Причины горизонтального роста зуба «мудрости». Методы лечения и удаления

• Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости
• Проблемы прорезания зуба. Удаление зубов мудрости заранее
• Показания и противопоказания
• Подготовка к проведению процедуры
• Этапы удаления
• Возможные осложнения после удаления
• Время и цены на проведение процедуры
• Преимущества лечения в «Авроре»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Большинство людей в сознательном возрасте обращаются к стоматологу из-за проблем с нижними зубами мудрости. Зачастую они мешают, давят на соседние моляры, вызывают дискомфорт или боль после еды.
Чаще всего зубы мудрости на нижней челюсти прорезаются в период от 20 до 25 лет, хотя сроки у всех индивидуальны, у одних они могут появится в 16 лет, у других ближе к 40 годам. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки и многое другое.

Инструментарий, используемый при сложном удалении

При экстирпации восьмерок используют рад инструментов:

• Щипцы, состоящие из щечек, ручки, замка применяют если коронка не разрушена или повреждена незначительно (есть за что ухватиться). Они различаются по форме, строению, размерам. Для извлечения верхнего или нижнего зуба применяются разные щипцы.
• Элеватор действует как клин — расшатывает зубную единицу, разрывая связки и выталкивая ее из лунки. Наконечник погружают в периодонтальную щель, затем с помощью ручки крутят вокруг оси. Хорошо удаляет фрагменты при разрушенной коронке, неглубоком переломе, подходит для экстракции дистопированных, ретинированных зубов.
• Экскаватор применяют для извлечения размягченных частей, осколков корня. Он имеет угловую форму с заостренными краями. Легко вставляется между альвеолой и зубным остатком.
• Долото позволяет разрушать межкорневое соединение, фактически выдалбливает зуб, но для восьмерки используется редко.
• Бормашина применяется для разделения многокорневой системы на части, особенно в случаях разрушения коронки, при атипичном расположении, ретинированных зубах. Поэтапное извлечение зубных элементов менее травмирует окружающие ткани.
• Остеотом используют для рассечения и удаления части кости, которая мешает удалить моляр.

Современные методики включают в себя применение лазера или ультразвукового оборудования. В этом случае возникает меньше осложнений, а восстановительный период занимает меньше времени.

Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости

Восьмые зубы удаляют в двух случаях: когда они еще не проросли или уже торчат из десны. В первом случае операцию проводят, если пациент чувствует дискомфорт, а при внешнем осмотре врач не видит больные зубы. Появление боли означает, что моляр в десне давит на соседа и мешает ему.

Если зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам, то удаление также является обязательной процедурой. Наклон восьмерки бывает:

• дистальный – когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
• медиальный – когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
• щечный – в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию опухоли на слизистой.

Однозначно удаление зуба мудрости на нижней челюсти необходимо в следующих случаях:

• Кариес на зубе мудрости.
• Недостаток места в ряду с зубами. Последние моляры давят и вызывают дискомфорт.
• Боль в десне, в которой находится зуб мудрости, в любое время суток, даже после сна.
• Неправильный рост боком в сторону языка или гортани. Такое явление называется дистопией.
• Является помехой при имплантации.

Зуб может прорезаться, не вызывая боли после появления, его все равно удаляют, потому что он растет неправильно. Точный диагноз ставит стоматолог. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на сайте или позвоните по одному из номеров: +7-924-444-05-45 — администратор

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – это более сложная процедура, чем удаление верхнего зуба. В восьмерках снизу более мощная корневая система, а челюстные кости плотнее и толще. Для удаления нижнего моляра необходимо провести сложную операцию с рассечением десны. В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть кости, разделять корень на несколько частей и извлекать их отдельно.

Записаться на бесплатную консультацию

Что такое зубной нерв

Под коронковой частью в корневых каналах есть мягкая соединительная ткань, пронизанная нервными окончаниями, капиллярами, лимфатическими сосудами. Ее называют пульпой, в просторечии нервом. Она выполняет пластическую, сенсорную, защитную, трофическую функцию.

