Аллергический стоматит — осложнение аллергии

Содержание:

1. Описание болезни
2. Проявления болезни
3. Как развивается стоматит аллергической природы
4. Почему возникает
5. Постановка диагноза
6. Борьба с заболеванием
7. Как снизить риск развития заболевания

Стоматологическое заболевание, при котором повреждается целостность слизистой оболочки рта, — аллергический стоматит — встречается во врачебной практике довольно часто. Оно бывает разных форм, поэтому не всегда человек может понять, чем заболел и какие факторы обусловили его негативную симптоматику.

Причины аллергической реакции

Аллергия проявляется при воздействии на слизистую оболочку ротовой полости некоторых веществ, входящих в состав коронок, пломб, протезов, брекетов.

Болезнь может быть результатом приема лекарств, особенно антибиотиков и сульфаниламидов.

Иногда причиной развития аллергического стоматита служат пищевые продукты (острые приправы, цитрусовые), частицы пыли, укусы насекомых.

Может являться проявлением системных заболеваний: ангионевротического отека, геморралгического диатеза, экссудативной эритемы, системной красной волчанки, болезни Лайелла, синдрома Бехчета.

Повышается риск развития аллергического стоматита при ослаблении иммунитета.

Описание болезни

При описываемом диагнозе повреждается слизистая рта, ткани становятся очень восприимчивыми ко всем раздражителям. Инкубационный период является длительным. Это значит, что с момента появления первых признаков аллергии до проявления самого недуга проходит много времени. Из-за этого больному не удается отследить взаимосвязь между беспокоящими его симптомами.

Аллергический стоматит бывает и у детей, и у взрослых. Чаще он диагностируется у людей, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Что это такое

Аллергия может возникнуть у человека на пустом месте, при полном отсутствии каких-либо реакций на продукты питания, медицинские препараты, пыль, пыльцу и другие раздражители в прошлом. Происходит это из-за сбоев иммунной системы, а также из-за изменений на генетическом уровне. Клетки крови, отвечающие за образование антител к инфекциям, в какой-то момент воспринимают попавшее в организм вещество как «врага» иммунной системы. Начинается ответная реакция, которая и сопровождается типичными для аллергии проявлениями.

Человек может половину жизни спокойно употреблять в пищу мед, пить ромашковый чай, лечиться пенициллином. И в один момент любой из компонентов привычной жизни может стать сильным аллергеном, способным привести к мощнейшей реакции, анафилактическому шоку и даже летальному исходу. Примерно третья часть населения земли подвержена тем или иным проявлениям аллергических реакций, и в среднем у 20% из этого числа аллергия проявляется высыпаниями на слизистой рта. Так что если вы столкнулись со стоматитом, аллергия может быть одной из причин его появления.

Проявления болезни

Заболевание отрицательно сказывается на работе всего организма. При нем не просто воспаляются слизистые — беспокоят мигрени, повышенная температура тела, вялость. Многие люди замечают сухость во рту, сильную боль при жевании, которая присутствует даже тогда, когда целостность тканей еще не нарушилась.

Слюна загустевает, становится вязкой, больше напоминает пену. Могут отекать десны, язык, внутренняя поверхность щек. Все эти симптомы лишают больного возможности вести привычный образ жизни.

Не стоит ждать, пока болезнь «разгуляется». Чем раньше будет начато ее лечение, тем скорее удастся нормализовать самочувствие.

Дети и герпетический стоматит

В детском возрасте болезнь протекает тяжелее, чем во взрослом, и начинается резким повышением температуры тела (38°С и более). У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, малыш становится раздражительным, много капризничает.

Выявляется стоматит после осмотра специалистом полости рта: десны становятся припухшими, обретают ярко-красный оттенок и постоянно кровоточат, на второй-третий день заболевания проявляются высыпания.

У ребенка может быть время от времени приоткрыт рот, откуда стекает слюна, ему больно глотать.

