Серебрение зубов у детей: зачем серебрят молочные зубы, методы, фото до и после

Многие ошибочно полагают, что лечить молочные зубы и ухаживать за ними не нужно, так как они все равно сменятся коренными. Но на самом деле за состоянием молочных зубов ребенка должен следить каждый родитель, так как проблемы с первыми зубками могут привести к ряду негативных последствий: распространению кариеса на зачатки постоянных зубов, развитию неправильного прикуса.

Одним из современных способов профилактики кариеса у юных пациентов в возрасте до трех лет является серебрение молочных зубов. Именно о нем и пойдет речь в статье.

Зачем детям серебрят зубы

Серебрение – это процедура по «торможению» кариозных процессов в полости рта. Она показана малышам, у которых процесс деминерализации эмали уже заметен, но глубоких кариозных поражений еще нет.

Убедить юного пациента в необходимости лечения и пломбирования кариозных полостей тяжело, так как дети боятся врачей, «делающих больно», и работающей бормашины. А серебрение воспринимается ими более спокойно, метод приостанавливает последующее разрушение эмали, что позволяет отложить качественное лечение зубов с постановкой пломбы до тех пор, пока малышу не исполнится 3–4 годика.

Фото: молочные зубы до и после посеребрения

Причины появления кариеса на молочных зубках

Разрушение тканей молочных зубов у ребенка может происходить по разным причинам:

Длительное грудное вскармливание, особенно в ночное время суток.
Частое и длительное кормление детскими смесями из бутылочки.
Частое питье сладких напитков, соков.
Плохая гигиена полости рта.

Иногда кариозные очаги появляются даже при качественном уходе за молочными зубами, причиной этому является плохая наследственность.

Причины развития раннего детского кариеса –

Как мы уже сказали выше – любые средства лечения кариеса будут не слишком эффективны, если родители не готовы осуществлять или контролировать качество гигиены полости рта у ребенка. Также не получится достичь положительного результата, если вы позволяете ребенку есть между основными приемами пищи – сладкое, мучное, крахмалистое, пить сладкую газировку, или сладкие или кислые соки. Таким образом, без соблюдения режима питания и контроля потребления легко-усвояемых углеводов – эффект от лечения будет стремиться к нолю.

На нашем сайте есть профессиональные обзоры по гигиене полости рта у детей, которые помогут вам вообще избежать риска развития кариеса у ребенка. Свои вопросы вы можете написать в комментариях к этой статье. И мы надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Как проводится серебрение

Метод серебрения заключается в обработке участков эмали, пораженных кариесом, раствором серебра. Очищенную поверхность покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра при помощи ватного тампона и оставляют на несколько минут. После манипуляции на поверхности эмали остается защитная пленка, которая препятствует распространению инфекции.

Фото: врач серебрит зубы ребенку

На покрытой серебряным раствором эмали процесс развития кариеса «консервируется». В зависимости от качества соблюдения гигиены ротовой полости, возраста, пола ребенка и индивидуальных факторов серебрение молочных зубов проводят три раза с перерывами по 3–5 дней. Далее обрабатывать поверхность нужно раз в полгода или чаще, если это необходимо.

Более детально процедура серебрения эмали описана в видео:

Достоинства методики

Говоря о преимуществах серебрения как метода профилактики кариеса, принято делать акцент на том, что:

ребенок не испытывает боли;
услуга стоит дешево;
используемый состав безопасен для здоровья;
терапия занимает мало времени;
не нужно использовать местную или общую анестезию;
удается продлить срок службы молочных единиц.

Несмотря на все эти плюсы, посеребрение сегодня используется все реже и реже. И на то есть причины.

Показания и противопоказания

Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:

истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
для продления срока службы пломбы;
при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.

Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.

Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.

Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:

компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
у малыша развился глубокий кариес;
пациент старше 3 лет.

Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.

