Герпес на губах у ребенка: что об этом важно знать

Как происходит первичное заражение?

Зачастую первоначальное заражение герпетической инфекцией не имеет симптомов и не заметно. Но случается, что вместе с герпесом появляются и осложнения:

гингивостоматит — воспаление слизистой рта и дёсен;
повышение температуры, сопровождается появлением во рту пузырьков и язвочек;
герпетический панариций (воспаление ткани пальца) — инфекция может перекинуться на пальцы, если их тянут в рот;
высыпания могут быть по всей ротовой полости, затрагивая и дёсна, которые краснеют, кровоточат. Ребенок отказывается от еды, так как процесс становится болезненным.

Почему важно реагировать на сигналы

Невербальные сигналы — один из двух главных (наряду с детским плачем) способов коммуникации младенца с внешним миром. С их помощью он пытается сообщить о своем самочувствии и потребностях. Язык тела ребенка позволяет взрослым заметить, что он, к примеру, устал, голоден, хочет играть. Он может сообщить и о том, что какое-то занятие ему надоело, пора сделать паузу или заняться чем-то другим.

Когда окружающие верно распознают язык тела ребенка и вовремя реагируют на знаки, которые он подает, младенец чувствует себя в большей безопасности. Благодаря этому укрепляется эмоциональная связь между ним и родителями, жизненно важная для нормального развития ребенка.

«Чем старше становятся дети, тем больше сигналов они могут подать взрослым, — рассказывает психолог, консультант по грудному вскармливанию Александра Слаутина. — Как правило, вначале они подают неявные сигналы, которые родители не всегда могут считать. Чем старше становится ребенок, тем шире спектр этих знаков. Например, уставший малыш может сперва тереть глазки, отворачиваться от взрослых и уже после этого переходить на плач. Иногда родители пропускают эти признаки и начинают укладывать малыша, когда он уже плачет. В таком случае его приходится вначале успокаивать».

Как бороться с «простудой»?

Если герпес появился впервые или у малыша до 6 месяцев, при этом заболевание сопровождается лихорадкой, затрагивают не только губы, то нужно обратиться к врачу педиатру за назначением противовирусной терапии.

Часто рецидивы инфекции проходят самостоятельно. Но можно сократить их длительность, используя местные противогерпетические средства (действующее вещество ацикловир).

Способы уменьшения дискомфорта:

приложить холодный компресс к месту высыпаний;
избегать кислых и острых продуктов;
выбирать прохладные напитки;
если имеется сильный болевой синдром, то используйте ибупрофен или парацетамол;
не используйте средства, содержащие лидокаин из-за возможных побочных эффектов или передозировки.

Как предотвратить распространение вируса:

важно следить за тем, чтобы ребенок не чесал очаг высыпаний и мыл руки;
используйте индивидуальную посуду, полотенца, зубные щетки для ребенка с герпетической инфекцией;
во время обострения нельзя заниматься контактными видами спорта;
ребенок с «простудой» на губах не должен целовать других людей.

Какие знаки подают нам младенцы

Невербальные сигналы, с помощью которых младенцы выражают свои эмоции и желания, во многом универсальны. Однако у каждого ребенка формируется собственный уникальный набор жестов, с помощью которых он общается с близкими.

По мере того как родители все лучше узнают своего ребенка, они учатся расшифровывать эти сигналы и точнее понимать, чего хочет младенец и как он себя чувствует.

Анализируя то, как малыш реагирует на действия взрослых, можно узнать, например, как его лучше успокоить: улыбнуться ему, поговорить с ним, спеть песенку. Наблюдая за младенцем, взрослые могут точнее выбрать способ поведения в сложных для него ситуациях, например, если он испытывает сенсорную перегрузку.

«Я устал!»

Понять, что младенец нуждается в отдыхе, помогут следующие невербальные знаки:

отстраненный взгляд;

резкие движения ручками и/или ножками;

зевание, потирание глаз ручками;

сосание пальцев;

потеря интереса к людям и игрушкам.

Если вы замечаете у своего ребенка признаки усталости, лучше начинать укладывать его спать.

«Я голоден!»

Новорожденные могут прикладываться к груди 12–20 раз в сутки. Определить, что малыш голоден, помогут такие сигналы:

он причмокивает;

открывает ротик;

высовывает язычок;

ищет глазами маму или утыкается в материнскую грудь, когда находится на руках.