При осмотре области рта у малыша наблюдаются сгруппированные пузырьки. Обратите внимание, пузырьки через некоторое время вскрываются, что сопровождается проявлением болевых ощущений во рту ребенка, он отказывается принимать еду, постоянно плачет и нарушается сон.

Эрозии, образующиеся во рту, постепенно будут покрываться белым налетом, а по прошествии нескольких дней, очистятся и слизистая заживет.

У детей заболевание проявляется в разных стадиях.

При легкой форме герпетическиго стоматита высыпания появляются исключительно в полости рта, допускается лечение в домашних условиях (обязательно вызвать врача).

Средняя и тяжелая степени заболевания характерны высыпаниями не только в полости рта, но и в области рта. Детей в возрасте от 1 до 4 лет следует госпитализировать в любом случае.

Ребенка герпетическим стоматитом в острой форме необходимо изолировать в отдельную палату, в которой должно быть слабое освещение (яркий свет будет раздражать больного).

Ребенку должна выделяться отдельная посуда.

Как развивается стоматит аллергической природы

Стоматологи выделяют три стадии болезни:

1. Начальную или катаральную. Человек отмечает жжение во рту, пересыхание слизистых оболочек. Язв и налета пока нет или они мало заметны. Если не начать лечение, появившиеся язвочки начнут увеличиваться.
2. Буллезную. На тканях формируются пузырьки. Внутри них находится мутная жидкость.
3. Язвенно-некротическую. Самый опасный этап развития патологии. Боль во рту становится очень сильной, острой, не проходит даже во время отдыха. Слизистые рта отекают, краснеют, выглядят воспаленными. На них видны многочисленные язвы, покрытые плотным налетом серого цвета. Если попытаться снять верхнюю пленку, ранка начинает кровоточить.

Нельзя запускать заболевание. Лечить язвенно-некротическую форму стоматита гораздо сложнее, чем катаральную.

Почему возникает

Из названия болезни ясно, что она имеет аллергическую природу. Недуг развивается в двух случаях:

• 
  В организм пациента проникает аллерген. В итоге развивается патологический ответ иммунной системы. Речь идет об аллергии на пыльцу, лекарства, плесень, продукты питания.

• Ткани ротовой полости контактируют с аллергеном напрямую. Это значит, что полость рта чем-то обработали (например, лечебным составом, зубной пастой, ополаскивателем) или установили какую-либо стоматологическую конструкцию.

Чаще всего аллергический стоматит — это следствие индивидуальной непереносимости материалов, используемых врачом-стоматологом. Так, у многих людей есть аллергия на растворы для аппликаций, ортодонтические аппараты, металлические брекеты, протезы из пластика.

Важную роль в патогенезе возникновения проблемы играет запущенный кариес, тонзиллит в хронической форме, микроорганизмы, скапливающиеся под коронками и причиняющие вред слизистым. Все это тоже факторы, которые повышают риск развития болезни.

Сегодня уже доказано, что чаще с аллергическим стоматитом сталкиваются люди, у которых диагностированы:

• воспаление желудка, слизистой толстой кишки, поджелудочной железы;

• нарушение микрофлоры ЖКТ;
• гельминтоз;
• сахарный диабет;
• гиперфункция щитовидной железы

Это объясняется тем, что при названных диагнозах в организме развиваются системные нарушения, которые негативно влияют на работу иммунитета и вызывают высокую чувствительность к разного рода аллергенам.

Не всегда болезнь протекает обособленно. Нередко она входит в структуру синдромов Лайелла, Рейтера, Стивенсона-Джонсона, васкулита и пр.

Симптомы

Симптомы, характерные для данного вида стоматита, проявляются в покраснении, опухании, отеках и высыпаниях на слизистой и мягких тканях ротовой полости. Нередки для этого заболевания образования пузырьков, эрозий, язвочек, кровоизлияний и даже некротических участков. Их появление обычно сопровождается сильными болями, жжением и зудом слизистой рта, а также ее пересыханием и образованием трещинок. Иногда присутствует нарушение вкусового восприятия при сильном отеке языка. Налет на языке появляется крайне редко, но из-за отеков возможны затруднения дыхания, приема пищи и общения.

