Это может занять одну минуту или целый час, с использованием сверла и скальпеля, но избежать этого невозможно.
Удаление зуба – хирургическая операция по экстирпации зуба из лунки. Основная стоматологическая процедура, которая может напугать кого угодно. Страх перед удалением обусловлен представлением о древних временах, когда по поводу комфорта пациента особенно не задумывались и уж тем более о хорошей анестезии.
Страх не ушел, но подходы в стоматологию кардинально изменились. Разберем, когда необходимо пройти на осмотр стоматолога-хирурга, какие есть варианты удаления зуба, и как быстро восстановиться после операции. Также рассмотрим частые вопросы к стоматологу.
Особенности удаления зубов на верхней челюсти
В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.
Ориентировочная стоимость процедуры
По полису ОМС зуб можно удалить совершенно бесплатно, в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура обойдется в сумму от 1500 до 3000 рублей – в зависимости от степени сложности. В отдельных ситуациях цена операции может достигать даже 15 тыс. рублей и выше, например, при сложной экстракции восьмерки с использованием седации.
Что же касается одномоментного восстановления, то стоимость такого лечения с использованием недорогих брендов обойдется примерно в 30-50 тыс. рублей – сюда входит рентген-диагностика, 3D-планирование и анализы. Восстановление с установкой более дорогого импланта Nobel Biocare и адаптационной коронкой обойдется примерно в 70-90 тыс. рублей.
Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog
Простое удаление верхней восьмерки
Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.
- Врач проводит диагностику
— делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы. - Пациент получает обезболивание.
Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией. - Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию
— раскачивает зуб и вытягивает его из лунки. - Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.
Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.
Можно ли провести протезирование сразу после удаления корня
Одномоментная имплантация – технология, позволяющая восстановить зуб непосредственно после его извлечения. Это методика дает возможность существенно сократить лечение, вернуть эстетику и функциональность улыбки в самые короткие сроки. К данной концепции относятся протоколы немедленной нагрузки, однако в отдельных случаях фиксируется классический имплант по стандартной двухэтапной технологии.
Тем не менее, сегодня специалисты отдают предпочтение именно одноэтапным методикам. По результатам многочисленных клинических исследований, вживление импланта по одноэтапной технологии сразу после удаления зуба обеспечивает защиту костной ткани от атрофии и сокращает сроки лечения с гарантией долгосрочного результата до 96%1.
«Мне нужно было удалить один сгнивший зуб, но проблема была в том, что находился он в зоне видимости. Хотела все сделать правильно, но очень переживала, что придется ходить с дыркой, пока будет приживаться имплант. А потом попала к вам, и мне предложили провести одномоментную имплантацию Зуб аккуратно удалили и на его место сразу поставили имплант с коронкой. Процедура прошла быстро, совершенно без боли, хотя я еще сомневалась насчет местной анестезии, думала ложиться под наркозом. Я безмерно благодарна вашим специалистам!»
Любовь Вячеславовна К., 46 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники
После экстракции не требуется восстановление костной ткани – имплант вживляется в освободившуюся лунку и может быть дополнительно укреплен остеозамещающим порошком. При этом сразу фиксируется временная коронка, а спустя несколько месяцев, когда имплант срастется с челюстной костью, ее заменяют на постоянный одиночный протез. Временная коронка создается из облегченного материала – пластмассы. Она получается чуть короче, чем соседние элементы, что позволяет избежать интенсивного механического воздействия и смещения искусственного корня.
Важно! Одиночные конструкции фиксируются только на месте однокорневых передних зубов (резцов и клыков), которые не подвергаются интенсивному воздействию. Их главная функция – восстановить эстетику ряда.
Но выполнить такую процедуру удается далеко не во всех случаях. Имплантация – серьезная операция, которую нельзя проводить без тщательной подготовки. Необходимо изучить клиническую картину, исключить возможные противопоказания, подобрать модель импланта. Большинство же пациентов обращаются в стоматологию, когда требуется экстренное удаление, и времени на подготовку попросту не остается.
Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.
- Как и при простой операции, вначале делается рентген
или
КТ
, иначе есть шанс провести операцию некачественно. - Врач обезболивает десну.
В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции. - Производится разрез десны
, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке. - Врач приступает к извлечению моляра
. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням. - После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика
— лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.
После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.
Использование анестезии
Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.
Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.
Описание процедуры: как она проводится
Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.
Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.
Больно ли удалять верхний зуб мудрости?
По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!
Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.
В каких случаях стоит сохранить «восьмерку»
Многие не знают, как поступить, если выявлен кариес в зубе мудрости, сохранять ли его или сразу вырывать. Все зависит от каналов и его развития. Если зуб полностью прорезался, каналы хорошо проходимы, без искривлений, то удается качественно запломбировать.
У третьих моляров есть очень важное достоинство, из-за которого их пытаются сохранить. Прорезываясь позже остальных, они способны стать опорой под мостовидный протез (вместо разрушенных зубов). Без них подобное несъемное протезирование становится возможным только с помощью вживления титановых штифтов. Также, третьи моляры могут потребоваться для протезирования, если у человека отсутствует впереди стоящий седьмой зуб или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой.
Возможные осложнения
Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.
- Разрушение зуба в процессе экстракции.
Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки. - Отлом челюстной кости.
Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка. - Альвеолит.
Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков. - Повреждение гайморовой пазухи.
Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.
Преимущества обращения в стоматологию «Доктор Мартин»
«Доктор Мартин» — надежная стоматологическая клиника, качество лечения в которой полностью соответствует европейским стандартам. Здесь штат опытных специалистов, готовых справиться с любой проблемой, в частности, пораженными зубами мудрости. На первичном приеме врач проведет осмотр, при необходимости назначит диагностики и с уверенностью скажет, можно ли оставить зуб мудрости или он подлежит обязательному удалению. В работе используется современное оборудование и качественные материалы. Ценовая политика клиники лояльная, стоимость оказываемых услуг доступная (подробнее ознакомиться с прайсом можно на сайте). Для записи на первичный прием к врачу можно позвонить по указанному телефону или заполнить стандартную форму в онлайн-режиме.
Период восстановления
Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:
- принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
- соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
- воздержаться от курения.
Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.
Противопоказания к процедуре
Процедура экстракции (именно так она называется официально) имеет свои ограничения к проведению. Нужно заметить, что практически все противопоказания являются относительными, а это значит, что после устранения ограничивающих факторов можно проводить удаление. К таковым явлениям и состояниям относят следующие:
- острые инфекционные болезни,
- нарушения в свертываемости к крови,
- первый и последний триместр беременности,
- 2 дня до менструации и после нее,
- диабет в некомпенсированной стадии,
- патологии сердца и сосудов,
- заболевания психики в обострении.
Порой требуется экстренное удаление, и тогда времени на устранения выше перечисленных препятствия просто не остается. В этом случае врач берет на себя дополнительный риск и проводит процедуру максимально осторожно. Лучше, если это будет действительно опытный и квалифицированный хирург-стоматолог.
