Зубы — это важные органы, которые обеспечивают сразу несколько потребностей человека: эстетический эффект и спокойствие нервной системы, пережевывание пищи и правильную работу пищеварительной системы, формирование прикуса, а значит, правильной речи. При этом они очень нежные, и это чревато для человека серьезными неприятностями со здоровьем. Если с болезненным кариесом, кистами в десне, разрушением коронки многие сталкиваются нередко, то ситуация, когда развивается такое грозное заболевание, как рак зуба, оказывается очень неожиданной. Хотя бы в силу того, что подумать о таком варианте онкологии многие даже и не могут. О том, как за безобидной ранкой на десне или шишкой на губе может скрываться рак зуба, АиФ.ru рассказал директор стоматологической студии Федор Захаров.
Вопрос-ответ Какая щётка лучше: с натуральной щетиной или с синтетической?
В чем суть проблемы
В обиходе встречается термин «рак зуба», но он не совсем верен. Да, из тканей зуба могут развиваться опухоли: одонтома, цементома и пр. Но это доброкачественные образования. Злокачественное — это адамантинома, которая развивается из эмали зуба, но встречается крайне редко и не до конца изучена. Чаще всего проблема намечается в нижней челюсти. Адамантинома в тех случаях, когда была обнаружена, поражает людей в довольно молодом возрасте: 18-26 лет. Расположена бывает в области крайних жевательных зубов и в углу нижнечелюстной кости. Она может быть двух видов: плотная и кистозная. Первая представляет собой образование с большим числом полостей. Вторая — образование, заполненное массой коричневого цвета.
Процесс напоминает кистозное поражение полости. При росте опухоли начинают утолщаться костные структуры, которые позже объединяются в одно выбухание.
Что же может спровоцировать столь страшное заболевание? Это могут быть самые банальные причины: хронические травмы слизистой, воздействие ионизирующего излучения, вредные привычки (курение, жевание насвая), профессиональные вредности (работа в горячих цехах или запыленных помещениях), неправильное питание (чрезмерное употребление пряных, острых продуктов). Кроме того, существует риск развития рака челюсти у онкобольных пациентов с опухолями почек, желудка, легких. В этом случае будут говорить о вторичной онкологии.
Пей молоко и яблоки жуй. Как питаться, чтобы зубы были здоровыми Подробнее
Рак десны: стадии и симптомы
Одним из самых редких, но опасных стоматологических заболеваний является рак десны. О возникновении недуга говорят, когда ткани десны поражаются злокачественными клетками. Обнаружить наличие рака не всегда возможно по причине его скудной симптоматики, которая обычно напоминает другие заболевания, например, болезни десен. Для постановки точного диагноза и ранней диагностики следует придерживаться главного правила – посещать стоматологический кабинет не реже 2-х раз в год.
Поскольку развитие рака десны – это медленный процесс, любые изменения, которые происходят в ротовой полости, могут сигнализировать об опасности. Если запустить болезнь, есть риск поражения не только всей полости рта, но и других частей организма. Болезнь может распространиться на жизненно важные органы, переносясь по кровеносным сосудам, и даже стать причиной смерти человека.
От этого недуга не застрахован никто. Но (согласно статистическим данным) раку десен в большей степени подвержены:
- представители сильной половины человечества старше 40 лет (сталкиваются с заболеванием в 5 раз чаще, чем женщины);
- курильщики;
- любители спиртного;
- люди, плохо ухаживающие за ротовой полостью;
- работники вредных производств;
- люди, имеющие плохую наследственность;
- люди, имеющие стоматологические заболевания (неправильный прикус, кариес).
Опасная симптоматика
Понятно, что диагностировать рак зуба не так-то просто. Стоит насторожиться в тех случаях, когда отмечается появление долго не заживающих язв на слизистой полости рта, деформаций, порой уже заметных глазу, болей в невылеченных и целых зубах, когда меняется чувствительность. Это тревожные звоночки, на которые надо срочно реагировать и безотлагательно бежать к стоматологу. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов обойтись минимальными потерями.
