Съемные зубные протезы: как выбрать лучший вариант

17.11.2015 Клиника «Стоматология 24» – профессиональная стоматология, оказывающая весь спектр услуг в направлении протезирования. Передовое оборудование, штат квалифицированных врачей с внушительной практикой, применение исключительно доказавших свою состоятельность методик и при этом сохранение стоимости наших услуг на доступном уровне – это основные преимущества нашей клиники. Ознакомиться с услугами и стоимостью можно в разделе >протезирование.

Стоматологические конструкции, установка которых помогает восстановить физиологические способности зубочелюстной системы, в частности жевательную функцию, и вернуть пациенту привлекательный внешний вид, получили название зубных протезов. Существует несколько различных классификаций таких стоматологических конструкций, основные из них – съемные зубные протеза и несъемные.

ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТЕЗОВ РАЗЛИЧНОГО ТИПА

Зубные протезы съемного типа предназначены для самостоятельного введения в полость рта и простого их извлечения. На сегодняшний день современная стоматология предлагает своим пациентам конструкции, изготовленные из различных материалов и самых разнообразных форм. Главный недостаток – необходимость регулярно снимать протез для проведения гигиенических процедур ротовой полости и очищения непосредственно самого протеза. Правда, для некоторых пациентов данный фактор является скорее достоинством.

Съемные зубные протезы принято использовать для восстановления физиологии челюстной системы при частичной нехватке зубов, при полной утрате зубного ряда или в качестве замены одному жевательному зубу. Правда, съемные протезы не могут в полной мере компенсировать работу утерянных зубов, так как в случае их установки жевательная нагрузка все равно будет приходиться не на сам протез, а на десну. Однако это не оказывает никакого влияния на состояние зубочелюстной системы. Особенно, если учитывать, что действительно физиологичными протезами может считаться только микропротезирование и коронки. Ведь именно в этом случае нагрузка будет приходиться сначала на зубной корень, а уже после этого – на кость.

Зубные протезы несъемного типа устанавливаются на продолжительный срок, и пациент не сможет их самостоятельно извлечь. Главные преимущества данного типа протезирования – высокие эстетические характеристики данной конструкции и максимально естественное их применение. Ведь после их установки пациент практически полностью перестает думать о своей улыбке, забывая, что когда-то его волновала данная проблема. А во избежание проблем достаточно регулярно соблюдать гигиену ротовой полости и немного ограничить нагрузку на протез.

Правда, несъемное протезирование зубов имеет массу различных противопоказания, в сравнении с протезами съемного типа. Именно поэтому их установка имеет достаточно мало показаний.

Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

Каждая протезная конструкция имеет специфические характеристики, определяющие область ее применения.

Для верхних зубов

Резцы и клыки испытывают меньшую нагрузку по сравнению с жевательными зубами, к тому же находятся в зоне видимости. Для их протезирования оптимальны несъемные виды протезов – коронки, адгезивные мосты из диоксида циркония, стеклокерамики, металлокерамики. Моляры с премолярами практически не видны, поэтому вместо них целесообразно устанавливать прочные, недорогие металлические или комбинированные протезы. При незначительных дефектах спереди ставятся виниры, люминиры, а сзади – вкладки.

Коронки на передних зубах

Для нижних

Передние нижние зубы, как и верхние, тоже находятся в зоне улыбки, поэтому несъемные конструкции для них должны быть максимально эстетичными. На малозаметных жевательных зубных единицах можно немного сэкономить, поэтому рекомендации те же, что в предыдущем пункте.

При частичном отсутствии зубов

В таких случаях одиночные дефекты исправляются консольными или адгезивными мостами. Можно также ставить иммедиат-протезы в процессе двухэтапной имплантации. Выраженная адентия требует установки качественных бюгельных протезов, можно попробовать также съемный сэндвич.

При полной адентии

Чаще всего используются недорогие пластиночные конструкции, но они деформируют десны, плохо держатся, вызывают дискомфорт. Оптимальным решением в данном случае является полная имплантация зубов.

Для временного протезирования

В таких случаях обычно используются иммедиат-протезы. Также в качестве непостоянных можно применять консольные конструкции.

Для детей

Какое протезирование зубов будет лучше для ребенка – зависит от конкретной ситуации. Обычно детям нужны протезы-бабочки в период смены зубов, чтобы корректировать зубной ряд.

ТИПЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ, ПЛЮСЫ И МИНУСЫ КАЖДОГО ТИПА

Существует различные виды зубных протезов. Однако наиболее часто пациентам предлагается три типа:

• бюгельные протезы
• нейлоновые
• акриловые (пластинчатого типа)

Основное их различие заключается в материалах, используемых для создания стоматологической конструкции. Однако при выборе нужного типа протезирования учитываются не только пожелания пациента, но еще и количество зубов, оставшихся в ротовой полости. Немаловажным фактором также являются и финансовые возможности пациента. Но в любом случае стоимость съемных протезов на порядок ниже, чем у конструкций, применяемых при несъемном протезировании. Так что дальше познакомимся с тем, какие бывают зубные протезы, оценив плюсы и минусы каждого из них.

Период привыкания

После процедуры установки зубных протезов, специалист дает пациенту определенные рекомендации, позволяющие уменьшить время привыкания к ним. Это очень индивидуальный момент, ведь одни привыкают за пару месяцев, а другим может потребоваться не менее одного года.

Даже если выбирать из лучших съемных конструкций, нужно понимать, что все они – это инородный предмет в вашей ротовой полости, поэтому совершенно естественно, что необходима определенная адаптация, чтобы привыкнуть к нему. Иногда доходит до того, что некоторые пациенты стараются самостоятельно избавиться от этих конструкций, чего нельзя делать (особенно в случае с условно съемными протезами).

БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Бюгельные протезы имеют основу из металла, на которую стоматолог крепит пластмассовые десна и коронки из керамики. Основа протеза представлена металлической дугой или бюгелем, прочно связывающей все элементы стоматологической конструкции.

Для бюгельного протезирования обязательным является наличие в ротовой полсти зубов, к которым протез будет крепиться при помощи крючков. Если же естественных натуральных зубов, которые будут служить опорой, нет, то потребуется установка имплантатов.

ПРЕИМУЩЕСТВА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ:

1. Главное преимущество – доступная цена, в сравнении со стоимостью других съемных конструкций. Так, наиболее низкая цена на бюгельные протезы составляет порядка 11 тысяч рублей, в то время как наиболее дорогая конструкция обойдется пациенту в 60-70 тысяч.
2. Совершенствование техник их установки позволяет делать накладные зубные протезы без неба не только эстетически привлекательными, но и максимально удобными в использовании.
3. Широкий спектр использования позволяет устанавливать бюгельные протезы даже при дефектах зубов, в случае отсутствия передних или боковых зубов, при наличии воспалительного процесса десен.
4. Возможность выбора креплений в зависимости от финансовых возможностей и особенностей строения зубного ряда.
5. Срок службы пять и более лет.
6. Они не нуждаются в частом снимании.

Классичфикация протезов по материалу

Для протезирования применяется несколько видов материалов, соответствующих требованиям и стандартам современной ортопедической стоматологии.

Акрил

Универсальная разновидность пластика, характеризующаяся пластичностью, легкостью, доступной ценой. Применяется для изготовления всех типов съемных протезов, а также базисов для протезирования на штифтах. Из недостатков можно выделить недостаточную прочность, недолговечность (служат около 5 лет).

Acry-Free

Биосовместимый безмономерный пластик повышенной прочности, полностью гипоаллергенный. Устойчив к механическим повреждениям, эластичен, используется в лучших съемных протезах зубов. Срок эксплуатации составляет не менее 10 лет.

Протез Acry-Free

Нейлон

Современный эластичный гибкий материал, характеризующийся невысокой плотностью и небольшим весом, гипоаллергенностью. Подходит для изготовления элементов съемных протезов – базисов, креплений. Недостатками являются недостаточная прочность, недолговечность – изделия из нейлона подлежат замене каждые 5 лет.

Силикон

Силиконовыми называют гибкие протезные съемные конструкции, но сам этот материал в ортопедической стоматологии не применяется. Пациенты путают его с нейлоном или безмономерным пластиком АкриФри.

Пластмасса

Широко используется в стоматологической практике для изготовления искусственных зубов, временных коронок, накладок на металлические протезы. Из плюсов можно отметить ее низкую стоимость, из минусов – хрупкость, неустойчивость к окрашиванию. Служит не более 2 лет.

Ацетал

Разновидность безмономерного пластика, характеризующаяся высокой прочностью, устойчивостью к неблагоприятному химическому и физическому воздействию. Долговечен, полностью биосовместим, не вызывает аллергии. Используется в производстве бюгельных протезов нового поколения Квадротти.

Цирконий

Наиболее прочный из используемых в протезировании материалов. Отличается высокими эстетическими свойствами, долговечностью (служит десятилетиями). Условным недостатком можно считать истирание эмали зубов, находящихся на противоположной челюсти. Используется для изготовления несъемных протезов, в том числе коронок для протезирования на имплантах.

