Знакомство со стоматологом
В кабинет стоматолога родители должны заходить вместе с детьми, независимо от их возраста. Единственное исключение – когда ребенок старше 15 лет.
Пациентами детского отделения стоматологии считаются дети и подростки до 18 лет.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
Ребенок боится стоматолога — как наладить контакт с врачом, избавить малыша от дентофобии и вылечить зубки?
Необходимость присутствия матери обоснована несколькими аспектами.
- Аллергия на лекарственные вещества и другие негативные реакции при их приеме. Появлялись ли симптомы пищевой или сезонной аллергии.
- Состояние здоровья ребенка: наличие хронических болезней внутренних органов. Известно о связи болезней внутренних органов и состояния полости рта, которая особенно выражена при заболеваниях пищеварительного тракта.
- Как протекали беременность и роды. Осложнения беременности, перенесенные болезни, назначаемые лекарственные препараты, погрешности питания отражаются на здоровье зубов и десен малыша.
- Тип вскармливания. Дети, получающие искусственное вскармливание, относят в группу риска по формированию кариеса и других заболеваний челюстно-лицевой области в целом.
- Сроки прорезывания зубов.
Анализ ответов на эти вопросы позволяет составить полное представление о стоматологическом статусе детей. Также они используются для составления плана лечения и профилактических мероприятий.
Кроме того, дети не всегда способны описать симптомы, которые их беспокоят, из-за стеснения, страха, особенностей психического и физического развития, и даже в силу возраста.
- Беспокоящие жалобы: когда появились, что этому предшествовало. Если речь идет о возникновении боли, длительность ее существования, какие меры были использованы для ее купирования.
- Повышение температуры, сопутствующие симптомы.
В зависимости от предполагаемого диагноза, доктор задает ряд наводящих вопросов, от ответов на которые будет зависеть дальнейший ход исследований и лечения.
Если ребенок говорит о том, что на пороге стоматологического кабинета зубная боль прошла, поводов для радости нет. Это говорит не о том, что заболевание прошло самостоятельно, а лишь о том, что оно перешло в осложнения.
После сбора анамнеза и жалоб следует этап непосредственного осмотра, при котором также обязательно присутствие матери.
- Патологии прикуса: известно, что около 40% пациентов даже не подозревают о наличии проблем и необходимости ортодонтического лечения.
- Уздечки полости рта: их три, и их укорочение, которое требует хирургической помощи, может спровоцировать развитие различных патологий, прикуса в том числе.
- Кариес, наличие его осложнений.
- Изменения слизистой оболочки.
- Уровень гигиенических навыков.
Предлагаем ознакомиться Рвота при стоматите у детей
В дальнейшем стоматолог составляет план лечения, который обязательно согласовывается с родителями, даются рекомендации по посещению других врачей и др.
Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?
Пульпит — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.
Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:
- Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.
При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.
- Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.
Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать неконтролируемо обезболивающие.
Лечебные манипуляции
Дети 3 лет должны лечиться исключительно в присутствии взрослых, лишь с некоторыми исключениями, когда требуются условия стерильности.
В стоматологическом кресле малыш находится на руках у матери или отца.
Лечение детей старше 3 лет проходит в присутствии родителей, но со своими особенностями: если речь идет о хирургической операции, то мать может присутствовать в кабинете, но — находиться в отдалении. При некоторых операциях и состояниях присутствие родителей в кабинете запрещено.
- Мать в кресле с ребенком: такой вид лечения стоматолог может давать исходя из возраста малыша, особенностей его поведения или физического состояния. Один из родителей выступает гарантом адекватного поведения ребенка в кресле, и при необходимости будет сковывать движения ребенка. При лечении детей с диагнозом аутизм, синдром Дауна, умственная отсталость, ДЦП и другие двигательные расстройства лечение проходит с обязательным присутствием матери.
- Мать рядом с ребёнком: дети после 5-6 лет могут сидеть в кресле стоматолога самостоятельно, а мама играть роль ассистента стоматолога. Близкое присутствие родителей в кабинете дает малышам ощущение защищенности и безопасности. Конкретное положение мамы и ее роль определяется стоматологом, главное — не мешать лечению.
- Мать в кабинете, но — вне поля зрения малыша. Выйти из поля зрения малыша стоматологи могут просить мать при капризном его поведении. В отсутствии «зрителей» истерика прекращается.
Лечение маленьких детей младшего возраста — очень сложное дело. Объясняется это не только физиологическими особенностями — а, скорее, поведенческими. Родители должны помогать врачу, адекватно реагировать на просьбы и замечания.
Отвечаем на основные вопросы
- Кому будут платить пособие 50 рублей в 2022 году?
Пособие в размере 50 рублей работникам в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет в 2022 году работодатели выплатят на детей, рожденных до 01.01.2020 при условии, что пособие назначено до конца 2019 года.
- Каков размер пособия на детей до 3 лет для малоимущих семей?
При одновременной соблюдении всех условий выплачивают ежемесячно один детский региональный прожиточный минимум.
- Куда обращаться за получением пособия на ребенка до 3 лет?
Если оформляете выплату на первенца — то в соцзащиту по месту жительства, если на второго ребенка — то в территориальный отдел ПФР.
