Установка брекетов – это только начало лечения, основное происходит после. Для результативного лечения необходима периодическая подтяжка брекетов, а точнее дуги, и даже ее замена. На первоначальном этапе ортодонтического лечения
применяют более тонкие и эластичные дуги для деликатного воздействия, которые на следующих этапах меняют на более жесткие и прочные. Именно этот процесс,
активация брекетов
, способствует изменению положения зубов в конечном итоге на правильное.
Внимание! Подтягивание брекетов проводит тот же врач-ортодонт, что устанавливал брекеты изначально. Не рекомендуется менять специалиста. Весь процесс лечения должен проходить под строгим контролем одного стоматолога-ортодонта.
Что такое брекеты
Брекеты – это несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции дефектов развития зубочелюстного аппарата. Брекет-система состоит их двух основных частей и элементов крепления:
- • брекет-пластинок, крепящихся с помощью адгезивного состава на зубную эмаль; • направляющей силовой дуги, которая создает механическое давление на зубы; • крепежа: лигатур (резиновых колечек или металлической проволоки) или миниатюрных замочков. Если используются лигатуры, то брекеты называются лигатурными. Если замочки – то безлигатурными (самолигирующими).
Установка виниров
Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.
Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.
Показания к лечению с помощью брекет-системы
Как и всякое лечение, показания к ортодонтической терапии должны выявляться врачом. Установка брекетов показана при наличии таких условий:
- нарушении прикуса при сформировавшемся зубочелюстном аппарате;
- дефектах окклюзии, проявляющихся в период сменного прикуса;
- отклонениях от правильного вектора роста отдельных зубных элементов;
- при подготовке к протезированию (классическому или методом имплантации) в случае, если экстракция зуба стала причиной сдвига остальных элементов на освободившееся место;
- скученность или, напротив, промежутки между зубами (диастемы и тремы);
- наклоне зубных элементов вперед или назад;
- микрогнатии (уменьшенный размер челюсти).
Иногда нарушения выражены явно, но часто заметить патологию может только специалист. Обращение к ортодонту необходимо для того, чтобы своевременно выявить аномалию развития зубочелюстной системы и устранить ее.
Каким бывает прикус?
Прикус – положение верхнего и нижнего зубного ряда в положении центральной окклюзии. Все виды прикуса можно разделить на физиологические и патологические.
Физиологические:
- Ортогнатический – «идеальный» вариант прикуса, который характеризуется плотными контактами между зубами и зубными рядами, а также перекрытием нижнего зубного ряда врехним на 1/3 коронки;
- Бипрогнатический – прикус, при котором коронки зубов направлены в сторону преддверия рта;
- Прогенический – прикус, характеризующийся небольшим выдвижением нижней челюсти вперед;
- Прямой – вид прикуса, при котором, в положении центральной окклюзии, верхний и нижний зубной ряд соприкасаются режущими краями.
Эти виды прикуса допускаются как варианты нормы взаиморасположения зубных рядов, так как не способны привести к функциональным нарушениям зубочелюстной системы.
Патологические:
- Мезиальный – прикус, характеризующийся выдвижением нижней челюсти вперед;
- Дистальный – прикус, при котором верхняя челюсть более массивна, чем нижняя;
- Глубокий – прикус, при котором верхние зубы сильно перекрывают нижние;
- Перекрестный – прикус, при котором отдельные зубы нижней челюсти перекрывают верхние зубы на отдельном участке;
- Открытый – прикус, при котором образуются промежутки между сомкнутыми зубами.
Патологические виды прикуса вызывают функциональные нарушения в зубочелюстной системе, а также, в ряде случаев нарушают эстетику улыбки.
Наиболее точно определить вид прикуса, а также составить план лечения сможет только опытный ортодонт. Обратиться на прием в Москве к Буториной Ирине Александровне. Специалист имеет многолетний опыт работы, а также более тысячи довольных пациентов.
Противопоказания к установке брекетов
Даже при наличии показаний ортодонтической коррекции с использованием брекет-системы случается, что конкретному пациенту такая терапия может быть противопоказана. Запреты подразделяются на относительные и абсолютные. К относительным ограничениям относятся те, которые являются временными, например, острое течение какой-либо болезни.
Относительные противопоказания:
- заболевания пародонта;
- болезни зубов (кариес, пульпит и т. д.);
- беременность;
- бруксизм.
Абсолютные противопоказания:
- частичная адентия (отсутствие большого количества зубов);
- онкология;
- остеопороз и другие болезни костей;
- психические заболевания;
- эндокринные болезни;
- ВИЧ, СПИД;
- туберкулез.
Как часто требуется активация?
Рекомендованная частота посещений ортодонта для контроля и замены элементов системы брекетов — примерно один раз в месяц. Это целесообразно для классических лигатурных систем с эластичными соединительными деталями. Процедура требует ответственного отношения, иначе установленные сроки ношения брекетов могут значительно увеличиться. В некоторых клиниках даже введены штрафы за пропуск активации без уважительной причины. Кроме того, своевременная замена резиновых лигатур является хорошей профилактикой кариеса, который может развиться под ними при длительном примыкании к зубу.
