Бюгельные протезы зубов – бюджетный аналог дорогим имплантам

Бюгельное протезирование – популярный метод восстановления зубного ряда, при котором применяются съемные протезы с кламмерами (крючками) и аттачментами (замками).

Конструкции с кламмерами как минимум в два раза дешевле, при этом они долговечны, прочны и надежны, не требуют особого ухода. Они также считаются бюджетной альтернативой имплантов и надежным аналогом мостовидных и пластинчатых протезов.

Особенности бюгельных протезов на крючках

Конструкция состоит из таких элементов:

• дуга (на немецком – bugel);
• искусственные зубы (крепятся на дугу);
• базис (имитатор десны);
• кламмеры (крючки, фиксирующие протез на опорных зубах).

Если у обычных пластмассовых протезов фиксацию обеспечивал массивный и толстый базис, то за надежное крепление бюгельных конструкций также отвечают кламмеры. Поэтому базис делают тонким, с уменьшенным объемом.

Такая конструкция значительно удобнее: передний отдел неба на верхней челюсти не перекрывается пластиком базиса и это не сказывается на дикции и на вкусовых ощущениях. На нижней челюсти миниатюрная основа дает свободу языку и уменьшает риск выпадения конструкции из-за его движений.

Показания к установке

В стоматологии рекомендовано бюгельное протезирование в случаях, если не получается сделать протезы на имплантатах (противопоказания, финансовый вопрос), человек боится ставить несъемные протезы. Тогда есть выход — бюгельная система. Но только при наличие двух опорных зубов.

Бюгель может выполнять шинирующую функцию. При заболевании пародонта и шатании зубов челюсти, ортодонт назначит его для фиксации и предотвращения подвижности элементов ряда.

Противопоказания для установки:

• бруксизм;
• аллергия на металл;
• отсутствие опорных зубов или они низкие;
• патология прикуса (глубокая окклюзия);
• короткая уздечка;
• воспалительные процессы на деснах и в полости рта;
• неглубокое небо;
• психические заболевания.

Примеры работ

Как часто вы посещаете стоматолога?

Плюсы и минусы

Преимущества:

• прочность (конструкции с металлической дугой намного прочнее пластиночных);
• долговечность (служат до 10 лет, а пластинчатые надо менять каждые 2-3 года);
• отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы (в отличие от моста, который фиксируется только на обработанные зубы);
• удобство ношения (за счет тонкого и необъемного базиса);
• сравнительно невысокая стоимость (дешевле имплантов и керамических мостов);
• помощь в лечении пародонтоза (шинирующие конструкции удерживают зубы с патологической подвижностью).

Минусы:

• низкая эстетичность (кламмеры видно при улыбке);
• долгое привыкание (из-за базиса на небе привыкание занимает пару недель);
• давление кламмеров на зубную эмаль (при сильных жевательных нагрузках эмаль может повредиться).

Чтобы избежать этих недостатков, многие выбирают бюгельные протезы на замках.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Преимущества кламмеров перед аттачменами. Когда возникает необходимость восстановить зубной ряд, а при этом зубные дефекты разрозненны, недостаточно финансовой возможности у пациента, я рекомендую поставить бюгельные протезы на кламмерах. К ним быстро привыкаешь, изготовление их не требует много времени, жевательная нагрузка распределяется на зубы, а не на десна, как в случае с пластиночными. Да, эстетика недостаточна из-за виднеющихся крючков, но зато есть зубы, можно есть, пить, жить нормальной жизнью.

Виды бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

По устройству и назначению конструкции различают два вида протезов – обычные и шинирующие.

Обычные бюгельные протезы с кламмерами

Их рекомендуют в тех случаях, когда нет возможности поставить импланты и во рту остались зубы, которые можно использовать в качестве опоры для протеза. Конструкция позволяет устранить такие дефекты зубного ряда, как:

• отсутствие трех и более зубов подряд (передних, боковых, с одной стороны челюсти или/и с разных);
• концевые дефекты зубного ряда (когда нет последних зубов).

Обычный бюгельный протез

Шинирующие бюгельные протезы на крючках

От обычных они отличаются тем, что в своей конструкции имеют специальные фиксаторы (отростки на дуге) для опорных зубов. Применяются для восстановления зубного ряда у пациентов, страдающих от:

• патологической подвижности зубов (протез фиксирует шатающиеся зубы и защищает их от чрезмерной жевательной нагрузки);
• неправильного прикуса (конструкция удерживает зубы в правильном положении, исправляя тем самым аномальное смыкание челюстей);
• повышенной стираемости верхних зубов (протез перекрывает жевательную поверхность истертых зубов, делая их выше и защищая от дальнейшего стирания).

