Есть ли повод для паники, и что делать если проглотил зубной протез

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология Что делать если под зубным мостом запах, сломался зуб или слетел мост, как приклеить зубной мост? Читайте далее..

Как устанавливают зубной мост?

После принятия решения о мостовидном протезировании, стоматолог, в самом конце работы, должен закрепить зубной мост на опорах при помощи стеклоиономерного цемента или фиксирующих винтов. В стоматологии различают левый и правый, передний и задний опорные элементы для мостовидных протезов. В качестве опоры могут быть как собственные зубы, так и импланты. Как правило, левая, правая, передняя и задняя опорные точки одинаковы : это или зубы или импланты. Опытными протезистами не рекомендуется установка и замена зубных мостов на смешанных элементах:

• впереди — зуб;
• сзади – имплантат или наоборот.

Пациенты часто интересуются: «Почему выпадает зубной мост?» В следующем параграфе мы расскажем, что делать, если мост шатается во рту. Как крепится мост на зубы или импланты, фото.

Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!

+7

Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!

Почему шатается мост зубной?

Итак, если шатается мост из металлокерамики, циркония, пластмассы или металла причинами этого являются:

• Выпадение или отклеивание культевой зубной вкладки или раскручивание фиксирующего винта в импланте;
• Разрушение передней или задней или (сразу обеих) опор, не важно, зуба или имплантата;
• Атрофия костной ткани и оголение десны вокруг корня опорного зуба или внутрикостной части имплантата;
• Травма (удар или падение);
• Неправильная нагрузка на протезную конструкцию, завышение или занижение прикуса (ошибка врача);
• Бруксизм и гипертонус жевательных мышц;
• Гормональные и системные заболевания организма.

Таким образом, если мост зубов начал шататься, необходимо срочно обратится к стоматологу. Своевременное снятие зубных мостов в некоторых случаях позволяет спасти опоры, на которые он крепится и повторно приклеить зубной мост как новый, так и старый.

Если сломался и отвалился зубной мост

В данном разделе мы рассмотрим печальную ситуацию, когда сломался и слетел зубной мост. Для лучшего понимания сего печального факта, в первую очередь необходимо отметить некоторые общепринятые факты:

• с точки зрения дальнейшего использования старого мостовидного протеза абсолютно не важно, из какого материала была сделана конструкция: выпал мост из металлокерамики или циркония, металла или композита, если это случилось, значит либо зубной мост лопнул, либо под зубным мостом сломался зуб или имплантат, а это требует либо укрепление старых, либо создание новых опорных элементов, а также новый несъёмный протез.
• любое мостовидное протезирование имеет срок годности, (например : металлокерамика служит 10-12 лет, штампованно-паянный металл 6-8 лет, акриловые пластмассы до 2 лет, композит до 3-4 лет, цирконий до 15-20 лет), соответственно, спрашивая у доктора, ставят ли обратно зубные мосты, необходимо учитывать временной фактор их состоявшейся эксплуатации.

Чаще всего, основной причиной того, что шатается и болит мост зубной — является подвижность и разрушение либо опорных зубов, либо атрофия костной ткани, где фиксируются зубные корни. Таким образом, вопрос, чем приклеить выпавший мост теряет свою актуальность, ибо требуется изготовление новой конструкции.

Почему шатается мостовидный протез во рту – причины подвижности и как с ними бороться

Навигация по статье

1. Причины шаткости
2. Когда нельзя ставить мост
3. Диагностика
4. Снимают подвижный протез
5. Протезирование при условии сохранности опор
6. Протезирование, если опоры приходится удалять
7. Укрепить мост самостоятельно
8. Сколько может простоять протез
9. Когда мост лучше заменить

вопрос специалисту
Когда шатается зубной мост, человек невольно задается вопросами – нормально ли это и что делать? Забегая вперед, скажем, что это не норма, и затягивание с исправлением ситуации может привести к осложнениям. Почему зубной мост может шататься сразу после установки, через несколько месяцев или лет, можно ли его укрепить и как это сделать правильно, читайте в дальнейшем материале.

