Тошнота по утрам: причины у женщин и мужчин, почему тошнит по утрам

Эта страничка посвящена тем, у кого любые манипуляции во рту, а порой даже чистка зубов вызывает выраженный рвотный рефлекс. У некоторых людей этот рефлекс очень чувствительный и его зона расширяется вплоть до передних зубов, что создает определенные трудности на стоматологическом приеме…

Давайте попробуем разобраться, почему это происходит >и как с этим можно справиться.

Рвотный рефлекс запускается на задней стенке глотки. Он предотвращает попадание инородных предметов в дыхательные пути. У некоторых людей этот рефлекс очень чувствительный и его зона расширяется вплоть до передних зубов. Это создает серьезные трудности на стоматологическом приеме: сложности при проведении рентгеновских снимков, наложение ватных валиков, снятии слепков, использовании слюноотсоса, лечении боковых зубов или ношении съемных протезов. Каковы же механизмы рвотного рефлекса?

Два типа реакций, вызывающих рвотный рефлекс:

физиологические — ответная реакция на механическое воздействие, прикосновение во рту;
психологические — реакции, связанные со стоматофобией.

Чаще всего наблюдается сочетание и взаимное влияние обоих типов реакций.Рвотный рефлекс может усилиться при затрудненном носовом дыхании, заболеваниях желудка, при виде инструментов, запахе медикаментов или звуке оборудования.У каждого человека степень проявления рефлекса бывает разной: от чуть выраженной до очень тяжелой.

При легкой степени эффективными могут оказаться:

использование коффердама, когда полость рта изолирована от больного зуба резиновой завесой, и нет опасности случайного прикосновения инструментами к небу или десне. Но данная методика не всегда подходит к детям, т.к. у некоторых детей возникает страх от того что рот перекрыли резиновым платком и «нечем будет дышать», от клампа и т.д.
психологические методики отвлечения (музыка, телевизор);
поверхностная анестезия неба;
использование противорвотных медикаментов вечером и за час до приема;
поэтапное переобучение, которое вы с успехом можете делать дома и избавиться от мучительного рефлекса навсегда.
При средней степени: многим пациентам очень здорово помогает лечение под седацией закисью азота в сочетании в дальнейшем с лечением стоматофобии.
При тяжелой степени: при сильной выраженности рефлекса и неэффективности других подходов, проводится лечение зубов под наркозом или внутривенной седацией по принципу «закрыл глаза, открыл глаза, и лечение закончено».

Тошнить может по-разному

Тошнота – удел не только беременных женщин, как многим кажется на первый взгляд. Подобное состояние испытывают женщины при отсутствии беременности, мужчины, дети. При этом неприятные ощущения могут пройти бесследно или сопровождаться повышением температуры, рвотой, диареей.

В зависимости от первопричины выделяют 4 вида тошноты:

рефлекторная – характерна при наличии воспаления в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), которое раздражает рецепторы чревного и блуждающего нерва, передающих сигнал в мозг. Проявляется при язве и гастрите в виде вздутия живота, покалывания в подреберье, ощущения тяжести после приема пищи. Есть и психогенная природа, когда импульсом к плохому состоянию выступают запахи, предметы и даже ассоциации, что указывает на наличие неврозов;
мозговая – дает о себе знать после травм головного мозга или заболеваний, протекающих в нем. Появляется в любое время суток;
токсическая – возникает на фоне приема медикаментов или вследствие инфекционной интоксикации. Токсичные вещества затрагивают рвотный центр и триггерные зоны, что и провоцирует дурноту;
вестибулярная – реакция организма на смену положения тела. Наблюдается при резких подъемах с кровати, во время водных прогулок, автомобильных поездок или катания на аттракционах.

Характерна при беременности и климаксе, сопровождается шумом в ушах, потемнением в глазах и головокружением.

ВАЖНО! Большинство разновидностей поддается лечению, игнорирование явления повлечет лишь его усугубление.

