7 вопросов «можно ли» про брекеты. Отвечает врач ортодонт

Дата публикации: 26 декабря 2021 года.

Дата обновления информации на странице: 07 декабря 2021 года.

До установки брекетов сложно представить ощущения во рту после установки непривычной конструкции из керамики или металла. Некоторые люди даже откладывают ортодонтическое лечение из-за страха перед болезненными ощущениями. В этой статье мы постараемся объяснить, какие ощущения возникают при установке, ношении и снятии брекетов, почему они возникают и как уменьшить дискомфорт.

Почему возникает боль при ношении брекетов?

Для начала, разберемся как устроена зубочелюстная система и как работают брекеты. Зубы растут из альвеолярного отростка — костного образования челюсти. Корни зубов фиксируются в костной ткани связочным аппаратом — периодонтом.

Брекеты за счет тяги дуги перемещают не только видимую нами часть зубов — коронковую, но и корни зубов. Под воздействием брекетов связки, которые содержат множество нервных окончаний, постепенно растягиваются и зуб перемещается по костной ткани.

Именно процессы движения корней зубов вызывают у людей ощущения разной степени интенсивности в зависимости от индивидуального болевого порога. Кто-то чувствует достаточно сильную боль, кто-то только неприятные чувства при надкусывании пищи, кто-то зуд и подвижность зубов.

Какие бывают ощущения во время ношения брекетов?

• Ноющая боль, особенно обостряющаяся при надкусывании пищи и жевании.
• Натирание щек, губ и языка замочками, ортодонтическими крючками и дугой. В первое время после установки слизистая привыкает к конструкции во рту, язык и губы стремятся занять привычное положение, но сталкиваются с брекетами. Иногда невозможно сомкнуть губы или четко артикулировать. Со временем полость рта и губы адаптируются к брекетам и боль проходит. С лингвальными брекетами привыкание проходит дольше, чем с классическими, так как они находятся с внутренней стороны зубов и сильно мешают языку.
• Ощущение подвижности зубов и «мягкие» зубы. Кажется, что зуб шатается или при накусывании и надавливании «утопает» в десне. На самом деле, зубы подвижны, но не настолько, чтобы выпасть или резко поменять позицию.
• Зуд в области зубов и десен. У некоторых пациентов зубы не болят, а чешутся и зудят. Это, как и ноющая боль, результат раздражения нервных окончаний в ходе постепенной перестройки периодонта и костной ткани. При таких ощущения ни в коем случае нельзя механически пытаться почесать десны (зубочисткой, жесткой щеткой и т.д.) — можно серьезно травмировать.

Когда возникают неприятные ощущения или боль при ортодонтическом лечении?

При ношении брекетов зубы не болят постоянно: вскоре после установки ротовая полость адаптируется к конструкции, брекеты действуют на связки постепенно и мягко. Ощущения от брекетов особо сильно проявляются на этапах их установки и активации, когда зубы еще не привыкли к давлению и новому положению.

Ощущение при установке брекетов

Процесс установки брекетов состоит из трех этапов: подготовка зубов, приклеивание замочком и установка дуги. Первые 3 этапа абсолютно безболезненны — при здоровой эмали (а это обязательное условие для установки брекетов) нанесение клеящего состава, просушивание и протравливание зуба не вызывает никакого дискомфорта. А вот при фиксации дуги появляется ощущение стянутости и «тяжести» зубов. Именно с этого момента брекеты начинают работать — дуга, закрепленная в пазах брекетах на неровных зубах, стремится принять свое изначальное «правильное» положение и тянет зубы за собой.

В первые 1-3 недели на зубы оказывается непривычное давление, и пациент может испытывать довольно сильную боль. В этот период сложно пережевывать даже мягкие продукты, потому что при любом давлении на зубы боль существенно обостряется, появляется ощущение подвижности.

В этот период, помимо боли в области корней зубов и альвеолярного отростка, могут болеть щеки, губы и язык из-за непривычного контакта с брекетами.

