Автор статьи: Цуркан Владислав Геннадьевич
Врач-эксперт
Специализация: Врач-стоматолог-ортопед
Общий стаж работы: с 2021 года
- Частично-съемные
Бюгельные
- QuattroTi (Квадротти)
- Без неба
- Условно-съемные
- Какие съемные зубные протезы лучше
При полной адентии
- При частичной адентии
- Для верхней челюсти
- Для нижней челюсти
Восстановление зубного ряда с использованием съемных протезов может стать альтернативой несъемным конструкциям, особенно когда к последним есть противопоказания. Чтобы понять какой вид подойдет в вашем случае, необходимо знать какие съемные зубные протезы бывают и как выбрать тот, который лучше.
Как крепится частичный протез на челюсти
Существует 3 варианта креплений съёмных конструкций: крючки (кламмеры), замки (аттачменты), телескопические коронки. Каждый из вариантов предлагаем рассмотреть подробнее.
Кламмеры. Представляют собой крючочки из металла или пластмассы, которые обхватывают здоровые зубы и фиксируют ортопедическую конструкцию во рту. Недостаток такого крепления в плохой фиксации и неудовлетворительной эстетике. Несмотря на то, что крючки прикрыты губой, они заметны окружающим при улыбке и разговоре.
Аттачменты. Более предпочтительны с эстетической точки зрения. Специальный замочек состоит из 2-х частей. Один элемент встраивается в базис протеза, а другой крепится на коронку, которой покрывают собственный зуб. Этот вариант крепления имеет более надёжную фиксацию и придаёт изделию устойчивость. Кроме того, аттачменты более равномерно распределяют жевательную нагрузку, что замедляет атрофию кости почти в 2 раза.
Телескопические коронки. Представлены системой, состоящей из 2-х коронок. Внутренняя повторяет контуры обточенного зуба. Наружная соединена с базисом, и восстанавливает форму зуба. Это позволяет надёжно зафиксировать протез и препятствует его сдвигам. Возможность установки телескопической конструкции в каждом конкретном случае определяет врач, поскольку требуется отшлифовывание большого слоя твёрдых тканей опорного зуба.
Сплавы металлов
Как правило, это соединение хрома, никеля и кобальта. Достоинство таких материалов – повышенная устойчивость к механическому воздействию.
Недостаток – высокая аллергенность. У пациентов, склонных к аллергическим проявлениям, побочные реакции возникают часто.
Более предпочтительный материал – сплав из платины, палладия и золота. Протез из него будет:
- Дорогостоящим, но безопасным и прочным.
- Отличаться удобством и подарит ощущение природности;
- С керамическим покрытием полностью будет соответствовать виду натуральных зубов.
Популярным и самым современным решением в протезировании является титан.
Протезы из титана:
- Прочные;
- Безопасные;
- Легкие.
Единственный недостаток – отсутствие полного соответствия эстетическим требованиям. Коронки из титана устанавливают на дальних молярах. Здесь они не видны окружающим, но задачу свою выполняют безупречно.
Традиционным выбором остается и оксид циркония:
- Прочный;
- Устойчивый;
- Биологически совместимый и безопасный;
- Отвечающий высоким эстетическим требованиям;
- Сливающийся по цвету с природной эмалью зубов.
Благодаря лазерной обработке искусственные зубы из диоксида циркония полностью соответствуют природной форме восстанавливаемого зуба.
Показания и противопоказания к применению
Частичные съёмные протезы используются в случаях, когда на челюсти не хватает только нескольких зубов, но при этом имеются собственные здоровые зубы, которые будут использованы в качестве опорных. Подходит для восстановления как жевательных, так и передних зубов. Применение съёмного частичного протезирования рекомендовано в следующих случаях:
- отсутствие нескольких зубов;
- концевые дефекты челюсти;
- атрофированная костная ткань;
- необходимость во временном протезировании;
- противопоказания к установке имплантов.
Противопоказаний к этому виду протезирования практически нет, и все они являются временными. К ним можно отнести вирусные заболевания, кариозные поражения зубов и заболевания тканей пародонта.
Особенности и виды протезирования зубов, плюсы и минусы
Если говорить о протезировании зубов, то у каждого типа можно выделить свои особенности, положительные и отрицательные стороны:
- Протезы зубов переднего отдела должны эстетично выглядеть и устанавливаться как можно быстрее. С этой целью широко применяются временные конструкции, позволяющие подобрать индивидуально подходящий цвет и форму зубов
- Когда в протезировании нуждаются премоляры и моляры, то на первый план выдвигается их основная функция – пережевывание пищи. Соответственно, конструкция должна быть прочной, отвечающей анатомическим особенностям этого типа зубов и выдерживающей значительные нагрузки. Этим требованиям отвечают современные керамические вкладки, коронки циркониевые и из металлокерамики
В зубопротезировании выделяется несколько категорий: частично съёмное, съёмное, условно съёмное, и несъёмное протезирование.
