Кто такой врач стоматолог ортопед: на чём специализируется и что лечит этот специалист?

• Что такое имплантация
• Какой врач проводит процедуру
• Показания и противопоказания
• Особенности процедуры
• Возможные осложнения
• В завершении

Современная стоматология сейчас имеет огромные возможности не только по лечению, но и по восстановлению зубов. Среди стоматологических процедур сейчас лидирующие позиции занимает установка имплантов. Многие люди задумываются об этой операции, но у большинства возникают вопросы: кто занимается имплантацией зубов и какие есть особенности процедуры. Такие сведения необходимы для того, чтобы при выборе стоматологии избежать получения некачественного оказания услуг и возможных дальнейших осложнений (часто возникают, если имплантация проводится неквалифицированным специалистом).

Что такое имплантация

Люди, которые ранее не сталкивались с имплантацией, имеют несколько обобщенные сведения о данной стоматологической процедуре. Часто ошибочно установку имплантов принимают за протезирование. Однако, это мини — операции, несмотря на схожие цели проведения, восстановление зубов — совершенно разные процедуры.

Имплантация — стоматологическая операция по внедрению в ткань челюсти (на месте отсутствующего зуба) штифа или, как правильно они называются, имплантата. В дальнейшем штиф будет заменять корень, на который будет установлена конструкция, замещающая зуб.

Операция имеет множество особенностей, одной их которых считается отсутствие необходимости наличия собственной костно-челюстной ткани. В отличие от протезирования данный метод используется даже в тяжелых случаях патологий зубного состава.

Успех процедуры во многом зависит от того, какой врач устанавливает импланты зубов. При ошибках специалиста возможны серьезные осложнения, требующие незамедлительного лечения.

Обязанности стоматолога-ортопеда

Обязанности протезиста ориентированы на диагностические, профилактические и производственные условия. Стоматолог-ортопед (или протезист) проводит оральное медицинское обследование, получает впечатления от окружающих тканей в ротовой полости, обеспечивая качественное протезное обслуживание для замещения и защиты натуральных зубов для каждого конкретного пациента.

Все, что нужно знать о временных коронках

• Ольга Александровна Новикова
• 4 октября 2021 г.

В рамках практики по изготовлению искусственных протезов и подгонки их пациентам специалист должен:

• оценить состояние ротовой полости и зубов, провести анализ медицинской и стоматологической истории пациента, включая жизненно важные признаки (артериальное давление, уровень глюкозы в крови);
• провести обследование для разработки схемы лечения;
• направить пациентов со сложными стоматологическими состояниями к соответствующему специалисту;
• досконально понимать биомеханику зубочелюстной системы и предложить пациенту варианты протезирования (коронки, мосты, вкладки, имплантаты);
• сделать гипсовые или каменные оттиски (слепки);
• выбрать искусственные зубы для полных или частичных протезов, провести примерку, подгонку, крепление;
• по требованию пациента выполнять дополнительные услуги: коррекцию, ремонт протезов.

Стоматолог-ортопед также может лечить травмированные ткани ротовой полости, заказать рентгенограмму (без интерпретации).

Специалист, улучшающий функцию и эстетику зубов, соответственно качество жизни, получивший медицинское образование по специализации стоматологическая ортопедия, имеет и квалификацию зубного техника.

Какой врач проводит процедуру

В большинстве, люди считают, что стоматолог, это врач универсал, который один выполняет абсолютно любые процедуры в данной области медицины. Это вовсе не так, в стоматологии существует несколько направлений, где работают врачи определенной специализации.

Конечно, один доктор может иметь несколько специальностей, однако, например, для выполнения хирургических операций (включая имплантацию) требуется соответствующая квалификация.

Так кто ставит импланты? К какому специалисту необходимо обращаться, если потребовалось оказание услуги?

Первый прием чаще всего проводит стоматолог терапевтического отделения для определения показаний и назначения диагностики. Если у пациента нет противопоказаний, и подтверждается необходимость имплантации, тогда назначается день операции, которую и будет проводить врач, имеющий опыт установки имплантов и протезирования. Какой врач занимается имплантацией зубов? В народе такой доктор называется имплантолог, в медицине — хирург или ортопед.

Подготовка к приему и как проходит прием у врача

Перед приемом специалиста не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в крови пациента негативно отражается на действии анестезирующих препаратов. Если пациент заболел, то стоит на время отложить свой визит. Перед приходом в стоматологический кабинет нужно тщательно почистить зубы. Поэтому желательно заранее обговорить время приема у стоматолога.