Совокупности этих признаков достаточно, чтобы понять, что малыша пора кормить. Наблюдая за ним, вы увидите признаки готовности к кормлению еще до того, как он начнет плакать.

Лучше научиться вовремя распознавать признаки голода у младенца и кормить его по требованию, чем каждый раз выжидать определенное время.

«Если взрослым не удается вовремя заметить первые признаки голода, ребенок может начать кряхтеть и волноваться, засовывать в рот кулачок или пальцы. И только после этого он дает знать о себе плачем. Когда такая ситуация повторяется из раза в раз, он приучается сразу кричать и плакать, чтобы сообщить, что голоден», — отмечает Александра Слаутина.

«Я хочу играть!»

В первый месяц жизни новорожденный много спит и ест. Чем старше ребенок, тем больше он проявляет активности и желания играть. Понять, что малыш готов поиграть, можно по таким признакам:

глаза широко раскрыты и блестят;

зрительный контакт со взрослым (если вы чем-то заняты, малыш с интересом за вами наблюдает);

улыбка;

движения становятся более плавными;

ребенок тянет к вам ручки.

Если вы видите, что младенец не прочь поиграть, значит, самое время улыбнуться ему, поговорить с ним. Игры с младенцами не требуют больших затрат и специальных умений, для ребенка в этом процессе главное — взаимодействовать со значимыми взрослыми.

«Мне нужен перерыв!»

Начиная с четырехмесячного возраста, младенцев уже не всегда клонит в сон после игр. Вместо этого они порой стремятся сменить вид активности или снизить интенсивность стимулов, поступающих из внешнего мира. Малыш может сообщить, что хочет заняться чем-то другим, следующими способами:

отворачивается от взрослого;

прикрывает ручками уши или глаза;

извивается или пинается.

Если вы видите, что ребенку нужен перерыв, дайте ему возможность провести время в спокойной обстановке или заняться чем-то другим. Например, если он отворачивает голову от погремушки, которую вы ему даете, попробуйте положить его на спину и понаблюдать за его движениями.

Возбудитель герпеса на губах

Герпес первого типа входит в семейство ДНК-содержащих. Именно из-за этого заразившись этим вирусом первый раз, человек станет на всю жизнь носителем данного заболевания.

Груднички и дети до 3 лет обычно не заражаются инфекцией по причине полученного от мамы иммунитета. Малыши становятся восприимчивы к заболеванию с 3-4 лет. В то же время к пяти годам большинство детей (от 60% до 80%) уже имеют иммунитет к герпесу. Заражение происходит от родителей, которые являются носителем вируса или от других детей.

Расскажем о том, как инфекция может возникнуть у ребенка. Если говорить про герпес на губах, причины у детей его возникновения следующие:

несбалансированное питание;
недостаток в организме одного или нескольких витаминов, микроэлементов;
стрессовые и прочие негативные эмоциональные ситуации, в том числе психическое и умственное перенапряжение;
сильные проявления аллергии;
переохлаждение или перегрев на улице;
постоянные простуды, частые заболевания, наличие хронических недугов.

Лечение герпеса на губах у детей

Чтобы узнать, как лечить герпес на губах у ребенка, лучше как можно быстрее посетить специализированную клинику. Здесь вам индивидуально подберут оптимальную схему лечения с учетом состояния организма маленького пациента. Однако можем предварительно рассказать, как примерно будет проходить лечение, какие препараты могут назначить.

Это такие препараты:

иммуностимуляторы;
противовирусные лекарственные средства;
интерфероны.

С недугом следует бороться при первых признаках инфекции. Это гарантия оперативного и успешного выздоровления. Если герпес не лечить, он способен перейти в осложненную или хроническую форму. Тогда рецидивы станут частым явлением. Лечение здесь заключается в уменьшении симптоматики и подавлении проявления вирусной инфекции. Так как вывести полностью герпес из организма не удастся, нужно сделать все, чтобы свести его проявления к минимуму, а также, чтобы минимизировать активность вируса заболевания. Специалист должен назначить мази, таблетки, жаропонижающие препараты.

Малышам до первого года жизни прописывают в качестве лечебных средств мази и гели. Деткам постарше назначают таблетки, в особых случаях – инъекции. Еще назначаются заживляющие лечебные препараты, антисептики.