Керамика

В чистом виде керамическая основа – фарфор – редко применяется в стоматологии из-за повышенной хрупкости. Однако широко используются его производные – разные виды стеклокерамики. Из них изготавливают самые дорогие и эстетически привлекательные несъемные конструкции – коронки, виниры, люминиры. Срок эксплуатации составляет не менее 20 лет.

Металлокерамика

Так называется сочетание металлической основы с керамическим покрытием. Достоинствами являются прочность, эстетичность, долговечность. При надлежащем уходе металлокерамический протез прослужит больше десяти лет. Используется в изготовлении несъемных конструкций.

Композитные материалы

Полимерные многофазные составы из неорганического наполнителя, гидрида кремния, органической матрицы. Характеризуются прочностью, долгим сроком службы. Используются в качестве пломбировочного материала, для микропротезирования.

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕЙЛОНОВЫХ ПРОТЕЗОВ:

1. Главное преимущество нейлонового протеза – возможность применения у пациентов, склонных к аллергическим реакциям на металлы.
2. Особый способ крепления позволяет обойтись без обтачивания опорных зубов.
3. Пластмассовые крючки, в отличие от металлических деталей, незаметны во время разговора. А более надежная фиксация обеспечивается путем применения специальных кремов и гелей.
4. Нейлоновые протезы могут применяться при отсутствии, как одно зуба, так и всего зубного ряда, а также при дефектах зубов и при наличии воспалительного процесса в области десен.
5. Отсутствие раздражений на деснах благодаря использованию мягкой пластмассы.
6. Прочная конструкция при такой высокой эластичности.
7. Возможность выбора цвета протеза под цвет естественных зубов.
8. Срок службы протезов составляет порядка 5-7 лет.

Уход за несъемными конструкциями

За несъемными протезами необходимо ухаживать также, как и за настоящими зубами. Для того, чтобы они прослужили по максимуму, не теряя своих эстетических качеств, необходимо выполнять ряд мероприятий:

• отказаться от вредных привычек и продуктов, способных привести к повреждению протезов;
• защищать протезы от механических повреждений (ставить каппы при патологическом скрежете, а также при занятиях спортом);
• ограничить употребление красящих продуктов во избежание изменения цвета протезов;
• посещать плановые приемы стоматолога.

Недостатки нейлонового протезирования:

1. Неправильное распределение нагрузки в процессе пережевывания пищи.Риск развития атрофии альвеолярного отростка челюсти.
2. Некачественное пережевывание пищи высокой степени твердости.
3. Регулярное проведение коррекций в стоматологической клинике по причине проседания протеза.
4. Чистка нейлоновых протезов должна производиться только при помощи специальных средств.
5. Стоимость зубных протезов из нейлона в полтора раза выше бюгельных (от 15 тысяч рублей и выше, в зависимости от количества искусственных зубов).
6. После установки нейлонового протеза пациентам запрещается пить крепкий чай и кофе, а также употреблять горячие блюда и продукты с высокой кислотностью.

Какие рекомендации нужно соблюдать?

Если вы испытываете неприятные ощущения и боль после установки протеза, нужно обратиться к специалисту, который делал эту процедуру. Важно соблюдать следующие советы:

• Если вы стали испытывать дискомфорт сразу же после установки, то нужно подождать хотя бы пять часов перед повторным обращением к специалисту. Это необходимо для точного определения тех участков, где возникают болезненные ощущения.
• Не нужно самому пытаться что-то исправить, переделывать конструкцию и т.д. Ваши действия приведут к деформации нового протеза и сделают его дальнейшее использование невозможным.
• Если на слизистой появились язвочки или сильный воспалительный процесс, то можно не ждать 5 часов и немедленно обратиться за помощью. Не используйте никакие заживляющие кремы и прочие средства, которые могут снизить воспаление, но тогда картина состояния будет неточной. Это помешает назначению правильного лечения.

Минусы акрилового съемного протезирования:

1. Протезы изготавливаются из пластмасс твердого типа, что в процессе использования может приводить к появлению болезненных ощущений из-за натирания десен и образования ранок.
2. Установка акрилового протеза может привести к частичной потере вкуса из-за пластины, полностью закрывающей небо, на котором расположено огромное количество вкусовых рецепторов.
3. Нарушение дикции, а также появление тошноты и рвоты при повышенном рвотном рефлексе.
4. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога для проведения коррекции.
5. Ввиду невысокой прочности такая вставная челюсть не пригодна для пережевывания пищи высокой степени твердости.
6. Для обеспечения надежной фиксации может понадобиться препарирование здоровых зубов и их закрытие металлическими коронками.
7. В составе акриловых протезов входит мономер, который в отдельных случаях может вызвать чувство жжения и начало воспалительного процесса в ротовой полости.

