При выборе зубных имплантатов любой пациент задается вопросом – какие лучше всего устанавливать? Ведь, несмотря на то, что современные имплантационные системы похожи между собой, они имеют существенные отличия.
В последнее время много внимания уделяется поверхности имплантатов. С чем это связано? Именно от нее зависят прочностные свойства имплантата и то, как будет взаимодействовать зубной протез с имплантатом, а сам имплантат с костной тканью. Вот почему сегодня многие стоматологи и пациенты выбирают имплантаты Snucone с S.L.A. поверхностью. Это инновационный продукт в имплантологии, совмещающий в себе передовые достижения и позволяющий ускорить процесс образования кости на поверхности имплантата. Проще говоря, имплантация зубов с применением данных имплантатов позволяет ускорить процесс выздоровления и сделать его более комфортным.
История появления имплантов Snucone
В России название южнокорейский компании Snucone не на слуху, но эта фирма существует с 1997 года — далеко не каждая стоматологическая компания может похвастаться такой долгой историей.
В 2005 году совместно с немецкими коллегами компания начала производить имплантанты. Сначала они продавались только в Корее, но в 2011 году фирма подписала договоры с Италией, Китаем, Ираном и Российской Федерацией — импланты вышли на международный рынок и были тепло приняты стоматологическим сообществом.
В нашей стране Snucone появились не так давно, поэтому чтобы получить как можно больше полезной информации, на вопросы пациентов отвечает Муселимян Астхик Арутовна — стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог, которая занимает должность главного врача московской стоматологической клиники Smartline.
Вопрос стоматологу:
Почему вы используете именно импланты Snucone?
Я работаю с имплантатами Snucone уже более 7 лет. Имплантированные в клинике Smartline пациенты постоянно наблюдаются, посещая нас два раза в год, во время которых я провожу осмотр и делаю рентгеновские снимки с целью оценки состояния имплантатов. Результаты, которые показывают имплантаты Snucone просто поражают меня. Несмотря на большой срок службы, вокруг них ткани остаются стабильными, не разрушаются.
Преимущества
Главная идея корейских имплантатов Snucone — соединение в одной конструкции преимуществ десятков других имплантационных систем. Когда в 2005 году компания подписала договор с немецкими специалистами, она получила возможность использовать несколько технологических новинок. Благодаря этому имплантаты Snucone обладают следующими преимуществами:
- Приживаемость в 98% случаев. Такой высокий процент был подтвержден в ходе пятилетнего исследования на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Южной Корее, то есть это не теоретическая, а вполне конкретная цифра.
- Долгий срок службы. Клинические наблюдения показывают, что имплантаты Снукон ведут себя абсолютно стабильно, не вызывая изменения в окружающих тканях в течение десяти и более лет.
- Отсутствие воспалений. Самая частая причина отторжения импланта — попадание в челюстную кость бактерий. Благодаря особому соединению импланта и абатмента (связующего звена между имплантом и коронкой) в конструкциях Snucone шанс воспаления сводится практически к нулю.
- Стабильность сразу после установки. Благодаря конусному дизайну при установке в мягкой кости происходит ее уплотнение, за счет чего добивается первичная стабилизация. На него обычно можно немедленно ставить временную коронку, так что вам ни дня не придется ходить без зуба.
- Быстрая установка. Благодаря тому, что имплантаты имеют двойную резьбу происходит быстрое и нетравматичное погружение в кость.
- Доступная цена. На рынке существует множество более дорогих систем, но имплантаты Snuconе ни в чем им не уступают, и при этом сохраняют цену на доступном уровне за счет особого южнокорейского подхода к производству.
Вопрос стоматологу: Для каких клинических случаев лучше всего подходят имплантаты Снукон?
Имплантаты Snucone можно использовать в любых клинических случаях, благодаря наличию в арсенале имплантатов разного дизайна.
