Молочные зубы — это костные образования, которые предназначены для механической обработки пищи с целью подготовки ее к последующему перевариванию. Также они влияют на дикцию, делают речь ребенка правильной, четкой. По анатомическому строению они во многом похожи на постоянные, но все имеются некоторые отличия. Среди них:
- коронковая часть имеет меньшие размеры;
- толщина эмали и дентина меньше (от 0,6 до 1 мм);
- степень минерализации пониженная;
- нет иммунных зон;
- объем пульпы большой;
- дентальные каналы короче;
- слабо развитые бугорки в зоне смыкания.
Что касается количества корневых каналов, то их количество остается неизменным.
Корни молочных зубов слегка наклонены. Это объясняется тем, что сверху над ними располагаются зачатки постоянных единиц.
Ошибочно полагать, что у детских зубок нет корней. А ведь так думают многие взрослые, когда рассматривают выпавшие зубы своих детей. На самом деле, к моменту выпадения образования, располагающиеся в альвеолах, практически полностью рассасываются.
Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов
Нарушения речи, торможение роста костей и ненужные боли — вот лишь некоторые из неприятных последствий неправильного ухода за молочными зубами. Некоторые родители ошибочно считают, что за молочные зубы не стоит переживать, если они все равно выпадут. Преждевременная потеря временных зубов, то есть за 3-4 года до даты их физиологической потери, в зрелом возрасте приводит к неприятным последствиям — скученности или различным видам неправильного прикуса.
Молочные зубы имеют специфическую структуру и очень подвержены кариесу. Их преждевременная потеря чаще всего вызвана запущенным кариесом или механическими травмами. Если молочные зубы начинают портиться, быстро возникает воспаление пульпы, а затем легко возникает воспаление с осложнениями вокруг периапикальных тканей или абсцессов. В таких случаях зачастую невозможно провести лечение корневых каналов. Остается только удаление молочного зуба. Весь процесс боли и лечения подвергает малыша множеству неприятностей, и от этого стоит его защитить.
Что делать в первые минуты, если у ребенка сломался зуб?
Для начала успокойтесь сами и успокойте ребенка. Если есть что-то холодное под рукой, хорошо сразу сделать компресс, наложив его на место травмы, чтобы снять боль и предотвратить сильный отек (если травма не открытая).
Открытую рану — очистить от крупных загрязнений, прикрыть стерильной марлевой салфеткой. Время очень важно! Самое главное — быстрее приехать к стоматологу! Врач проведет осмотр, сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть все повреждения твердых и мягких тканей, окружающих зуб и исключить перелом костей челюсти, а также провести необходимое лечение.
В дальнейшем такие зубы требуют динамического наблюдения в сроки, которые определит стоматолог. При своевременно проведенном лечении и регулярном наблюдении прогноз благоприятный.
Почему портятся молочные зубы
Порча молочного зуба чаще всего происходит из-за кариеса в раннем детстве. Это заболевание может принимать разные формы. Неправильный способ кормления младенца может привести к появлению бутылочного кариеса. Если малыш засыпает с бутылкой во рту или после пробуждения ночью ему дают смесь или сладкий чай, тогда во рту во время сна развиваются стрептококковые бактерии. Именно они способствуют возникновению этого варианта заболевания.
У детей старшего, двух- и трехлетнего возраста наблюдается циркулярный кариес. Так называется ранняя стадия кариеса с острым течением. Сначала он начинает атаковать передние зубы, чаще всего в верхней челюсти и симметрично с обеих сторон, а затем приводит к осложнениям пульпы. Зуб с поврежденной коронкой не подходит для лечения корневых каналов и подлежит удалению. Оставлять молочный зуб, поврежденный кариесом, опасно, поскольку это воспалительный очаг во рту ребенка.