На первой консультации врач должен определить степень повреждения жевательного аппарата пациента. Перед началом ортопедического лечения проводится комплексное хирургическое и терапевтическое лечение ротовой полости. Это дает возможность тщательно подготовить мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области пациента для предстоящих процедур. В обязательном порядке производится лечение следующих заболеваний:

• Пульпит,
• Кариес,
• Рубцовые изменения слизистой оболочки,
• Стоматит, гингивит, пародонтит.

Во время приема стоматолог-ортопед производит осмотр ротовой полости пациента и выслушивает жалобы. Осмотр может быть визуальным и инструментальным. Далее врач снимает слепки и фотографирует зубные ряды. При необходимости назначается консультация стоматолога-хирурга. На основании полученных данных врач составляет дальнейший план лечения пациента.

Показания и противопоказания

Имплантация не может быть проведена при первом посещении, лишь по желанию пациента. Для того, чтобы установить имплантаты, стоматологом должны быть подтверждены показания к операции.

Показаниями считаются патологии зубного ряда или челюстных костей:

• отсутствие одного зуба;
• отсутствие 2-х и более зубных органов, при соседнем расположении;
• отсутствие последних зубов без возможности восстановления иными методами;
• адентия полная (врожденная патология, характеризующаяся отсутствием зубов);
• наличие причин препятствующих ношению съемного протеза (например, рвотный рефлекс);
• болевые ощущения, вызванные функциональной окклюзией;
• отсутствие в верхней челюсти альвеолярных отростков с сопутствующим полным отсутствием зубов;
• анатомические дефекты, возникшие вследствие болезней, механического воздействия, а так же как следствие нарушений при внутриутробном развитии или генетической предрасположенности.

В имплантологии каждый случай обязательно рассматривается с учетом индивидуальных особенностей зубного состав и строения челюсти каждого пациента. Поставить имплант можно только после диагностики. Проводить процедуру без предварительного обследования квалифицированный специалист не будет.

Противопоказания

Диагностика необходима не только для подтверждения показаний, но и для определения возможного наличия противопоказаний к имплантации.

Абсолютными противопоказаниями, при которых не должны устанавливаться имплантаты, читаются заболевания и патологические состояния:

• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания злокачественного типа;
• болезни нервной системы;
• патологии крови (особенно плохая свертываемость);
• заболевания соединительных тканей тяжелого типа;
• туберкулез открытой формы;
• печеночная/почечная недостаточность в период обострения;
• повышенный тонус жевательных мышц в сочетании с бруксизмом;
• диабет сахарный;
• заболевания иммунодефицита;
• аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
• пристрастие к наркотикам или алкоголю.

Проведение имплантации не осуществляется женщинам, вынашивающим ребенка, а так же детям до 18 лет. Несъемные протезы не ставят до 22 лет. Связано это с тем, что до 22 лет челюсть человека продолжает расти и формироваться. В возрасте с 22 до 25 лет проводят операцию только по серьезным показаниям.

Плюсы прогресса

Живя в 21 веке, мы порой и не осознаем, насколько нам повезло. Не обязательно даже сравнивать нынешнее положение вещей с, например, Средневековьем, когда в качестве протезов использовались зубы умерших людей. Достаточно оглянуться на 30-40 лет назад. В Советском Союзе коронки на передние зубы становились автоматическим «приговором» для улыбки – ведь металлические протезы окислялись и выглядели неэстетично.

Интересный факт! В период войны Севера и Юга из США в Великобританию отправляли целые бочки с зубами погибших солдат. Из них делали протезы.

В наше же время тот специалист, кто ставит коронки на зубы, имеет в доступе множество инструментов и материалов, которые позволяют устанавливать протезы, неотличимые от настоящих зубов.

Особенности процедуры

Имплантация выполняется в несколько этапов, о которых пациенту рекомендуется осведомиться предварительно. В зависимости от типа процедуры и вида имплантатов, операция может быть выполнена в один прием, а может растянуться на несколько этапов, которые займут до полгода. Если предполагается длительное лечение, устанавливаются временные конструкции и коронки.

Виды имплантов

Стоматология предлагает несколько вариантов имплантов. Однако, все они выполнены из одного титана. Этот материал считается самым надежным и безопасным. Все изделия разделяются на несколько видов по конструкции и форме. В зависимости от показаний, подбирается наиболее подходящий вариант установки. Помимо показаний, на выбор модели имплантата влияет и их стоимость. Современные конструкции, как правило, стоят дороже, но более удобны и долговечны.