Ощущения при ношении брекетов

После адаптации к брекетам сильная боль уходит, и конструкция становится привычной — большую часть времени пациенты не замечают наличие брекетов и живут обычной жизнью.
Дискомфорт возвращается на периодических активациях брекетах — в среднем раз в 3 месяца. На приемах ортодонт может заменить дугу на более жесткую, сделать изгибы на дуге, переклеить замочки, поставить цепочку или зафиксировать крючки для эластиков.

Эластичные тяги для брекетов

После каждых небольших изменений, брекеты начинают работать по-новому — тянуть зубы немного сильнее, или немного под других углом. Зубы снова начинают перестраиваться, и пациент может испытывать боль или дискомфорт. Новые крючки для эластиков первое время могут травмировать слизистую.

Если ортодонт назначил ношение резиновых тяг — эластиков, то они могут стать источником непривычных чувств во рту: они тянут и давят на отдельные зубы. Иногда ощущение распространяется на всю челюсть: в ней чувствуется тяжесть и напряжение.

Ощущения при снятии брекетов

Даже если после двух лет ношения брекетов кажется, что брекеты стали с зубами одним целым и снимать их будет болезненно, не стоит боятся. На самом деле, снимать брекеты — безопасно и безболезненно за счет технологии снятия и специальных инструментов.

Брекет захватывается специальными щипцами, которые надежно фиксируются по бокам замочка и не соскальзывают. Ортодонт сжимает щипцы, под давлением брекет немного деформируется, и его основание легко отклеивается от зуба. Далее зубы чистятся от клеящего состава и полируются.

Снятие брекетов

Весь процесс снятия занимает до 30 минут и не травмирует зубы, десны или слизистую. Иногда можно почувствовать только небольшое давление при отклеивании замочков.

Виды брекетных систем и их установка

В зависимости от степени сложности исправления имеющихся дефектов и планируемого времени ношения пациентом брекетов врачом предлагается два основных типа их конструкции:

• Съемная брекет-система

Ее рекомендуется снимать перед приемом пищи и во время чистки зубов.

• Несъемная система

Система не снимается весь срок лечения. В процессе ее ношения врач регулярно вносит определенные корректировки.

Ни один из пациентов не жаловался, что болят зубы от брекетов при их установке. Хотя подобная процедура может длиться 1,5-2,0 часа. Безболезненность операции объясняется тем, что конструкция брекетов при установке контактирует непосредственно с зубной эмалью, у которой отсутствуют нервные окончания, и она просто не чувствует боли.

Указанное выше время установки является средним показателем. Продолжительность операции зависит от следующего:

• квалификации врача и его практического опыта.
• индивидуальных особенностей зубов и челюсти пациента.

Боль при ношении брекетов, не являющаяся нормой

Выше мы описали дискомфорт при брекетах, который является нормой. Но некоторые болевые ощущения свидетельствуют о воспалительных или патологических процессах.

Дело в том, что ортодонтическое лечение — это серьезное испытание для организма. Вся зубочелюстная система перестраивается и требует особого наблюдения и ухода.

Какие ощущения могут сигнализировать о наличии стоматологических заболеваниях:

• Ноющая и острая боль в отдельных зубах
  может быть вызвана кариесом или воспалением каналов.
• Боль в области контакта десен и зубов
  как следствие рецессий — убывания десны. Рецессии часто сопровождают ортодонтическое лечение, так как корни зубов двигаются и оказывают давление на ткани пародонта, чем могут вызвать постепенное рассасывание десны.
• Боль в височно-нижнечелюстном суставе.
  Некоторые пациенты имеют предрасположенность к дисфункции ВНЧС — сустав может передвинуться в новое положение в ходе ортодонтического лечения и вызвать дискомфорт и неприятные ощущения. О них обязательно нужно сообщать ортодонту — доктор предпримет необходимые меры.
• Чувствительность эмали
  . Брекеты осложняют гигиену и могут ослабить эмаль зубов. При чрезмерной чувствительности эмали нужно обязательно посетить терапевта или гигиениста. Специалист сделает чистку и реминерализацию зубов.