При возникновении воспалительных процессов и несвоевременной терапии может погибнуть. В случае невозможности сохранить пульпу, выполняют ампутацию. Удаление нерва зуба приводит к хрупкости твердых тканей, но при корректном лечении он сохранит свою функциональность на долгие годы.

Проблемы прорезания зуба. Удаление зуба мудрости заранее

Многие пациенты думают, что если зуба мудрости не видно на десне, значит переживать не стоит. Однако со временем этот моляр увеличивается в размерах и начинает мешать остальным. Если ждать, когда моляр мудрости появится, это может привести к следующим проблемам:

• боли в зубе и десне;
• кариес между молярами;
• искривление корней у здорового жевательного зуба;
• попадание инфекции в месте, где прорезается моляр, потому что растет неправильно;
• искривление прикуса.

Врачу легче подцепить и удалить зуб, который еще не вылез. Так что пока нет болей, лучше заранее провести операцию.

Показания и противопоказания

На удаление моляра на нижней челюсти направляет лечащий врач (терапевт) или ортодонт. Пациент в любом случае отправляется на панорамный снимок, где просвечивается расположение зубов. Эта процедура облегчает работу хирурга, которому предстоит заниматься сложной операцией. Противопоказания для удаления следующие:

• Беременность и кормление грудью. После такого сложного удаления матери придется отказаться от грудного вскармливания, потому что антибиотики и обезболивающие могут попасть ребенку вместе с молоком.
• Людям старшего поколения с больным сердцем, гипертонией 2 или 3 степени следует внимательно относиться к здоровью и не спешить с операцией, а лучше вообще от нее отказаться.
• Злокачественное образование в зоне роста зуба.

Удаление зуба делают еще и в качестве профилактики заранее, чтобы впоследствии они не болели и не мешали другим.

Современные методики

Еще совсем недавно процедура была очень болезненной и делилась на 2 этапа. При первом посещении канал расширяли бормашиной, помещали в полость мышьяк и ставили временную пломбу. Через несколько дней проводили чистку, и только после этого — уже пломбирование. В промежуток между процедурами пациент испытывал сильные боли, которые не всегда можно было унять медикаментами. Сегодня депульпацию делают за один визит, а время сеанса не превышает 30 — 40 минут.

Если при диагностике выяснилось, что пульпу нужно удалить (либо требуется ее частичное извлечени) или лечение не дало нужного эффекта, то врач выбирает метод, который лучше всего подходит для конкретного случая.

При витальной ампутации удаляют небольшую часть нерва, которая находится под коронкой, после чего зуб пломбируют. Таким образом зубная единица продолжает получать питание, а значит является живой и полностью функциональный.

Девитальную ампутацию делают если нужно полное удаление нерва зуба. Он становится «мертвым», хрупким, но может еще долгое время выполнять свою функцию.

Этапы процедуры:

• анестезия;
• изоляция от попадания слюны внутрь;
• высверливание кариозной полости;
• антисептическая обработка;
• депульпирование;
• чистка, обтурация и пломбировка каналов;
• наложение композита светового отверждения.

Работа очень сложная и ее может выполнять только профессиональный врач. Если пропустить даже минимальные полости, боковые канальца, то зубные ткани реагируют, начиная разрушаться. В нашей клинике делается панорамный обзорный снимок обеих челюстей, лечение проводят под дентальным микроскопом. Он позволяет с высокой точностью выполнять стоматологические операции, предохраняет от травм, а также от развития осложнений и рецидивов.

Подготовка к проведению процедуры

Перед тем, как удалять зуб, необходимо пройти компьютерную томограмму (КТ). Устройство позволяет просветить зубы, увидеть расположение коронок и корней в десне. КТ облегчит труд хирурга, избавит от долгой и сложной операции. Процедура безболезненна. Проводится быстро.

Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:

• наличие или отсутствие воспаления мягких тканей, окружающих зуб,
• длительность протекания процесса,
• расположение третьего моляра в кости,
• обращение к доктору в период обострения или ремиссии заболевания,
• степень разрушения коронки зуба.

Этапы удаления

Процедуру можно разделить на три этапа:

1. подготовительный;
2. Непосредственно операция;
3. После операционный.

Подготовительный этап.

На этом этапе врач визуально осматривает ротовую полость пациента. Затем делают компьютерную томографию, чтобы посмотреть длины и формы корней, глубины залегания зуба и т.д.

Хирургическая операция

Сложное удаление зуба мудрости разбивается на несколько этапов. Рассмотрим обобщенную схему операции:

• Ставят обезболивающий препарат. Для этого вводят в нижнюю челюсть иглу к нервному пучку, чтобы пациент не чувствовал боль. Обезболиваются губы, подбородок, язык. Если чувствительность не пропала – ставят дополнительный укол. После анестезии ход процедуры сложного удаления зависит от расположения зуба.
• Скальпелем делают надрез.
• Распиливают зуб, чтобы его было легче достать.
• Достают коронку и корни.
• Обрабатывают рану и зашивают.

На этом хирургический этап закончен.

Послеоперационный этап

Этот этап является очень важным, его продолжительность 7 – 10 дней. За этот период операционная рана заживает, а в лунке сначала образуется, а потом рассасывается сгусток. Пациенты должны точно соблюдать инструкции нашего врача во избежание послеоперационных осложнений.

Удаление зуба: сколько длится процедура?

При экстракции простого типа процедура проводится за 10 — 20 минут. Процесс сложного удаления длится от 30 минут и дольше, в зависимости от особенностей операции. Например, удаление горизонтального зуба может занять до 2 часов и более. При этом иногда необходимы дополнительные подготовительные процедуры, которые также занимают время.

После удаления зуба на нижней челюсти назначают антибиотики, для предотвращения попадания и распространения инфекции. Такие сложные манипуляции противопоказаны беременным и кормящим матерям. Обезболивающие препараты назначают, чтобы снизить боли после процедуры.

При сложном удалении пациента просят прийти еще раз через пять дней или раньше при появлении температуры. Если зуб вылез наполовину (полуретинированный зуб), удаление проводится таким же способом, но вытащить его легче, так как часть моляра находится на поверхности.

Общее представление

Статус операции определяется сопутствующими факторами, выявляемыми в ходе предварительной диагностики состояния зубочелюстного аппарата. Сложное удаление зуба – формулировка, используемая в следующих ситуациях:

• Разъединение корневых участков, характеризующееся выгнутым разнонаправленным положением отростков;
• Нахождение проблемной единицы в структуре, пораженной патологическими процессами;
• Отсутствие всей коронки, исключающее фиксацию элемента при помощи щипцов;
• Наличие способного деформироваться пломбирующего материала;
• Выявление ретинированных и дистопированных элементов;
• Сложное удаление зуба мудрости.

Перечисленные состояния характеризуются условиями, при которых применение стандартного протокола не обеспечивает необходимого результата. Кроме того, важно учитывать особенности анатомического строения челюстного отдела, обуславливаемые спецификой развития, а также врожденными аномалиями.

Возможные осложнения после удаления

Осложнения после операции возникают из-за нарушений рекомендаций врачей. Пациенты начинают полоскать рот, ходят в баню, занимаются спортом или не принимают лекарства, которые были назначены. Делать этого категорически НЕЛЬЗЯ в течение 5 дней, потому что место, где находился зуб, легко воспаляется. Боли после удаления – это нормально. Потому что отходит анестезия, заживает десна. Прием обезболивающих препаратов снижает болезненные ощущения.

