Зубной врач стоматолог — ортопед: что делает и лечит, чем занимается

Автор: ПрофГид

Стоматолог-протезист, или стоматолог-ортопед – это специалист, к которому обращаются за искусственной реконструкцией зубов, когда возможности вылечить и сохранить их нет. Благодаря современным технологиям такой врач может вернуть любому пациенту здоровье полости рта и красивую улыбку. Профессия относится к категории «человек – человек». Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Краткое описание

Стоматолог-ортопед сначала получает общее стоматологическое образование, а затем углубленно изучает свою будущую специализацию. Он отвечает за все этапы выбора, подготовки и установки зубных протезов в их современных вариациях. Это один из самых востребованных стоматологических профилей на рынке труда, поскольку он позволяет как вернуть полную функциональность челюсти, так и подарить пациенту красивую улыбку.

От чего зависит стоимость услуг?

Стоимость услуги по лечению у ортопеда будет зависеть от нескольких факторов:

1. Выбор методики. Наиболее дорогостоящей на сегодняшний день считается имплантация с фиксацией диоксид-циркониевой коронки. Стоимость услуги в этом случае будет начинаться от 15 тыс. рублей.
   Самым доступным вариантом лечения является постановка коронки или мостовидного протеза, цена которого начинается от 5 тыс. рублей.
2. Объем работы. Чем больше необходимо восстановить разрушенных единиц, тем больше понадобится материала для изготовления конструкций. Например, тот же мостовидный протез на один зуб будет стоить от 5 тыс. рублей, а на две коронки, стоимость увеличится до 8 тыс. рублей.
3. Материал изготовления. При использовании дорогих материалов, итоговая стоимость изделия и услуги будет значительно выше, чем при применении дешевых вариантов. Так, коронка из металла обойдется в 1500 рублей, тогда как стоимость керамической начинается от 6 тыс. рублей.

Ортодонтическое лечение – это обязательная процедура при адентии, которая не только восстановит эстетику улыбки, но и нормализует природную функциональность зубного ряда.

Средние цены

Объём стоимости услуг специалиста данного направления определяется нескольким основными факторами:

1. Выбранная для работы методика. Имплантация с применением фиксации диоксид-циркониевой коронки является наиболее дорогостоящей. Средняя стоимость таких услуг на сегодняшний день устанавливается на уровне 15000 рублей.
2. Общий объём выполненных работ. В зависимости от объёма восстанавливаемых зубных единиц и определяется общий объём стоимости работы. В данном случае стоимость работы по изготовлению и установке мостовидного протеза варьируется от 5000 до 8500 рублей.
3. Материал, применяющийся при изготовлении. Стоимость материала является определяющим фактором установки цены на изделие. Металлическая коронка может стоить 1500 рублей, в то время, как коронка из керамики обойдётся в 6000 и дороже.

Особенности профессии

Далеко не каждому человеку удается сохранить свои зубы здоровыми на протяжении всей жизни. Тем не менее, множество технологий и материалов для зубного протезирования позволяют эффективно решить эту проблему. И если десятилетия назад зубные протезы выглядели не очень красиво и далеко не всегда приживались, то актуальные технологии существенно сокращают риск отторжения импланта и дают возможность придать зубному ряду эстетичный, естественный вид. Стоматолог-протезист в совершенстве владеет всеми методиками восстановления утраченных зубов, а основные его рабочие обязанности сводятся к следующим:

• осмотр пациента, сбор анамнестических данных, подбор методов протезирования, подходящих в конкретном индивидуальном случае, консультирование пациента;
• снятие слепков зубов;
• изготовление протезов из современных материалов с использованием высокотехнологичного оборудования;
• установка штифтов в челюсть пациента, примерка зубных протезов;
• временная установка зубных протезов, корректировка обнаруженных несовершенств;
• закрепление протезов для постоянного ношения.

Зубные протезы бывают съемными, несъемными, условно-съемными, это могут быть импланты, мосты, вкладки, коронки. Какие-то технологии постепенно перестают эксплуатироваться, и им на замену приходят новые, более совершенные. Но, в любом случае, только профессиональный стоматолог-протезист может подобрать оптимально подходящий вариант для любого пациента с нарушенной жевательной функцией или жалобами на косметические недостатки зубного ряда.

Подготовка к приему и как проходит прием у врача

Перед приемом специалиста не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в крови пациента негативно отражается на действии анестезирующих препаратов. Если пациент заболел, то стоит на время отложить свой визит. Перед приходом в стоматологический кабинет нужно тщательно почистить зубы. Поэтому желательно заранее обговорить время приема у стоматолога.