Причины возникновения

Причины психогенной рвоты кроются в повышенной возбудимости головного мозга. Рвота – своеобразная реакция организма человека на стрессовую ситуацию. Стоит отметить, что нервная рвота имеет приступообразный характер, ее частота и обильность зависят от конкретного случая. Причины психогенного нарушения работы ЖКТ у взрослых выглядят следующим образом:

повышенное тревожное состояние (например, страх накануне какого-то ответственного мероприятия или события);
реакция на то или иное воспоминание (это может быть не только событие, но и запах, вкус и т.д.);
своеобразный ответ организма на стрессовую или конфликтную ситуацию, проявление эмоций, которые пациент пытается скрыть;
неконтролируемая психогенная тошнота во время психозов.

Отличительной особенностью заболевания является возникновения рвотных позывов в утреннее время, до завтрака. По мере усугубления болезни тошнота может учащаться, к примеру, если речь идет о самостоятельном провоцировании рвоты при булимии, высвобождение содержимого ЖКТ будет иметь самопроизвольный характер.

Причины

Люди, страдающие от частых проявлений недомогания, задаются вопросом, почему тошнит по утрам. Если разовое явление можно оставить без внимания, то регулярность свидетельствует об отклонениях в организме.

Еще одна ошибка большинства людей – прием таблеток, устраняющих симптом, но никак не воздействующих на первопричину. Подобное «лечение» не решит проблему, а частое глотание таблеток усугубит состояние печени и поджелудочной. В целом все причины подразделяют на физиологические и патологические.

Физиология

Самый распространенный фактор утреннего недомогания – токсикоз на первых неделях беременности. Это следствие повышенной выработки эстрогена. При вынашивании двойни рвотный рефлекс усиливается и сопровождается болью в животе, головокружением.

Рвота по утрам проходит спустя 2-3 месяца (в зависимости от индивидуальных особенностей организма), и состояние будущей мамы нормализуется

Если неприятные симптомы не отступают до 5 месяца и носят патологический окрас, который мешает нормальному приему пищи, стоит обратиться к доктору. Когда девушка не беременна, ее могут преследовать другие причины физиологического характера:

переедание;
побочный эффект или передозировка медикаментов;
неправильное питание (обилие жирной, острой, копченой еды);
курение или алкоголь натощак;
вегето-сосудистая дистония (нарушение связи между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы приводит к понижению давления, отсюда – тошнота и рвота по утрам).

Эти факторы равносильно проявляются и у мужчин, поэтому представителям обоих полов следует серьезнее относиться к своему образу жизни.

Патологии

Чувство утренней тошноты и общего недомогания часто свидетельствует о начальной стадии заболевания внутренних органов. Вне зависимости от пола подобные симптомы тревожат при наличии:

Высокое давление по утрам

заболеваний органов ЖКТ;
холецистита, панкреатита и других болезней пищеварительной системы;
патологий сердечно-сосудистой системы;
неврологических нарушений;
болезней почек и мочевыводящей системы;
снижения функций щитовидной железы;
онкологии;
инфекционных заболеваний;
гельминтозов.

Распространены и острые патологии, требующие немедленного хирургического вмешательства. Речь идет об аппендиците, остром панкреатите, непроходимости кишечника. Болезни сопровождаются локализованной болью в подреберье, подвздошной области или опоясывающим дискомфортом.

«Мужские» причины тошноты

Четкого разделения факторов на мужские и женские не бывает, так как преобладающее большинство болезней не имеет гендерной классификации. Так как основной женской причиной считается беременность, к мужским относят употребление алкоголя и курение (на ночь или натощак). Из-за интоксикации появляется тошнота, головокружение, нередки случаи рвотного синдрома. Сюда же можно отнести сердечно-сосудистые заболевания, часто настигающие мужчин.

Из-за того, что мужчины больше подвержены физическим нагрузкам, случаи гипотонии, аритмии, уменьшения сократимости миокарда преобладают среди мужского населения

Болезни в последние годы «молодеют»: если раньше это была проблема старшего поколения, то сегодня страдать от заболеваний сердца может и молодой парень. Отсутствие медицинского вмешательства приводит к летальному исходу.

Симптомы психогенного нарушения

Во время того, как организм сталкивается с той или иной эмоциональной нагрузкой, головной мозг генерирует сигнал о подготовке тела к борьбе. При наличии нервного расстройства у взрослого реакция на посыл может быть ошибочной.

Симптомы у взрослых в период обострения болезни выглядят следующим образом:

повышенное потоотделение вследствие усиленной работы потовых желез;
тотальная слабость, апатичное состояние, отсутствие физических сил;
ускорение сердечного ритма;
раздражительность;
понижение артериального давления и т.д.