Так что, какие протезы лучше в вашем случае, может определить только высококвалифицированный врач, который будет учитывать все показания и противопоказания к установке того или иного типа конструкции, а также все особенности строения зубного ряда своего пациента. И только в этом случае можно будет получить вожделенную улыбку без изъянов и дефектов, а также возможность безболезненно принимать пищу.

Виды несъемных микропротезов

К несъемным ортопедическим конструкциям относят также:

• Зубные вкладки. Это микропротезы, которые вклеиваются в зуб и помогают восстановить его анатомическую форму. Применяются при разрушении большой части естественной зубной коронки. Бывают композитными и керамическими.
• Виниры. Тонкие эстетические накладки на зубы, которые улучшают их внешний вид. Изготавливаются из композитных материалов или керамики.
• Люминиры. Тончайшие фарфоровые пластинки, запатентованные американской компанией. Изготавливаются только в зуботехнической лаборатории, которая находится в США.

Несъемные протезы удобны тем, что не требуют периода адаптации, не натирают десны, выглядят естественно, долго служат. Поэтому, по возможности, стоматологи рекомендуют пациентам именно этот способ протезирования для восстановления красоты улыбки, жевательной способности и дикции, нарушенных из-за утраты зубов.

Постоянные конструкции на имплантатах

Имплантаты состоят из двух элементов: титановый корень (вместо корня зуба) и коронковая часть (вместо обычной коронки зуба).

Титановый корень – конструкция из титана, внешне напоминающая конический винт, со специально обработанной поверхностью.

Вместо культевой вкладки используют абатмент, который ставится на имплантат, и может быть выполнен из различных материалов, он может быть титановым, покрытым золотом или сделанным из циркония — все зависит от типа коронки. Многие пользователи положительно отзываются о промокоде 1xBet на сегодня. Им можно воспользоваться при регистрации новой учетной записи на сайте компании. Для этого необходимо ввести в соответствующее окошко следующий набор букв и цифр: промокод 1xbet бездепозитный бонус 2021 постоянно растет, поэтому выгодные предложения и бонусные комбинации распространяют даже известные блогеры. Чтобы получить депозит суммой 6,5 тыс. руб. Действующий промокод 1xBet при регистрации на сегодня вы всегда найдете на главной странице данного сайта. Поощрение доступно единожды при создании счета. Пройдите регистрацию на сайте оператора.

Коронковая часть — та же самая, что и у одиночной коронки, изготавливается аналогично и из тех же материалов. Полностью керамические коронки на имплантатах обычно не применяются, т.к. они быстро разрушаются под жевательной нагрузки от контакта с металлом абатмента. Для применения керамики на коронках, врач устанавливает специальный абатмент из циркония.

Принцип фиксации коронки на имплантат похож на фиксацию обычной коронки – с помощью специальных композитных цементов. Но есть и другой способ фиксации, более предпочтительный – трансокклюзионная винтовая фиксация коронки непосредственно к имплантату.

Этот метод дает возможность возобновить зубы даже при потере более трех зубов рядом стоящих, поскольку имплантатам не нужна мостовидная опора. Данная методика несъемного протезирования сегодня наиболее эстетичная и физиологичная, однако и самая дорогая из существующих.

Ортопедические вкладки In-lay, On-lay, Over-lay

В случае небольшого повреждения жевательных зубов, с целью максимального сохранения тканей собственных зубов устанавливаются не полные коронки, а вкладки. Данная процедура тоже относится к группе услуг по протезированию зубов несъемными протезами, но чаще называется микропротезированием и используется при разрушении зуба на 25-65%. По сути это пломбы, сделанные с большой точностью и прочностью.

Оптимальными по физическим и эстетическим свойствам являются вкладки из керамики. Сначала вкладка моделируется из воска, подбирается ее цвет и технология изготовления, потом вкладка отливается по восковой модели. Далее происходит ее примерка, обточка, фиксация и полировка. Зубные ортопедические вкладки закрепляются в полости с помощью специального клея. По идеологии изготовления, они напоминают виниры, собственно это и есть своего рода «виниры» для жевательных зубов.

Одной из современных и комфортных для пациента технологий при изготовлении керамических коронок, вкладок и виниров является технология CEREC. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic – экономичная реставрация эстетической керамикой у кресла пациента. Непосредственно в кресле стоматолога происходит цифровое снятие слепка зубов пациента, обработка скана, моделирование коронки и ее изготовление. Весь процесс занимает около трех часов.