По виду конструкции:

• разборные
• неразборные.

По форме изделий:

• пластиночные — ввинчиваются в костную ткань под небом;
• корневидные — устанавливаются в корневые каналы;
• комбинированные — размещаются в корневом канале.

Специалисты клиники имеют квалификацию и опыт по установке любого типа имплантов. Какой именно тип имплантов подходит, порекомендует стоматолог, ориентируясь на показания и пожелания пациента.

Методы установки

Клиника A-Медик оснащена исключительно современной техникой, что позволяет выполнять все виды имплантации зубов. Имплантологи имеют достаточный опыт для решения задач даже при сложных стоматологических патологиях.

Хирургическая стоматология в зависимости от особенностей челюсти предлагает три варианта имплантации зубов:

• базальная — недорогой и быстрый метод, который позволяет сразу после удаления зуба установить импланты, и даже не один;
• внутрикостная — метод, рекомендуемый после проведения костной пластики;
• лазерная — малотравматичная операция, возможная только при сохранении кости высотой не меньше 6 мм;
• субпериостальная — способ имплантации, применяемый при недостатке у пациента костных тканей (не требует ее дополнительного наращивания);
• трансгингивальная — применяют малоинвазивную технику вскрытия тканей десны для установки одного или более изделий;
• эндодонто-эндооссальная — введение штифа осуществляется внутрь канала (десна не разрезается), позволяет сохранить корень;
• внутрислизистая — используется в случае отсутствия проведения внутрикостного внедрения, подходит для повышения показателей фиксации съемных протезов;
• чрезкостная — рекомендуется при атрофии мягких и костных тканей нижней челюсти;
• экспресс — имплантация — временное внедрение имплантата и коронки временного типа.

В стоматологической клинике проводятся операции как по частичному восстановлению зубных органов, так и по имплантации зубов под ключ. О результатах работы специалистов можно прочитать отзывы на сайте компании и на сторонних площадках.

Методы диагностики

Исходя из индивидуальных особенностей зубов пациента, врач выбирает подходящие методы исследования. Может быть предложен панорамный снимок челюсти, ортопантомограмма, рентгеновский снимок одного или нескольких зубов. Через пару месяцев после протезирования, пациенту необходимо будет сделать контрольный снимок для оценки выполненной работы.

После проведения инструментальной диагностики стоматолог-ортопед может назначить консультации других узких специалистов, например, стоматолога-ортодонта. После того, как все необходимые для лечения данные будут собраны, врач составляет план дальнейшей терапии для пациента. Вся ответственность за правильный подбор и изготовление индивидуального протеза лежит именно на враче-ортопеде.

Возможные осложнения

Зубные импланты являются для организма чужеродным материалом, поэтому риск осложнений никогда исключить нельзя. Современные методы установки изделий и методы их установки позволяют максимально минимизировать этот риск.

Возможные осложнения:

• расхождение шва;
• сильный болевой синдром более трех суток;
• образование гематом;
• появление кровотечений;
• развитие воспаления мягких тканей.

Такие осложнения, скорее исключения, возникающие по причине соблюдения советов врача по уходу в реабилитационный период.

Несколько чаще происходит отторжение имплантата и воспаление костной и десенной ткани возле импланта. Причиной воспаления может стать недостаточный уход за ротовой полостью, нарушение рекомендаций доктора. Отторжение импланта — индивидуальная реакция организма. На результат влияет и то, какой врач ставит импланты зубов. Квалифицированный специалист не допустит ошибок во время операции, и будет контролировать состояние пациента на протяжении всей реабилитации, чтобы вовремя предпринять меры и предупредить осложнения.

Стоматолог хирург

Одна из самых сложных специализаций в стоматологии — хирургия. Доктора осуществляют оперативное вмешательство во время лечения заболеваний и помогают устранять дефекты, ухудшающие внешний вид человека. Стоматолог-хирург выполняет широкий перечень услуг:

• удаляет зубы;
• лечит вывихи зубов и суставов;
• делает операции на челюсти;
• устраняет стоматит, пульпит, гингивит;
• нейтрализует инфекционный процесс;
• убирает последствия травм и врождённые изъяны ротовой полости.

Нередко протезист комбинирует практику с хирургической деятельностью

Хирург в тандеме с ортопедом подготавливает челюсть к протезированию, вставляет и извлекает импланты.