При этом, нервная система неадекватно реагирует на, казалось бы, привычные вещи и обычные ситуации, которые в здоровом состоянии организма не вызывают раздражения.

Примечательно то, что по завершении стрессовой ситуации, человек полностью приходит в норму, психогенная тошнота отступает, в некоторых случаях сменяясь повышенным чувством голода.

Тошнота у детей

Дети не менее взрослых подвержены тошноте, при этом симптом может наблюдаться как перед школой, так и на занятиях. Причины чаще носят болезненный характер:

нарушения ЦНС (внутричерепное давление, менингит, эпилепсия, гидроцефалия);
заболевания ЖКТ (гастрит, колит, аппендицит);
патологии эндокринной системы (в том числе на фоне повышенного уровня сахара);
отравление (пищевое, токсическое, медикаментозное);
глисты.

Кроме тошноты есть сопутствующие симптомы, сигнализирующие о необходимости врачебной помощи:

повышенная температура;
понос, рвота;
кровяные примеси в моче, кале, рвотных массах;
режущая боль в животе;
остановки дыхания, сильная головная боль, бледность или синюшность кожных покровов.

У детей часто диагностируют аппендицит, первичными проявлениями которого являются расстройство стула, импульсивные боли в области пупка или в правом боку, пересыхание слизистых и рвота с желчью. На ранних стадиях аппендикс удачно оперируют, затягивание лечения чревато перитонитом и летальным исходом.

Если тошнота у ребенка наблюдается редко и без дополнительных осложнений, это может быть следствием переутомления, стрессов, неправильного питания. Рвота после сна возникает из-за неспособности детского желудка переварить жирную и тяжелую пищу, которую малыш съел накануне. Минимальное потребление легких блюд в первые сутки и налаженный рацион в дальнейшем исправят эту проблему.

Поход в школу на голодный желудок – не лучший вариант для растущего организма. Во избежание головокружений и обмороков требуется питательный завтрак (злачные каши с фруктами) и обязательный обед. Но что делать, если ребенок еще мал, а рвота настигла неожиданно?

В таком случае нужно оказать первую помощь:

уложить ребенка на бок (чтобы, лежа на спине, он не захлебнулся рвотными массами);
во избежание обезвоживания дать выпить мятный чай, отвар ромашки или шиповника;
повышенную температуру сбить жаропонижающими средствами;
дать регидратационный раствор и противорвотный препарат;
дождаться приезда доктора.

Почему появляется рвота с желчью

Желчь в рвотных массах – это еще один неприятный признак желчнокаменной болезни или воспаления желчного пузыря. Повторы рвотного рефлекса происходят каждые 2 часа, не принося больному облегчения.

Утренняя рвота с пожелтением и зудом кожных покровов свидетельствует о холецистите

Панкреатит протекает с ноющей болью живота справа, но положение лежа уменьшает интенсивность болезненных ощущений. Высокая температура тела, вздутие живота, пожелтение белковой оболочки глаз – сопутствующие симптомы болезней печени, непроходимости кишечника, желчных протоков.

Принятие большого количества алкоголя и некачественных продуктов раздражает слизистую оболочку желудка и приводит к рвоте. Так проявляется защитная функция организма, пытающегося отгородиться от поступивших токсичных веществ. Если со временем она сопровождается выделением желчи, это говорит о развитии серьезных проблем с органами ЖКТ.

ВНИМАНИЕ! Рвота с примесью желчи встречается и в первом триместре беременности. Процесс обусловлен двумя причинами: гормональной перестройкой организма и обострением хронических заболеваний (холецистит, дуоденит, панкреатит).

Медицинские препараты

Существует ряд средств, помогающих пациенту справиться с повышенным рвотным рефлексом во время врачебных манипуляций. Многие из них используются и в других областях медицины. Церукал – средство для приема 3–4 раза по 1 таблетке в день накануне визита к доктору и непосредственно перед приемом. ФАЛИМИНТ Falimint — также подавляет рвотную реакцию, вызванную раздражением языка и зева. Фалиминт держат во рту до полного рассасывания, не разжевывая, по 1-2 таблетки на прием 3- 5 раз в день. Многим пациентам удается уже на 2–3-м посещении доктора обходиться без медикаментозной подготовки, что еще раз доказывает психологический фактор в возникновении рвотного рефлекса. Отвлекающим эффектом обладают леденцы с сильным мятным вкусом, но действие их продолжается короткое время. Можно пробовать во время самого лечения полоскать рот средством с сильным мятным или эвкалиптовым вкусом.