Важная информация о процедуре серебрения

Если кариес успел преодолеть начальную стадию и уже затрагивает дентин, то серебрение в таком случае будет бесполезным мероприятием. Дентин у детей мягче, чем у взрослых, и кариес развивается с удвоенной скоростью. Когда кариес перешел в среднюю стадию, то даже при серебрении раз в месяц нет стопроцентной гарантии, что поражение не разовьется в пульпит. Помните, что серебрение – не панацея! Процедура дает возможность дотянуть до достижения ребенком возраста 3 лет, чтобы провести уже полноценное лечение.
Нанесения серебра при открытом дентине может вызвать ожог пульпы, что приведет к развитию пульпита, так как химические вещества получат возможность с легкостью проникать к нерву зуба. О начавшемся пульпите свидетельствует сильная боль, которую сложно унять. Доктор, проводящий серебрение, должен точно рассчитать время нанесения раствора, чтобы не повредить пульпу.
Обработанные серебром зубы изменяют свой цвет, особенно, если их поверхность обрабатывается российскими или белорусскими препаратами. Зубы приобретают черный оттенок, что выглядит крайне неэстетично. Растворы японского производства тоже меняют цвет зубов, но не на черный, а на светло-серый, что не так сильно заметно.

Преимущества и недостатки посеребренных зубов

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению насчет того, нужно ли проводить серебрение. Одни говорят, что эту процедуру делать не стоит, другие утверждают, что она необходима.

Плюсы серебрения:

безболезненность и безопасность;
невысокая стоимость;
приостановка развития кариеса на ранней стадии.

Серебрение зубов у детей имеет и ряд недостатков:

Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо провести манипуляции несколько раз. Нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому процедуру повторяют 3—5 раз в год. Серебрение молочных зубов у детей – это не метод лечения, а способ, позволяющий приостановить развитие кариеса на довольно короткий промежуток времени.
Посеребрить молочные зубы с глубоким и средним кариесом нельзя. Если нанести раствор нитрата серебра на глубоко пораженные участки, можно повредить пульпу. Зубы после серебрения, выполненного непрофессиональным стоматологом, могут болеть.
Перед тем как покрыть зубки раствором серебра, их нужно тщательно очистить от налета, что не всегда возможно.
Посеребренные зубы чернеют. Потемневшие зубы с серебряным покрытием у маленьких детей могут стать поводом для насмешек ребят более старшего возраста.

Фото: зубы ребенка после серебрения

Интересно! В некоторых стоматологических клиниках Москвы серебрение проводят с использованием особого покрытия – диамина фтористого серебра. Фосфаты серебра и фтористого кальция, образующиеся после контакта с дентином и зубной эмалью, закрывают дентинные канальцы, которые нередко становятся причиной повышенной чувствительности, и уничтожают болезнетворные бактерии.

Почему важно сохранить каждый молочный зуб

Для защиты постоянных зубов.
Запущенный кариес может не только привести к разрушению молочных зубов, но и повредить зачатки постоянных.
Для формирования правильного прикуса.
Раннее удаление молочных зубов приведет к смещению зубного ряда, и постоянный прикус будет неправильным.
Для здоровья систем организма.
Длительное отсутствие зубов может привести к нарушению работы пищеварительной системы, так как ребенок не сможет хорошо пережевывать пищу.

Альтернатива серебрению

Многих родителей смущают недостатки данной процедуры. Но стоматология, как и другие области медицины, не стоит на месте. Она развивается, и появляется все больше новых методик по борьбе с «гниением» зубов.

Фторирование

Врачи рекомендуют фторировать эмаль только для лечения кариеса в стадии белого пятна. Целью глубокого фторирования является насыщение ослабленных участков зубной эмали фтором, эта манипуляция увеличивает ее твердость и уменьшает вымывание кальция.

Реминерализация

Цель процедуры – насыщение ослабленных участков эмали кальцием и другими минералами. Терапия эффективна, если зубки тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Процедура показана детям с кариесом в виде меловидных пятен на поверхности эмали, иногда обработке подвергают здоровые молочные резцы, клыки и моляры с целью профилактики.