На первой консультации врач должен определить степень повреждения жевательного аппарата пациента. Перед началом ортопедического лечения проводится комплексное хирургическое и терапевтическое лечение ротовой полости. Это дает возможность тщательно подготовить мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области пациента для предстоящих процедур. В обязательном порядке производится лечение следующих заболеваний:

• Пульпит,
• Кариес,
• Рубцовые изменения слизистой оболочки,
• Стоматит, гингивит, пародонтит.

Во время приема стоматолог-ортопед производит осмотр ротовой полости пациента и выслушивает жалобы. Осмотр может быть визуальным и инструментальным. Далее врач снимает слепки и фотографирует зубные ряды. При необходимости назначается консультация стоматолога-хирурга. На основании полученных данных врач составляет дальнейший план лечения пациента.

Первый прием у ортопеда

Зачастую пациенты заинтересованы в том, как проходит первый осмотр у ортопеда, чтобы иметь примерное об этом представление, потому мы определим те основные пункты, которые сопутствуют первому приему рассматриваемого специалиста:

• визуальная оценка анатомического строения, актуального для костной системы (правильность или неправильность), данное действие является в особенности важным в случае осмотра новорожденного ребенка;
• определение амплитуды движений, актуальной для пораженных суставов;
• назначение рентгеноскопии, на основании которой может быть уточнен или опровергнут предполагаемый диагноз;
• сложные формы патологии могут указать на необходимость в таких методах исследования как КТ и МРТ (что, соответственно, определяет компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).

Анализы, назначаемые ортопедом

Несмотря на профиль этого специалиста, который, как можно ошибочно предположить, исключает анализы как необходимость для дополнения общей картины заболевания, без традиционных и специфических их форм не обойтись и здесь. В частности ортопеду могут понадобиться результаты следующих анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• данные относительно времени свертываемости крови;
• данные по активированному частично тромбопластиновому времени;
• протромбиновый индекс, а также протромбиновое время и протромбиновое время + фибриноген.

Плюсы и минусы

Плюсы

1. Престижная, востребованная профессия.
2. Высокий уровень заработной платы.
3. Возможность переквалификации в смежные области психологии.
4. Возможность видеть реальный результат своего труда.

Минусы

1. Необходимость работы с зубными полостями разных пациентов и, как следствие, потребность в отсутствии брезгливости.
2. Необходимость постоянно следить за развитием новых технологий, новостями из мира стоматологии.
3. Достаточно высокий уровень требований к специалистам.

Диагностические мероприятия

Стоматологом-ортопедом применяются следующие методы диагностики.

• Опрос пациента и сбор анамнеза.
• Осмотр лица. Фиксируется размер ротовой щели, укороченность нижней области лица, его асимметрия (при наличии), постановка подбородка, губ. С помощью пальпации проверяется тонус губных мышц.
• Осмотр ПР. Подробно изучается форма, размер и кол-во зубов, прикус. Оценивается состояние слизистой оболочки, особенности формирования уздечек губ, размах движений и форма языка, морфология свода твердого нёба, развитие челюстей. Акцентируется внимание на функциональности ВНЧС при работе нижней челюсти.

С помощью рентгенографии выясняется состояние опорных единиц, наличие ретинированных и зачатков постоянных элементов.

В качестве дополнительных методов могут быть назначены специальные исследования функций челюстного аппарата:

• Функциональные жевательные пробы.
• Состояние носового дыхания (риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия).
• Размеры, формы, положение и функциональность языка (телерентгенография).
• Соотношение частей черепа друг относительно друга (цефалометрия).

По результатам обследований ставится диагноз и разрабатывается тактика ортопедического лечения.

Важные личные качества

От стоматолога-протезиста требуется ответственность, внимательность, собранность, сосредоточенность, терпение. По уровню необходимого внимания к деталям его труд близок к ювелирному, допускать просчеты и неаккуратности в нем непозволительно (особенно с учетом высокой стоимости расходных материалов). Кроме того, как и любой доктор, такой стоматолог должен обладать определенными способностями к эмпатии, желанием помогать людям, умением находить с ними общий язык. Также ему должно быть свойственно стремление к постоянному развитию и самосовершенствованию.