Но не забывайте, что все лекарственные средства должны быть подобраны в соответствии с возрастом пациента и противопоказаниями. Для маленьких пациентов необходима согласование педиатра в приеме противорвотных средств.

Лечение зубов необходимо и стесняться рвотного рефлекса не нужно. Объясните врачу проблему заранее, обсудите возможные схемы подготовки к лечению и саму методику. Возможно, понадобится чуть больше времени и сил на всю процедуру как со стороны врача, так и пациента. Позитивный настрой и уверенность в успехе – один из основных факторов в достижении положительных результатов!

Диагностика

Чтобы выяснить причины рвоты по утрам и установить точный диагноз, следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Особенно это касается людей, у которых часто кружится голова и они подвержены:

сонливости;
нарушению стула;
болям при мочеиспускании;
высокой температуре, которую тяжело сбить медикаментами;
недомоганию, предобморочному состоянию;
изжоге;
быстрой потере веса и отсутствию аппетита.

После первичного опроса терапевт назначает анализ мочи и кала на скрытое кровотечение, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование желудка, УЗИ органов брюшной полости. Если тошнота по утрам спровоцирована другими причинами, лечением занимается узкоспециализированный доктор (онколог, эндокринолог, паразитолог и др.).

Лечение

Когда тошнота вызвана воспалением аппендикса, не обойтись без хирургического вмешательства. В любом случае тошнота является не заболеванием, а лишь проявлением болезни. Узнать, что именно предстоит лечить, можно только после тщательного обследования. В первое время для снятия неприятной симптоматики доктор назначает противорвотные препараты, а затем приступает к основному лечению.

Медикаменты

От утренней тошноты натощак избавляются с помощью Диазепама, Седуксена, Празепама. Принимать таблетки можно не только для устранения, но и для предотвращения рвотных рефлексов. Доктора рекомендуют эти лекарства во время морской и воздушной болезни.

Средства подавляют тошноту и улучшают состояние, но при отсутствии комплексного лечения подобная терапия дает кратковременный эффект. Многие лекарства нельзя употреблять детям и беременным. Поэтому назначение препаратов, дозировку и курс лечения назначает только лечащий врач.

Лечение проводится с помощью блокаторов дофаминовых рецепторов (Церукал), нейролептиков (Этаперазин, Аминазин), сорбентов (активированный уголь, Полисорб). При язве желудка назначают антибиотики и антисекреторные таблетки («Ампициллин», «Париет», «Пилобакт Нео»). В качестве профилактики прописывают «Ранитидин», «Квамател».

Народная медицина

После того, как выяснены причины тошноты по утрам у женщин и мужчин и назначено медикаментозное лечение, дополнить его можно народными средствами. Они снимут тошноту и заменят противорвотные лекарства. Если с утра подташнивает, уберут симптом:

отвар из корня имбиря (1 ч. л. сухого растения залить 250 мл кипятка, настаивать 30-40 минут);
залитый кипятком лимон – универсальное средство, безопасное для пациентов с любым диагнозом (в том числе для детей и беременных);
отвар из сухих или свежих листьев мелиссы (готовят по аналогии с имбирным отваром).

Беременным и детям рекомендовано ежедневное употребление фрешей натощак – они не только борются с тошнотой, но и насыщают организма витаминами

Рвоту после еды остановят:

пищевое масло мяты, нанесенное на десна и слизистые носа;
сок красной смородины;
укропный чай;
картофельный сок (1 ст. л.);
яблочный настой с добавлением меда;
очищенные корневища лопуха (достаточно 3-4 шт., съеденных в день);
рассол кислой капусты (3 ст. л. натощак нормализуют пищеварение и восстановят микрофлору кишечника).

ВАЖНО! При рвотных позывах нужно как можно больше пить воды, зеленого или черного чая.

