24 февраля 2020
Некоторые пациенты буквально через несколько дней после лечения у стоматолога обнаруживают, что у них выпала временная пломба. Ситуация неприятная, но не критичная, и здесь важно знать, что делать дальше, чтобы избежать последующих осложнений. Редакция портала UltraSmile.ru, основываясь на рекомендациях опытных врачей, подготовила материал о том, как действовать в этой ситуации, чем чревато бездействие и можно ли как-то обезопасить себя от подобной проблемы.
Показания к установке временной пломбы
Некоторые пациенты искренне недоумевают и считают временное пломбирование лишней мерой. Однако на самом деле это очень важный этап в лечении зубов, пораженных глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом, а также при наличии абсцесса, кист и гранулем.
На фото показана временная пломба
Врач прибегает к временному пломбированию, если не удается провести лечение за один этап или нужно устранить воспаление. Также к временному решению прибегают, пока в лаборатории для пациента создаются культевые вкладки и постоянные протезы. Пломба служит защитой от внешних факторов и бактерий. Она не дает выйти наружу медикаментам и антисептикам, которые закладываются внутрь корневых каналов и оказывают лечебный эффект.
«Мне врач поставила временную пломбу вообще для того, чтобы посмотреть, как поведет себя зуб, не начнутся ли осложнения после лечения глубокого кариеса. Проносила ее около 5 дней с сильными болями, а потом она еще и выпала, после чего врач сказал, что будем удалять нерв из зуба…»
Надежда, отзыв с сайта yell.ru
Что делать если отвалилась временная пломба?
Современные врачи-стоматологи на практике всегда придерживаются основного принципа – нужно во что бы то ни стало постараться сохранить зуб, и предпринять любые возможные методы, чтобы восстановить его целостность и функциональность, даже в том случае, когда зуб является сильно проблемным. В некоторых достаточно сложных клинических случаях может потребоваться несколько больше времени, чтобы с ними справиться. В таких ситуациях лечение будет предполагать несколько временных этапов, когда потребуется два и более посещения стоматолога. Для того чтобы защитить вскрытый зуб до момента следующего визита к врачу и потребуется установка временной пломбы.
Временная пломба, как правило, устанавливается при глубоком кариозном процессе, когда воспалительный процесс затрагивает корневые каналы, а также при пульпите. Такая пломба представляет собой специальный состав, которым временно закрывают каналы или полость в зубе с целью обеспечения защиты и герметичности вскрытых полостей. При следующем посещении стоматолога временная пломба будет легко им удалена, после чего врач сможет продолжить проводить необходимые лечебные манипуляции.
По своей сути временная пломба отличается от постоянной тем, что она не имеет возможности выдерживать постоянную или повышенную жевательную нагрузку. Поэтому ходить с ней длительное время является недопустимым. По завершении лечебных процедур временная пломба подлежит замене на постоянную.
Сколько времени нужно носить временную пломбу
В зависимости от целей и клинической ситуации она может находиться в полости рта от 1 дня до нескольких месяцев. К примеру, если под нее был заложен мышьяк, с помощью которого убивают нерв в зубе, то ее удаление проводят в срок от 1 до 7 дней после установки.
Если «времянка» была установлена для санации каналов перед постоянным пломбированием, для лечения воспалительного процесса на корнях или в пульпе, то она может стоять несколько недель и дольше. При этом во время каждого последующего визита в клинику врач может заменять одну временную пломбу на другую, а внутрь закладывать свежее лекарство до тех пор, пока воспаление не пройдет. Иногда на лечение уходит около полугода.
Что делать, если по каким-то причинам (из-за халатности пациента или ошибок, допущенных врачом) пломбировочный материал выпал?
Выпала пломба: особые причины у женщин
Помимо выше перечисленных факторов, разрушение пломб у женщин может ускориться по двум причинам:
- климакс — из-за нарушенной всасываемости кальция кости и зубы теряют прочность;
- ожидание ребенка — все питательные вещества идут на развитие плода, поэтому у беременных часто выпадают пломбы, а затем очень быстро разрушаются зубы.