Чтобы не допустить развития воспалений, проходите профессиональную гигиену и профилактический осмотр у терапевта не реже, чем раз в полгода. Обо всех странных и резких ощущениях в зубах, деснах и суставе сообщайте своему ортодонту.

Что такое брекет-системы

Брекет-техника — одна из самых совершенных и прогрессивных методик ортодонтического лечения. К её преимуществам относятся возможность исправления сложных зубочелюстных аномалий и контроль за перемещением зубов. Благодаря этому брекет-системы остаются ведущим направлением исправлений прикуса и других нарушений [1].
Брекет-система представляет собой сложную конструкцию. Традиционно в неё входят:

1. Дуга — тонкий и гибкий металлический тяж, который проходит через замочки на всех зубах, которые охватывает брекет-система. Дуга изготавливается из особого металла, обладающего памятью, и может принимать заданное положение, постепенно «подтягивая» за собой зубы и выравнивая тем самым их положение в полости рта. Чем толще дуга, тем сильнее её действие.
2. Брекеты — специальные замочки из металла, полимера или керамики. Они приклеиваются на поверхность каждого зуба, на который должно распространяться действие аппарата. Через все брекеты проходит дуга, передавая таким образом усилие на зубы.
3. Лигатура — элемент замочка, который фиксирует дугу, не давая ей смещаться.

В настоящее время используются как лигатурные, так и безлигатурные или самолигирующие системы. В последних фиксирующие элементы встроены в замочки.

К недостаткам брекетов относятся повышенные требования к гигиене, необходимость частых корректировок у специалиста, некоторый дискомфорт при установке и ношении, а также эстетические дефекты.

Как снять боль при ношении брекетов?

Каждый пациент испытывает индивидуальные ощущения от брекетов, но даже сильную боль можно уменьшить, если воспользоваться рекомендациями врачей.

На этапе выбора брекетов:

• Выбирайте самолигирующие брекеты — они оказывают менее агрессивное давление на зубы, чем лигатурные. В самолигирующих брекетах дуга свободно скользит в пазе, и сила воздействия распределяется равномерно.
• Если нужно более быстрое и легкое привыкание к брекетам, выбирайте внешние или вестибулярные брекеты — они не травмируют язык и не портят дикцию.

После установки и активаций:

• Используйте ортодонтический воск для сглаживания выступающих элементов, натирающих слизистую.
• Не употребляет твердую пищу. В первые 3 недели после установки брекетов рекомендуется есть только мягкие или перетертые продукты: пюре, супы и т.д.
• Полощите рот противовоспалительными средствами (солевой раствор, отвар ромашки), чтобы на месте ранок от брекетов не возникли воспаления.
• Используйте заживляющие гели для обработки слизистых.
• Съешьте мороженное или пейте прохладную воду — холодные продукты уменьшают чувствительность.

Чувствительность во время ношения брекетов очень индивидуальна. Возможно, ортодонтическое лечение совсем без боли и дискомфорта. Но даже болезненные ощущения — не постоянны и легко нейтрализуются. А отличный результат после брекетов компенсирует все неудобства.

Почему брекеты натирают?

Ортодонтическая система имеет определенный объем. Она состоит из замочков обтекаемой формы, которые могут отклеиваться, силовой дуги, значительно выступающей вперед по отношению к фронтальной поверхности зубов. Лигатурные системы дополнительно имеют лигатуры, тонкие проволочки, фиксирующие дугу к брекетам.

В норме объем пространства между зубными рядами и мягкими тканями лица (внутренней поверхностью щек и губ) очень небольшой. Он поддерживается определенным тонусом мимических и жевательных мышц. Для того, чтобы мышечный тонус изменился с учетом установленной конструкции, должно пройти время. Обычно это 2 недели и более.

Сразу после установки система воспринимается как посторонний предмет во рту, который мешает жевать, говорить, «упирается» всеми выступающими частями в слизистую оболочку, трется о ткани во время сокращения мышц. До определенного предела этот дискомфорт допустим и является одним из минусов коррекции положения зубов с помощью брекетов.