Также стоит учитывать и такой важный признак, как кровоточивость десен. Если в обычном состоянии, чтобы пошла кровь, требуется повредить десну, то в случае с раком достаточно будет легкого нажатия. Также параллельно могут появиться отеки десен и повышенная температура тела.
На какие симптомы обратить внимание
Чтобы распознать опухоль на ранней стадии, стоматологи советуют руководствоваться собственными ощущениями. Первыми симптомами, вызывающими подозрение, могут быть:
- слабая кровоточивость десен, возникающая в результате несильного нажатия на десну;
- изменение цвета десенных тканей и появление припухлости, что нередко воспринимается как гингивит;
- возникновение на деснах новообразований, имеющих ярко выраженный красный цвет, а также светло-мутных язвочек и вкраплений.
Впадать в панику в случае, если десны кровоточат, не стоит. Это может являться причиной целого ряда заболеваний, не имеющих отношения к раку (пародонтоза, гингивита, пародонтита). Но бляшки и язвы должны насторожить и стать поводом незамедлительного похода в стоматологическую клинику. На этом этапе болезнь еще можно победить и снизить вероятность причинения организму вреда.
- Admin
- Онкология,
- Стоматология
Лечение
Рак зуба требует хирургического вмешательства. И нередко после удаления опухоли может потребоваться и восстановительная хирургия костной ткани. Естественно, по необходимости будут определяться и вспомогательные виды терапии: химио-, радиотерапия и т. д.
Что будет с зубами, если их не чистить? Инфографика Подробнее
Диагностика рака полости рта
Ниже описаны методы диагностики рака полости рта.
Биопсия
При проведении биопсии берется небольшой фрагмент ткани из области, которая может быть поражена раком. Ткань отправляется патологоанатому (врачу, который исследует ткани организма для диагностики заболеваний). Патологоанатом изучит ее под микроскопом на наличие раковых клеток. Обычно результаты биопсии готовы не раньше чем через 5 дней.
Если вы еще не прошли биопсию, ее могут сделать на первом приеме у врача в центре MSK. Если вы уже прошли биопсию, патологоанатом в центре MSK проверит образцы ткани, взятые в ходе биопсии, для подтверждения диагноза.
Медицинская визуализация
Вам также могут назначить медицинскую визуализацию, например исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)) или панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей. Панорамный рентгеновский снимок полностью показывает верхнюю и нижнюю челюсти, включая носовые пазухи. Эти изображения дают подробные сведения об очаге (области пораженной или поврежденной ткани). Это может показать, насколько глубоко проникла опухоль и распространилась ли она в другие органы.
Вернуться к началу
Статистика проблемы
Рак зуба, как и любой иной вариант онкологии, опасен своим активным развитием. И тут тоже действует правило: чем раньше он обнаружен, тем больше шансов на выздоровление. По данным статистики, вылеченный на 1-2 стадии рак зуба дает 80% шанс на пятилетнюю выживаемость, на 3 стадии прогноз 40%, на 4 стадии — менее 15%. Важно понимать, что челюсть расположена близко к мозгу, а онкология — болезнь метастазирующая. Поэтому не стоит играть в русскую рулетку, лучше быстрее обратиться к врачу.
При этом профилактику также никто не отменял: даже если ничто не беспокоит, стоит посещать стоматолога раз в полгода. Это позволит определить любые патологии на ранних этапах. Ведь предупредить легче, чем излечить.
Стадии рака десны и основные симптомы
Принято выделять следующие стадии рака в зависимости от площади поражения:
Нулевую, называемую «раком на месте» и обозначающую неинвазивную опухоль. Шансы на благополучное излечение в данном случае заметно выше, чем при обнаружении опухоли на более поздних сроках. Вот только могут возникнуть трудности в диагностике по причине отсутствия симптоматики. Но плановый осмотр у стоматолога обязательно позволит это узнать.
Первую, представляющую собой образование, диаметр которого не превышает 2 см. Такая опухоль не представляет опасности при условии незамедлительного и грамотного лечения, поскольку не успевает пустить метастазы в лимфоузлы и внутренние органы.
