Выпадение молочных зубов: информация для родителей

Почти все родители в курсе, когда должны резаться первые молочные зубки, однако в большинстве случаев они не знают, когда начинают выпадать молочные зубы у детей, и потому не всегда готовы к началу смены прикуса. К тому же некоторые родители считают, что четвертые и пятые зубки уже являются постоянными, хотя на самом деле все 20 молочных зубок, которые обычно прорезаются у малыша к 2,5-3 годам, со временем выпадут и будут меняться на постоянные.

Во сколько лет у детей выпадают первые зубки?

По статистике первый молочный зубик покидает луночку, когда ребенку исполняется 5-6 лет. Процесс смены зубов происходит постепенно (иначе малыши не могли бы жевать).

На то, во сколько лет у малыша появляются первые коренные зубы, влияют разные факторы:

• здоровье молочных зубов;
• развитие плода во время беременности (зачатки зубов появляются еще в утробе);
• особенности организма самого малыша.

Что делать, когда выпал первый молочный зуб?

В период смены зубов за полостью рта ребенка нужно ухаживать особенно тщательно. Кроме того, нужно следить за тем, чтобы рацион малыша был правильным и сбалансированным, ведь это тоже очень важно для здоровья ротовой полости. Вот что следует делать, когда выпал первый молочный зуб:

• Чистить зубки не реже двух раз в день, желательно делать это каждый раз после еды.
• Пользоваться ополаскивателями или травяными отварами после еды.
• Вовремя обращаться к стоматологу для осмотров и контроля смены прикуса.
• Своевременно лечить кариес и другие заболевания ротовой полости.
• При необходимости в качестве профилактического мероприятия провести герметизацию фиссур.
• Следить за тем, чтобы в меню ребенка было как можно меньше вредных продуктов – слишком твердых, содержащих быстрые углеводы (всевозможные сладости, кондитерские изделия), газированных напитков.
• Включать в рацион больше продуктов, богатых кальцием, фосфором, витамином Д: говяжью печень, морскую рыбу, яйца, творог, сметану, твердый сыр, сливочное масло.
• Давать ребенку больше «правильной» твердой пищи для стимуляции рассасывания корней молочных зубок – яблок, моркови и других твердых овощей и фруктов.

Какие зубы выпадают первыми?

Хотя возраст смены временных зубов на коренные бывает разным, иногда бывает затрудненным, порядок их выпадения совпадает практически у всех малышей.

• Сначала начинают расти шестерки. Эти зубы не бывают молочными, но у всех детей дают о себе знать первыми.
• Затем начинают расшатываться нижние, а потом верхние резцы.
• После резцов самые разные зубки в разном порядке расшатываются и выпадают.
• Последними расшатываются и выпадают клыки.

Процесс формирования прикуса у малыша длится достаточно долго – до 13-14 лет. И, кстати, если молочные зубы у ребенка были неровными, это вовсе не значит, что коренные вырастут такими же. Вполне вероятно, что подросток будет гордиться своей голливудской улыбкой. Постоянный прикус формируется независимо от прошлого.

Почему важен порядок смены зубов?

Сначала резцы, а уже потом моляры и клыки — такой порядок определяет нормальное течение развития челюсти и формирование правильного прикуса. Если зубки выпадают не в той последовательности, это может приводить к нарушению прикуса и последующим проблемам.

Неправильный прикус — не только эстетическая проблема, которая меняет черты лица, но физиологическая. В результате нарушаются произношение и чистота речи, ухудшается качество пережевывания пищи, что может приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта.

Вызвать нарушение порядка выпадения зубов могут несколько причин:

• травма — малыш ударился и выбил или повредил зубик, из-за чего тот выпал раньше времени;
• болезни ротовой полости — гипоплазия эмали, кариес или пульпит.

Бывает так, что родители «запускают» состояние ротовой полости ребенка, считая, что ни ухаживать, ни лечить молочные зубки не нужно. Они ведь и так скоро выпадут. Это приводит к негативным последствиям.