При сезонных аллергических реакциях, к примеру, на пыльцу, стоматит может сопровождаться появлением одиночных и множественных афт. Они образуются с началом цветения и проходят только после его окончания. Продолжаться этот вид заболевания может годами, при этом общее состояние организма изменяется редко, и никакие другие признаки аллергической реакции могут не проявляться.

Постановка диагноза

Если есть подозрение, что у пациента аллергический стоматит, его должен обязательно осмотреть стоматолог. При необходимости к диагностике подключаются аллергологи, иммунологи, дерматологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, ревматологи и другие узкие специалисты. Лечащий врач должен собрать подробный медицинский анамнез, чтобы понять, что обусловило нарушение и какое вещество выступает в роли аллергена.

В ходе осмотра ротовой полости стоматолог наблюдает покрасневшую и отечную слизистую. Местами на ней просматриваются язвочки округлой формы, покрытые белым или серым налетом. Слюна обычно очень густая.

Специалист обращает внимание на состояние имеющихся протезов, выясняет, как давно они были установлены. Чтобы изучить протекающие в ротовой полости электрохимические процессы, у больного берут анализ слюны. Важно определить рН биологического материала и оценить содержание в нем микроэлементов. Аллергологическая диагностика предусматривает проведение специальных проб — кожных, провокационных и др.

При подозрении на аллергический стоматит важно дифференцировать его с дефицитом витаминов С и В, герпесом, кандидозом, лейкозом, ВИЧ. При всех этих диагнозах также наблюдаются изменения в строении слизистых рта.

Борьба с заболеванием

То, какую терапевтическую схему доктор предложит пациенту, зависит от причины болезни, типа провоцирующего фактора. Первое, что нужно сделать, — полностью исключить контакт с аллергеном. Но для этого нужно сначала установить, что именно является этим аллергеном. Если ответа на этот вопрос нет, больного просят:

• прекратить принимать лекарства, которые он использовал ранее;

• соблюдать строгую диету;
• сменить зубную щетку и пасту;
• прекратить носить зубной протез.

Таким образом врач пытается устранить влияние самых распространенных аллергенов.

Лекарственная терапия предусматривает прием пациентом антигистаминных средств. Их всегда используют при аллергии. Также показано применение витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно, чтобы в их состав входила фолиевая, никотиновая и аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Пораженные места следует регулярно обрабатывать:

• специальными стоматологическими анестетиками;
• кортикостероидными гелями;
• ферментными составами;
• препаратами, ускоряющими регенеративные процессы.

Если стоматит является следствием недавно проведенного стоматологического лечения, нужно как можно скорее повторно получить консультацию стоматолога. Не исключено, что придется заменить поставленные пломбы, коронки.

Из народных методов, эффективных при стоматите, помогают полоскания капустным соком, настоем алоэ, разбавленным облепиховым маслом, отваром ромашки. Также к ранкам можно прикладывать потертый сырой картофель.

Лечение аллергического стоматита у взрослых и детей проводится по одной схеме. Разница есть только в назначаемых лекарствах: далеко не все составы для взрослых подходят малышам, и наоборот.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит — заболевание, при котором развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта на фоне иммунопатологических реакций.

Причины

Основными причинами аллергического стоматита обычно становятся:

1. Медикаменты
   . Признаки патологии появляются вследствие реакции на какие- либо лекарственные средства. Особенно это касается антибиотиков и сульфаниламидов.
2. Продукты питания
   . Нередко клиническая симптоматика дает о себе знать также при контакте с пищевыми аллергенами.
3. Стоматологические материалы
   . Контактная аллергия может развиться при воздействии на слизистую оболочку полости рта различных материалов, из которых сделаны установленные пломбы или ортопедические конструкции (коронки, протезы). Прежде всего, это акриловая пластмасса, амальгама, сплавы кобальта и хрома и другие.

Манифестация патологии происходит примерно через две недели, что характерно для аллергической реакции замедленного типа.