В завершении

Многие считают, что установка имплантов несет вред организму, поскольку возможны серьезные осложнения. Однако, не стоит забывать, что отсутствие зубов так же негативно сказывается на состоянии здоровья, поскольку помимо эстетики (улыбка), зубы человека выполняют и определенную функцию (пережевывание пищи). Отсутствие определенных зубов приводит к снижению самооценки, что сказывается на психоэмоциональном состоянии человека, а также к проблемам с ЖКТ, поскольку пища пережевывается недостаточно тщательно.

Не следует затягивать визит к доктору, предполагая, что имплантация будет стоить слишком много или, что в ней нет необходимости. Конечно, это не дешевая услуга, но результат оправдывает затраченные средства.

Варианты протезирования

Квалифицированный ортопед будет учитывать не только ваши эстетические пожелания, но и состояние ротовой полости в целом, а также ваши физиологические особенности. Например: наиболее эстетичными являются керамические коронки. Однако если у вас массивная челюсть, то они будут слишком хрупкими, и альтернативой станут циркониево-керамические протезы.

Коронка на передний зуб может быть изготовлена из:

• Металлокерамики: на металлическую основу из сплава хрома и кобальта (иногда – золота) наносится слой керамики. Такие конструкции имеют приемлемую цену, они надежны и достаточно эстетичны, но есть у них и недостатки: на здоровые зубы оказывается серьезное воздействие; вдоль десневого края возникает синяя полоса. Противопоказаны тем, кто страдает от аллергии на металл.
• Керамики: отличные эстетические показатели, но допустимо только одиночное протезирование. Достаточно хрупкие.
• Циркония: гипоаллергенный материал по прочности не уступает металлу, а в эстетике значительно его превосходит. Из недостатков – в искусственном зубе отсутствует «прозрачность».
• Керамики на циркониевом каркасе: сочетание максимальной надежности и превосходной эстетики.

Этапы установки коронки на зуб остаются неизменными вне зависимости, о каком именно зубе идет речь. Важны только материалы, ведь хрупкую коронку нельзя ставить на жевательный зуб, а малоэстетичную – на передний.

Блог iOrtho

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Лигатурные брекеты: разновидности и особенности применения

Разновидности капп от бруксизма и особенности их использования

Билли Айлиш, «Грэмми» и Invisalign

Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Моляры и премоляры: главные отличия и особенности

Пластины для коррекции зубного ряда: особенности и эффективность применения

Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

Дорого ли вставить зубы?

Увы, если вы рассчитываете получить услуги стоматолога-ортопеда по страховому полису, то этого у вас не получится. Конечно, если вы относитесь к льготным категориям граждан, то вы можете воспользоваться такой медицинской помощью бесплатно либо получить солидную компенсацию. В остальных случаях можно рассчитывать только на налоговый вычет. Поэтому нет большой разницы, обратитесь вы в частную или государственную стоматологическую клинику. Иногда даже коммерческие лечебные заведения проводят акции, благодаря которым протезирование для вас окажется дешевле.

Больно ли вставлять зубы?

Сказать, что можно вставить зубы из керамики так, чтобы пациент ни на каком этапе не испытывал дискомфорта, невозможно. Любой протез невозможно сделать сразу идеально, поэтому он подлежит подгонке. А если неправильно вставить жевательный зуб, то он может задевать мягкие ткани, когда человек жуёт или даже разговаривает. Иногда даже пациент может прийти и начать жаловаться, что после того как ему вставили зуб, он болит. С одной стороны, это может показаться забавным, так как искусственная конструкция болеть сама по себе не может. С другой стороны, это повод обратить внимание на состояние мягких тканей, потому что болеть и воспаляться могут именно они. Если протез сделан на вкладке, то есть – с настоящим корнем зуба, то тут могут быть варианты развития периостита и прочих воспалительных процессов. Достаточно попасть инфекции в канал в корне, как организм может с ней самостоятельно не справиться.

Неудачно можно вставить не только керамический зуб, но и пластмассовый или металлокерамический. По возможности врач должен провести подгонку такого протеза именно в день установки, чтобы пациент не испытывал боли. Труднее всего приходится со съёмными протезами, так как они нуждаются в длительной коррекции. Изначально установка этой ортопедической конструкции не вызывает дискомфорта, но он может проявиться потом, когда пациент уже покинет кабинет.

Такие протезы натирают десну, поэтому их приходится обтачивать, и не всегда с первого раза удаётся выявить все проблемные места, чтобы человек чувствовал себя со съёмной конструкцией, как со своими зубами. Зато это хороший способ вставить зубы при ограниченном бюджете.