Во-первых, у малыша не формируется культура ухода за ротовой полостью. И в старшем возрасте он не будет внимательно следить за здоровьем коренных зубов, что станет причиной активного развития кариозных процессов и ранней их потери.

Во-вторых, кариес молочных зубов — болезнь не безобидная. Она разрушает зубки, вызывая их ранее выпадение, агрессивно распространяется в ротовой полости и может инфицировать коренных резцы и моляры, которые находятся в деснах. Кариес у детей нужно лечить обязательно. И чем раньше родители замечают белые или темные точки на эмали и чем быстрее обращаются к врачу, тем больше шансов, что врач «захватит» болезнь на раннем этапе. И она не успеет привести к опасным последствиям для здоровья малыша.

Если порядок смены зубов нарушен в результате травмы или болезни, нужно обратиться к врачу. Важна консультация детского стоматолога, который поможет избавиться от болезней ротовой полости. А также врача ортодонта, который порекомендует варианты коррекции молочного прикуса и подберет средства, не позволяющие зубкам, расположенным рядом с освободившимся пространством, произвольно сдвигаться.

pixabay.com /

Переживает ли ребенок?

Многие родители волнуются, что при выпадении молочных зубов у детей формируются комплексы. На самом деле это не так. Конечно, шатающиеся и выпадающие зубки приносят малышам физический дискомфорт, однако, они не переживают по поводу неэстетичного внешнего вида. Ведь большинство их друзей также ходят с выпавшими зубками.

Когда у ребенка выпадает первый зуб, малыша может беспокоить луночка, которая появляется в результате его потери. У крошки неизбежно разыгрывается любопытство, и он постоянно языком (а то и пальчиком) старается потрогать лунку и отрастающий коренной зуб, чтобы изучить новые ощущения.

Родителям обязательно нужно объяснить ребенку, что так делать не стоит: руками можно занести в рот инфекцию, из-за которой зубы и десны могут заболеть.

Не стоит переживать и, если из лунки после выпадения зуба пошла сукровица. В данном случае нужно дать малышу прополоскать рот раствором соды. Если же ранка активно кровоточит можно дать ребенку слегка прикусить ватный диск или марлевую салфеточку.

Советы

Шатающийся зуб проявляет немалый интерес у ребёнка. Малышу так и хочется его потрогать. Как же вести себя родителям в такой ситуации:

1. Если вы замечаете, что у малыша скоро выпадет первый зуб, обязательно расскажите ему о том, что должно произойти. Объясните, что в этом нет ничего страшного. На месте выпавшего — вырастет новый, более крепкий зуб.
2. Очень важно объяснить ребёнку, что нельзя трогать зубы своими руками. Малыши довольно часто это делают, особенно, когда зубы начинают шататься. Ведь это так интересно и непонятно. Постарайтесь доступно объяснить, что таким образом ребёнок может занести инфекцию. Вы должны понимать, что это может привести к развитию воспаления и вызвать болевые ощущения.
3. Нужно быть готовым, что с выпадением зубика начнёт сочиться кровь. Тут главное без паники. Проследите, чтоб малыш не испугался. Чтоб её остановить, необходимо дать ребёнку содовый раствор (на стакан тёплой воды чайная ложка). Пусть малыш полощет ротовую полость, пока ранка не перестанет сочиться.
4. Не нужно давать ребёнку противовоспалительные медикаменты или анальгетики. В них нет необходимости.

Как себя вести, если у ребенка выпал первый зуб?

Первый выпавший молочный зуб – это еще один шаг к взрослению. Так почему бы не отметить это событие каким-нибудь интересным для ребенка ритуалом, чтобы дальнейшее выпадение давалось малышу проще и приносило больше радости.

Зубная фея

Подарите малышу немного волшебства. Пусть, пока он спит, добрая волшебница заберет первый зуб из-под подушки, а взамен оставит маленький подарок: конфету, монетку или игрушку. Следующий выпавший молочный зуб уже принесет малышу радость.