Другая, очень частая причина потери молочных зубов — детские травмы. Нередко у ребенка выпадают зубы при падении. Одна из основных причин заключается в том, что конструкция молочных резцов полностью отличается от постоянных резцов. Они меньше по размеру, у них короткие корни, а кости челюсти более губчатые. Дети в определенном возрасте подвергаются большему риску травм:
- первый и второй годы жизни — это когда они только учатся ходить, но чем старше ребенок, тем больше риск;
- позже, в возрасте от четырех до шести лет, появляются другие занятия: игры с мячом, бег, лазание.
Так что потерять зуб несложно. Часто преждевременной потере молочных зубов у детей не уделяется особого внимания. Однако корни удаленного молочного зуба обычно еще не полностью рассасываются, а корень постоянного зуба все еще находится на начальной стадии развития. Это имеет довольно серьезные последствия, поэтому показания и противопоказания удаления не стоит игнорировать.
Нужно ли обезболивание?
Обезболивание при удалении временных единиц необходимо тогда, когда они вырываются до рассасывания корней. Без обезболивания процедура причинит ребенку боль, поскольку в ротовой полости есть множество нервных окончаний. При удалении используют следующие методы анестезии:
- Общий наркоз. Применяют только в том случае, если у ребенка есть психические заболевания или другие средства на него не действуют.
- Местное обезболивание спреем или гелем. Метод подходит, если единица начинает шататься и не причиняет сильного дискомфорта.
- Инъекция анестетика. Укол делают в десну. Анестезия действует дольше, чем при использовании гелей и спреев, и обладает более выраженным обезболивающим эффектом.
Удаление молочных зубов у детей
Все зависит от количества потерянных молочных зубов, их расположения в челюсти и того, сколько времени осталось до прорезывания постоянного зуба. Если это три или четыре года, тем больше вероятность того, что постоянный зуб задержится или не вырастет. Ему будет сложно твердая и компактная костная ткань, образовавшаяся над зачатком зуба. Обратное верно, когда время до предположительно постоянного прикуса довольно короткое. Тогда прорезывание постоянного зуба обычно происходит раньше, чем это могло бы произойти естественным образом.
Преждевременная потеря временных зубов также может препятствовать росту костей альвеолярного отростка. Ребенок, у которого нет зубов, не может правильно кусать, и силы, возникающие во время этой деятельности, не передаются на кости и мышцы, что не способствует их правильному развитию.
Потеря двух молочных зубов с одной стороны, например, четвертого и пятого, может привести к другим последствиям. С такими обширными отсутствующими зубами нарушаются окклюзионные силы между зубами, которые формируют и направляют рост альвеолярного отростка. Таким образом, рост неравномерный и выражается в вертикальном наслоении кости там, где нет зубов.
Преждевременная потеря моляра, то есть молочной пятерки, всегда приводит к внутреннему (то есть вперед) смещению фиксированной шестерки. Это распространенная проблема, которая приводит к сокращению зубной дуги. Вследствие этого явления для других моляров может не хватить места. Следовательно, возникает скученность зубов, эта особенность выглядит некрасиво, когда нет места для клыка, и он растет за пределами зубной дуги или совсем не растет, потому что из-за недостатка места он застревает в кости.
Преждевременная потеря резцов и молочных клыков, то есть передних верхних зубов, способствует плохому развитию костей челюсти, что может привести к неправильному прикусу. Например, если челюсть недоразвита по сравнению с нижней, образуется передний поперечный прикус (нижние передние зубы будут перекрывать верхние).
Проблемы с речью могут появиться у детей с серьезным дефектом молочных зубов, особенно передних резцов. Такие недостатки не способствуют правильному расположению языка на небе, поэтому существует вероятность межзубной шепелявости. Как правило, после удаления молочного зуба у ребенка требуется 1-2 года посещения логопеда или стоматолога.
Отсутствие зубов и дефекты речи не только влияют на здоровье, но и имеют психологический аспект: ребенок может иметь низкую самооценку, быть скрытным или застенчивым из-за своей внешности. За детскими молочными зубами действительно стоит ухаживать. Гигиена полости рта имеет одинаковое значение на каждом этапе жизни.
Как удалить зуб и не травмировать психику ребенка?