То, что беременным нельзя лечить зубы — непозволительное заблуждение. Напротив, будущим мамам необходимо устранить все очаги инфекции, в том числе и кариес. Применяемые анестетики не вредят ребенку, лечение совершенно безболезненно. Однако лечение зубов желательно проводить во втором триместре беременности.
Совет № 1: тщательно прополощите рот
Если вылетела временная пломба, то с большей долей вероятности под ней было заложено лекарство (препараты на основе гидроокиси кальция, антибиотики, антисептики и противомикробные средства1), целью которого было воздействие на больной зуб и его каналы изнутри. Под пломбировочными материалами может находиться и девитализирующая паста на основе мышьяка.
Важно тщательно прополоскать рот
Медикаменты закрываются временными материалами не только для того, чтобы они не могли вытечь наружу или вымыться слюной и жидкостью, но и затем, чтобы оградить организм от возможного негативного воздействия. Например, тот же мышьяк токсичен, после проглатывания он может вызвать отравление, расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию и сыпь. Если лекарство выйдет из полости и попадет на слизистую, то это может привести к раздражению тканей или их ожогу.
Чтобы не допустить распространения лекарственных составов на слизистую и их проглатывания, тщательно прополощите полость рта любым антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»).
Если временная пломба выпала во время употребления пищи, то не глотайте еду, которая в этот момент находилась во рту, а лучше выплюньте ее.
Виды стоматологических пломб и их надежность
По сроку использования материалы бывают постоянные и временные. Первые используются длительное время. Основа безопасна, прочна, отличается хорошими эстетическими характеристиками. Временные пломбы устанавливаются только на период лечения вместе с препаратами.
По материалам основы могут быть следующих видов:
- Цементные. При установке не нужен специальный инструмент, работу может выполнять даже начинающий специалист. Минусы – первоначальный объем, и форма быстро утрачивается, подверженность механическому воздействию.
- Пластмассовые. Материал быстро затвердевает. Пломба получается прочной и может использоваться долгое время, оттенок соответствует цвету природной эмали. Недостаток – быстрая деформация.
- Амальгамовые. Используются редко из-за низких эстетических характеристик. Но благодаря большому количеству металла в материале держатся очень долго.
- Керамические. Прочная основа не подвержена механическому воздействию и колебанием температур, сохраняет оттенок и форму.
- Фотополимерные. Материал пластичный, отличается хорошими эстетическими характеристиками, быстро сцепляется с молярами.
- Стеклоиономерные. Используются в детских клиниках. Предупреждают повторное появление кариозных образований, обеспечивают хорошее сцепление с молярами, просты в установке, имеют небольшую степень усадки. Минус – низкая прочность.
На заметку! Если откололся кусок зуба, нужно обратиться к врачу, который и подберет вид материала для закрытия канала и восстановления формы моляра. Здесь все будет зависеть от возможностей пациента, особенностей организма, полости рта.
Совет № 2: не прибегайте к рекомендациям из интернет-форумов
Временная пломба выпала, и вы не знаете, что делать в этой ситуации? Прежде всего, откажитесь от идеи воспользоваться опасными рекомендациями некоторых пользователей сети интернет. Ни в коем случае нельзя делать следующее:
- закрывать образовавшуюся полость жвачкой: вы можете занести внутрь заражение,
- выковыривать остатки пломбы и находящегося внутри лекарства иголкой или другими острыми предметами: велика вероятность повреждения мягких тканей полости рта. В процессе проведения манипуляций есть риск сломать иголку, а вытащить отломок самостоятельно будет невозможно, что приведет к развитию воспаления. Применение острых предметов чревато прямо противоположным эффектом – вы загоните вглубь остатки лекарства и бактерии из внешней среды,
- самостоятельно закладывать внутрь антибиотики или таблетки: это может усилить боль, ухудшить состояние пульпы, дентина и окружающих тканей.
Не стоит самостоятельно ковырять в зубе
Что делать, чтобы пломба не выпала.