Мышка

Еще одна традиция, которая очень нравится детям, отдать выпавший зубик мышке. Мышка разгрызет старый зубик, а на его месте появится новый.

Вместе с малышом нужно найти укромный уголочек в доме и положить туда выпавший зуб. Ночью в уголочек прибежит мышка и заберет его.

Надеемся, выпадающие молочные зубы и появляющиеся постоянные не вызовут неприятностей ни у детей, ни у родителей. А чтобы первые коренные зубки дарили малышу еще больше радости, мы разработали специальную зубную пасту «Асепта Teens» для защиты и укрепления эмали постоянных зубов у детей от 8 лет. Паста повышает устойчивость эмали к воздействию бактерий и кислот, способствует насыщению зубов кальцием и фосфором, обеспечивает эффективную защиту от кариеса и воспаления дёсен. А насыщенный вкус абрикоса, персика и сливок превратит чистку зубов в настоящее лакомство.

Приметы про зубы

На самом деле существует множество разных поверий. Я вас познакомлю с основными из них:

1. Считалось, что малыш, который появился на свет уже с зубиком, будет иметь великое будущее и даже воинскую славу.
2. Обратите внимание на расстояние между передними верхними зубами. Считается, если в это пространство поместится монетка (боком), ребёнок станет богачом.
3. Если у вашего карапуза первый зубик появился раньше положенного срока, вы скоро снова станете мамой.
4. Известна примета, которая показывает количество сестёр или братьев у малыша. Для этого необходимо посчитать, сколько зубов у ребёнка в год. Однако, сейчас в такую примету верится с трудом. Ведь у большинства деток в этом возрасте уже больше пяти зубиков.
5. Хороший обычай подарить малышу серебряную ложечку, когда появится первый зуб. Она станет оберегом для ребёнка. Также считалось важным постучать по прорезавшемуся зубу серебряной ложкой для того, чтобы остальные зубки вылазили быстро и безболезненно.
6. У многих народов считалось недопустимым позволить кому-то найти выпавший зуб малыша. В большинстве случаев это было связано с мнением о том, что злые колдуны или ведьмы могут заговорить зубик и навлечь на ребёнка беду.

Теперь вы знаете, что можно делать с выпавшим зубиком. Главное, не паниковать. Объясните ребёнку, что всё в порядке и это обычный физиологический процесс. Чтоб малыш легче пережил такое событие, которое вполне может стать для него стрессовым, лучше придумайте какую-то сказочку, введите в историю персонажа.

Первые действия при выпадении

Малыш, у которого начинают меняться молочные элементы, не нуждается в обезболивающих препаратах. Взрослые думают, что процедура смены единиц крайне неприятна для ребенка, но прежде чем зубик начинает расшатываться, в нем рассасываются корни.

Выпадение зубов может шокировать малышей, поэтому родители должны объяснить им, что это нормально, и скоро вырастут новые здоровые зубки, которые останутся навсегда. В возрасте 7-14 лет ротовая полость нуждается в тщательной гигиене, а после удаления требуется соблюдать правила:

• сразу прополоскать рот содой;
• запретить ребенку прикасаться к ране, чтобы не занести инфекцию;
• когда прием пищи окончен, полоскать ротовую полость теплой водой.

Для помощи с расшатыванием ребенку можно давать твердые фрукты и овощи: яблоки, груши, морковь. Также подойдут сухофрукты в небольшом количестве.

В каких случаях требуется помощь врача?

Бывают ситуации, когда со сменой органов во рту возникают проблемы. У 80% малышей обнаруживается, что постоянный коренной зуб прорезывается за молочным, и это формирует неправильный прикус. Временное образование, которое не хочет покидать свое место, удаляется хирургическим путем. Это позволит избежать кривого роста коренного элемента. Только стоматолог сможет вырвать единицу, если ее корень не рассосался, а глубоко врос в десну. Самостоятельное удаление может спровоцировать сильное воспаление слизистой.
В большинстве случаев молочные зубы выпадают сами. Помощь специалиста может понадобиться ребенку в нескольких нетипичных ситуациях:

• десна отекла и сильно болит;
• молочный элемент сломался;
• ранка долгое время кровоточит;
• ребенок проглотил зуб.