Шинирующий бюгельный протез

В зависимости от материалов есть 2 вида бюгельных протезов:

1. Протезы, содержащие металл. Дуга и кламмеры (а иногда и базисный каркас) у таких конструкций изготовлены из хромокобальтового или золотоплатинового сплава.
2. Безметалловые конструкции. Так называемые протезы «квадротти» (Quattro Ti) с нейлоновыми кламмерами и базисом из смеси нейлона и гипоаллергенной пластмассы.

Противопоказания

Конструкции противопоказано устанавливать в следующих случаях:

• Наличие менее 4х здоровых зубов на челюсти;
• Полная адентия;
• Низкий уровень гигиенического ухода;
• Аллергическая реакция на используемые материалы;
• Болезни пародонта в 3 стадии;
• Сильная атрофия кости;
• Период беременности и лактации;
• Острые вирусные, бактериальные болезни;
• Обострение хронических патологий организма;
• Психические расстройства;
• Серьезные болезни, которые ставят по сомнение успех лечения (онкология, туберкулез, сахарный диабет, СПИД и т.д.)

Этапы изготовления и установка

Протезирование бюгельными протезами с кламмерами включает два основных этапа – клинический и лабораторный. С момента обращения в клинику до восстановления зубного ряда проходят такие этапы:

1. Обследование. Врач составляет план протезирования, делает заключение о состоянии здоровья ротовой полости и в случае необходимости отправляет пациента на лечение кариеса и/или болезней пародонта.
2. Снятие слепка обеих челюстей.
3. Изготовление протеза в лаборатории. Конструкции с металлическими элементами изготавливаются методами литья, пластиковые производят с воздействием высоких температур.
4. Примерка готовой конструкции. Если необходимо – проводится коррекция.
5. Установка протеза.

В среднем клинический и лабораторный этапы протезирования занимают одну неделю.

Этапы протезирования

Во время первого посещения стоматолог оценивает общее состояние ротовой полости пациента, подготавливает зубы к протезированию. Опорные единицы обтачиваются под коронки (впоследствии к ним буду прикрепляться кламмеры).

Эстетические свойства кламмерных протезов оставляют желать лучшего: при улыбке, во время разговора металлические крючки становятся заметными окружающим

После этого специалист делает снимок челюсти пациента, определяет по шкале оттенок будущих искусственных зубов. На отпрепарированные единицы ставятся временные коронки. Далее в лаборатории изготавливаются бюгельные конструкции, коронки, по готовности последние фиксируются на зубы. Стоматолог примеряет каркас протеза, за этим следует доработка изделия в лабораторных условиях и сдача съемной конструкции пациенту.

Как ухаживать за протезом?

Бюгельные протезы с кламмерами нужно чистить не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Гигиенические мероприятия подразумевают:

• полоскание конструкции под проточной водой после еды;

чистка щеткой и малоабразивной пастой минимум дважды в день;

• ежедневная дезинфекция (замачивание в растворах дезинфицирующих таблеток Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent и др.);
• профессиональная чистка (выполняется стоматологом для снятия твердых отложений).

Чтобы сохранить первоначальный вид протеза, не следует злоупотреблять курением, кофе и чаем, от которых искусственные зубы меняют цвет и покрываются налетом.

Желательно не снимать протез на ночь и находиться в нем постоянно. Раз в полгода нужно посещать стоматолога для проведения перебазировки конструкции (коррекции для равномерного распределения жевательной нагрузки).

Результат протезирования зависит не только от качества протеза, но и от квалификации и мастерства стоматолога-ортопеда. На нашем сайте представлен актуальный список клиник, в которых эффективно проводят восстановление зубного ряда с применением бюгельных конструкций.

Виды и строение кламмеров

Кламмерные крепежные элементы бывают удерживающими (оседают под нагрузкой, переносят давление на ротовую слизистую), опорными (равномерно распределяют давление под нагрузкой во время сжимания, разжимания зубов, разговора, приема пищи на опорные зубы и десны), опорно-удерживающими. Последние (комбинированные) виды крючков имеют сложную конструкцию:

• тело (неподвижный элемент, расположенный в верхней части зуба);
• плечи (прилегают спереди и сзади к опорным единицам);
• окклюзивная накладка (защитный барьер, предотвращающий погружение бюгеля в мягкие ткани, передает нагрузку опорным зубам);
• отросток (соединяет крючок с базисом протеза).

Классификация кламмеров:

• круглые, плоские, ленточные, полукруглые (по форме);
• одно-, двуплечие, двойные, однозвеньевые, кольцеобразные (по обхвату зуба);
• удерживающие, опорные, опорно-удерживающие (по функциям);
• литые и гнутые (по технологии и материалам изготовления).

Основное преимущество бюгельных конструкций – возможность снять их на ночь и обеспечить отдых слизистой рта и опорным зубам. Крючки на бюгельных протезах должны соответствовать ряду требований: надежно фиксировать конструкцию, распределять жевательную нагрузку по оси зубов и ротовой слизистой. Кламмеры не должны воздействовать на зубы в состоянии покоя, при пародонтите на них, к тому же возлагается фиксирующая функция.

