Виды
Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.
Выделяют следующие виды:
- глубокий – для него характерно избыточное перекрытие верхней челюсти нижней;
- перекрестный – при этом нарушении смыкания отмечается недоразвитие челюстей с одной стороны, с характерным пересечением нижней и верхней зубных дуг;
- мезиальный — для него типично выдвижение нижней челюсти вперед, при этом нижние резцы перекрывают верхние;
- открытый — при этом нарушении отсутствует смыкание верхних и нижних резцов, у пациента выявляется щель между ними;
- дистальный – при этой аномалии верхние резцы выдвигаются вперед, этот признак сочетается с недоразвитием нижней челюсти и уменьшением нижней части лица;
- заниженный – характерно заниженное смыкание, вследствие преждевременного стирания зубов.
Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.
Безопасность рентгена
Среди пациентов и родителей часто бытует убеждение, что рентген зубов, а в особенности, детский панорамный снимок зубов — наносит вред здоровью и “лишний раз облучает”.
Конечно, не стоит делать рентген бездумно и без соответствующих показаний доктора. Ионизирующее облучение влияет на организм, но только в больших дозировках.
При проведении рентгеновских снимков детям в НоваДент количество облучения строго дозировано и не превышает допустимого уровня, поэтому можно не волноваться о безопасности процедуры для здоровья.
Обратитесь в детскую стоматологию НоваДент на консультацию. Цены на рентген в нашей клинике вполне доступны и начинаются от 450 рублей.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: Лапшина Мария Александровна Врач стоматолог- терапевт, детский врач
20 лет
Клинический стаж
Красногорск
Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5
+7
Бесплатная консультация этого специалиста
Причины развития
Почему у ребенка развивается неправильный прикус, причины его возникновения делятся на врожденные и приобретенные.
Причины врожденного неправильного прикуса:
- инфекции, поражающие плод;
- заболевания матери, осложняющие развитие плода;
- травмы живота матери;
- негативное действие ядов и лекарств;
- травма лицевых костей младенца во время родов;
- врожденное укорочение уздечки языка и губ.
В отличие от врожденных, приобретенные нарушения смыкания обусловлены заболеваниями и вредными привычками.
К этим причинам относятся:
- злоупотребление пустышкой;
- малыш постоянно сосет и грызет предметы (карандаш, палец);
- вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок);
- отсутствие протезирования, выпавших раньше времени зубов;
- Последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
- патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
- эндокринопатии;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- патологическая поза во сне;
- обширный кариес коренных зубов;
- травмы лицевой части черепа;
- злокачественные опухоли костей лица;
- гнойно-некротические процессы челюстей (остеомиелит, периостит);
- раннее или запоздавшее прорезывание зубных единиц.
Часто формирование дефектов смыкания вызывает несколько причин. Их необходимо выявить, чтобы определит оптимальную тактику коррекции дефекта.
Что и для чего исследуется?
Важно! Рентген головы проводится ребенку для оценки состояния не мозга, а черепа, то есть костных структур.
Рентгеновские лучи по-разному проходят через различные органы и ткани, изображения которых на снимках, благодаря этому, различаются по интенсивности. Так, кость – самая твердая ткань – будет ярко белой, а мягкие структуры – серыми или почти черными. Обзорный снимок показывает общее изображение разных структур черепа: «турецкого седла», глазниц, нижней челюсти, височно-нижнечелюстного сустава и т. д. Для уточнения диагноза или детального рассмотрения патологии нужно сделать прицельное исследование (трубка аппарата направляется на конкретный участок черепа).
Что можно обнаружить?
Рентгенография позволяет увидеть:
- врожденные патологии;
- родовые травмы и деформации;
- кисты;
- остеопороз;
- гематомы;
- новообразования;
- грыжи;
- переломы;
- последствия воспалительных заболеваний;
- состояние костей.
Как заподозрить развитие дефекта
Как определить неправильный прикус у малыша. Заподозрить формирование этой проблемы под силу даже неспециалисту.