Если вы хотите, чтобы пломбы в зубах служили вам дольше, постарайтесь отказаться от семечек, ирисок и другой вредной для них пищи. Следите за тем, что вы едите, и проверяйте достаточно ли в продуктах кальция, витаминов и других, полезных для зубов веществ. Обязательно регулярно чистите зубы и соблюдайте другие правила гигиены полости рта. Перед пломбированием зубов изучите вопрос и лечите зубы только лучшими материалами. Тщательно выбирайте стоматолога и посещайте его не реже раза в полугодие.
Совет № 3: во время еды накройте зуб ватой и не жуйте на нем
Помните, что при отсутствии временной пломбы внутренняя полость остается беззащитной перед бактериями и мелкими кусочками пищи. Если в корневые каналы попадут частицы еды, то их сложно будет удалить, они начнут загнивать, что приведет к воспалительному процессу и необходимости проводить перелечивание каналов. Чтобы оградить зуб от подобной проблемы, перед употреблением пищи приложите к открывшейся полости стерильный бинт или кусочек ваты. С этой же целью старайтесь жевать на противоположной стороне челюсти.
Временная пломба – это не только «крышка», плотно закрывающая лекарства внутри, но и защита от внешних воздействий и повреждений. Если материал выпал, то зуб становится уязвим, он подвержен бактериям и любым механическим воздействиям, может сколоться и обломиться. Еще и по этой причине стоит отказаться от пережевывания пищи (особенно твердой) на больном зубе. Вероятность разрушения тканей тем больше, чем тоньше стенки зуба и больше размер препарированной полости.
После каждой трапезы важно выполнять полоскания антисептиками, чтобы «обезвредить» бактерии, обитающие в полости рта, и вымыть остатки пищи. Если этого не сделать, то после удаления ватки все это может оказаться внутри открытой полости.
Выпала пломба и откололся зуб
Основную твердость зубному покрытию придают минеральные вещества, в составе которых: восьми кальциевый фосфат, гидроксиапатит, хлоридный и карбонатный апатиты.
Среди причин, по которым зубы могут терять свою естественную прочность, стоит отметить:
- несбалансированное и неправильное питание;
- изменения возрастные и прочие, влияющие на целостность кальциевых тканей;
- нарушение работы кишечника, в результате чего, значительно изменяется всасывание минеральных веществ;
- отклонения, вызванные гормональными сбоями;
- так же влияет на крепость эмали повышенная кислотность ротовой полости.
К сколу зуба, может привести избыток нагрузки, возникающей при следующих обстоятельствах:
- травмы, полученные в результате падений;
- неправильный прикус;
- раскалывание орехов, или открывание бутылок зубами;
- близкий контакт зубного покроя с фруктовыми косточками, костями рыбы, курицы, и прочих жестких частиц пищи.
Провоцирующие факторы:
- также ослабление прочности зубов, может происходить после удаления нерва, так как в этом случае зуб становиться практически мертвым;
- регулярное употребление сладкой, кислой пищи, или газированных напитков
- недостаточный уход за полостью рта, вследствие чего в полости рта скапливаются вредоносные бактерии;
- перепады температуры, при приеме горячей пищи после холодной, и наоборот;
Для Вашего спокойствия, рекомендуется обратиться в хорошую стоматологическую клинику.
Совет № 4: примите обезболивающее
Сразу после установки временной пломбы многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Чаще всего боль в первые часы и дни связана с препарированием тканей и тем, что лекарство, заложенное внутрь, подействовало еще не до конца, не справилось с воспалительным процессом, не умертвило пульпу (если был заложен девитализирующий состав). Но если материал выпадает, то боль обычно усиливается. Чтобы ее устранить примите анальгетик из домашней аптечки, например «Нурофен» или «Кетанов».
Выпейте обезболивающее для устранения боли
Ни в коем случае не помещайте в полость зуба таблетку «Аспирина» или «Анальгина», как советуют делать некоторые интернет-источники! Вы можете вызвать раздражение, отечность и ожог тканей, что приведет к возникновению еще более сильной болевой реакции.
С целью уменьшения боли также можно применять отвары с ромашкой и шалфеем, раствор соды и соли.