При ношении самолигирующих систем визиты к стоматологу требуются реже, но тем не менее являются такими же обязательными. Помните, результативность исправления прикуса с помощью брекет-систем зависит от совместных усилий врача и пациента. Ортодонт назначает дату следующего визита во время текущего осмотра. Активация системы — платная услуга, и цена замены элементов зависит от сложности и стоимости самой ортодонтической конструкции.
Виды брекет-систем
В стоматологии брекет-системы принято разделять на виды в зависимости от основных классифицирующих признаков: места расположения на дентальных рядах, материала изготовления, наличия лигатур.
В зависимости от места фиксации брекеты бывают:
• вестибулярные – устанавливаются на наружной поверхности зубных рядов; • лингвальные – крепятся на зубы со стороны языка.
В зависимости от материала изготовления:
- • металлические; • керамические; • сапфировые; • комбинированные .
В зависимости от способа фиксации силовой дуги на брекет-пластинках:
- • лигатурные, т. е. с крепление посредством лигатур (деталей крепежа в форме резиновых колечек или металлической проволоки); • безлигатурные (самолигирующие). В этом случае направляющая дуга фиксируется с помощью маленьких замочков.
Экскурс в историю
В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.
Впоследствии ученый значительно изменил первоначальную конструкцию и разработал эджуайз-технику. Ортодонтические замки, эджуайзы, представляли собой прямоугольную деталь с пазом. В паз вводили дугу и запирали замок штифтом. В дальнейшем устройство брекетов видоизменялось: появились ортодонтические дуги с квадратным и прямоугольным профилем сечения, с острыми и закруглёнными краями.
Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.
Алгоритм лечения
Терапия на брекет-системах проводится с соблюдением определенного протокола. Рассмотрим его пошагово:
- диагностика – выявление показаний и противопоказаний, проведение аппаратного исследования для определения сложности и особенностей конкретного клинического случая. Выполнение ортопантомограммы (панорамного снимка), телерентгенограммы (рентгенографического снимка с удаленного расстояния), а также снимков в прямой, боковой и аксиальной проекции;
- снятие слепков зубных рядов;
- составление плана терапии;
- подготовка к лечению – устранение кариеса и воспалительных явлений полости рта, выполнение профессиональной чистки зубов для удаления мягкого зубного налета и твердых отложений;
- фиксация готовой брекет-системы во рту пациента;
- процесс терапевтического воздействия (подвижка зубных элементов). Продолжительность терапии зависит от индивидуальных особенностей человека и может длиться до 24 месяцев или дольше. Во время лечения пациент должен регулярно посещать ортодонта для корректировки положения силовой направляющей дуги;
- снятие брекетов по достижению результата;
- ношение ретенционных аппаратов для закрепления результата коррекции. Длительность этого этапа определяется лечащим врачом.
Болят зубы после подтяжки брекетов
Спешим успокоить: это естественно и нормально, ведь давление усиливается, и некоторый дискомфорт, как и в самом начале, после установки брекетов, неизбежен. Тем не менее, о сильной боли стоит сразу сказать врачу — постоянный дискомфорт, не проходящий на следующий день после подтяжки, чувствовать нельзя. Не надо терпеть и в том случае, если проволока брекетов мешает вам и вы задеваете ее десной или языком.
Советы стоматолога:
Перед процедурой подтяжки брекетов лучше заранее продумать рацион на день-два вперед — исключить еду, которую нужно усиленно жевать и оставить что-то попроще, мягкую пищу (йогурт, каши, пюре);- Лучше поесть и почистить зубы до процедуры — после из-за чувствительности зубов это будет сложнее;
- Посоветуйтесь с врачом, какой вид обезболивающих лекарств можно будет принять, если боль будет мешать. Важно: нельзя принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты на голодный желудок;
- После еды можно (и даже нужно) пользоваться антибактериальным ополаскивателем для полости рта.
Почему важно правильно выбрать врача-ортодонта?
Ортодонтическое лечение – длительное, оно продлится от года и больше, поэтому сразу определить, хорошо его лечат или нет пациент не может. Если что -то в лечении пойдет не так по вине врача – узнаете вы об этом спустя месяцы, а может и годы. Чтобы не терять время, деньги, нервы и здоровье, важно сразу выбрать хорошего ортодонта, с которым вам будет еще и приятно общаться на протяжении длительного времени. Хотите узнать наши рекомендации о том, как это сделать, чтобы не пожалеть – читайте статью: «Как и зачем выбирать ортодонта?»
Важно вовремя менять дугу
На каждом этапе лечения нужно получить определенный результат. Как только он достигнут и зубы приняли новое положение, дуга больше не работает. И если вы часто откладываете приемы у врача, каждая неделя просрочки продлевает все лечение.
Слишком долгое ношение одной дуги не вредит зубам, но оно не имеет смысла.
Лечение у ортодонта требует самодисциплины. Приготовьтесь к тому, что придется подстраивать свое расписание под приемы у врача. И помните, что все это делается ради здоровья и красивой улыбки. А это самый лучший стимул!