Клиническая картина

Клиническая картина аллергического стоматита описывается с учетом формы заболевания:

• катаральный
  — сопровождается жжением и сухостью в ротовой полости, зудом, при приеме пищи возникает боль, слизистая оболочка отечна и гиперемирована;
• катарально-геморрагический
  — спинка языка краснеет, на фоне атрофии сосочков становится гладкой с блестящей поверхностью;
• буллезный
  — более выраженный вариант стоматита, характерными признаками которого служат мелкие и крупные пузырьки;
• эрозивный
  — диагностируется при самопроизвольном вскрытии пузырьков, на месте которых образуются эрозии, склонные к сливанию в большие зоны поражения; болезненные ощущения выражены сильно, особенно во время приема пищи; состояние пациента отягощается повышением температуры тела и общей слабостью;
• язвенно-некротический
  — самая тяжелая форма аллергического стоматита, протекающая с высокой температурой, которая является отражением сильной интоксикации организма; на слизистой оболочке множественные эрозии и очаги некроза тканей, она отечна и гиперемирована; слюноотделение повышено, резкая боль при приеме пищи; лимфоузлы увеличены.

Точный диагноз ставится на очном приеме у стоматолога после осмотра ротовой полости по данным анамнеза и характерной клинической картине.

Диагностика и лечение

Врач проводит дифференциальную диагностику стоматита от других патологических изменений слизистой, возникающих по причине нехватки витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, а также заболеваний пищеварительной системы, желудочно- кишечного тракта в частности, грибковых и вирусных (в том числе герпетического) стоматитов, экссудативной эритемы и других. Язвенно-некротическая форма дифференцируется от язвенно-некротического стоматита Венсана, лейкоза, деструктивных поражений, возникающих при СПИДе и т. д. Важную роль при постановке диагноза играет выявление взаимосвязи между патологией и приемом конкретных лекарственных средств, а также быстрое нивелирование симптоматики при их отмене.

Лечение аллергического стоматита начинается с устранения причин. Если заболевание протекает в легкой форме, бывает достаточно антигистаминных препаратов. В более тяжелых случаях приходится прибегать к терапии системными кортикостероидами. Местно также назначаются всевозможные ванночки с растворами аминокапроновой кислоты, обработка слизистой анестетиками, кератопластическими средствами и другими препаратами.

Важное значение придается коррекции питания. Из рациона обычно исключаются продукты, обладающие сенсибилизирующими свойствами — это шоколад, куриные яйца, кофе, клубника. Чтобы предотвратить раздражающее воздействие на слизистую, на время лечения также лучше отказаться от пряностей, острых и консервированных продуктов.

Как снизить риск развития заболевания

Если стоматит уже был, вероятность его повторного возникновения очень велика. Чтобы избежать болезни, следует соблюдать рекомендации:

• 
  Уделять максимум внимания гигиене полости рта. Недопустимо чистить зубы лишь время от времени. Это нужно делать утром после еды и вечером перед сном. После каждого перекуса рот желательно полоскать теплой водой. Чтобы в межзубных промежутках не скапливался налет, их нужно ежедневно очищать зубной нитью или ирригатором.

• Укреплять иммунитет. В холодное время года нужно принимать витаминно-минеральный комплекс. Особое значение имеет правильное питание. Рацион следует обогатить свежими фруктами и овощами.
• Отказаться от вредных пищевых привычек. Нужно прекратить употребление большого количества специй, спиртного.
• Грамотно сочетать лекарственные средства. Если нужно долгое время принимать антибиотики, желательно включить в курс антигистаминные — средства, которые снижают вероятность развития аллергических реакций.
• Ежегодно проходить профессиональную гигиену полости рта. Это общеукрепляющая мера. Она сохраняет зубы и десны здоровыми долгие годы.

Регулярное посещение стоматолога позволяет обнаруживать все стоматологические болезни на самых ранних стадиях. Поэтому, даже если вас ничего не беспокоит, не забудьте посетить врача раз в полгода.