Причины выпадения коронки

При реставрации зуба врач изготавливает специальную коронку, которая надевается на культю или предварительно обточенную опору. Для фиксации используется стоматологический цемент или клей. Он выдерживает давление при укусе и горячую температуру напитков. Но через несколько лет активного использования, цементирующий состав начинает ослаблять хватку, поэтому протез шатается и соскальзывает.

Что делать, если проглотил коронку от зуба

Коронка является маленьким протезом, поэтому ее легко проглотить незамеченной. Но многие пациенты ошибочно недооценивают ее опасность для здоровья. Иногда под ней остается временная пломба с мышьяком, которая может повредить желудок и отравить больного.

Если человек проглотил зубной протез, в большинстве случаев врачи рекомендуют дождаться его выведения с каловыми массами. У каждого пациента организм и кишечник «работает» индивидуально, поэтому полное прохождение через тракт может занять до 7 суток.

Оперативно обратиться к специалисту

Материалы, используемые для протезирования, не перевариваются пищеварительной системой человека. Но при использовании дешевого акрила или металла нередко возникает аллергическая реакция. Поэтому всегда остается риск осложнений и неприятных последствий.

Промывание желудка

Процедура проводится, если пациент съел миниатюрный протез или одну коронку. Она рекомендуется только в течение 2–4 часов после глотания, когда конструкция еще остается в желудке. Лучше доверить промывание специалисту, который контролирует процесс с помощью оборудования, а в случае экстренной ситуации отправляет на операцию.

Возможные осложнения после проглатывания коронки

При попадании в желудок или кишечник может произойти перфорация стенок слизистой. Следует немедленно обратиться к врачу, если появились симптомы:

• кровь в слюне или моче;
• тошнота;
• обильное слюноотделение;
• боль в животе;
• повышение температуры.

Наблюдение требуется, если протез выходит естественным путем. Перфорация кишечника может произойти в любой момент.

Причины шаткости конструкции

Если зубной мост шатается сразу после установки, то здесь может быть 2 варианта – либо не была проведена полноценная диагностика (и мост было нельзя ставить вообще), либо протезирование1 произошло с ошибками со стороны врача. Рассматривая последний вариант, можно выделить следующие причины, из-за которых шатается зубной мост:

• внутри между коронками и опорными зубами есть зазор: он образовался из-за погрешностей – при снятии оттисков (слепков) или при изготовлении протеза в лаборатории,
• некачественный цементный состав, на котором держится протез,
• неграмотная пломбировка каналов или асептическая обработка опор: из-за этого под коронками начался кариес,
• неправильная обточка опор: в идеале они должны быть похожи на цилиндры или «пеньки», но не на конусы или «елочки»,
• трещина в конструкции,
• слабо закручен винт, соединяющий мост с имплантом (точнее с абатментом на импланте).

Естественная причина, где «никто не виноват» – это окончание срока службы мостовидного протеза и цементного состава (подробнее об этом расскажем чуть ниже). Одной из возможных причин, из-за которых шатается зубной мост, может стать травма лица или челюсти.

В каких случаях нельзя ставить мост

Чтобы не появлялось вопросов о том, почему шатается зубной мост и что делать, если он стал подвижным, нужно знать о противопоказаниях конкретно к этому типу протеза. Понятно, что если в ряду отсутствуют крайние зубы или нет более 4-х зубов подряд, то мост поставить не получится. Но есть еще и скрытые или неизвестные пациенту патологии-противопоказания. Обнаружить их можно только при тщательной подготовке к лечению – добавим, что это обязанность стоматолога. Но некоторые специалисты пренебрегают диагностикой, а в результате страдает пациент.