Перечислим наиболее характерные признаки:
- неровность зубных дуг;
- скученность зубов и разворот их вокруг оси;
- рост единиц в неположенном месте;
- щели между зубами;
- наличие лишних единиц;
- излишнее перекрытие верхней или нижней челюстных дуг;
- нет смыкания резцов;
- асимметрия лица;
- выдвижение одной из челюстей вперед;
- постоянно открытый рот;
- затруднение носового дыхания;
- патологическое истирание зубов;
- следы травм на внутренней поверхности губ, языка, щек;
- повышение тонуса мышц лица;
- затруднение пережевывания пищи;
- затруднение образования звуков.
Обнаружив у своего малыша один или несколько из перечисленных признаков, родители должны как можно быстрее показать его ортодонту.
Снимок молочных зубов
Рентген молочных зубов – это эффективный метод выявить зарождающиеся проблемы
путем современной диагностики.
Как известно, многие дети тяжело переносят походы к стоматологу. Родителям и докторам приходится придумывать различные уловки для того, чтобы посадить ребенка в кресло и провести необходимые процедуры.
Кроме этого, детский стоматолог должен обладать определенными знаниями в области воспитания и психологии, а также иметь внушительный опыт работы, чтобы знать, какие подходы можно применить к ребенку для успешного лечения. Такие врачи есть далеко не во всех клиниках, а неправильный подход может навредить психике ребенка и изначально испортить его отношение к кабинету доктора.
Для того чтобы предотвратить необходимость частого посещения стоматолога, нужно обязательно приводить ребенка на профилактические осмотры.
Рентгеновский снимок молочных зубов у детей позволит увидеть:
- состояние зубных корней;
- состояние мягких тканей (и десен);
- определить местоположение зачатков зубных корней;
- более точные сроки выпадения временных зубов.
Так как процесс замены молочных зубов на постоянные сопровождает ребенка и его родителей на протяжении нескольких лет, стоит уделять особое внимание диагностике положения зубов и их качественного состояния.
В каком возрасте лучше проводить коррекцию
С какого возраста можно начать исправление прикуса у детей.
Неправильный прикус у ребенка 1 года определить невозможно. Заподозрить его возможно, если он есть у родителей. Неправильный прикус у ребенка с 2 лет до возраста в 3 года корректируется только с помощью профилактических мер.
Они включают:
- грудное вскармливание до года;
- своевременное введение жесткой пищи в рацион;
- использование ортодонтических пустышек;
- следить за позой малыша во время сна;
- своевременно лечить кариес молочных зубов;
- при их ранней потере необходимо протезирование.
У малыша нужно лечить соматические заболевания, которые способны нарушить развитие зубочелюстной системы.
В каком возрасте исправляют прикус у детей. Активную коррекцию начинают в возрастном промежутке от 3 и до 5 лет.
Проводятся следующие мероприятия:
- пресечение вредных привычек;
- применение вестибулярных щитов;
- миогимнастика лица;
- при ранней потере зубов выполняют протезирование.
В пятилетнем возрасте проводят пластику короткой уздечки языка и губ.
В возрасте 7 лет и старше вплоть до подросткового возраста проводят коррекцию различными устройствами для съемной коррекции.
К ним относятся:
- ортодонтические пластинчатые устройства;
- трейнеры;
- каппы;
- внеротовые аппараты.
Начиная с подросткового возраста 12–13 лет, исправляют дефект при помощи различных моделей брекет-систем.
У подростков начиная с 16 лет для коррекции небольших косметических дефектов зоны улыбки, используют виниры и коронки.
Как исправить прикус у ребенка, какие методы коррекции применять решает только ортодонт.
Особенности молочных зубов
По строению молочные зубы похожи на постоянные: в челюсти выделяют такие виды зубов как резцы, клыки, премоляры и моляры – все как у взрослых. Отличается только их количество: у детей – 20, у взрослых – 32.
