Что показывает ортопантомограмма (панорамный снимок) зубов

Современные рентгенологические исследования используются в стоматологии повсеместно. Зная, как делают панорамный снимок зубов взрослым, можно не боясь отправляться на эту безболезненную и безвредную диагностическую процедуру. Но, если вам интересно углубиться в вопрос ОПТГ и узнать что показывает ортопантомограмма зубов, эта статья даст самые развернутые ответы на вопросы.

Что показывает панорамный снимок зубов?

Данных на изображении ортопантомограммы достаточно, чтобы лечащий врач смог увидеть:

все возможные кариозные поражения зубов (в том числе и скрытые под пломбами или на контактной плоскости единиц);
разнообразные аномалии прикуса (врожденные и приобретенные), включая окклюзию;
выраженные патологии зубного ряда в целом и отдельных единиц;
состояние ранее поставленных пломб (по медицинским показаниям и во время эстетической стоматологической процедуры);
очаги острых воспалительных процессов (в том числе и хронических);
динамику изменений зубочелюстной системы в процессе использования ортодонтических конструкций (брекетов, элайнеров и т.д.);
механические повреждения костных и мягких тканей в полости рта (например, вследствие полученных травм);
воздействие на десны съемных и условно съемных ортопедических конструкций (любых стоматологических протезов);
разного рода новообразования (показывает кисты, гранулемы и злокачественные опухоли);
количество и расположение корневых каналов (эта информация позволяет максимально точно провести процедуру удаления нервов и пломбировку каналов);
состояние костных тканей десен (особенно важно перед проведением протезирования и имплантации);
заболевания височно-нижнечелюстного сустава (для диагностирования артрита, артроза, дисфункции и других патологий);
состояние (в том числе и атрофию) альвеолярного отростка;
стадию прорезывания и положения постоянных и молочных зубов (зачатков);
патологию околоносовых пазух;
положение и степень приживаемости имплантатов;
все возможные скрытые стоматологические заболевания.

Также панорамный снимок зубов нужен для определения качества проведенных операций. Например, для оценки качества лечения корневых каналов (чтобы понять не осталось ли там частей инструмента, нервов и достаточно ли пломбировочного материала). Такая диагностика необходима и может потребоваться как в процессе сбора клинической картины, так и по окончании лечения (в качестве контрольного исследования).

Возможно Вас заинтересует:

Диагностика зубов

Ортопантомограмма зубов

Детская ортопантомограмма

Окклюзионный рентген зубов

Окклюзионная поверхность зуба – часть от верхней точки бугорков, до самой глубокой точки фиссуры (выемки на поверхности зуба).

Окклюзионный рентген зубов. Альтернативная диагностика. Свое именование эта процедура получила от названия поверхности зуба.

Именно на эту плоскость устанавливается датчик, когда нужно сделать рентген в прикус. Таким образом, датчик-сенсор оказывается между сомкнутыми зубами.

Окклюзионный рентген зубов используется, чтобы изучить дно или свод полости рта, размещение зубов на конкретном участке верхней или нижней челюсти. В таких случаях прицельного рентгена одного зуба будет недостаточно, а ортопантомограмма (панорамный рентген зубов) будет избыточной.

Методика позволяет оценить состояние твердого неба, выявить новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет посмотреть состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. На данном снимке можно определить и место перелома челюсти.

Может понадобиться провести окклюзионный рентген зубов и для ортодонта – при наличии аномалий зубного ряда. По такому снимку решают, как исправить нарушения прикуса.

Применяют окклюзионный рентген и тогда, когда другие виды рентгена не могут дать точный результат и нужно получить дополнительную картинку. Или же если нет другой возможности провести исследование.

Окклюзивный рентген зубов имеет два варианта: рентген в аксиальной проекции и рентген в изометрической проекции. В первом случае сенсор располагают перпендикулярно оси зуба.

Рентгенографию в аксиальной проекции применяют, например, чтобы выявить ретинированные зубы – те, что не могут прорезаться долгое время без вмешательства врача. Или же дистопированные зубы – те, что тяжело прорезываются, при этом повреждая мягкие ткани десны, и нарушают прикус.

Также на снимке в данной проекции можно определить расположение корней. Чаще всего такая методика применяется, чтобы диагностировать проблемы в нижней челюсти.

Когда окклюзионный рентген зубов делают в изометрической проекции, датчик ставят под небольшим наклоном. Такой рентген назначат, если пациент не в силах широко открыть рот, например, при травме челюсти. Или когда у больного чрезмерно развит рвотный рефлекс.

Окклюзионный рентген зубов в изометрической проекции также часто используют, когда пациент сопротивляется лечению – если это ребенок или человек с неадекватными моторными или психоэмоциональными реакциями на манипуляции врача в полости рта.

Изображение, которое получают данным способом, имеет существенное искажение. Но опытный рентгенолог может свести недостатки изометрической съемки к минимуму. Для этого нужно делать внутриротовой рентген почти параллельным пучком лучей со значительного расстояния.