Возможные осложнения

Частое осложнение после удаления зуба – гнойное воспаление лунки, которое называется альвеолитом. Обычно происходит при преждевременном разрушении кровяного сгустка и «оголении» раны. Среди причин также некачественная гигиена ротовой полости в послеоперационный период, ослабленный иммунитет.

Оставленный без лечения альвеолит – верный путь к остеомиелиту – гнойным процессам в костной ткани. В самых тяжелых случаях инфекция попадает в кровь и начинается сепсис – заражение крови, опасное не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Почему пустующие места долгое время остаются незанятыми

Если новые зубы долго не появляются, этому способствует одна из трех причин:

• Адентия. Это отсутствие зачатка коренного зуба. Недуг диагностируется при помощи рентгена. Адентия встречается у детей редко и легко устраняется при помощи протезирования.
• Ретенция. Это недуг, при котором часть зуба либо совсем не показывается из десневой ткани, либо видна незначительно. Нужно обращаться к стоматологу, который поставит верный диагноз и, возможно, прибегнет к хирургической операции.
• Импакция. Если коронки зубов расположены слишком близко друг к другу и не оставляют места для роста новой зубной единицы, это свидетельствует об импакции. Диагностируется она при помощи рентгена.

Чем полоскать после удаления зуба для быстрого заживления

Удаление зуба – еще не конец проблемам, связанным с ним. После посещения хирурга пациент остается с воспаленной раной во рту: периодически она кровоточит и болит. Лучший способ ускорить заживление и защитить рану от микробов – полоскания и ванночки.

Ванночки показаны через сутки после удаления, а полоскания – только спустя несколько дней. Как обрабатывать полость рта и какие препараты лучше использовать для быстрого заживления лунки – читайте далее.

Препараты

Для обработки ротовой полости подходят антисептические средства, не содержащие спирт, поскольку он обжигает ткани и дополнительно травмирует уже и без того поврежденные и болезненные участки.

Мирамистин

Самый безопасный и эффективный антисептик широкого спектра, справляется с бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией. Мирамистином пользуются с 1991 года, его действенность доказана сотнями тысяч пациентов. Он абсолютно безвреден и может применяться детьми с самых первых дней жизни, беременными и женщинами в период лактации.

В аптеках продается только один вид раствора Мирамистина с концентрацией действующего вещества в 0,01% – с выбором ошибиться невозможно. Препарат доступен в различных формах выпуска – в виде аэрозоля, жидкости для полоскания рта и во флаконе с урологической насадкой. Для скорейшего заживления десны после удаления зуба подходит аэрозоль и раствор для полоскания.

Если же этот сгусток «вымывается», в полость бывшего корня забиваются остатки пищи, заживление затягивается и сопровождается болями.

Мирамистин применяется не чаще 4 раз в сутки в течение 5-6 дней. Средняя стоимость флакона – 200-300 рублей (с распылителем дороже).

Перекись водорода

Сразу после удаления стоматологи промывают зону операционного поля 3% раствором перекиси водорода – мощным антисептиком. Однако в домашних условиях использовать перекись нежелательно.

При контакте антисептика с поверхностью раны происходит активное пенообразование: так из перекиси освобождается кислород, пузырьки которого покрывают раневую поверхность. Процесс опасен риском повреждения кровяного сгустка, а кроме того, перекись водорода вызывает раздражение слизистой оболочки.

Перманганат калия

Об этом популярном некогда антисептическом средстве, знакомом всем под названием «марганцовка», нужно раз и навсегда забыть. С 2007 года перманганат калия исключен из свободной продажи, купить его можно только по рецепту врача в рецептурных аптеках. Использование «марганцовки» для полоскания рта чревато ожогами слизистой, поэтому лучше отдать предпочтение современному и безопасному антисептику.