Что делать если выпала пломба и болит зуб
Выпадение пломбы из зуба также нередко может сопровождаться болевыми ощущениями. Если Вы обнаружили что у Вас после «потери» пломбы идет кровь из зуба или же Вы просто испытываете неприятные или остро болевые ощущения, а возможности обратиться к врачу нет, Вы можете самостоятельно обезболить больной зуб в домашних условиях.
Одним из основных способов являются обезболивающие таблетки! Да-да! Именно! Однако таблетку не следует разжевывать, глотать, или запивать водой как при обычном применении. Единственный и самый верный способ-держать таблетку анальгина(например) возле больного зуба, до полного рассасывания.
Расщепляясь, успокоительные свойства таблетки проникают в полость пломбы, приводя нерв в более спокойное состояние, успокаивая и утешая болевой порог зубной поверхности. И не стоит беспокоиться по поводу выпадения пломбы, так как профессиональный стоматолог достаточно легко и быстро исправит эту неприятную ситуацию.
И помните! Ни в коем случае не пытайтесь поставить на место выпавшую пломбу, так как это может привести к ухудшению состояния поверхности зуба.
Совет № 5: срочно обратитесь к врачу
Выпала временная пломба: что делать? Единственно верное решение – как можно быстрее записаться на прием к врачу, даже если вы посетили его несколько дней назад и в планы повторный визит не входил.
Помните, временная пломба – это свидетельство того, что зуб еще не до конца долечен или восстановлен. Если же она выпала, то это увеличивает риск того, что потом придется начать длительное дорогостоящее лечение заново или совсем остаться без зуба. Если инфекция в корневых каналах на момент выпадения временного материала не до конца уничтожена, то она может легко распространиться на соседние единицы и ткани, по кровеносной или лимфатической системе перебраться во внутренние органы.
Как можно быстрее стоит обратиться к стоматологу
При отсутствии мер увеличивается вероятность скола коронки и ее полного разрушения, травмы и повреждения слизистой (ведь после выпадения материалов образовавшаяся полость может иметь острые края).
Что делать, когда выпадает пломба
От поведения пациента после выпадения временной пломбы зависит дальнейшая тактика лечения. Если не предпринимать никаких действий и ждать назначенного приема, то вероятнее всего врачу придется повторно проводить очищение полости зуба или даже проводить дополнительные процедуры по устранению возникших под внешними факторами патологических процессов. Открытый зуб является доступным для проникновения всех инфекций, крайне нежелательно на любом этапе лечения.
Если пломба выпала в день установки
В тех случаях, когда временная пломба выпала через 2 часа или примерно через это время, необходимо сразу же обратиться к специалисту для повторного пломбирования.
Что делать, если выпала временная пломба вечером, когда уже нет возможности посетить стоматолога? В такой ситуации необходимо закрыть полость. Для этого, например, в аптеке можно приобрести специальную дентин-пасту, либо ее аналоги. Остатки пломбы нужно постараться изъять, но не используя острых предметов, чтобы не повредить внутренние ткани и каналы. После этого заполняют полость пастой, а на следующий день отправляются к лечащему врачу.
При отсутствии возможности приобретения такой пасты рекомендуется минимизировать прием пищи и постоянно полоскать рот ополаскивателями или другими антисептическими средствами. Полоскание необходимо после каждого приема пищи для вымывания из вскрытого зуба частиц пищи, которые могут попасть в полость.
Выпадение пломбы при запломбированных и не пломбированных каналах
Наибольший риск возникает, когда выпала временная пломба, а каналы не запломбированы. Из-за высокой вероятности загрязнения зубных каналов пациенту также следует «запечатать» зуб пастой, либо регулярно полоскать зуб. Для полоскания можно использовать и содовый раствор. В тот же день или на следующие сутки пациент обязательно должен отправиться в клинику для принятия мер по закрытию полости в коронке.
Если выпала временная пломба, но каналы запломбированы, что делать? У таких пациентов вероятность осложнения минимальна, так как в сами каналы уже не проникнет ни инфекция, ни инородные частицы. Но оставлять полость открытой все равно нельзя, поскольку коронка ослаблена, а ее внутренние ткани не защищены от механического воздействия. Пациентам также рекомендуется полоскание в профилактических целях и повторный прием у стоматолога, который может даже сразу установить постоянную пломбу.
