представленных видов дренажа зависит от самочувствия пациента, от степени сложности проведенной операции, от наличия или отсутствия признаков воспаления. Стоит отметить, что отказ от использования дренирования раны во многом способствует ухудшению времени заживления шва, может привести к попаданию на рану микроорганизмов и инфекций, которые особенно опасны для пациентов в послеоперационный период.

Все вопросы по теме вы можете задать по телефону:+7-(928)-900-32-69

Сколько длится восстановление после отвода гноя

Сроки заживления разреза зависят от сложности клинической картины, используемых лекарств, включая антибиотики. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

не спать на больной стороне;
ограничить физические нагрузки;
употреблять мягкую диетическую пищу;
отказаться от горячих напитков и еды;
избегать попадания в рот посторонних предметов. Это позволит предупредить повторное инфицирование;
принимать все назначенные лекарства.

После успешного отвода гноя не стоит прекращать лечение. Специалисты рекомендуют в течение нескольких дней полоскать полость рта одним из растворов: «Хлоргексидин», «Мирамистин» или перекись водорода (1 ст. л. на 200 мл воды).

Если дренаж постоял отведенное время, а после его извлечения рана снова опухла и начала болеть, нужно как можно быстрее посетить специалиста.