Например, в заднем отделе верхней челюсти, где находится верхнечелюстная пазуха, часто по высоте бывает мало кости и она имеет рыхлую структуру, поэтому традиционные имплантаты невозможно устанавливать без наращивания кости. Специалистами Snucone разработаны короткие имплантаты, имеющие уникальный дизайн, которые легко фиксируются в таких условиях и показывают превосходные результаты.
При недостаточной ширине кости челюсти, часто применяется методика расщепления гребня, при которой одновременно устанавливаются имплантаты.
При применении обычных агрессивных имплантатов, часто кость ломается и вызывает осложнения. Конические имплантаты, созданные компанией Snucone, можно совершенно безопасно устанавливать при расщеплении, сохраняя целостность костных стенок и получая прекрасную стабильность.
Самым распространенным осложнением имплантации является разрушение кости у шейки имплантатов. Шейкой называют часть имплантата, располагающийся ближе к поверхности кости. Разрушение происходит из-за недостатка объема кости в этом участке, поэтому при установке имплантатов часто наращивается кость. При таких операциях определенно важно, чтобы костный материал устойчиво зафиксировался в районе шейки имплантата. Этот важный фактор также учтен специалистами Snucone. Конусность и гладкий дизайн шейки имплантатов позволяют удерживают кость в этом отделе и получить ее прирост.
Имплантация и протезирование Алл-он-4 (методика)
Об особенностях хирургического этапа – мы подробно рассказываем в другой статье, но если кратко, то существует 2 варианта методики операции. Первый вариант – с использованием индивидуального хирургического шаблона «NobelGuide», благодаря которому установка 4 имплантов займет у хирурга-имплантолога всего 30-35 минут. Второй вариант – классическая методика без использования шаблона, требующая проведения разрезов десны и масштабной отслойки слизисто-надкостничных лоскутов. Безусловно, первый вариант предпочтительнее.
All-on-4 (этап установки имплантов) –
Отдельно хочется остановиться и по выбору имплантов для методики All-on-4, и безусловно лучшим выбором будет использование оригинальных имплантов . Эта компания разработала не только саму концепцию «All-on-4», но и специальные типы имплантов и абатментов для нее. Речь идет в первую очередь об имплантах «Nobel Speedy Groovy» и «Nobel Parallel CC», а также аба (мульти-юнит), которые на сегодняшний день являются золотым стандартом при несъемном протезировании беззубых челюстей.
Далее мы разберем:
- варианты временных несъемных протезов для Алл-он-4,
- варианты постоянных несъемных зубных протезов на 4 имплантах.
Конструктивные особенности имплантов Снукон
Все вышеперечисленные преимущества возможны благодаря конструктивным особенностям корейских имплантатов Снукон. Классические особенности — это корневидная форма и использование абатмента для более качественного соединения с коронкой. Но это относится почти ко всем имплантатам, поэтому есть у Snucone и более оригинальные решения.
Шерoховатая поверхность для быстрого приживления
В 1998 году стоматологи разработали поверхность S.L.A., что стало настоящим прорывом в имплантации.
Получается она следующим образом:
- Титановый корень обрабатывается абразивной струей, которая придает шероховатость гладкой поверхности.
- После обработки имплантат промывается и протравливается кислотой, создающей микроскопические поры.
- В конце кислота нейтрализуется и тщательно смывается, и готовый имплантат стерилизуется гамма лучами и упаковывается в герметичный контейнер.
Почему поверхность имплантата должна быть пористой? Дело в том, что к гладкой поверхности кость просто не сможет нормально прирасти. А вот в мельчайшие поры костная ткань прорастет очень быстро, так как ей будет за что зацепиться — это обеспечивает приживление за 3-4 месяца. Для сравнения, раньше имплантаты приживались минимум полгода, и на них в это время нельзя было даже поставить временную коронку.
Особая резьба для прочной фиксации
Многие современные компании производят имплантаты с одинарной резьбой. Но компания Snucone применяет технологию двойной резьбы.
Зачем нужна двойная резьба? Такая конструкция позволяет быстрее и проще вкрутить имплантат. Двойная резьба меньше травмирует кость и при этом позволяет имплантату сразу плотно держаться в челюсти, чтобы на него можно было поставить временную коронку.