Например, не является поводом для обращения к врачу небольшая кровоточивость слизистых в местах контакта элементов конструкции с тканями, если это кровотечение разовое, а слизистая в течение короткого времени заживает. Мягкие ткани полости рта хорошо кровоснабжаются. Этому способствует густая капиллярная сеть, которая дает обильное кровотечение в ответ на любое незначительное повреждение.

Другое дело, если образуются эрозии и язвочки, которые могут стать «входными воротами» для инфекции. Обычно подавляет размножение микроорганизмов содержащийся в слюне фермент лизоцим. Однако его действие могут оказаться недостаточным в случае длительно существующих дефектов.

Ухаживаем за брекетами – 10 минут вместо трех

Все мы знаем, что чистить зубы нужно по 3 минуты 2 раза в день. Но иногда даже это нам сложно реализовать. Хочется быстрее закончить процедуру и побежать по своим делам. Но если вы установили брекеты, про нарушение правил стоит забыть. Теперь у вас гораздо больше рисков. Остатки пищи забиваются не только между зубами, но и под скобами брекет-системы. Плотно зажатые металлом, они не имеют никакой возможности выбраться оттуда, кроме как быть вычищенными при помощи зубной нити, щетки и ершичков. Кроме того, очень важно очищать саму брекет-систему, ведь от налета она теряет внешний вид и лишает вашу улыбку всякого изящества.

Как долго будут болеть зубы после установки брекетов

Вечный вопрос, который интересует всех без исключения. В такие моменты вопросы погоды, температуры воздуха и воды в море отходят на второй план. Так как на первом плане — БОЛЬ

. Продолжительность болевых ощущений зависит от восприимчивости пациента к боли. Согласно среднестатистическим данным все неприятные ощущения проходят через один – три дня после установки системы.

Если у пациента развита гиперчувствительность и боль длится дольше, то назначаются обезболивающие препараты.

Повреждения слизистой, после устранения всех проблем обычно заживают в течение одной недели или даже раньше.

Чтобы тщательно очистить полость рта, вам потребуется:

• Зубная щетка с углублением по центру щетины. Она позволяет очистить внешнюю сторону скоб и при этом почистить зубную эмаль.
• Очень мягкая и желательно узкая щеточка для чистки зоны возле десен. Чем меньше щетина, тем лучше, так как она будет более гибкой и мобильной.
• Зубные ершики для очистки подушечек скоб, а также зоны между зубами. Размер ершичков должен подобрать ваш врач-ортодонт. Они должны соответствовать размеру скоб.

Можно также использовать для дополнительного ухода зубную нить и ополаскиватель. Особых требований к подбору пасты и ополаскивателя нет. Брекет-системы не чувствительны к их воздействию. Единственное, врач может прописать вам специальную пасту, если есть какие-то сопутствующие проблемы с деснами или зубами. Также вам нужно регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки. Но, как правило, эта процедура совпадает с процедурой подтягивания скоб, так что дополнительно записываться к врачу нет нужды.

Очень важно очищать брекет-систему после каждого приема пищи, поэтому у вас всегда с собой должен быть хотя бы минимальный набор очистки – ершик или ирригатор. Вы также можете носить с собой небольшой флакончик ополаскивателя. Желательно, чтобы он был фторсодержащим. Для домашней дезинфекции полости рта после еды также подойдут различные отвары трав. Чаще всего рекомендуют отвары ромашки, календулы или коры дуба. Они оказывают антисептическое воздействие, заживляют возможные микротрещинки, а также улучшают состояние десен.

Профилактические мероприятия

Для исключения негативных явлений необходимо до установки брекетов определить с ортодонтом характер и механизм проведения гигиенических процедур, уточнить необходимые средства. Особенно остро это касается тех случаев, когда пациент изначально отмечает повышенную чувствительность зубов. Если подобная симптоматика возникла в процессе лечения, также необходимо обсудить проблему со специалистом. Проведение регулярных гигиенических процедур в условиях стоматологического кабинета способствует профилактике таких нежелательных явлений.