Состояния, когда мостовидное протезирование на натуральных зубах-опорах запрещено, выглядят следующим образом:

• атрофия или «проседание» кости в области опор: атрофия будет продолжаться и дальше, при этом десны начнут убывать, будут оголяться зубные шейки и корни. Поэтому появляется риск воспаления или кариеса, сами опоры могут начать шататься, т.к. теряют фиксацию в кости,
• воспаление и кровоточивость десен,
• поздние стадии пародонтита и пародонтоза (эти патологии легко диагностируются): здесь наблюдается целый комплекс проблем – атрофия кости, воспаление и снижение уровня десен, подвижность зубов,
• «незамеченный» пульпит или периодонтит в опорных единицах: стоматолог не провел удаление «зубного нерва» – депульпирование (хотя сейчас врачи стараются это делать всегда перед протезированием),
• наличие кист и гранулем под корнями,
• трещины в корнях,
• плохая пломбировка каналов при предыдущем лечении (а врач этого не заметил),
• неправильный прикус,
• бруксизм и повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Что делать: первая помощь взрослым и детям

Среди рекомендаций, что делать, если проглотил зубной протез, – обратиться к врачу за консультацией. Врач оценивает шансы естественного выведения изделия на основании рентгеновских снимков. Ему важно знать форму и наличие острых краев, которые при прохождении через кишечник могут повредить эпителий.

Действия врача

Основная задача врача:

• установить тип протеза, его форму и материал;
• при необходимости запросить данные от лечащего стоматолога;
• при отсутствии информации назначить рентген.

Если ребенок проглотил один из молочных зубов, ему могут порекомендовать клизму или промывание желудка. Для взрослого пациента применяется эзофагоскоп – специальный прибор, позволяющий аккуратно изъять протез через пищевод.

Как проводится диагностика

Что делать, если зубной мост начал шататься? Или если он шатается, но только с одной стороны? Вообще, при выявлении шаткости мостовидного протеза, равно как и перед протезированием в принципе, обязательно нужно пройти обследование. Часто первым шагом становится рентген-диагностика – причем оптимально, если это будет компьютерная томография челюсти (КТ). Потому что обычные прицельный и панорамный снимки выдают «плоскую картинку» с одной стороны, а КТ – это трехмерное изображение со всех сторон. Т.е. не заметить какой-либо патологический процесс при помощи томографии практически невозможно.

Также стоматолог визуально и при помощи инструментов оценивает состояние полости рта, подвижность протеза – иногда конструкция может «слететь» с опор даже во время обследования. Пациента спрашивают о сопутствующих симптомах и их продолжительности – болезненности, кровоточивости, неприятном запахе из-под коронок и т.д.

Содержимое

• Что такое зубной мост их металлокерамики
• Недостатки
• Преимущества
• Как происходит установка
• Уход за мостовидными протезами из металлокерамики

Мостовидные протезы помогают решить проблему отсутствия одного или нескольких зубов подряд. Конструкции изготавливаются из разных материалов, имеют разные показатели прочности и эстетики и, соответственно, цены. Металлокерамический мост – самый распространенный и недорогой вариант, который пользуется популярностью среди пациентов.

Как снимают подвижный протез, и что с ним будет дальше

Что делает стоматолог при подвижности моста? Здесь дальнейшую тактику лечения может «подсказать» рентген-обследование. Но, как правило, мост приходится снимать. Снятие осуществляется при помощи ультразвукового скейлера (который крошит цемент внутри). Также используют коронко- и мостосниматели – к примеру, аппарат Коппа или автоматический микромоторный Anthogyr Safe Relax со струнами (тросиками) и крючками. После устранения недостатков старый протез можно зафиксировать обратно.

Если снять мостовидный протез без повреждений нельзя, то врач использует специальные ножницы или щипцы-коронкорезы – после этого нужно будет изготавливать новый протез.

Возможные осложнения

Выпадение зубного протеза обуславливает появление открытой раны или незащищенного участка на его месте. Туда с пищей попадают бактерии и приводят к заражению. Поэтому при обламывании коронки необходимо промыть образовавшуюся полость дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином во избежание инфицирования. Далее нужно обратиться к врачу, который оперативно закроет рану при помощи временных материалов.

Попадание зубной коронки в органы пищеварения чревато нарушениями в их работе. Иногда инородное тело вызывает расстройства в кишечнике, рвоту, тошноту. Если удалось получить проглоченный предмет естественным путем, то возможные симптомы перестанут беспокоить человека практически сразу.

Если же коронка повреждает стенки пищевода или желудка, наблюдаются такие признаки:

• кровотечение изо рта;
• боль при глотании;
• тошнота;
• температура тела повышается до 39 °C;
• болезненные ощущения при повороте шеи или туловища.