Закладываются молочные зубы на шестой неделе еще в утробе матери. После рождения ребенка зубы прорезаются примерно с 6 месяцев, и вырастают к 3-4 годам. Точный возраст зависит от индивидуальных темпов развития.
Тем не менее, есть и некоторые отличия от постоянных зубов:
- у молочных зубов длинные корни, которые со временем легко рассасываются
- большее расстояние между зубами – для того чтобы выпадение для смены было легким
- более тонкая и нежная эмаль
- более мягкий дентин и окружающие ткани
Коррекция дефекта
Коррекция осуществляется консервативными и оперативными методами.
Консервативная терапия
Для аппаратной коррекции применяются съемные и несъемные корректирующие устройства.
К ним относят следующие устройства:
Для коррекции используют:
- вестибулярные шиты – применяются для того, чтобы отучить малыша сосать пальцы и другие предметы;
- трейнеры применяются для коррекции легких аномалий, выравнивают позиции отдельных единиц в зубной дуге;
- корректирующие пластинки – это пластины из пластика и металла, используются для коррекции аномалий во время замены зубов, они относятся к саморегулируемым устройствам;
- элайнеры – силиконовые формы из силикона, придающие физиологичный изгиб зубной дуге.
- брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции самых сложных дефектов зубного ряда и аномалий;
- внеротовые приспособления – применяются для коррекции тяжелых аномалий, когда нельзя устанавливать брекеты.
Устройства для коррекции нарушения окклюзии и положения отдельных зубов выбираются из тяжести дефекта и возраста. Можно ли исправить прикус, применяя только консервативные методы. В большинстве случае применения этих аппаратов бывает достаточно.
Оперативное лечение
Оперативные методики применяю только в самых тяжелых ситуациях, когда применение консервативных методов не устранили дефект. Применяются только в подростковом периоде и у взрослых только в случае серьезных деформаций лицевого скелета.
Показаниями для проведения являются:
- грубая асимметрия лица;
- грубые аномалии окклюзии;
- недоразвитие подбородка.
После операции проводится реабилитация длительно в течение не менее пяти месяцев.
Осложнения
В случае если не проводится коррекция аномалий, то у малыша страдает не только внешность. Последствиями нарушения окклюзии являются многочисленные соматические патологии.
На что влияет аномалия:
- развиваются болезни пищеварительного тракта;
- распространенный кариес;
- образование зубных отложений;
- воспалительные процессы в полости рта;
- нарушение осанки;
- дыхательные нарушения;
- нарушение процесса пережевывания пищи;
- ранее выпадение зубов.
У малыша развиваются артикуляционные нарушения, и страдает произношение звуков.
Профилактика
Профилактика нарушений начинается еще у годовалого ребенка. Необходимо следить, чтобы малыш не сосал палец и другие посторонние предметы, чтобы формировалось правильное смыкание. Надо применят только ортодонтические пустышки.
У ребенка старшего возраста профилактические мероприятия составляют:
- лечение кариозных поражений;
- протезирование зубов, утраченных преждевременно;
- предупреждение развития рахита.
Надо своевременно водить малыша на осмотр к врачу ортодонту, чтобы своевременно выявить нарушения смыкания и решить вопрос о его исправлении.
Нарушение окклюзии – дефект, который грозит не только косметическими дефектами, но и развитием большого количества серьезных болезней. Родители должны в случае малейшего подозрения на развитие этой аномалии вести малыша на осмотр к ортодонту.
Разновидности рентгена детских зубов
- Прицельный снимок
— позволяет “просветить” один или два соседних зуба и увидеть его детальное состояние, а также состояние окружающих мягких тканей.
- Панорамный снимок
(или, по-другому, ортопантомограмма) — отображает полную картину челюсти и зубного ряда, позволяет увидеть не только молочные зубы, но и все зачатки постоянных. Панорамный снимок зубов ребенку делают в период активного прорезывания постоянных зубов или перед началом ортодонтического лечения.