Реминерализирующие гели можно наносить в домашних условиях, но лучше пройти процедуру в стоматологической клинике. Перед процедурой стоматолог должен тщательно очистить зубную поверхность с помощью специальных паст и полировочных щеток для более эффективного проникновения кальция и только потом обработать ее препаратами.

При наличии кариозных очагов, проникающих в слой дентина, проводить реминерализацию, фторирование и серебрение бесполезно.

Что лучше: фторирование или серебрение зубов?

Фторирование — альтернатива серебрению зубов. Это бережная процедура, которая укрепляет эмаль, делает ее более плотной и надежной. Благодаря этому кислоты — главная причина появления кариеса — не смогут повредить укрепленную поверхность зуба.

При этом фторирование, как и серебрение, не лечит зубы и не избавляет их от кариеса, но оно помогает не допустить проникновения инфекции в ткани эмали. К тому же такая процедура положительно влияет на ее оттенок — делает светлее.

Советы и рекомендации

Чтобы не гадать, нужно ли серебрить молочные зубки или лучше отдать предпочтение фторированию, реминерализации, необходимо показать юного пациента стоматологу. После осмотра врач даст профессиональное заключение о состоянии ротовой полости и посоветует, какие методы борьбы с болезнью лучше подойдут конкретному пациенту.
Светлые вкрапления или пятна на эмали – признак кариеса в стадии белого пятна. На данной стадии врачи рекомендуют использовать для очищения зубов пасты с фтором, обычно этого достаточно для купирования болезни. Также можно прибегнуть к реминерализирующей терапии, фторированию и серебрению.
Если кариозное поражение затрагивает только зубную эмаль, лучше прибегнуть к фторированию или реминерализирующей терапии. Посеребрить зубы можно, но эффективность процедуры будет невысокой.
При среднем кариесе серебрение «дает отсрочку» развитию пульпита. Но по мнению врачей, наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на этой стадии, будет лечение и установка пломбы.

Лучшее решение при обнаружении кариозного поражения на молочном зубе – лечение и установка пломбы. Но в случаях, когда малыш не идет на контакт со стоматологом, рекомендуются процедуры серебрения или альтернативные методы.

Почему у детей возникает кариес?

Причин для развития кариозных образований множество:

Недостаточная минерализация эмали. У молочных зубов эмаль пористая, что делает её более подверженной разрушению кариесогенными организмами. Для укрепления эмали необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно питался, получая все необходимые вещества, также можно порекомендовать процедуру фторирования.
Плохая гигиена, усугубляемая большим количеством потребляемых сладостей и газированных напитков с большим содержанием сахара.
Употребление пищи, зараженной кариесогенными бактериями. Такое происходит, когда родители облизывают ложку, которой ребенок потом будет есть, ил целуют его в губы.
Нарушение режима кормления. Нельзя давать есть ребенку по первому его требованию. Также запрещается держать возле кроватки малыша бутылочку со сладкой жидкостью, давая ему возможность постоянно пить сладкие напитки, разрушающие его зубы.

Альтернативные способы

Медицина развивается стремительно, поэтому многие клиники предлагают другие методы безболезненного лечения и профилактики кариеса. При наличии противопоказаний к процедуре серебрения можно применить следующие варианты:

Реминерализация. Пораженная часть обрабатывается фторсодержащими препаратами методом напыления, после чего ткани зуба становятся прочными за счет образования минеральной пленки. В отличие от серебрения, при фторировании цвет эмали сохраняется.
Озонирование. Представляет собой метод обработки зубов озоном. В процессе уничтожается значительная часть патогенных микроорганизмов. Для большей эффективности требует неоднократного повторения.
Запечатывание фиссур зуба. Метод сочетает профилактическое и лечебное действие. Полости зуба заполняются средством, действующим по типу герметика, что предотвращает последующее развитие кариозного процесса. Препарат также содержит необходимые эмали микроэлементы и минералы.
Лечение с помощью бормашины. Чтобы процесс прошел безболезненно, детские стоматологи применяют мази и спреи, оказывающие местное обезболивающее действие. Если врач обладает опытом и может наладить контакт с малышом, лечение пройдет без боли и стресса, впоследствии ребенок не будет бояться лечить зубы.