К частично и полностью съёмным относятся протезы:
- бюгельные
- пластинчатые
К условно съёмному протезированию зубов относятся протезы:
- с винтовым закреплением на имплантате
К несъёмным относятся:
- коронки
- виниры
- вкладки
- люминиры
- мостовые конструкции
- имлантаты
Этапы изготовления частичного съёмного протеза
В зависимости от вида протеза ход ортопедического лечения может немного отличаться, но, в целом, протезирование можно разделить на несколько основных этапов:
Подготовка. После осмотра и диагностики врач-ортопед составляет план лечения и помогает с выбором оптимального варианта конструкции, подходящего в вашем конкретном случае. На этом этапе проводится санация полости рта. При необходимости удаляют зубы, которые невозможно спасти.
Снятие слепков. Специалист при помощи слепочной массы и индивидуальной ложки снимает оттиски с зубов на обеих челюстях.
Изготовление конструкции. В зуботехнической лаборатории по слепкам отливаются восковые модели, по которым техник изготавливает протезы.
Примерка и фиксация. На последнем визите врач проводит примерку конструкции и фиксирует её в полости рта. Если есть необходимость, протез корректируют и шлифуют по прикусу.
Срок службы съёмных частичных протезов
Практика показывает, что срок службы съёмных пластиночных конструкций в среднем составляет 3-5 лет, после чего конструкцию приходится менять. Бюгельные изделия отличаются более продолжительным сроком — до 5-7 лет.
В целом, длительность ношения зависит от нескольких факторов:
— качества изготовления конструкции и профессионализма специалиста, который проводил установку;
— особенностей организма и состояния полости рта, наличия заболеваний дёсен и деформации зубного ряда;
— точности соблюдения рекомендаций врача и правильного домашнего ухода.
Правила ношения и ухода за протезами
Первое время после установки съёмные протезы могут доставлять дискомфорт. Как правило, он уходит к концу первой недели. В некоторых случаях, особенно в случае использования пластиночных конструкций, привыкание может длиться до 3-х недель.
Для ускорения адаптации существуют общие правила и рекомендации:почаще полощите рот тёплой водой, первые 3-4 дня не перегружайте протез твёрдой пищей.
Тщательно следите за гигиеной, полощите рот после каждого приёма пищи, остерегайтесь чрезмерных жевательных нагрузок. Для очищения не следует использовать абразивные чистящие средства, отдайте предпочтение специальным растворам и пастам.
Подлежат ли частичные протезы ремонту?
При эксплуатации отдельные части протеза могут отломаться. Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься его ремонтом, лучше обратиться к специалистам. Если исправить ситуацию можно, его починка займёт всего пару дней.
Каждые полгода-год во время планового посещения стоматолога необходимо проводить перебазировку пластиночной и бюгельной конструкции, поскольку со временем меняется контур десны и уровень костной ткани. Корректировка улучшает прилегание и распределение нагрузки, в результате чего изделие не натирает и не ломается.
Иммедиат
Замещают односторонний включенный дефект. Конструкция может создаваться из любых материалов, применяемых в стоматологии. Способны восстановить ряд из лунок. Также встречаются под названием «бабочки».
Несколько искусственных коронок закрепляется на миниатюрный базис, закрепляющийся на крючки и замки. Рекомендуются в качестве временного решения после удаления больных жевательных органов.
Тому, кто собирается ставить металлокерамику, и не имеет достаточно денег – помогает выиграть время на их сбор. Некоторые пациенты всю жизнь используют его, заменяя на новый через несколько лет.
Самые частые вопросы по частичному протезированию
Возможна ли аллергия? Сколько времени требует привыкание? Нужны ли фиксирующие гели при ношении? Ответы на эти и другие самые популярные вопросы, вы можете узнать в этом разделе статьи.
— Возможно ли возникновение аллергической реакции?
Такое возможно. Как правило, аллергия может возникнуть на акрил при ношении пластиночных протезов. Или на металл в случае ношения бюгельной конструкции. Перед установкой протеза особо чувствительным людям врач может порекомендовать пройти специальный тест на чувствительность к материалам.
— Сколько времени необходимо на привыкание?
Порой на привыкание может уходить до 3-4 недель. Обычно это относится к пластиночным протезам, поскольку они более ощутимы в полости рта. Бюгельные конструкции не требуют столько времени.
