Протезирование зубов. Виды ортопедических конструкций.

Ортопедия зубов объединяет множество методик восстановления единиц. Благодаря современным способам можно вернуть зубу внешний вид, корректировать форму и изменить цвет эмали. Стоматологическая ортопедия — это не только восстановление эстетических показателей. Это необходимо для здоровья ротовой полости в целом. Дело в том, что отсутствие даже одной единицы может повлечь за собой неприятные последствия: атрофия челюстной ткани, смещение зубов, образование щелей между единицами, нарушение жевательной функции и так далее. О том, какие преимущества и что это такое, более подробно рассмотрим далее.

Преимущества ортопедии зубов

Данное направление в стоматологии имеет несколько весомых плюсов:

• За короткий срок можно вернуть эстетические показатели.
• Имеет приемлемую цену, особенно если речь идёт о стоматологических изделиях, которые можно самостоятельно снимать.
• Легко проводить гигиенические манипуляции.
• Можно выбрать различные конструкции и подобрать подходящие крепления.
• Можно восстановить любое количество единиц, даже при полной адентии.
• Ортопедия зубов снижает риск развития дефицита костной ткани, если изделие подразумевает полноценную нагрузку на челюсть.
• Минимум противопоказаний.
• Длительный срок эксплуатации. В большинстве случаев искусственные изделия прослужат более 5 лет.
• Восстанавливается жевательная функция.
• Можно легко избежать серьёзных психологических последствий, которые возникают вследствие отсутствия единиц.

Определиться с типом изделий поможет врач-стоматолог. Специалист оценит состояние ротовой полости и посоветует (с учётом финансовых и физических особенностей), какая конструкция подойдёт именно вам.

Какие бывают виды ортопедии зубов?

В первую очередь ортопедию зубов подразделяют на два основных направления:

• Несъемное. Эти элементы устанавливают в стоматологическом кабинете. Снять их в домашних условиях не получится. Их фиксируют различными способами на длительный срок. Снимаются такие изделия только при острой необходимости, также в стоматологическом кабинете. Специалисты рекомендуют эту методику при отсутствии одной или нескольких единиц. При использовании этих элементов можно не переживать о том, что искусственные единицы могут выпасть в неподходящий момент. Несъёмная ортопедия, как правило, создаёт более натуральную эстетику чем съёмные конструкции.
• Съёмное. Из названия можно легко понять суть этих изделий. В данном случае речь идёт о вставных челюстях, то есть в любое время человек может изъять из ротовой полости этот протез и легко вернуть его на место. Чаще всего используются пожилыми людьми при полной адентии.

Если вы хотите поставить несъемные изделия, в таком случае стоматологическая клиника предложит вам следующие варианты:

• Керамическая пломба или вкладка. Изготавливается по слепку в лаборатории. Используется при сколах или при значительных разрушениях зуба в следствии активности кариеса. Такая конструкция гораздо лучше обычной пломбы и прослужит не менее 3 лет.
• Зубные Коронки. Изготавливаются из керамики, металлокерамики или пластмассы. Используются для восстановления одного или нескольких зубов.
• Мостовидный зубной протез. Представляет собой несколько объединенных коронок в единый элемент. Заменяет от 2 до нескольких единиц, выглядит в виде моста с опорой на родные зубы.

Съёмную ортопедию зубов, исходя из материала и метода крепления, который используется для создания полностью-съёмной или частично-съемной стоматологической конструкции, разделяют на следующие типы:

• Акриловый. Ортопедия зубов с применением акриловых протезов весьма популярна. В первую очередь — это самый дешёвый вариант восстановления зубного ряда. Стоматологический элемент состоит из изогнутой дуги, которая имеет имитированную часть десны и искусственные единицы. Весомым недостатком является частое проявление аллергической реакции на используемый материал.
• Нейлоновый. Этот материал на несколько позиций превосходит акрил, поэтому цена также немного выше. Более удобен при ношении, нейлон реже вызывает аллергическую реакцию, комфортен при ежедневном ношении.
• Бюгельный. Металлокерамические коронки прочно удерживаются на металлической дуге, что отличает его очень прочной фиксацией. Исключается атрофия костной ткани, так как бюгельный протез равномерно распределяет нагрузку. Лучший выбор при восстановлении сразу нескольких отсутствующих зубов.

Также существует методика восстановления зубного ряда, которая пользуется популярностью у большинства пациентов. Адгезивная ортопедия зубов — это относительная новая технология в стоматологической практике. Её особенность заключается в отсутствии обточки опорных единиц.