Перечисленные способы в основном подходят для детей от 3 лет, их стоимость намного превышает цену процедуры серебрения.

Важно! На выбор метода лечения влияет много факторов: сколько стоит услуга, как выглядит зуб после нее, больно или нет малышу при лечении, а также прочное ли покрытие образуется при каждом способе. Но принимать решение: серебрить зубы ребенку или нет, должен специалист.

Можно ли сделать серебрение в домашних условиях?

На первый взгляд в процедуре нет ничего сложного и опасного. Но, несмотря на то, что в домашних условиях ребенок чувствует себя спокойно, наносить препарат самостоятельно категорически запрещено, и вот почему:

Человеку, далекому от медицины, определить степень поражения эмали сложно. Проникновение раствора серебра в мягкие ткани может привести к пульпиту.
Попадание раствора серебра на слизистую в результате неумелых действий вызывает ожог.
Без специальных навыков и инструментов сложно качественно очистить поверхность зуба, неудаленный налет сведет на нет все усилия.
При возникновении аллергической реакции может срочно потребоваться медицинская помощь. На дому оказать ее сложно, зачастую невозможно.

Техника выполнения процедуры

Способ выполнения серебрения за долгое время не претерпел никаких изменений. Импрегнация молочных зубов проводится в следующем порядке:

Подбор препарата. Список медикаментов, применяемых при данном методе, обширен. Главное действующее вещество, входящее в состав раствора, – 30-процентный нитрат серебра. Помимо этого, необходимо специальное масло на основе вазелина, защищающее слизистую десен при обработке.
Очищение эмали щетками с нанесением абразивной пасты. Выполняется для освобождения поверхности зубика от налета, микроорганизмов и отмерших частиц.
Ополаскивание рта от пасты водой.
Защита от слюны с помощью ватных валиков, осушение ротовой полости теплым воздухом.
Обработка десен вазелиновым маслом для профилактики ожогов.
Нанесение раствора, содержащего серебро, стоматологическим аппликатором (микробрашем). Обработку проводят локально, избегая попадания препарата на десну. Спустя несколько минут процедуру повторяют, затем наносят восстановитель.
На заключительном этапе посеребренную поверхность сушат теплым воздухом. Признак правильно проведенной процедуры – проявившаяся чернота эмали в месте нанесения раствора.

В течение 40–60 минут после лечения не рекомендуется полоскать рот, есть и пить.

Недостатки методики

Основные минусы такой терапии:

Ухудшение вида улыбки. Она становится черной. Если ребенку в два года нет дела до того, как выглядят его зубы, то в 4-5 он обязательно попросит родителей избавить его от этого ужасного темного налета. Сделать это будет невозможно. Эффект сохранится до смены молочной единицы коренной.
Кратковременность положительного результата. Пленка, состоящая из нитрата серебра, постепенно утрачивает свои защитные свойства. Тогда нужно проводить обработку повторно.
Низкая эффективность при средних и больших кариозных полостях. Серебрение оптимально только при неглубоком кариесе. Но на данной стадии болезни можно использовать альтернативные методы, которые не делают зубы черными.

Содержание:

Показания
Оптимальный возраст для лечения
Как работает восстановленное серебро
Как серебрят зубы детям
Преимущества методики
Недостатки методики

Врачи серебрят молочные зубы, чтобы предотвратить появление кариеса и исключить дальнейшее распространение уже имеющихся кариозных полостей. Методика обычно используется при работе с двух- и трехлетними пациентами. Детям более старшего возраста ее рекомендуют при наличии очень сильного страха перед стоматологом.
То, насколько эффективной окажется процедура серебрения, во многом зависит от стадии стоматологического заболевания. Наилучших результатов удается добиться при обработке серебром белых пятен на эмали, а также при поверхностных (неглубоких) кариозных полостях.