Это приводит к развитию перитонита, внутреннего кровотечения, кишечной непроходимости. При отсутствии своевременной помощи в течение нескольких суток не исключается летальный исход от потери крови и общего истощения организма.

Протезирование при условии сохранности опор

После снятия моста изучается состояние опорных зубов, десен – при необходимости проводится лечение (удаляются кариозные ткани, заново пломбируются каналы, ставится новый штифт или культевая вкладка). Так как рельеф и габариты опоры зачастую меняются в процессе лечения, то приходится опять снимать слепки и изготавливать новый мост.

Старый мост можно поставить обратно, если, например, проблема была в некачественном или старом цементе – который удалят с изделия, а затем зафиксируют протез на свежий и качественный клеящий состав. Если срок службы протеза уже подошел к концу, и он имеет трещины, сильные потертости, сколы – нужно изготавливать новый.

Протезирование, если опоры приходится удалять

Очень часто за годы повышенной нагрузки опорные зубы разрушаются настолько, что приходится их удалять вместе с корнями. Также они могут разрушиться даже через несколько месяцев или пару лет – если были какие-то не выявленные заболевания до протезирования (об этом уже говорилось выше). Или же, если пациент долго не обращался к врачу, терпел шаткость и боль. После удаления нужно будет ставить либо более длинный мост – и «готовить» под него новые опоры, либо съемный протез.

«Мне на передние зубы поставили металлокерамический мост пару лет назад, но тут внезапно он стал шататься. Я сначала особого значения не придал. Может показалось, мало ли. Но он шатался все сильнее, а еще зуб начал болеть. Пошел к зубному. Вердикт – удалять зуб, большая киста. Откуда она взялась, не понимаю».

Станислав, отзыв с сайта otzovik.com

Но лучший вариант – это имплантация. Так удастся сохранить оставшиеся живые зубы (и не задействовать их под опоры) и продлить срок службы новой ортопедической конструкции. Ведь протезы на имплантах служат примерно в 2 раза дольше, чем те, которые установлены на натуральных зубах.

Читайте по теме: зубной мост на имплантах – что это такое и кому подойдет.

Установка зубных мостов из металлокерамики

1 этап — консультация.

В ходе первого визита к врачу происходят сбор анамнеза и согласование методики реабилитации.

2 этап — санация.

Подготовка полости рта, лечение сопутствующих стоматологических заболеваний при их наличии.

3 этап — производство протеза.

Передовой и наиболее точной методикой изготовления ортопедических конструкций считается компьютерное моделирование. В случае с металлокерамикой сначала изготавливается металлический каркас, а после нанесения керамики изделие подвергается обжигу.

4 этап — имплантация.

Если изделие фиксируется на имплантатах, необходимо проведение хирургического этапа. Классический протез требует обточки соседних зубов.

5 этап — установка.

Примерка и установка готовой конструкции.

Можно ли укрепить мост самостоятельно

Как и чем закрепить шатающийся зубной мост самому в домашних условиях? Здесь, даже если кажется, что можно чем-то клеить его на время (пока ждете приема стоматолога, к примеру), то делать этого не стоит. Тут не поможет ни клей, ни жевательная резинка – а только навредит. Ведь может начаться химический ожог десен или опорных зубов. Можно непоправимо испортить материал ортопедической конструкции – металлокерамику, керамику, пластмассу, керамокомпозит, металл, диоксид циркония.

Что тогда делать? Лучше просто снизить нагрузку на ту часть челюсти, где стоит шатающийся мост, и полоскать рот после каждого приема пищи – чтобы удалять налет и бактерии. От использования электрической зубной щетки, от употребления жестких и вязких продуктов (кускового мяса, тянучек) лучше отказаться. И обязательно записаться к стоматологу на прием.