Фурацилин

Популярный антисептик, рекомендуемый при гнойно-воспалительных осложнениях после удаления зуба. Доступен в продаже в форме жидкости, однако чаще всего в аптеках продают таблетки Фурацилина – яркого желтого цвета. Для приготовления средства для полоскания и ванночек 10 растолченных таблеток разводят в литре кипятка, полученную смесь охлаждают до 35-40 градусов.

7 вопросов о смене молочных зубов

Родители волнуются, когда зубов у ребенка долго нет, а потом – когда они появляются. Переживают, если их мало или, наоборот, слишком много. Мы собрали самые важные вопросы о сроках смены молочных зубов на постоянные, а также о возможных отклонениях от нормы, и задали их победителю конкурса детских стоматологов России Юлии Селютиной.

1. Что делать после того как у ребенка выпал молочный зуб — нужно ли как-то останавливать кровь? Ничего специального делать не нужно. После того как зуб выпал, в течение примерно 5 минут в лунке образуется кровяной сгусток. Он способствует быстрому заживлению ранки. А вот обрабатывать ее мазями или нагревать щеку – не нужно. Также важно ничем не полоскать рот, иначе сгусток можно нечаянно извлечь – и тогда заживление будет происходить дольше. Кстати, именно для того, чтобы образовался этот сгусток, врач после удаления зуба прикладывает к ранке стерильный тампон из марли. Его нужно держать во рту, пока не остановится кровотечение. Некоторые дети после выпадения зуба все время «проверяют» лунку языком. В этом нет ничего страшного. Но проследите, чтобы они не тащили в рот посторонние предметы. После того как зуб выпал, лучше ничего не есть в течение часа. Можно дать ребенку попить, но только не горячее. И желательно пару дней не жевать и не откусывать пищу той стороной, которая «потеряла» зуб. Остальные зубы нужно чистить, как обычно, зубной пастой и щеткой, утром и вечером.

2. Испытанное средство: молочный зуб шатается — привязать к нему веревочку и дернуть. Всегда ли оно годится? Молочный зуб начинает шататься из-за того, что рассасываются его корни. Это естественный процесс, и в большинстве случаев «метод веревочки» можно применять. Конечно, при условии, что сам ребенок не боится расстаться с зубом подобным способом. К тому же далеко не все зубы настолько подвижны, чтобы их смогла удалить обычная нить. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные усилия. Если молочный зуб подвижен, а ребенок не прочь его расшатать, ему не больно, то он вполне может удалить зуб таким образом. Главное, чтобы руки ребенка были чистыми во время «процедуры». Если же результата нет достаточно долго, шатающийся зуб уже две недели не выпадает, мешает ребенку, а самостоятельно удалять его он боится или не хочет, то лучше обратиться к врачу. Доктор справится с этим на «раз-два». Иногда даже анестезия не требуется или бывает достаточно помазать десну анестезирующим гелем или брызнуть спреем.

3. Почему молочные зубы выпадают не по графику? С ребенком что-то не так? Сроки смены молочных зубов, указанные во всевозможных таблицах, условны и сильно усреднены. Отклонения в одну или другую сторону бывают очень часто, и это не патология и не признак заболевания. Главное, что влияет на сроки прорезывания и смены молочных зубов, это наследственность. А вот связи между какими-либо общесоматическими заболеваниями и более ранней или поздней сменой молочных зубов пока не нашли. Существует дополнительный метод исследования – ортопантомограмма. Это панорамный снимок сразу всех зубов обеих челюстей. Сделав его, можно определить количество всех зачатков постоянных зубов, понять, как продвигается процесс рассасывания корней молочных зубов, сделать прогнозы. Проводить подобное исследование совсем не обязательно, ведь оно не влияет на сроки смены зубов. Однако ортопантомограмма может успокоить родителей или же указать на возможно имеющуюся проблему. Например, на отсутствие одного или нескольких зачатков постоянных зубов.