НДС – 2022
Лучший спикер в налоговой тематике Эльвира Митюкова 14 января подготовит вас к сдаче декларации и расскажет обо всех изменениях по НДС. На курсе повышения квалификации осталось 10 мест из 40. Поток ограничен, так как будет живое общение с преподавателем в прямом эфире. Успейте попасть в группу. Записаться>>>
Как проводится седация во время лечения зубов?
Последовательность действий при лечении зубов в условиях седации следующая: сначала врач вводит ребенка в состояние седации, затем делает обезболивающую аппликацию в месте укола специальным гелем. Это нужно, чтобы полностью исключить дискомфортные ощущения у малыша. Затем стоматолог вводит обезболивающее и потом приступает к лечению.
Седация в детской стоматологии чаще всего проводится с помощью закиси азота в смеси с кислородом, которая подается через носовую маску. Сначала поступает кислород, затем – очень небольшой объем закиси азота. Это сладковатый инертный газ, который начинает действовать через 2-3 минуты и полностью выводится из организма ребенка за 10 минут после прекращения подачи смеси.
Закись азота совершенно безвредна для ребенка — на сегодняшний день не описано ни одного случая осложнений после седации.
Именно поэтому она так широко применяется в детской стоматологии. Очень редко возникает тошнота или рвота, но для предотвращения этих явлений врач выводит ребенка из седации постепенно, в течение 5 минут.
Однако седация или наркоз не исключают необходимости адаптационного приема. Это методика работы с детьми, при которой между врачом-стоматологом и ребенком устанавливаются дружеские, доверительные отношения. Врач показывает маленькому пациенту кабинет, инструменты, маску и аппарат для седации, объясняет, для чего это нужно. Так ребенок перестает бояться новой обстановки, а действия врача для него становятся понятными. Это снижает уровень стресса и тревоги у малыша.
Когда требуется консультация
Обратиться к детскому стоматологу необходимо, если у малыша появились патологические симптомы:
- зубная боль;
- кровоточит десна во время чистки зубов или еды;
- эмаль изменила цвет;
- появились зубные отложения, которые не получается удалить самостоятельно;
- дискомфорт при употреблении сладостей, холодной, горячей пищи;
- покраснение, отечность, изъязвление слизистых оболочек рта;
- на зубной поверхности наблюдаются темные пятнышки, трещины;
- нездоровый запах изо рта;
- задержка прорезывания зубов, др.
Чтобы предупредить появление патологий, выявить их на ранней стадии развития, посещайте детского стоматолога каждые 3 — 4 месяца (кариес молочных зубов прогрессирует быстрее, чем на постоянных).
Современная детская стоматология обладает широкими возможностями и методами, позволяющими провести лечение зубов ребенку без боли, в комфортных условиях. Хороший детский стоматолог установит психологическую связь с малышом, постарается провести лечение грамотно и максимально быстро. Чтобы ребенок не боялся походов к зубному доктору, формируйте у него правильную мотивацию, никогда не пугайте его стоматологом.
Что входит в обязанности детского стоматолога
Врач стоматолог детского кабинета исследует наддесневую и поддесневую структуры зубов, слизистые оболочки рта, ткани пародонта, кости, суставы челюсти, слюнные железы, язык, подчелюстные лимфатические узлы. В компетенцию детского стоматолога входит:
- сбор анамнеза;
осмотр ротовой полости при помощи стоматологических зеркал;- выявление дефектов коронок, рядов, зубочелюстных аномалий;
- направление на рентгенологическое обследование;
- составление программы лечения;
- проведение плановой санации (лечение, пломбирование, чистка, т. д.);
- герметизация фиссур;
- осуществляет контроль за формированием постоянных зубов и прикуса;
- введение лекарственных средств, анестетиков;
- оказание экстренной стоматологической помощи;
- осуществление диспансеризации детей, имеющих патологии зубов и пародонта;
- направление детей (в случае необходимости) к врачу-ортодонту, другим специалистам;
- взаимодействие с врачами других специальностей, оказание им консультативной помощи;
- назначение терапевтического лечения в домашних условиях.
Детский стоматолог обучит малыша правилам, способам личной гигиены полости рта, объяснит ребенку необходимость ее проведения дважды в день.
Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.
Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека, а именно:
- Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
- Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
- Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
- Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
- В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.
Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.
Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.
Почему важно лечить молочные зубы
Зачаток постоянного зуба располагается рядом с корневой системой молочного сегмента. Воспалительные патологии и травмы молочных сегментов наносят вред несформированным структурам будущих зубов (они могут погибнуть или развиться с дефектом). Кроме того, молочные зубы надо поддерживать в хорошем состоянии по следующим причинам:
- если кариес начинает прогрессировать, появляется боль;
- лечение поверхностного повреждения сегмента переносится легче, чем осложненная патология;
- воспалительные заболевания зубных тканей — источник инфекционного процесса во рту;
- очаги патологической флоры снижают иммунитет, что может стать причиной хронических воспалительных заболеваний (тонзиллит, фарингит, ринит, т. д.);
- разрушенные зубы изменяют прикус. Чтобы в будущем была красивая улыбка и ровный зубной ряд, потребуется ортопедическая коррекция;
- кариозные полости — источник гнилостного запаха изо рта.