Стоматолог пародонтолог: что делает и что лечит

За здоровьем ротовой полости каждый человек должен следить очень тщательно, иначе могут возникнуть серьезные проблемы не только с зубами и деснами, но и с другими органами нашего организма. Если вас начинают беспокоить десна и их состояние, то необходимо своевременно обратиться к пародонтологу. Что это за врач, и какими болезнями он занимается – это вопросы, ответы на которые будут рассмотрены в данной статье.

Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог – это высококвалифицированный специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний пародонта – мягких околозубных тканей, которые обеспечивают зубам надежную фиксацию в челюсти.

Пародонтолог, как узкоспециализированный врач, должен обладать глубокими знаниями о методах лечения разных видов заболеваний мягких тканей. В своей практике в целях лечения десен он применяет антибиотики, специальное стоматологическое оборудование, реанимационные средства и препараты.

Медикаментозное лечение пародонтита

Следующий этап лечения — снятие воспаления и устранение кровоточивости десен для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Данная цель достигается посредством медикаментозной терапии.

Лекарственные препараты для лечения пародонтита делятся на местные и общие:

• местные средства применяются для обработки пораженных участков. Сюда входят ополаскиватели, антисептические растворы, противовоспалительные гели и бальзамы. Также к местным средствам лечения относятся лечебно-профилактические зубные пасты, которые могут использоваться как дополнение к основной терапии;
• препараты общего действия, представляющие собой комбинации антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Неинвазивное лечение пародонтита также может включать физиотерапию. Вспомогательные процедуры с использованием лазера или электрофореза помогут быстрее устранить воспаление.

Когда нужно срочно посетить пародонтолога?

Все вышеперечисленные признаки патологий являются весомым поводом для записи на прием к стоматологу. В этих случаях заниматься самолечением категорически запрещено, так как лечение должно быть направлено на устранение не признаков, а причин заболевания. А выявить их сможет только профессиональный специалист, который и назначит эффективную терапию.

К основным признакам необходимости обследования у пародонтолога относятся:

• кровоточивость десен;
• первые сигналы начала воспалительного процесса;
• болезненные ощущения в десне;
• выделение жидкости при надавливании на десну;
• ощутимое расшатывание зубов;
• появление пародонтальных карманов в околозубных участках;
• отслаивание мягких тканей и их проседание;
• оголение зубной шейки;
• гнилостный привкус и плохой запах изо рта, не проходящий даже после чистки или ополаскивания;
• гноетечение;
• изменение угла наклона зубов.

Все вышеперечисленные признаки говорят об опасных изменениях, требующих незамедлительного вмешательства врача.

Пародонтолог — зубной врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний пародонта – всех тканей, в которых находится зуб: костей челюсти, связок зуба, слизистой.

Пародонтологи – это эксперты в области лечения воспалений полости рта. Этой узкой специальностью могут владеть только врачи, получившие сертификат по терапевтической стоматологии, так и по хирургической. Врач-пародонтолог лечит такие заболевания, как стоматит, гингивит, пародонтит, пародонтоз, а так же в его работу входит подбор профилактических средств, чтобы в дальнейшем не допустить все эти заболевания.

Пародонтологи лечат людей не только с начавшимися проблемами дёсен, но и с тяжелыми формами заболеваний десен (тяжёлая степень пародонтита и пародонтоза) или сложной медицинской историей. Врачи предлагают широкий спектр процедур по лечению гингивита, пародонтита, пародонтоза. Они также могут лечить пациентов с серьезными проблемами десен с использованием целого ряда хирургических процедур.

Во время первого визита, пародонтолог обычно рассматривает полную медицинскую и стоматологическую историю пациента. Это чрезвычайно важно, чтобы знать, принимаются какие-либо лекарства или пациент проходит курс лечения, которое может повлиять на зубы и десны, например, это болезни сердца, диабет, или может быть беременность.

Пародонтолог исследует десны, проверяет состояние зубов и прикус. Для этого специалист по слизистым использует небольшой измерительный прибор, называемый пародонтологический зонд и помещает его между зубами и деснами, чтобы определить глубину этого пространства. Если его глубина более 4 мм, то его оценивают как зубодесневой карман; это помогает пародонтологу оценить состояние здоровья десен, что в совокупности с другими результатами исследований позволит подобрать правильное лечение. Ортопантомограмма или панорамный ренгеновский снимок должен быть обязательно сделан для определения состояния кости ниже линии десен. На основании жалоб пациента, осмотра полости рта, данных рентгена и результатов измерения зубодесневых карманов, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Пародонтологическое лечение может быть консервативным (пародонтологическая чистка, скайлинг, медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры) или хирургическим (костная и тканевая пластика с применением препаратов кости, мембран).