Меры, которые помогут предотвратить выпадение временной пломбы
Чтобы не думать о том, что делать, если вылетела временная пломба, постарайтесь не допустить такой ситуации после ее установки. Для этого нужно придерживаться следующих правил:
- в первые 2 часа после установки откажитесь от употребления какой бы то ни было пищи, чтобы материалы окончательно затвердели и приобрели нужную форму,
- исключите из рациона твердые продукты, орешки, вязкую пищу: временные пломбы мягче постоянных, они легко могут раскрошиться, отколоться или выпасть,
- старайтесь жевать на стороне, противоположной той, где проводилось лечение,
- откажитесь от применения ирригатора и флосса в области локализации временных материалов,
- каждый день внимательно осматривайте пломбу на предмет сколов и трещинок: при появлении даже небольших нарушений герметичности нужно обратиться к врачу.
Исключите из рациона твердые продукты
Как видите, в том, чтобы удержать временную пломбу на месте, нет ничего сложного. Если же она выпала раньше назначенного визита в стоматологию, то и в этой ситуации нет ничего страшного при условии, что вы будете действовать правильно и не станете откладывать поход к врачу надолго.
Notice
: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46
Оцените статью:
(7 оценок, среднее: 4,00 из 5)
зубная пломба
- Федоринчик О.В. Частота использования препаратов гидроокиси кальция врачами-стоматологами при лечении осложненного кариеса. – Современная стоматология, 2011.
Эксперт «Временная пломба не предназначена для длительной эксплуатации, поэтому если врач ее устанавливает, то обязательно сообщает пациенту о том, когда нужно совершить следующий визит в клинику для удаления или замены. Но не все люди приходят в назначенный день, некоторые откладывают вопрос на неделю и даже дольше – и это объясняет, почему целостность и герметичность материала постепенно нарушается». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна
Консультирующий специалист
Орлова Елена Владимировна
Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт Стаж: 32 лет
У ребенка выпадают пломбы из молочных зубов
Разрушение пломб на молочных зубах связано со следующими факторами:
- Эмаль и дентин у детей намного слабее, чем у взрослых.
- Недостаточно развиты навыки правильной чистки зубов.
- Частые стоматологические проблемы, связанные с грязными руками.
- Непоседы травмируют зубы, падая и разгрызая твердые предметы.
- Дети любят пить колу. При постоянном употреблении напитка, содержащего ортофосфорную кислоту, разрушаются зубы и выпадают пломбы.
- Родители ошибочно отказываются устанавливать ребенку вкладку или коронку на сильно разрушенный зуб, вместо этого настаивают на его наращивании.
Что делать, если у ребенка выпала пломба молочного зуба? Необходима повторная пломбировка. Удаление зуба нежелательно, так как в будущем могут возникнуть проблемы с прикусом. Оставлять поврежденный зуб без пломбы тоже не стоит. Повторный кариес негативно скажется на состоянии зачатков постоянных зубов.
Комментарии
Врач недавно поставил временную пломбу, сказал явиться только через неделю, а зуб под ней очень сильно болит, сил терпеть нет, очень-очень нервничаю… Можно ли как-то всковырнуть ее раньше времени?
Kira (02.03.2020 в 00:55) Ответить на комментарий
- Уважаемая Kira, боль после установки временной пломбы может свидетельствовать как о патологическом процессе, так и являться нормальной реакцией тканей на вмешательство. В обоих случаях пытаться удалять пломбу самостоятельно нельзя, но внепланово посетить врача не возбраняется – специалист установит истинную причину боли, а вы перестанете нервничать.
Редакция портала UltraSmile.ru (11.03.2020 в 09:04) Ответить на комментарий
Если вы выполняли все рекомендации вашего стоматолога, а все равно вылетела временная пломба, то это повод подумать о смене стоматолога. Я так считаю. А то где гарантия, что он и постоянную потом некачественно поставит?