Кабинет зубного техника

Зуботехнический стол — основное место работы. Обычно он укомплектован светильником, реактивным соплом, которым обдувают рабочую поверхность, всасывающей воронкой, иногда встроенной розеткой для шлифмотора, и, конечно же, стулом.

Специализация

Часто зубной техник делает определенный вид протезов и совершенствуется именно в его изготовлении. Поэтому в профессии существует разделение по следующим направлениям:

1. Металлокерамист (несъемное протезирование). Работает с искусственным материалом, представляющим собой сплав металлов с керамикой. Такие конструкции отличаются износостойкостью, устойчивостью к коррозии и теплу. Металлокерамический протез — это металлический каркас с нанесенной керамической массой.
2. Оператор CAD/CAM системы. Специалист в этой области должен хорошо разбираться в процессах моделирования и фрезеровки.
3. Протезирование на имплантатах. Суть метода в том, что в костно-челюстную ткань вживляется имплантат, который заменяет собой утраченный зубной корень и является опорой для искусственного зуба.
4. Съемное протезирование. Оно бывает полным, когда зубной ряд одной или обеих челюстей полностью отсутствует, либо частичным, надевающимся вместо одного или нескольких утраченных зубов.
5. Ортодонтические аппараты. Конструкции для выравнивания зубного ряда.

По процессам работа тоже разделяется на: литье металлов и полимеров, гипсовку в артикулятор, моделирование протезных каркасов, отливку моделей. Таким образом, над производством одного протеза в зуботехнической лаборатории совместно трудится от двух до пятнадцати человек.

Обучение на стоматолога-протезиста

Для того, чтобы получить возможность погрузиться в эту профессию, необходимо получить высшее медицинское образование по общему профилю «Стоматология» (код специальности — 31.05.03). Сдавать для этого необходимо ЕГЭ по русскому языку, химии и биологии или физике (точный перечень дисциплин каждый вуз устанавливает в индивидуальном порядке).

Обучение чаще всего проводится в очном формате, некоторые вузы предлагают очно-заочную форму получения образования. Оно длится 5-6 лет, после него потребуется пройти ординатуру по своей специализации для получения более глубоких практических навыков, знаний и умений.

Немного из истории

История ортопедии уходит в глубокое прошлое. Первые протезы, изготовленные древними мастерами-ортопедами 4,5 тыс. лет назад, были обнаружены при раскопках в Междуречье и Древнем Египте. В качестве элемента фиксации в них применялась золотая проволока.

Основателем современной стоматологической ортопедии считается француз Пьер Фошар, написавший руководство «Зубная хирургия…», вышедшее в 1728 г.

Фошару принадлежит разработка некоторых способов протезирования, в частности, крепление протезов пружинами, коррекция положения единиц лигатурами, идея штифтовых конструкций.

Вначале ортопеды занимались исключительно протезированием. Но как показала практика, одного этого для достижения качественного и устойчивого результата недостаточно.

Современная ортопедия кроме протезирования включает диагностику и профилактику патологий челюстной системы.

Карьерный рост

Профессионал в области зубного протезирования может на протяжении всей своей трудовой истории оставаться в той же должности, но, по мере улучшения навыков (и перехода в разные клиники) добиваться повышения своих доходов. Либо он может стать заведующим отделением, затем, спустя некоторое время, получить должность заместителя главного врача клиники, после чего стать главврачом. Более быстрый вариант этого карьерного продвижения уже был упомянут – это открытие собственного медицинского учреждения, но для него потребуются финансовые вложения и решение множества организационных вопросов. При уклоне в научно-исследовательскую деятельность, разработки, стоматолог-ортопед может стать кандидатом, а затем – доктором наук.

Отзывы

Услуги ортопедов стоматологов пользуются неизменным спросом. Проблемы с зубами (кариес, травмы и т.п.) требуют квалифицированной ортопедической помощи.

Опытный дантист ортопед всегда примет приемлемый вариант по способу и методу протезирования, восстановлению зубного ряда.

Источники:

• https://prozubi24.ru/chto-delaet-stomatolog-ortoped/
• https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/stomatolog-ortoped
• https://mnogozubov.ru/ortopedicheskaya-stomatologiya/
• https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/stomatolog-ortoped-delaet-i-chto-lechit-etot-spetsialist.html
• https://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/stomatologa-ortopeda-chto-on-delaet.html
• https://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/chto-delaet-stomatolog.html
• https://lstom.ru/articles/ortoped/
• https://SimptoMer.ru/doctor/ortoped