Способы лечения

Говоря о лечении психогенного переедания и психогенной рвоты важно придерживаться комплексного подхода. Дело в том, что длительно протекающее заболевание негативно влияет на характер обмена веществ в организме взрослого человека – сокращается внеклеточный жидкостный объем, нередко развивается алкалоз, гипокалиемия, никтурия и другие опасные для жизни состояния. Таким образом, крайне важно подходить к программе лечения со всей ответственностью. Для лечения психогенной рвоты используется:

медикаментозная терапия;
психотерапия, цель которой – борьба с навязчивыми мыслями, снижение тревожного состояния и притупление чувства тошноты;
диетотерапия – меню составляется таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества с достаточным содержанием калорий;
наработка здоровых пищевых привычек;
набор массы тела под контролем диетолога и тренера;
лечение сопутствующих осложнений.

Профилактические меры

Тем, у кого тошнота по утрам – частое явление, стоит пересмотреть свой рацион питания, устранив продукты, которые тяжело усваиваются. Особенно стоит отказаться от вредной привычки кушать такие блюда перед сном. Алкоголь и курение отравляют организм, который борется с токсичными элементами посредством отторжения (т. е. рвоты), поэтому пагубным привычкам тоже не место в жизни.

А чтобы тошнота и головная боль больше не тревожили, как мужчинам, так и женщинам стоит следовать простым рекомендациям:

кушать часто, но мелкими порциями;
иметь в холодильнике продукты, предотвращающие тошноту (цитрусовые, кислые яблоки, соки);
выпивать не менее 2 л воды в день;
регулярно проветривать помещение;
мятные леденцы помогут преодолеть тошноту вне дома;
иногда тошнота вызвана голодом: в таких случаях достаточно позавтракать;
периодически делать «разгрузочные» дни;
умеренная физическая нагрузка приведет организм в тонус и нормализирует обменные процессы;
при учащенных проявлениях тошноты обследоваться у доктора.

Тошнота по утрам может свидетельствовать о серьезных патологиях, поэтому, если эта проблема часто беспокоит и сопровождается дополнительными симптомами, ухудшающими общее состояние, нужно незамедлительно показаться доктору.

Ни в коем случае не заниматься самолечением (особенно это касается детей и беременных). В зависимости от возраста, характера и течения заболевания, доктор подберет индивидуальный план лечения, направленный на борьбу не только с симптомами, но и с причинами болезни.

Маленькие секреты для всех пациентов с рвотным рефлексом

На приеме у врача и дома:

Если вы знаете о своей склонности к рвотному рефлексу, не принимайте пищу перед приемом у стоматолога за 2-3 часа.
Записывайтесь на прием на послеобеденное время. Отмечено, что с утра чувствительность рефлекса повышена.
Возможность полноценно дышать носом в значительной степени уменьшит вероятность рефлекса. Используйте капли или растворы для промывания перед приемом при необходимости.
Дышите! Дышите! Дышите! При малейшем приближении рефлекса ритмично вдыхайте через нос, выдыхайте ртом. Как невозможно дышать и глотать одновременно, так и рвотный рефлекс не бывает одномоментно с дыханием.
Попробуйте гудеть, напевать звуки, это создаст непрерывный поток воздуха и предотвратит рефлекс.
Переучите рефлекс: методично изо дня в день тренируйте нахождение во рту предметов (зубной щетки, чайной ложки) все глубже и глубже. Прижимайте их к небу в области передних зубов, постепенно переходя на дальние участки. В среднем достаточно две недели, чтобы снизить или совсем избавиться от рефлекса.
Переобучение или прием у врача пройдет легче, если активно себя отвлекать во время процедуры: слушайте музыку, смотрите телевизор, возьмите в руки лед, сожмите крепко кулак (скрутите фигу втихоря), пусть внимание переключится с одной проблемной зоны на другую. Некоторым помогает несколько крупинок соли, посыпанные на язык перед процедурой. Или полоскание рта подсоленной водой. Надо пробовать все варианты!
Учитесь расслабляться. Поговорите с доктором. Выясните все вопросы, что могут вас беспокоить или вызывать тревогу. Расскажите о предыдущем опыте лечения, когда появился рефлекс, что его вызывает. Доверительные отношения, понимание происходящего поможет вам чувствовать себя комфортно, а доктору избегать неприятных для вас процедур.