— Надо ли пользоваться фиксирующими гелями при ношении частичных конструкций?
Частичные конструкции не нуждаются в дополнительной фиксации, поскольку у них уже есть крепления (крючки или замочки).
— Надо ли снимать протезы на ночь?
Снимать конструкциюз на ночь вовсе не обязательно. Первые 3-4 недели после установки снимать протез даже не рекомендуется, поскольку идёт период адаптации. Далее, на усмотрение пациента.
— Есть ли какие-то ограничения при ношении?
Не следует употреблять чрезмерно твёрдые продукты, например, орехи или лёд. Также не рекомендуется есть слишком вязкую пищу, которая прилипает к искусственным зубам.
Что можно поставить при полном отсутствии верхних зубов
Для полного протезирования верхней челюсти подходят 2 вида ортопедических конструкций – съемные на присосках и протезы на имплантах. «Эффектом присоски» или «замыкающим клапаном» при полной адентии обладают покрывные модификации акриловых, нейлоновых и Acry-free. Они оснащены массивным искусственным небом специальной конструкции – после установки над протезом (между ним и небом) выходит лишний воздух, и базис как-бы присасывается к анатомическому небу при помощи зоны «технического вакуума». Со временем из-за прогрессирующей атрофии «присоска» перестает работать и человеку приходится пользоваться фиксирующим кремом.
Что касается протезов на имплантах, то при полной адентии опять же рекомендуются несъемные конструкции – мостовидные или арочные протезы, включающие в себя 10-14 коронок и небольшой объем искусственной десны. Они имеют самую надежную и долговечную фиксацию. Сейчас существует масса прогрессивных протоколов, позволяющих восстановить все верхние зубы без синус-лифтинга и остеопластики всего за 1 день – к примеру, All-on-4, All-on-6, базальный и скуловой способ. Однако есть еще съемные системы на имплантах, которые пациент может снимать дома сам. Но их фиксация со временем ослабевает, что является очевидным недостатком.
Читайте по теме: что нужно делать, чтобы привыкнуть к зубным протезам максимально быстро.
Частичные зубные протезы — отзывы специалистов и мнение пациентов
В целом, отзывы о съёмных протезах со стороны пациентов и врачей — положительны. При наличии противопоказаний к установке несъёмных конструкций, съёмное протезирование — единственный вариант лечения.
Тем не менее, специалисты уверены, если нет ограничений к имплантации, выбор стоит остановить на протезировании на имплантах. Этот вариант наиболее предпочтителен с точки зрения продолжительности срока службы, эстетики, безопасности и предотвращения атрофии костной ткани.
Композит
Композит отличается прочностью и длительным сроком эксплуатации. Единственным его недостатком является высокая цена. Но если протез нужен на всю жизнь, имеет смысл решить вопрос в пользу этого состава. Композит является полимером с множеством добавок, которые обеспечивают исключительную прочность и делают искусственные зубы похожими на настоящие.
Протезирование проводится по следующему алгоритму:
- На подготовленный участок слоями наносят полимерный состав, придавая ему форму утраченного зуба;
- Каждый слой высушивают специальной лампой.
В результате такого наращивания зуб становится прочным, обретает утраченную форму. Врач может использовать штифт, чтобы укрепить конструкцию. Штифт устанавливают в остатки зуба или непосредственно в корневой канал.
Из чего складывается стоимость частичного зубного протеза
В первую очередь цена варьируется в зависимости вида протеза и количества утраченных зубов. Многие уверены, что качественный протез не может стоить очень дёшево. Так из чего складывается его стоимость?
Большую роль в ценообразовании играет материал конструкции. Современные стоматологические клиники работают с проверенными составами для изготовления конструкций. Это гарантирует качество, эстетику и долговечность изделия.
Все конструкции изготавливаются в индивидуальном порядке, исходя из особенностей строения челюсти, предпочтений пациента и рекомендаций врача.
Профессионализм персонала и техническое оснащение. Очень важен опыт врача-ортопеда и зубного техника, а также высокотехнологичное оборудование, поэтому ценник складывается еще и с точки зрения расходов.
Где в Воронеже можно установить частичный съёмный протез?
Для качественного результата важно грамотно подойти к выбору стоматологической клиники и лечащего врача. Неверный выбор может создать множество проблем, при этом вы потратите много времени и денег на исправление ошибки. Обязательно обратите внимание на опыт специалиста, наличие современного оборудования и отзывы других пациентов.
Установить частичные съёмные протезы в Воронеже вы можете в . Мы предлагаем изготовление на современном оборудовании, качественные материалы и выгодные цены. Наши виртуозные специалисты всегда готовы помочь. Ждём вас на первую бесплатную консультацию!