Без приема антибиотиков может начаться воспаление и нагноение. Такая ситуация возникает из-за того, что в конце десны часто скапливается пища, которую сложно убрать щеткой, а вместе с ней остаются микробы, вызывающие нагноение.

Если все-таки после удаления появилось кровотечение, следует зажать рану ватным диском на 15 минут. В случае, когда кровь не останавливается – необходимо обратиться к врачу.

Для справки! Для качественного и быстрого заживления необходимо чтобы ранка хорошо затянулась, поэтому нельзя есть жесткую пищу хотя бы 5 дней и счищать лунку.

Время и цены на проведение процедуры

На такую сложную операцию уходит около часа. Длительность процедуры зависит от сложности положения «восьмерки» и степени запущенности.

В консультация проводится бесплатно. Окончательную стоимость можно узнать после консультации специалиста.

С подробным прайсом можно ознакомиться на сайте.

Клинические исследования

Средства АСЕПТА отличаются клинически доказанной эффективностью.

• Клинические исследования доказали, что применение адгезивного бальзама для дёсен АСЕПТА в течение недели позволяет снизить кровоточивость десен на 51% и снизить воспаление на 50%.
• Клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость десен.
• Многократно проведенные клинические исследования доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%

Источники:

1. Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА** СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
2. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
3. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск

Записаться на удаление нижнего зуба мудрости

Бышляга Дмитрий Юрьевич
Бышляга Дмитрий Юрьевич Стоматолог-ортопед

Большой опыт практической деятельности. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации.

График работы: с 9.00 до 20.00, ежедневно, без выходных, по предварительной записи

Записаться на прием

Подробнее

Асатрян Александр Арамович

Асатрян Александр Арамович Врач стоматолог терапевт – ортопед – хирург

Большой опыт практической деятельности. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации.

График работы: с 9.00 до 20.00, ежедневно, без выходных, по предварительной записи

Записаться на прием

Подробнее

×

Преимущества лечения в «Авроре»

Удаление нижнего зуба мудрости – сложная процедура, требующая высокой компетенции специалиста. Из-за неудобного расположения и неправильного роста последнего моляра страдают соседние зубы. Высококвалифицированные специалисты нашего центра легко и быстро проводят сложные операции такого уровня. Помимо этого у стоматологии «Аврора» есть другие важные преимущества перед конкурентами:

• возможность получения рассрочки от Почтабанка или Ренессанс кредит;
• индивидуальный подход;
• работа в выходные дни, в том числе и для жителей области по предварительной записи;
• доктору помогает ассистент, что позволяет осуществлять манипуляции в 2 раза быстрее;
• современные, 100 % качественные, импортные материалы.

Наша стоматология предлагает следующий акции на удаление нижнего зуба мудрости:

1. Если вы узнала о нас через 2ГИС мы предоставляем 5% на услуги;
2. В день рождения и последующие 3 дня скидка 10%
3. Для пенсионеров действует акция «Золотые часы» – скидка 10% на удаление зубов с 9-00 до 11-00

В случае если нужно сложно и долгосрочно лечить зубы в Благовещенске у нас предусмотрена индивидуальная скидочная политика и гибкий график оплат

Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по телефону. В назначенный день доктор примет пациента и расскажет, как будет проводиться удаление нижнего зуба мудрости без боли после процедуры и страха.

Преимущества обращения в FamilySmile

В нашей клинике удаление нерва зуба проводят врачи, имеющие большой опыт работы. Мы оказываем стоматологические услуги любой сложности, включая имплантацию, протезирование, лечение молочных зубов, зубов с истонченной эмалью, рыхлых десен с повышенной чувствительностью и многое другое. Диагностику, лечение зубов проводим под микроскопом, который увеличивает изображение в 30 раз. Врач может увидеть все дефекты в корневой части, точно и безболезненно устранить их.

Мы используем только безопасные препараты, качественные уколы и пломбировочные материалы. По желанию пациента, лечим под наркозом или седацией.