Еще одна особенность резьбы имплантатов Snucone — квадратное сечение. В Южной Корее проводилось несколько исследований, которые показали, что такая резьба лучше распределяет жевательную нагрузку и делает убыль кости минимальной, а значит, в несколько раз повышает срок службы имплантатов.
Конусовидное соединение с абатментом против воспалений
Абатмент — это элемент, соединяющий между собой протез и имплантат. Соединение абатмента с имплантатом является уязвимым местом — через него в кость легко может проникнуть инфекция. Это вызовет воспаление, которое называется периимплантитом и спровоцирует отторжение имплантата.
Чтобы воспаления не произошло, в имплантатах Sucone используется специальное соединение — конус Морзе, что позволяет абатменту заклиниваться в имплантате, создавая герметичность.
Переключение платформ для сохранности кости и десны
У многих современных имплантатов есть проблема — со временем десна и кость у самого края коронки начинает убывать, из-за чего становится виден абатмент или шейка имплантата. Это портит эстетику, особенно в зоне улыбки. Подобное происходит из-за того, что толщина мягких тканей вокруг имплантата гораздо меньше, чем вокруг естественного зуба.
Чтобы этого избежать, в имплантах Snucone используется переключение платформ. Это особая технология, при которой абатмент по ширине меньше ширины импланта, а расширяется только к месту соединения с коронкой. Узкая часть абатмента позволяет создать вокруг него большой естественный объем десны и предотвращает убыль тканей. Для пациента это значит, что его искусственные зубы будут выглядеть естественно не один десяток лет.
Имплантаты из чистейшего титана
Компания Snucone использует в своих изделиях только медицинский титан класса Grade 4, полностью гипоаллергенный и безопасный для организма.
Положительные и отрицательные моменты
Основными достоинствами этого модельного ряда являются следующие качества:
- Небольшой риск возможного отторжения. По статистическим данным конструкции приживаются в 98% от всех случаев.
- Длительный срок эксплуатации. Надлежащий уход, и периодический осмотр у стоматолога обеспечивает комфортное ношение более 10 лет.
- Минимальный шанс развития воспалительных процессов из-за полного перекрытия абатментом места введения импланта.
- Полное вживление в челюсть не допускается разрушение костной ткани, и равномерно распределяет нагрузку в процессе акта жевания.
- Изделия могут применяться при полной адентии зубного ряда.
- Невысокая стоимость в сравнении с аналогичными конструкциями других брендовых марок.
К отрицательным моментам можно отнести ограниченность информации по статистическим данным. Это обусловлено тем, что данная продукция используются на территории России только последние 10 лет.
Также для определенной категории населения цена ортопедического изделия Снукон может вызывать материальные затруднения.
Лучшие модели имплантатов Denti System и их назначение.
Заходите сюда, если интересуют особенности имплантов Green.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/proizvoditeli/assortiment-radix-belorussii.html вы найдете объективные отзывы об имплантах Radix.
Показания к имплантации
Имплантация Snucone показана в следующих случаях:
- Отсутствие одного зуба в зубном ряду. Зуб может быть потерян давно, так и удален прямо перед имплантацией.
- Отсутствие всех зубов на челюсти.
- Отсутствие нескольких зубов подряд — можно установить мост на несколько имплантатов, не обтачивая здоровые зубы.
- Необходимость поставить имплантат одновременно с костной пластикой.
- Желание поставить временный протез сразу после имплантации.
Вопрос стоматологу: Можно ли ставить импланты Снукон пожилым людям или подросткам?
Дентальные имплантаты можно ставить начиная с 19 лет девочкам и с 20 лет мальчикам. В таком возрасте предварительно необходимо сделать рентгеновский снимок лучезапястного сустава и проконтролировать завершение формирования кости из хряща.
Пожилой возраст не является причиной отказа людям в проведении имплантации, если нет общих противопоказаний со стороны здоровья.