Иммунолог назначает иммуностимуляторы. Эти средства нужны, чтобы организм малыша активно боролся с инфекцией и чтобы герпес не поражал другие области слизистых, внутренние органы.

Интерфероны нужны для уничтожения инфекции и с целью воспрепятствования ее неконтролированного размножения. Бывают в виде таблеток, свечей.

Обращаться к специалистам, возможно, придется и в дальнейшем. Данный вирус не выводится из организма. Он имеет свойства периодически обостряться. В это время ваше чадо может чувствовать определенный дискомфорт в самочувствии, неприятные ощущения. Рекомендации врачей помогут облегчить это дискомфортное состояние ребенка. Вам пропишут не только препараты, диету, но и расскажут, какой образ жизни должен быть у малыша. Чаще всего специалистами, кроме лекарственных средств, назначается правильное и сбалансированное питание, прием витаминных комплексов. Также могут порекомендовать во время эпидемий гриппа прием соответствующих противовирусных препаратов и иммуностимуляторов.

Расщелина губы и нёба: исправить порок можно

Расщелина губы и нёба — один из наиболее распространенных врожденных пороков развития верхней челюсти: он встречается у трети пациентов, имеющих врожденные аномалии развития. В Москве с этим пороком развития рождается 1 на 800 малышей.

Выявляется аномалия, как правило, на УЗИ в 1-2 триместре беременности. Такое известие — огромнейший стресс для будущих родителей. Но в большинстве случаев благодаря своевременному и квалифицированному лечению косметические и функциональные дефекты у малыша удается устранить.

В каком возрасте хирургическое лечение наиболее эффективно и как лечится сложная аномалия рассказала врач-челюстно-лицевой хирург, врач-пластический хирург Морозовской детской больницы Эльвира Сергеевна Мкртумян.

Что влияет на формирование порока?

Дефект формируется в первые два месяца внутриутробного развития ребенка, когда происходит закладка лицевого скелета. Причиной развития патологии является аномалия хромосом.

На развитие порока влияют как наследственные факторы (7%), так и внешние (40%). К внешним можно отнести инфекционные и вирусные заболевания, курение, наркотики, алкоголизм, применение некоторых лекарственных веществ, недостаток витамина фолиевой кислоты, плохую экологию и так далее.

Какие виды расщелин бывают?

Расщелины могут быть как губы, так и нёба. Они в свою очередь бывают изолированными (только губы или только нёба) и сквозными, когда дефект распространяется на верхнюю губу, альвиолярный отросток и нёбо. Каждый из видов имеет различные степени тяжести. Кроме того, дефект бывает как односторонним (чаще слева), так и двусторонним.

При изолированной расщелине губы, как правило, деформация может быть незначительной, а может сопровождаться деформацией перегородки носа, крыльных хрящей и расщелиной альвеолярного отростка, что в дальнейшем влечет проблемы со стороны зубов.

При расщелинах нёба (от незначительного расщепления только мягкого нёба до тяжелых двусторонних поражений мягкого и твердого нёба) у детей могут возникать проблемы с приёмом пищи, дыханием, сосанием, а в дальнейшем и со звукопроизношением. Благодаря своевременному оперативному вмешательству удается получить идеальный результат лечения.

Самая тяжелая форма — двусторонняя сквозная расщелина губы и нёба. Но даже в таком случае своевременное лечение и реабилитация дают малышу шанс на выздоровление.

Если при проведении внутриутробной диагностики у малыша обнаружена расщелина, что делать родителям?

Самое главное, что хотелось бы сказать родителям, столкнувшимся с этой проблемой, — не нужно беспокоиться. Важно сразу обратиться на консультацию к челюстно-лицевым хирургам, занимающимся лечением патологии.

Мы консультируем будущих родителей еще до рождения малыша. Рассказываем, как правильно кормить ребенка — лучше ложечкой или бутылочкой со специальными сосками, чтобы сохранить глотательные рефлексы, ведь при длительном зондовом кормлении они могут угасать.

Часто данный порок может сопровождаться патологией костной и сердечно-сосудистой систем, почек. Поэтому важно сразу после рождения пройти исследования и исключить данные заболевания. При отсутствии у малыша других тяжелых сопутствующих заболеваний, мы назначаем плановое хирургическое лечение по устранению дефекта.