Современная стоматология вобрала в себя вековой опыт. При этом на ее вооружении самые свежие разработки мировой науки. Рентген сегодня проходит быстро и с минимальной дозой облучения. Главное, чтобы исследование проводилось на цифровом оборудовании хорошего качества.

Такие процедуры наиболее безвредны. Но некоторые противопоказания все же есть. Так, беременным любой вид рентгена, даже самый щадящий, назначают только в экстренных случаях, когда на весах жизнь женщины. Противопоказано облучение при некоторых хронических болезнях.

Обязательно сообщайте лечащему врачу все, что связано с вашим здоровьем. Решать, какой вид рентгена вам необходимо будет пройти в конкретной ситуации, должен только Ваш лечащий врач.

На что обращает внимание рентгенолог при расшифровке ортопантомограммы?

Для специалиста, который делает расшифровку и дает заключение, панорамный снимок зубов показывает полную картину состояния зубочелюстной системы. Детально изучаются шесть ключевых моментов:

Ткани. Исследованию подлежат и твердые (костные) и мягкие ткани. Это позволяет выявить все возможные воспаления и следствие механических повреждений.
Корни зубов. Панорамный снимок показывает не только состояние, расположение и дефекты уже сформированных корней, но и корневые фолликулы. Это позволяет оценить состояние зачатков, спрогнозировать направление их прорезывания и т.д. Именно поэтому рентген детских молочных зубов не менее важен, чем ортопантомограмма для взрослых.
Челюсти. Своевременное обследование индивидуальных особенностей челюстей позволяет выявить возможные патологии и дефекты. В случае, когда есть проблемы с прикусом, определяется степень неправильного развития зубочелюстной системы, чтобы можно было назначить правильное ортодонтическое лечение.
Коронки и пломбы. Они имеют определенный срок годности и со временем могут утрачивать свою функциональность. Кроме того, под пломбами может развиваться кариес, а под коронками — воспаление. Только визуального осмотра недостаточно, чтобы определить локализацию и очаги заболевания, поэтому обязательно нужен панорамный снимок зубов.
Височно-нижнечелюстной сустав. Ортопантомограмма дает полную информацию о состоянии суставов, четко показывая имеющуюся асимметрию, неправильную форму и другие дефекты. Панорамный снимок — это один из эффективных способов диагностирования артрита на самых ранних стадиях.
Верхнечелюстные пазухи (синусы). Одновременно с этим исследуются носовые ходы и перегородка. Данные ортопантомограммы позволяют определить точные размеры и особенности очертания носовых пазух и выявить даже самые минимальные искривления носовой перегородки. Это особенно важно для тех случаев, когда дискомфортные и болезненные ощущения в зубах являются следствием не стоматологических, а ЛОР заболеваний. Ортопантомограмма зубов показывает на мониторе полости в виде затемненной области, а костные/хрящевые перегородки — светлыми. Современное оборудование позволяет делать достаточно высокую контрастность, что дает возможность заметить даже самые мельчайшие дефекты и отклонения от нормы.

Если у вас еще остался вопрос как делают панорамный снимок зубов взрослым, задайте его на приеме у стоматолога в любой из сети клиник «Фактор Улыбки». Ортопантомограмма зубов у нас — это не только безопасная диагностическая процедура, но и максимально информативная методика, которая используется перед лечением и после его окончания практически во всех областях стоматологии. Что показывает результат рентгенографического исследования можно увидеть в 3D на диске (или отправим по электронной почте) и в 2D на распечатке.

Как делают рентген зубов

Процедура проводится доктором в специально оборудованном кабинете. Механизм проведения проходит в 4 этапа:

Пациент садится в кресло. Врач осматривает проблемный участок.
На пациента накидывают специальны фартук, для снижения неблагоприятных воздействий рентгеновских лучей.
Врач производит фиксацию головы обследуемого, для получения чёткого изображения.
На поражённом участке внутри полости рта за зубным рядом или с лицевой стороны, с помощью цифрового визиографа, врач направляет лучевой пучок.

Весь процесс занимает 3 минуты. Через 15 минут вам выдадут полученный снимок зубов на плёнке, либо в электронном виде (при необходимости).

Для получения снимка могут быть следующие причины:

Уточнение процесса развития пульпита, парадонтоза и кариеса;
Проверка после удаления повреждённых зубов;
Проверка качества пролеченных зубов;
Определение особенности структуры зубов перед установкой коронки или моста;
Проверка новообразований.

При эндодонтическом лечении делается не менее 3-х снимков зуба: 1. Снимок зубов на этапе диагностики. Необходимо для определения состояния зуба, формы и количества корней, метода лечения.

2. Снимок на этапе лечения зуба с введёнными в каналы зуба эндодонтическими иструментами. Снимок выводится на экран компьютера.

3. Контрольный снимок после окончания лечения, для проверки запломбированных каналов зуба.

Допустимая доза облучения при рентгене зуба

Доза излучения при прицельном снимке для человека составляет 3-5 мк3в. В течение года взрослому человеку допускается получать до 1000 мк3в. Следовательно, на рентгеновском аппарате пациенту доступно снять от 80 до 90 снимков в год. Радиовизиограф даст возможность заснять до 400 снимков. Это говорит о безвредности данной манипуляции.