4. Молочный зуб выпал, а постоянный на его место не торопится. Когда пора волноваться? Критических сроков не существует. Иногда приходится ждать появления постоянного зуба довольно долго. Например, из-за того, что в челюсти ребенка для него просто нет места. Постоянный зуб может совсем не прорезаться, если у ребенка не сформировался его зачаток. Можно сделать снимок того участка, где должен появиться зуб, и выяснить, с чем связана задержка. Если зачаток зуба сформировался и места в челюсти достаточно, наберитесь терпения. В противном случае обратитесь к врачу-ортодонту. Он составит план лечения, которое может ребенку в дальнейшем потребоваться.

5. У ребенка почти все молочные зубы сменились еще в начальной школе. У него и постоянные быстрее выпадут? Ранняя смена зубов встречается довольно часто, это не патология, не нарушение «нормы». И уж тем более не означает, что постоянные зубы должны выпасть, тем более рано. В отличие от молочных зубов, которые рано или поздно выпадают сами собой, постоянные зубы мы теряем по каким-то причинам. Например, из-за заболеваний «пародонтит» или «пародонтоз». При них ткань челюстных костей растворяется и разрушается связочный аппарат зуба. Если это происходит, то зубы могут становиться подвижными и даже выпадать. Но у детей такого практически не встречается. Даже если у них были «плохие» молочные зубы, это вовсе не означает, что и с постоянными будут проблемы. Важно ухаживать за ними, чистить. Иногда применение дополнительных средств, например, ирригатора, просто необходимо даже в период, когда зубы еще молочные. В идеале, конечно, средства по уходу за полостью рта вашему ребенку должен подобрать врач-стоматолог.

6. Молочный зуб еще не выпал, даже не шатается, а постоянный за ним уже растет. Что делать? Я считаю, что в такой ситуации следует удалить молочный зуб у врача стоматолога. Затем попросите ребенка, чтобы он старался выталкивать языком постоянный зуб в нужном направлении. Тут придется кстати и помощь родителей. Смажьте палец руки растительным маслом и выполняйте массажные движения, выдвигая зуб в нужном направлении. Достаточно уделять такому мини-массажу пару минут в день.

7. Стоит ли исправлять молочный прикус? Безусловно. Проблемы с прикусом в период, когда у ребенка молочные зубы, могут повлиять на появление патологий, когда прорежутся постоянные зубы. Практика показывает, что чем раньше начинать заниматься этой проблемой, тем лучше будут результаты в отдаленном будущем. Исправлением или профилактикой формирования неправильного прикуса можно начинать заниматься, когда ребенку исполнится 5-6 лет и у него прорежутся все 20 молочных зубов.

© Ася Гасымова

Народные средства

Для полоскания также используют натуральные антисептические и противовоспалительные средства народной медицины:

• отвар из травяного сбора, в который входит ромашка, кора дуба, шалфей и зверобой;
• отвар цветков ромашки и календулы;
• настойка на листьях золотого уса;
• эвкалиптовый отвар.

Что касается популярного содо-солевого раствора, то относительно этого средства стоматологи неоднозначны. С одной стороны, он купирует воспалительные процессы, а с другой – раздражает ткани. Рекомендуется отказаться от соды и соли в пользу современного антисептика без побочных эффектов.

Как происходит рост коренных зубов

• Сначала прорезываются зубы с первого по шестой, происходит замена центральных резцов.
• Затем процессы замедляются, поскольку организму нужен отдых.
• Начинается формирование и интенсивный рост моляров и премоляров.

В идеале появление постоянных зубов проходит в такой последовательности:

1. шестые зубы;
2. постоянные центральные молочные резцы;
3. коренные боковые резцы;
4. клыки;
5. «пятерки» вместо вторых премоляров;
6. «семерки» (в 11-13 лет);
7. «восьмерки» – после 16 лет.

Быстрее всего прорезываются центральные резцы. Несколько медленнее – клыки, а дольше всего растут моляры. Процесс этот отнимает не один год и требует пристального внимания со стороны родителей, стоматолога и ортодонта.