Павел (20.03.2020 в 10:07) Ответить на комментарий
Добрый день! У меня как то раскрошился зуб и его лечение заняло несколько дней, мне поставили временную пломбу, сказали не есть несколько часов, чтобы там все затвердело. Остатки зуба не болели под временной пломбой, так как мне удалили нерв, но если поставят временную пломбу на зуб, где лечили кариес, как избежать болезненных ощущений?
Дмитрий Ч. (20.03.2020 в 11:29) Ответить на комментарий
На приёме врач начал лечение и поставил временную пломбу. Следующий визит был назначен через пять дней. Но зуб начал беспокоить меня уже вечером после посещения врача. Подскажите нужно ли обращаться к врачу раньше назначенного дня
Светлана (20.03.2020 в 11:56) Ответить на комментарий
Подскажите, а если временная пломба выпала на выходных и записи на ближайшие дни нет у моего врача, мне придется так и ходить с ваткой в зубу? Может быть есть какое-то специальное средство на время?
Мария К (20.03.2020 в 12:12) Ответить на комментарий
Моему сыну 10 лет. Поставили временную пломбу с лекарством, врач сказала прийти через 10 дней. Прошло 5 дней, зуб болит. Что нам делать идти удалять зуб?
Татьяна (20.03.2020 в 13:03) Ответить на комментарий
Здравствуйте. Хотелось бы узнать мнение профессионала, потому как разные врачи отвечают на мой вопрос по разному. Ещё во времен Советского Союза, мне была поставлена пломба. Она имеет не очень эстетичный вид, темного цвета и кто не в курсе, всегда указывают мне на то, что зуб необходимо лечить. Как вы думаете, стоит ли её менять, если сам зуб не беспокоит и пломба сделана, как говорится на века. Или есть какой-то современный способ просто замазать цвет пломбы? С уважением, Ася.
ася (20.03.2020 в 14:01) Ответить на комментарий
Это ужасно, я проглотила временную пломбу, что теперь будет?
Татьяна (22.03.2020 в 18:14) Ответить на комментарий
- Современные пломбировочные материалы безопасны и при проглатывании не вызывают серьезных последствий для организма. А вот лекарства, которые находятся под ними, могут спровоцировать раздражение и расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию. Но в любом случае нервничать не стоит, ведь доза лекарственных препаратов маленькая, они не смогут нанести серьезного вреда для взрослого организма. Чтобы нейтрализовать негативное действие медикаментов, можно принять «Полисорб» и антигистаминный препарат (например, «Зодак»). Также не забудьте обратиться к стоматологу, чтобы он повторно установил пломбу или при необходимости провел постоянную реставрацию.
Редакция портала UltraSmile.ru (27.03.2020 в 09:27) Ответить на комментарий
Добрый день! Подскажите пожалуйста, четыре дня назад мне поставили пломбу на время. Сначала все было хорошо, но пару дней назад начал болеть до ужаса зуб. Позвонила в клинику и мне сказали, что ничего страшного потерпите и придёте на приём через 6 дней. Хотела узнать это нормально или лучше пойти к другому доктору? Потому что в стоматологии я совсем ничего не понимаю.
Яна (23.04.2020 в 07:42) Ответить на комментарий
Уточните, пожалуйста, какой максимальный срок службы временной пломбы? Моему мужу поставили временную пломбу и назначили визит только через месяц. Вот сейчас переживаю, не скажется ли отрицательно такое длительное ее ношение, потому что лет десять назад моя коллега затянула с визитом к стоматологу после установки временной пломбы, что привело к удалению зуба.
Виктория (23.04.2020 в 07:53) Ответить на комментарий
А почему же всё-таки выпадает временная пломба, даже если пациент был осторожен и соблюдал советы стоматолога? Может, помимо всего прочего, существует некое отторжение организмом материалов, входящих в её состав?
Дмитрий (23.04.2020 в 08:56) Ответить на комментарий
Здравствуйте, а какие могут быть причины выпадения временной пломбы? Непрофессионализм врача? Или ещё что-то более существенное? И правда ли что временная пломба вредна для организма?
Михаил (23.04.2020 в 09:09) Ответить на комментарий