Сколько может простоять мостовидный протез

Средний срок службы моста на натуральных зубах составляет 5 лет. При хорошем уходе и, что очень важно, при качественном изготовлении изначально, он может простоять 7-10 лет. Мостовидные протезы на имплантах стоят дольше – здесь 10 лет это минимальный срок, в среднем они служат 15 лет. Если рассматривать протезы из диоксида циркония на имплантах, то они прослужат 15-25 лет и более. Далее их можно заменить, причем без смены имплантов.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Причины выпадения коронки

В современной стоматологии используются качественные материалы для протезирования зубов, однако не стоит забывать, что коронка при этом остается не натуральным зубом, а особой конструкцией. Она состоит из самого тела, имитирующего зуб, штыря для крепления, цементирующего материала.

Последний должен быть высокого качества, наноситься в соответствии с технологией и в достаточном количестве. Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, вместо гарантированных врачом 5-10 лет, коронка продержится не более года.

Зубная коронка

Успешность процедуры во многом зависит от того, насколько точно и правильно врач выполнил подготовительные процедуры:

Для качественной установки микропротеза требуется несколько дней. За этот период врач должен провести рентгенологическое обследование, монтировать штифт, отправить эскиз будущей коронки для моделирования, произвести примерку. Небрежное отношение к любому из этих этапов или спешка приводят к преждевременной потере микропротеза.

Также к причинам выпадения установленной коронки относят:

• естественное старение протеза по прошествии нескольких лет;
• механическое повреждение, например, травма вследствие разгрызания твердой пищи;
• истирание материала основы коронки;
• развитие кариозного процесса под конструкцией.

В каком случае мост или коронку лучше заменить

Если появилась подвижность всего моста, какой-то его части или отдельной коронки, то лучший вариант того, что делать дальше – это незамедлительное обращение к стоматологу-ортопеду. Конечно, желание пациента сохранить старый протез и ходить с ним дальше, понятно. Но спасти ортопедическую конструкцию удается не всегда.

Когда следует менять коронку или мост? Если небольшой скол керамики можно «нарастить», то обширные сколы или трещины сложно отреставрировать – поэтому врач предлагает замену. Если отпала 1-2 коронки, если есть аллергия на материал, то придется делать замену. Также придется изготавливать новый протез в случае, если сверлили опору, меняли культевую вкладку или штифт, если удаляли зубы.

1Маркскорс Р. Несъемные стоматологические реставрации, 2007.

ВОПРОС-ОТВЕТ

ВОПРОС Подскажите, если шатается мост только с одной стороны, как бы двигается немного при жевании, то что сделать, чтобы его закрепить? Анатолий

ОТВЕТ Здравствуйте, Анатолий. Самому делать ничего не нужно, поскольку внутри под протезом может быть воспаление – и при откладывании лечения оно только усугубится. Поэтому оптимальный вариант – это посещение стоматолога-ортопеда. Желательно того, у которого вы ставили мост ранее. Врач проведет полноценное обследование, сделает рентген. И уже станет понятно, можно ли «посадить» старый мост на свежий цемент или же придется делать новый мост (потому что старый мог быть изготовлен с нарушениями).

Как удаляют зуб с коронкой

Перед началом хирургического вмешательства делается рентген-обследование, позволяющее врачу понять масштабы операции и наметить последовательность действий. При удалении зуба, накрытого одиночной коронкой, и наличии для этого подходящих условий в кости, врач может предложить немедленную имплантацию, т.е. вживление титанового корня на место удаленного зуба.

Экстракция всегда проводится под местной анестезией. Если у пациента есть стоматофобия, то в клинике Refformat ему может быть предложено лечение во сне (стоимость 1 часа седации 13900 рублей).

Удаление зуба с коронкой и вкладкой относится к более сложным операциям ввиду того, что вкладка вместе с коронкой может отделиться от зуба и тогда врачу придется удалять его по частям.

После экстракции в лунку вкладывается противовоспалительный и ранозаживляющий материал, который по мере заживления раны рассасывается. Если же после удаления решено было провести имплантацию, то зуб извлекается из альвеолярной лунки максимально аккуратно, так, чтобы все ее стенки остались целыми. От этого зависит успешность имплантации и степень стабилизации титанового штифта. С этой же целью имплантат «обкладывается» костнопластическим материалом. Дальнейшие действия врача зависят от того, на каком участке проводилась операция. Если это фронт – дефект закрывается временным протезом, если же удаление выполнялось в области жевательных зубов, временные конструкции не обязательны.