По требованию родителей после роддома ребенка могут перевести в неонатологическое отделение нашей больницы, где маму обучат кормлению ребенка, обследуют и дадут рекомендации по ведению до плановой операции.

В каком возрасте хирургическое лечение наиболее эффективно?

Оптимальный возраст для проведения операции по коррекции расщелины губы и устранения деформации носа, если нет грубой патологии среди других систем, — 3 месяца. Более ранние пластические операции не дают возможности получить наилучший эстетический результат.

Если у ребенка тяжелая форма расщелины, коррекция может проводиться в два этапа. В шесть месяцев, если это касается нёба, — мягкое нёбо, от года до двух лет — твердое нёбо. Если хирургическое лечение проводится одним этапом, то оно выполняется в возрасте от 9 месяцев до 1,5 лет. В этом есть ряд преимуществ: ребенок переносит один, а не два наркоза, ткани — более созревшие, а значит, результат лечения будет более эффективным. Мы советуем делать пластику нёба детям до двух лет, пока в головном мозге — центре речи — у ребенка не сформировалась неправильная речь.

Какие операции проводятся при расщелине губы и нёба?

Коррекция врожденной аномалии требует комплексного подхода. Она направлена не только на устранение косметического дефекта, но и на реконструкцию функциональных нарушений, устранение проблем с глотанием, дыханием и звукопроизношением. Объем и вид оперативного пособия зависит от особенностей каждого ребенка и подбирается индивидуально.

Если расщелина имеет вид изолированной губы или нёба, хирургическое лечение выполнятся в один этап. В наиболее сложных случаях коррекция проводится в несколько этапов.

При изолированной расщелине губы без выраженной деформации носа выполняется хейлопластика. Создается преддверие полости рта (пространство, расположенное под верхней губой), восстанавливается целостность круговой мышцы верхней губы, формируется красная кайма. Если дефект верхней губы более тяжелый, то проводится одномоментная хейлоринопластика (пластика губы и носа). Мы выполняем пластику губы и ставим крыльные хрящи носа в симметричное положение. На 7 сутки снимаются послеоперационные швы и дети выписываются из стационара с рекомендациями дальнейшего ведения ребенка.

Изолированная расщелина нёба проявляется как анатомическое повреждение мягкого нёба (подвижной небной занавески) или мягкого и твердого нёба. Патология сопровождается нарушением глотания, дыхания и звукопроизношения. Пластика нёба включает восстановление твердого нёба и мягких тканей нёбной занавески, закрытие альвеолярного отростка. После операции по достижению детьми 3-х лет рекомендованы занятия с логопедом для профилактики речевых нарушений, проявляющихся гнусавостью и неразборчивостью речи.

Если одними усилиями логопедов речевые нарушения не устраняются, то существует хирургическая коррекция — устранение нёбно-глоточной недостаточности. Операция заключается в пересадке лоскутов на питающей ножке в области глоточного кольца.

С 5-летнего возраста ребенок направляется на лечение к ортодонту для устранения дефектов зубо-челюстной системы. По окончании ортодонтического лечения выполняется следующий этап хирургического лечения — костная пластика расщелины альвеолярного отростка для устранения костного дефекта альвеолярного отростка.

В Морозовской детской больнице накоплен большой опыт эффективного лечения расщелин губы и нёба. Ежегодно врачи выполняют до 200 операций коррекции данных врожденных пороков развития.

Диагностика

При первичном обращении можно посетить педиатра или дерматовенеролога. Однако если болезнь часто повторяется, следует обследоваться у иммунолога-инфекциониста. Он сделает квалифицированное заключение после всех диагностических мероприятий. Если диагноз подтвердится, выписываются противовирусные лекарства, а также иммуностимуляторы. Течение болезни контролируется специалистом в обязательном порядке. Он будет отслеживать, произошли ли позитивные изменения. Периодические наблюдения у врача помогут держать ситуацию под контролем. Родители не должны этим заниматься самостоятельно. Ребенку нужно регулярно проходить обследования на предмет изменений самочувствия. Кроме того, уже после первой диагностики врачи посоветуют, как следует подбирать малышу рацион, назначат другие меры, способные улучшить состояние ребенка. Диагностику у иммунолога можно пройти и сразу, как только появились первые симптомы неприятного недуга. Болезнь лучше предупредить, чем после бороться с ее последствиями и осложнениями, тем более, что вывести данный вирус из организма невозможно.