Вторую, которая выглядит как образование, достигающее в диаметре 4 см. Чаще всего диагностировать удается только эту стадию рака, но полное излечение тоже возможно.
Третью, когда размер пораженной области превышает 4 см, а само образование начинает метастазировать в расположенные рядом лимфоузлы.
Четвертую, не дающую прогнозов на полное выздоровление пациента. Опасность представляют метастазы, прорастающие в лимфатические узлы и органы.
Несмотря на трудность диагностики, обнаружить странные изменения в ротовой полости можно на начальной стадии во время планового визита к врачу. Первые признаки заболевания, которые можно заметить самостоятельно, появляются лишь по мере разрастания опухоли и сдавливания нервов. Болевые ощущения нельзя игнорировать, поскольку они могут свидетельствовать о развитии канцерогенеза. Но многие предпочитают терпеть боль и не придавать этому значения, запуская тем самым болезнь и снижая шансы на успешное лечение и выздоровление.
Со временем к болям присоединяется еще один симптом – кровоточивость десен. Но и в этом случае люди часто пытаются устранить проблему самостоятельно, «прописывая» себе лекарства и рассчитывая на чудодейственный эффект травяных отваров. Окончательно запутаться в симптомах можно и после недавнего удаления зуба. Боль считают результатом проведенного хирургического вмешательства в зубочелюстной аппарат.
Уход после операции при раке полости рта
Изменения в рационе питания
Вы сможете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пюреобразную пищу. Вы можете начать принимать мягкую пищу, когда это разрешит ваш врач, при условии, что вы будете ее нормально переносить.
Ознакомьтесь с материалом Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет, где приведены рекомендации по питанию. Вы также можете принимать жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Например, Ensure®, Boost® и Carnation Instant Breakfast®. Не употребляйте обычную твердую пищу, пока этого не разрешит врач.
Если вам провели операцию на слизистой оболочке рта или на нижней десне, пережевывайте пищу на другой стороне рта, пока не побываете на первом после операции приеме у врача.
Уход за полостью рта
- Ваш врач скажет, можно ли вам чистить зубы после операции.
- Поддерживайте чистоту ротовой полости с помощью полосканий или устройства для орошения полости рта. Медсестра/медбрат выдаст вам устройство для орошения полости рта и научит, как им пользоваться.
- Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 кварту (250 мл) теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре. Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт. Они могут вызвать раздражение полости рта и замедлить заживление.
Уход за разрезом
- Не мочите швы на губе или шее первые 48 часов (2 дня). Спустя 48 часов вы можете принять душ как обычно. Не направляйте поток воды на сам разрез. Вместо этого дайте воде стечь по разрезу и промокните его насухо чистым полотенцем.
- Наносите мазь с bacitracin дважды в день, если это посоветует ваш врач. Перед выпиской из больницы вам выдадут bacitracin, если он вам потребуется.
- Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, просто их выплюньте. Пока они остаются на месте, им не требуется особого ухода кроме поддержания чистоты ротовой полости.
- Нерассасывающиеся швы снимут на первом после операции приеме у вашего врача.
- Если у вас была операция на губе, избегайте растяжения губы, например при улыбке, пока область не заживет.
Изменения речи
- Если у вас была операция на языке, дне полости рта или на мягком нёбе, ваша речь может измениться. Ваш язык может распухнуть и онеметь, и вы не сможете свободно шевелить им. Это будет проходить по мере заживления области. Если у вас произошли значительные изменения в речи, вас направят к логопеду для оказания дальнейшей помощи.
Обезболивание
- Большинство людей испытывают болевые ощущения или дискомфорт после операции. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее лекарство. Принимайте его в соответствии с рецептом.
- Если обезболивающее лекарство не помогает, позвоните своему врачу.
- Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Для предотвращения запоров принимайте размягчители стула, например docusate sodium (Colace®) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Senokot®) перед сном. Оба препарата продаются без рецепта. Если запор сохраняется после приема этих лекарств, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.
Последующий прием
На следующий день после операции позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием.
Вернуться к началу