Видео о видах ортопедических конструкций

Протезирование при отсутствии одного зуба

Даже после потери одного зуба в ротовой полости происходят изменения и нарушения. Поэтому специалисты рекомендуют, чем побыстрее проводить лечение. В зависимости от клинической ситуации протезирование можно проводить с помощью нескольких методов:

1. Имплантация – самый лучший и качественный метод, который заключается в установке 1 импланта и коронки на него. В результате человек получит отличную функциональность, эстетику и комфорт, навсегда забудет об отсутствии зуба, а никто с окружающих не заметит замены естественного зуба на искусственный;
2. Установка мостовидного протеза – возобновит дефект и обеспечит красивую эстетику. Лечение состоит в изготовлении небольшого протеза, который будет фиксироваться на два соседних зуба. Минусом метода является необходимость обтачивать два зуба и устанавливать на них коронки;
3. Изготовление протеза-бабочки – небольшого съемного изделия, который состоит с пластмассового базиса в виде крыльев бабочки и искусственного зуба. Протез восстановит эстетику и функции, является простым и недорогостоящим. Минусом является наличие съемной конструкции во рту, которую необходимо периодически снимать.

Какие проблемы можно решить с помощью ортопедии зубов

При помощи ортопедии зубов можно решить такие проблемы:

• Заменить отсутствующие единицы протезом.
• Восстановить сильно разрушенный зуб
• Восстановить жевательную функцию при полном отсутствии зубов.
• Предотвратить атрофию челюстной ткани.

Ортопедия зубов предназначена для восстановления утраченных или повреждённых единиц. Если отсутствует лишь 1-3 зуба — специалисты рекомендуют устанавливать несъемные стоматологические изделия. Если отсутствует более 3 зубов — можно установить бюгельный протез. Акриловые или нейлоновые изделия чаще всего устанавливают при отсутствии большого количества зубов, они будут стоит значительно дешевле, однако по комфорту и эстетическим показателям они будут уступать более дорогим аналогам.

При полной адентии существует два варианта развития событий.

1. Самым распространённым вариантом является изготовление полностью съёмной конструкции из акрила или нейлона. Это быстро и недорого, но иногда вызывает дискомфорт, что впрочем, исправимо.
2. Но, а если вы располагаете бюджетом, то лучше установить керамические коронки с опорой на импланты. Такой вариант намного более эстетично будет выглядеть, а главное более надёжен и не вызывает неудобств.

В случае, когда имеется сильно разрушенный зуб, то его можно восстановить путём установки керамической пломбы или вкладки, которая прослужит гораздо дольше композитной пломбы.

Если ортопедия зубов вас отталкивает необходимостью обточки соседних единиц — выход есть! В таком случае отдайте предпочтение адгезивному способу ортопедии. Эта методика более бережная и исключает негативное воздействие на опорные зубы.

Как происходит процесс ортопедии зубов

Независимо от вида изделия, любой стоматологический элемент должен изготавливаться индивидуально, с учётом анатомических особенностей. Протезы изготавливаются в лабораторных условиях.

• Пациенту необходимо прийти на первую консультацию, в ходе которой врач поможет определиться с выбором вида протезирования, а также может назначить дополнительные анализы.
• В тот же день проводят рентгенографию, чтобы оценить состояние ротовой полости и костной ткани.
• Далее обычно начинается подготовительный процесс, который включает в себя необходимые процедуры по устранению болезней зубов и дёсен.
• Затем снимается слепок с зубов по которому уже техник изготавливает гипсовую форму, на основе которой отливают всю конструкцию.
• После того как протез готов его необходимо примерить, стоматолог посмотрит насколько качественно прилегает конструкция, а пациент укажет на недостатки, которые необходимо устранить в лаборатории.
• Заключительным этапом будет окончательная установка ортопедической конструкции на свое место. Если это съёмный протез, то первый раз стоматолог поможет с установкой, но в дальнейшем пациент уже не будет нуждаться в дополнительной помощи и самостоятельно справится с его установкой или снятием.

Этапы протезирования

Лечение состоит с таких этапов:

• Первичная консультация у врача ортопеда и осмотр полости рта;
• Обследование состояния зубов, десен, кости челюсти пациента (проводится с помощью рентгенографии, ОПТГ, КТ);
• Анализ результатов обследования и составление плана лечения;
• Выбор ортопедической конструкции с учетом пожеланий пациента;
• Подготовка полости рта, устранение местных противопоказаний – включает в себя лечение всех стоматологических патологий и профессиональную гигиену;
• Снятие слепков челюстей и передача из в зуботехническую лабораторию;
• Изготовление выбранной конструкции;
• Установка готового изделия в полости рта;
• Советы пациенту по эксплуатации и уходу.

Противопоказания и недостатки

Как и любая другая медицинская услуга ортопедия зубов в целом имеет некоторые противопоказания. Однако, большинство из них — временные. Например, любые заболевания организма в острой стадии. Разумеется, что после выздоровления человек может приступать к протезированию.