Когда стоит записать на прием к пародонтологу?

Зачастую за лечение пациентов с пародонтитом и пародонтозом берутся обычные врачи стоматологи-терапевты, которые прочли несколько книжек, сходили на курсы на тему лечения воспаления десен. Их тактика – это поддержание с помощью противовоспалительных средств видимого «здоровья десны» — отсутствия кровоточивости, гноетечения, уменьшения запаха изо-рта. Но! Эти методы никак не могут повлиять на уже сформировавшейся карман, в который так и продолжает попадать пища, зубной налёт и т.д. Поэтому постоянно возникают рецидивы заболевания, что опять, по кругу, приводит пациента к врачу.

Особенно с возрастом все у большего и большего количества пациентов появляются признаки заболеваний пародонта, в сочетании с исследованиями, которые указывают на связь между пародонтальной болезнью и другими хроническими заболеваниями, лечение пародонта может потребовать более глубокого понимания и повышения уровня знаний квалифицированным специалистом. Пациентам с умеренным или тяжелым уровнем заболевания лучше направиться на консультацию к стоматологу- пародонтологу, которыq владеют и хирургическими методами лечения. Спросите у вашего пародонтолога хирургический сертификат! После санации пародонта как нужно применять

Исследования показали, что эффективная чистка зубов щеткой и зубной нитью, наряду с регулярной профессиональной чисткой зубов, помогает предотвратить развитие кариеса и заболеваний десен. Но иногда, даже люди, которые очень внимательно относятся к своей гигиене полости рта не могут оградить себя от заболеваний, таких как гингивит и пародонтит. Ваш стоматолог может порекомендовать посещение специалиста по деснам, если он замечает проблему. Кроме того, вы можете поговорить с пародонтологом об улучшении внешнего вида вашей улыбки с использованием некоторых возможностей пластической хирургии.

Лечение у пародонтолога

Лечение у врача начинается с первичной консультации. Врач составляет план лечения.

Пародонтологи имеют широкий спектр доступных инструментов для борьбы с болезнью десен. Лечение обычно начинается с наименее инвазивных мер, которыми не являются хирургические процедуры.

• Удаление зубного налета и зубного камня
• Противомикробные препараты и использование антисептиков для промывки пародонтальных карманов, их обработка противоспалительными гелями
• Депульпирование зубов
• Использование технологии шинирования подвижных зубов стекловолокном
• Изготовление съемных временных протезов на период пародонтологического лечения

Выбор пародонтолога

Отличный способ найти квалифицированного пародонтолога — запросить направление от вашего общего стоматолога. Кроме того, есть несколько моментов, которые следует учитывать при выборе пародонтолога, в том числе:

• Стаж и опыт врача-пародонтолога, как давно он работает именно по этой специальности?
• Отзывы пациентов (желательно которых вы знаете лично)
• Образование и/или курсы, которые прошел пародонтолог? Как давно они были завершены?
• Какой диагноз поставил пародонтолог и какой предложил план лечения? Спросите обо всех вариантах пародонтального лечения, а также плюсы и минусы каждого из них. Пародонтологи имеют разные философии лечения. В то время как некоторые внимательно концентрируются на лечении болезни с хирургией, другие предпочитают более консервативные нехирургические альтернативы. Убедитесь, что вы в полной мере понимаете, почему ваш пародонтолог рекомендует особое лечение, и что вы согласны предложенному плану.
• Каковы предполагаемые расходы методов лечения? Лечит ли ваш пародонтолог по полису ОМС или ДМС? В тех случаях, когда стоматологическая страховка не покрывает расходы на лечение, то какие формы оплаты возможны?
• Какими видами стоматологической техники/оборудования обеспечена клиника?
• Какие лекарства и варианты обезболивания предлагаются?
• Приятная манера общения и профессионализм вспомогательного персонала?
• Работает врач в одиночку, или он один из многих специалистов в стоматологической клинике, которая может предоставить вам комплексный уход за полостью рта?
• Какой виды неотложной медицинской помощи доступны?