Допустимо обрабатывать зубки сразу после их прорезывания, например, когда малышу исполнится полгода. Сеанс покрытия является абсолютно безболезненным, поэтому не требует введения анестетика.

Внимание! Если у крохи нет склонности к кариесу и его зубы находятся в удовлетворительном состоянии, осуществлять серебрение просто так не стоит. После него эмаль приобретает неприглядный темно-серый или черный цвет, что может стать причиной психологических комплексов у ребенка, когда он начнет обращать внимание на свою внешность. Только при наличии медицинских показаний следует звать на помощь раствор серебра.

Препараты и стоимость

К основным препаратам для серебрения зубов у детей относятся отечественный «Аргенат» и «Сафорайд», произведенный в Японии. Первый раствор выпускается в одно- и двухкомпонентной форме. Содержит диамин фтористого серебра. При взаимодействии с ионами кальция образует фторид кальция и ортофосфат серебра, оказывающие бактерицидное действие.

Считается, что в японском препарате идеальное сочетание ионов фтора и серебра. Его недостаток – высокая цена, на порядок выше, чем у «Аргената».

Стоимость услуги зависит от степени поражения, места расположения и уровня клиники, используемого препарата. Нижний порог цен начинается от 30 рублей и заканчивается в пределах 680–800, в среднем процедура обходится в 150 рублей за один зуб. В стоматологических поликлиниках для детей возможно оказание услуги бесплатно, если подобное предусмотрено Территориальной программой ОМС.

Оптимальный возраст для лечения

Доктора советуют серебрить зубки детям до трех лет. Это связано с тем, что в этом возрасте малыши очень часто отказываются проходить обычное стоматологическое лечение, панически боятся бормашины и других стоматологических инструментов.

С детьми четырех лет и старше докторам чаще всего удается договориться. Им врачи предлагают щадящие пломбировочные методики, в ходе реализации которых практически никогда не возникают дискомфортные ощущения. Но, если ребенок эмоционально неустойчив, необходимость в нанесении серебра может возникнуть даже в пять лет.

Как работает восстановленное серебро

Состав пропитывает зубные ткани, за счет чего они становятся более плотными и устойчивыми к негативным внешним факторам. При начальном и поверхностном кариесе лекарство проникает глубоко в поры эмали и как бы закупоривает их.

Препарат не только повышает устойчивость зубных коронок, но и оказывает выраженное антибактерицидное действие. С его помощью можно осуществить дезинфекцию рта, уничтожить патогенную флору в кариозном дупле. Но для достижения максимального результата одной обработки обычно недостаточно — необходимо повторить ее несколько раз.

Другие варианты защиты зубов

Чаще всего, если на зубе еще нет дырок, значительных разрушений, специалисты могут рекомендовать фторирование – обычное или глубокое. Также подбираются специальные пасты и другие средства, помогающие остановить процесс разрушения эмали.

Фторирование зубов

Применение фторида натрия – популярная альтернатива серебрению, но этот метод – не панацея. Кроме того, если в вашем регионе фторируют воду или находится предприятие, деятельность которого как-то связана с выбросами фторидов, применение подобных методик может быть даже опасным. Ведь отравление соединениями фтора вызывает флюороз и другие заболевания.

К тому же фторировать можно только после 2 лет, когда эмаль сформирована и достаточно прочна. Иначе фтор вызовет обратную реакцию – размягчение тканей зуба, что ускорит их разрушение.

Фторирование зубов у детей

При выборе методики многое зависит от профессионализма врача. Его задача – определить, какой способ будет актуальным для каждого конкретного пациента.