Как вырвать молочный зуб у сопротивляющегося и плачущего малыша — весьма актуальная проблема. Тут многое зависит от профессионализма врача и настроя родителей. Хороший специалист удалит зуб быстро и безболезненно. Задача родителей при этом – не бояться самим и не обхаживать свое чадо с охами и ахами. Ребенок, увидев вашу суету, моментально решит, что сейчас должно произойти что-то страшное. Попробуйте привести ему в пример других, более покладистых детей, или сыграть на стремлении быть смелее, чем остальные его сверстники. И, конечно же, ваше присутствие в стоматологическом кабинете вместе с ребенком просто необходимо.
Молочные зубы играют важную роль в формировании постоянного прикуса, именно от них зависит здоровье коренных зубов. Поэтому удалять их преждевременно можно только в самом крайнем случае. Лишь родители в состоянии уберечь свое чадо от подобных неприятностей, регулярно посещая с ним профилактические осмотры и контролируя соблюдение ребенком правил гигиены полости рта.
Лечение молочных зубов у врача
Как и у взрослых, молочные зубы детей подвержены кариесу. Лечение в клинике аналогично лечению постоянных зубов с той разницей, что можно использовать специальные пластиковые пломбы для молочных зубов белого или многих других цветов. Преждевременное удаление молочного зуба помимо температуры может исказить рост верхней или нижней челюсти, вызвать недостаточное пространство в дуге для постоянного зуба или повредить их зачатки. Вот почему так важно, чтобы молочный зуб оставался во рту до естественного замещения зубного ряда.
При прорезывании постоянных зубов молочные зубы имеют тенденцию сильно шевелиться. Это может сопровождаться гнойными воспалительными процессами. Тогда лучше удалять молочный зуб. Когда появляются первые постоянные моляры, стоит задуматься о пломбировании зубов. Процедура заключается в их закреплении специальным лаком, защищающим от гниения. Лечение абсолютно неинвазивное и безболезненное. Оптимальное время постановки пломб — около 6 лет.
Как быть, если в десне остался корень?
Если зуб выпал после расшатывания самостоятельно, то отсутствие корня на выпавшей единице является нормой. К моменту выпадения его уже не должно быть. Однако при преждевременном удалении он может остаться в десне.
В данном случае большинство стоматологов не рекомендуют прибегать к извлечению оставшегося отростка. Необходимо дождаться того момента, когда он рассосется самостоятельно. Обращаться к стоматологу нужно в следующих ситуациях:
- оставшийся кусочек мешает ребенку,
- выпавшая единица сильно поражена кариесом,
- после выпадения начался воспалительный процесс.
В некоторых источникам есть информация о том, что если оставшийся корешок расшатан, то его можно удалить самостоятельно. Однако специалисты не рекомендуют прибегать к удалению в домашних условиях, поскольку существует риск повреждения близлежащих единиц и инфицирования ранки.
Содержание:
- Почему необходима замена молочных зубов на постоянные
- Когда выпадают первые молочные зубы
- Какие молочные зубы выпадают первыми
- Очередность выпадения
- В каком возрасте появляются коренные единицы
- Возможные отклонения у ребенка
- Почему пустующие места долгое время остаются незанятыми
По мере роста ребенка происходит смена молочных зубов на постоянные. Это естественный процесс, без которого невозможно полноценное функционирование зубочелюстного аппарата. Но относиться к нему родители должны с максимальной ответственностью, так как очень часто нарушения в последовательности выпадения временных единиц вызывают серьезные нарушения прикуса, которые приходится лечить в будущем.
В каком возрасте появляются коренные единицы
О взрослом прикусе можно говорить лишь через несколько лет после начала смены временных единиц. Обычно более крепкая замена прорезается через несколько недель или месяцев (а в случае преждевременного вырывания — лет) после выпадения детских зубок.
Центральные резцы вырастают в период с 6 до 8 лет, боковые — с 7 до 9, премоляры и клыки — с 9 до 12. Моляры начинают свой рост примерно в шестилетнем возрасте. Они сразу растут постоянными, заменяя собой пустующее место.