Как не попасться на обман и определить, что специалист мало компетентен?

1. Доктор рекомендует уколы антибиотиков напрямую в десна.

В случае уколов в очаг воспаления (например, такого антибиотика как Линкомицин), особенно в больших дозах, происходит единовременное разрушение патогенных организмов, что в результате приводит к выходу токсинов и медиаторов, ответственных за воспаление. В результате, образование большого количества этих веществ приводит к возникновению некроза или же омертвения периодонта зуба (мышечно-связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб закреплен к кости). Как не сложно догадаться, постепенно происходит расшатывание зуба, которое может быть даже намного больше, чем до начала лечения. Такие зубы фактически не могут воспринимать жевательное давление. Метод лечение не применяется в таких странах как США, Европе, Австралии, Японии или Израиле – которые известны своим высоким уровнем развития стоматологии и медицины в целом.

1. Рекомендации по нанесению аппликаций мазевыми формами препаратов.

Абсолютно бесполезное занятие по причине того, что мази не остаются на влажной слизистой и очень быстро смываются слюной. Более того, активные вещества мазей не проникают глубоко (сквозь слизистую рта), а остаются на самом поверхностном слое – эпителии слизистой, чего зачастую является недостаточным для полноценного лечения.

1. Отсутствие надлежащей беседы и инструкции по гигиене полости рта.

Как нами уже не раз было сказано, единственная причина, ответственная за воспаление десен – гингивит и пародонтит. Доктор должен тщательно донести до пациента, что ненадлежащий уход за полостью рта ведет к обильному скоплению на зубах мягкого микробного налета, впоследствии из которого образуются зубные камни и твердые над и поддесневые зубные отложения. В том случае, если врач не настоял на том, что гигиена – это то, с чего стоит начать, не подобрал правильную зубные щетку, пасту и не показал, как пользоваться зубной нитью – грош и цена такому врачу.

1. Отсутствие сертификата по хирургической стоматологии.

Важно понимать, что сложные лоскутные операции или кюретаж пародонтальных карманов может проводить только опытный стоматолог-хирург у которого есть надлежащее образование, навыки, опыт и диплом. Высококвалифицированные операции с подсадкой синтетической кости или пластикой по контору десневого края, находящегося в воспаленном состоянии должны проводиться не стоматологом терапевтом, иначе осложнения гарантированы.

1. Государственные поликлиники.

На сегодняшний день, к сожалению, получить квалифицированную стоматологическую помощь фактически нереально – это в первую очередь связано с низкой квалификацией персонала, отсутствием современного оборудования и проведения курсов, лекций или тренингов для врачей.

{jlcommentspro}

Какие этапы включает в себя прием у пародонтолога?

Лечение в кабинете у пародонтолога можно условно разделить на 3 основных этапа:

1. Начальный. Данный этап включает в себя визуальный осмотр полости рта и проведение необходимой диагностики. Если патология имеет несерьезный характер и проявляется лишь слабым воспалением, то доктор может назначить только противовоспалительные препараты и специальную гигиену.
2. Хирургический. Собственно само лечение, методы которого отличаются и зависят от вида заболевания. Обязательно осуществляется промывание образовавшихся карманов в пародонте специальными растворами, устранение поддесневых отложений при их наличии. В сложных ситуациях пародонтолог прибегает к хирургическим методам.
3. Профилактический. Специалист рассказывает о методах профилактики в домашних условиях и назначает повторный прием для поддерживающей терапии.

Как он проводит диагностику?

Основной способ диагностики болезней пародонта – осмотр зубной полости. Врач с помощью эндодонтических инструментов оценивает состояние десен и зубов, принимает решение о необходимости рентгеноскопии.

Состояние пародонта в норме и патологии

Рентгенография

Пародонтоз на рентгене

Рентгенографическое исследование на ранней стадии пародонтита и пародонтоза не информативно. При выраженных формах позволяет определять состояние и структуру костных тканей, наличие резорбции, остеопороза, остеолиза, деструкции, остеосклероза. Остеопороз проявляется на снимке повышенный прозрачностью костей.

По данным рентгенографического исследования делают заключение о начальной, средней или тяжелой степени изменения костных тканей.