Несъемные протезы имеют множество преимуществ, но есть и недостатки:

• Имеют высокую стоимость, по сравнению со съёмным вариантом.
• Требуется обтачивать опорные единицы. Их внешний вид после процедуры оставляет желать лучшего.
• Подходит не для всех пациентов. Имеются некоторые противопоказания.

Съемные:

• Заметны в ротовой полости.
• Мешаются при ношении, иногда натирают десну.
• Есть риск атрофии челюстной ткани.
• Моральный дискомфорт, пациент постоянно переживает, что вставная челюсть может выпасть.
• Недостаточно устойчивая фиксация.

Также к противопоказаниям относят следующие косвенные факторы:

• Беременность и период лактации.
• Запрет на любые виды анестезии.
• Онкологические заболевания.
• Расстройства нервной системы.
• Несовершеннолетний возраст.
• Различные заболевания крови.
• Вирус иммунодефицита человека или сложная степень сахарного диабета.

Обратите внимание, что косвенные противопоказания актуальны только для несъемных конструкций. Вставные зубы, которые можно легко изъять из ротовой полости — косвенных противопоказаний к изготовлению и установке не имеют.

Ортопедическая стоматология

Протезирование нижних зубов

Протезирование нижних зубов имеет особенности, связанные с тем, что нижняя челюсть подвижна, в отличие от верхней. Нижнюю челюсть мы используем не только для жевания, но и для речи и глотания. Неправильное протезирование может повлиять на произношение и внешний вид.
Полный съемный протез на нижнюю челюсть дополнительно крепится с помощью клея. При установке частично съемных протезов, которые опираются как на десны, так и на остальные зубы, проблем не возникает.

Также возможно протезирование нижних зубов несъемными протезами из керметов, неметаллических керметов, диоксида циркония, мостовидными протезами и винирами.

Протезирование зубов для пенсионеров

Практически каждый человек в пожилом возрасте нуждается в качественном протезирование зубов. Многие частные клиники идут пенсионерам навстречу и очень часто скидки на процедуры по протезированию достигают 15-20%. Не стоит игнорировать возможность протезирования. Наличие всех зубов не только даст вам возможность улыбаться и пережевывать любую пищу, но и решит проблемы с деснами, которые перенесли повышенную нагрузку.

Протезирование зубов при заболеваниях пародонта

Пародонтоз часто становится причиной потери зубов, а все начинается лишь с небольшой кровоточивости десен. Причиной пародонтита является наследственность и неправильный прикус. Перед протезированием необходимо вылечить пародонтоз, а затем стоматолог приступает к укреплению шатающихся зубов.

Протезирование у пациентов с пародонтитом — сложная процедура. Сначала восстанавливают ткани десны.

Протезирование зубов при диабете

Протезирование зубов при диабете требуется довольно часто, так как зубы также страдают от этого заболевания. Пациенту с диабетом необходимо следить за тем, в каком состоянии находятся десны. Гигиеническая чистка зубов необходима таким людям раз в три месяца.

Людям с сахарным диабетом сегодня проводится имплантация зубов, но за это, с учетом анамнеза, берутся не все клиники. Если диабет находится в активной неконтролируемой фазе, то это может стать абсолютным противопоказанием. Более щадящим способом является установка мостовидных протезов с обточкой соседних зубов. В последние годы мостовидные протезы стали устанавливать и без обточки, но этот способ более дорогостоящий.

Протезирование зубов у детей

Протезирование молочных зубов у детей — зачем оно нужно? Действительно, придет время, и на смену молочным зубам придут постоянные. Протезирование молочных зубов необходимо, если по какой-либо причине, обычно это травма, он был потерян. Если это произошло до естественной смены зубов с 6 до 14 лет, то прикус начинает деформироваться, зубы смещаются, нарушается дикция.

Протезы для детей изготавливаются из пластмассы. Срок их службы составляет около года, по мере роста челюсти. Проблемами детского протезирования занимается врач-ортодонт.

Детям также можно установить коронки из металла. Показания к применению металлических коронок:

• Восстановление молочных моляров после лечения пульпита
• Восстановление зубов с врожденными дефектами
• Восстановление зубов после травмы
• Осложнения при протезировании зубов

Протезирование зубов под общей анестезией

Протезирование зубов под общей анестезией необходимо, если у вас сохраняется панический страх перед стоматологом. Но бывают и другие случаи.

Существуют особые категории пациентов, которым общий наркоз необходим даже для лечения зубов. Кто они?

• Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
• Пациенты, у которых аллергия на все (и такое бывает!) местные анестетики
• Пациенты с серьезными иммунными проблемами

Перед лечением зубов пациенты должны пройти обследование у кардиолога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога.

Общая анестезия облегчает работу стоматолога, так как уменьшает выделение слюны. Что также делает ее более предпочтительной в сложных медицинских случаях.