Классификация

Бюгельные конструкции относятся к съемному или условно-съемному способу протезирования. Разделяют их по виду материала и типу крепления. Основу протеза, дугу изготавливают из трех видов материала:

• Из медицинского сплава (кобальт, хром).
• Благородных металлов (золото-платина).
• Пластмассы.

Очевидно, что безметалловые бюгельные протезы менее прочные, быстро изнашиваются и ломаются под воздействием нагрузки. Однако это недорогая альтернатива для пациентов с высокой чувствительностью и аллергией на металл.

Более долговечный вариант — из сплава золота и платины. Тоже подходит пациентам с аллергией, но стоит в разы дороже.

Сколько стоит протез бюгель?

Цена протезирования зубов нижней челюсти с помощью бюгельной конструкцией зависит от следующих факторов:

• материала базиса и каркаса;
• количества зубов, которые необходимо восстановить с помощью протеза;
• материала для зубных коронок.

Средняя цена протеза бюгеля составляет от 32 000 рублей. В стоимость, как правило, уже входит оплата за сам протез, планирование лечения, установку системы, контрольные осмотры у стоматолога.

Бюгельные протезы – недорогой и доступный способ восстановления улыбки с продолжительным сроком эксплуатации (более 10 лет).

Как изготавливают кламмеры

Изготавливают рассматриваемые конструкции в зуботехнической лаборатории, и сначала нужно из всех разновидностей выбрать что-то одно. Чаще всего такие фиксирующие элементы производят из неблагородных металлов. Любой вид крючков гнется плоскогубцами, щипцами или круглогубцами — ему придают первоначальную форму. Затем металлический элемент «вживляют» в базис и отдают протез на примерку пациенту и при необходимости корректируют изделие.

Важно! Обязательна тщательная полировка металла в том элементе, который прилегает непосредственно к зубу: материал не должен травмировать эмаль, служить местом скопления налета. А вот отросток, наоборот, покрывают мелкими насечками, которые обеспечивают надежную его фиксацию с акриловым базисом.

Кламмеры — неотъемлемая часть съемного протеза, которая имеет обширную классификацию. Выбор конкретной модели делает стоматолог, потому что важно учитывать не только финансовые возможности пациента, но и состояние опорных зубов, десен и альвеолярного отростка.

Телескопическая система фиксации

Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.

При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.

К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.

Конструкция

Стандартная конструкция кламмера включает в себя три элемента: плечо, тело и отросток.

Плечо представляет собой специальную часть, обеспечивающую охват зубной коронки, и располагающуюся между линией десенной ткани и средней частью. Обязательное условие – плотное прилегание к поверхности зуба на всех участках, идентичность анатомического строения и прочность элемента. Опорная часть плеча составляет две трети от его длины, и размещается над межевой линией, исключая боковое смещение протезирующей конструкции, и сохраняя базовые параметры жесткости. Удерживающий элемент, составляющий оставшуюся треть длины, располагается ниже межевой линии, и фиксирует протез в заданном положении.

Отросток – часть, применяемая в случае использования метода жесткого соединения кламмера с базисом системы, которая размещается под искусственными коронками. В подобных конструкциях соединительным звеном выступает тело кламмера, представляющее собой пружинящий элемент, располагаемый на жевательной поверхности единицы.

Для моделей опорно-удерживающего вида характерно отсутствие отростка, замещаемого окклюзионной накладкой и якорной частью.

Советы по уходу

Любая ортопедическая конструкция прослужит дольше, если за ней правильно ухаживать. Общие рекомендации для бюгельного протеза простые:

• Регулярно и тщательно чистить протез зубной щеткой.
• Промывать конструкцию после употребления пищи.
• Периодически снимать и замачивать изделие в специальном растворе. У каждой конструкции своя частота, с которой можно снимать конструкцию, чтобы не повредить ее. Об особенностях ухода пациенту рассказывает врач после установки бюгельного протеза.

Чтобы не повредить поверхность коронок, не рекомендуется использовать отбеливающие пасты и слишком жесткие зубные щетки. Важно также 1-2 раза в год посещать стоматолога для профилактических процедур.

Цены

Услуга	Стоимость
Консультация + план лечения
Кламмерный протез	47 700 ₽
Квадротти	от 57 100 ₽
Шинирующий	52 150 ₽

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Наталич Борис Анатольевич Главный врач, КМН, врач высшей категории, ортопед, хирург, имплантолог, ведущий специалист сети НоваДент

37 лет
Клинический стаж

Отрадное

ул. Хачатуряна, д. 7

+7 +7

Бесплатная консультация этого специалиста