• Начальная стадия пародонтоза – исчезают верхушки и замыкающие пластинки гребней, высота перегородок сохранена.
• Средняя степень – межальвеолярные гребни разрушены больше чем на ⅓, костная ткань отсутствует на уровне щечной части и апроксимальной трети корней.
• Тяжелая степень – разрушение межальвеолярных перегородок больше чем на ½ высоты. Обнажение корней больше чем на ½ длины.

Советы специалистов-пародонтологов

Для того чтобы сберечь здоровье десен, необходимо дважды в год пользоваться услугами стоматологии и скрупулезно соблюдать правила гигиены.

Советы врачей по уходу за ротовой полостью:

1. Гигиенические процедуры должны проводиться ежедневно, утром и вечером, без каких-либо исключений. Это главный залог здоровья пародонта.
2. В течение дня после каждой трапезы прополаскивать рот, если нет под рукой специального ополаскивателя, можно воспользоваться обычной водой. Оставшиеся частицы еды между зубами необходимо удалять с помощью зубной нити.
3. Зубную щетку следует выбирать правильно, у нее должны быть закругленное окончание и щетина средней жесткости, что предотвратит повреждение десен во время чистки.
4. Зубную щетку следует менять достаточно часто, не реже 1 раза в 4 месяца, в противном случае она становится идеальным местом для скопления опасных бактерий.
5. К выбору зубной пасты следует также отнестись серьезно, так как именно от ее состава зависит, насколько эффективно будет очищение всех составляющих ротовой полости. Существуют специальные пасты, содержащие полезные компоненты и добавки, которые помогут устранить проблемы с мягкими тканями.

Какие функции выполняет пародонтальная ткань?

Ткани пародонта выполняют 4 важнейшие функции:

1. Служат опорой для зубов, прочно удерживая их в лунке, и, за счет наличия коллагеновых волокон, амортизируют, равномерно распределяя нагрузку при пережевывании пищи.
2. Защищают зубной корень от проникновения патогенной микрофлоры, способной вызвать сильное его воспаление и значительную болезненность.
3. За счет разветвленной капиллярной сети обеспечивают микроциркуляцию крови в соответствии с жевательной нагрузкой.
4. Рефлекторно регулируют жевательное давление за счет нервных окончаний — рецепторов.

Пародонтальные ткани легко травмируются зубным камнем, горячими едой и напитками, острой пищей, зубочистками и пр., а в ротовой полости постоянно находится несколько сот разновидностей патогенных микроорганизмов. Поэтому последствиями травм становятся инфекционные воспалительные заболевания — гингивит и пародонтит. Воспаление десен часто отличается продолжительным течением и приводит к серьезным нарушениям в работе пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме того, каждый третий–пятый пациент пародонтолога страдает от пародонтоза — дистрофического заболевания, также приводящего к атрофии десен, причины которого до сих пор не ясны.

Куда можно обратиться в Ивантеевке при заболевании десен?

Если вам необходима помощь пародонтолога, вы можете обратиться в стоматологическую клинику «Санидент», одну из лучших в Ивантеевке, что подтверждают отзывы наших довольных пациентов. У нас работают только профессионалы с большим опытом, которые используют современные методы лечения, лучшее оборудование и надежные препараты. У нас вы сможете быстро и недорого вернуть здоровье вашим зубам и деснам.

Комплексная стоматология «Санидент» находится по следующим адресам:

• г. Ивантеевка, ул. Новосёлки, д.4 (ж/д ст. Ивантеевка);
• г. Щёлково, ул. Центральная, д. 80 (ж/д ст. Воронок).

Хирургические методы

Лечение пародонтита хирургическим путем — это наиболее радикальный метод. Но на поздних стадиях заболевания необходимо устранить пародонтальные карманы и удалить нежизнеспособные зубы. Осуществить это можно только хирургическими методами.

Степень вмешательства зависит от тяжести патологии. В некоторых случаях добиться положительного результата можно, просто депульпировав зуб для удаления болезнетворных бактерий. Также применяется процедура шинирования зубов (соединения подвижных зубов с соседними зубами для обеспечения неподвижности) и другие методы.

Отдельным этапом хирургического лечения является протезирование. Это делается для восстановления работоспособности зубных рядов, равномерного распределения жевательной нагрузки, предотвращения смещения и дальнейшей потери зубов. В некоторых случаях может использоваться временный протез, служащий для оперативной разгрузки жевательных поверхностей и устранения подвижности на этапе восстановления.