Преимущества имплантации Снукон
Из конструктивных особенностей вытекают следующие преимущества имплантатов Снукон:
- Приживаемость в течение трех-четырех месяцев благодаря поверхности S.L.A., анатомической форме и двойной резьбе.
- Пониженная вероятность воспалительных осложнений и отторжений — доступ в шахту импланта полностью перекрыт абатментом.
- Благодаря сверлу из набора установка проходит меньше чем за час, вам не придется подолгу сидеть в кресле.
- Двойная резьба и возможность установки целиком в кость позволяет распределить нагрузку на кость более равномерно для быстрого приживления и меньше убыли.
- Широкая линейка моделей позволяет осуществлять классическую и одномоментную имплантацию, а также ставить импланты одномоментно с костной пластикой или расщеплением альвеолярного гребня — нужно просто подобрать стержень подходящей длины и диаметра.
- Низкая цена по сравнению с другими имплантами европейских, южнокорейских и израильских компаний.
Модели имплантатов
Компания Snucone сегодня предлагает две серии имплантов.
Abiding Fixture Plus I
Эта серия предназначена для установки в мягкую кость (как правило, именно такая кость у человека на нижней челюсти). Их диаметр — от 3,5 до 6,8 мм. Модели диаметром 3,5 и 4 мм можно устанавливать вместе с расщеплением альвеолярного гребня. Более широкие импланты подходят, чтобы устанавливать в лунки боковых зубов сразу после их удаления. Длина имплантов этой линейки — от 7 до 14 мм, выбирается в зависимости от состояния костной ткани пациента.
Имплантаты серии AF+I хорошо уплотняют мягкую кость, на них можно немедленно устанавливать временные коронки.
Abiding Fixture Plus II
Эта серия предназначена для имплантацию в кость высокой плотности. Стабильность в ней обычно высока сама по себе, но такая кость гораздо быстрее убывает из-за нагрузки, поэтому импланты AF+II гораздо лучше распределяют ее внутри тканей.
Диаметр имплантатов колеблется от 3,5 до 4,8, длина также, от 7 до 14.
Дополнительные компоненты
Кроме самих имплантатов компания Снукон предлагает заглушки, формирователи десны и абатменты разных форм и размеров: прямые, угловые, винтовые, шаровидные и т.п.
Отзывы пациентов и комментарии специалистов
Несмотря на то, что компания Снукон только начала завоевывать Российский рынок стоматологической продукции, о серии ее модельного ряда оставлено много положительных отзывов, как среди пациентов, так и со стороны практикующих специалистов.
Невысокая стоимость по отношению к другой брендовой продукции вызывает одобрение среди пациентов. А особенности конструкции, и малый процент отторжения делает их популярными среди практикующих специалистов.
Под статьей можно оставить свои отзывы и комментарии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги имплантация производители имплантов
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Быстрое и недорогое создание голливудской улыбки с помощью виниров Snap on Smile
Следующая статья
Назначение и виды стоматологических гильз
Как проходит имплантация по системе Snucone
Имплантация — это полноценная хирургическая операция, хотя визуально она и кажется незначительной. Она требует длительной подготовки и состоит из нескольких этапов.
Подготовка к имплантации
Все начинается с первого визита к стоматологу. Пациент вместе с врачом выбирает подходящий тип имплантации, врач делает рентген и подбирает имплантаты на основе состояния вашей костной ткани. Также на этой стадии пациента направляют на анализы — нужно убедиться, что у него нет ВИЧ, диабета или других тяжелых заболеваний, при которых имплантация противопоказана или должна выполняться с особой осторожностью.
После того, как выбрана методика имплантации, необходимо санировать полость рта — запломбировать кариозные зубы, снять воспаление десен и т.п. Это нужно для того, чтобы во рту не было очагов воспаления, бактерии из которых могут плохо повлиять на приживление имплантата.
Длительность этого этапа зависит от состояния полости рта и может занять как неделю, так и месяц.
Костная пластика
Это необязательный, но часто необходимый этап имплантации. Дело в том, что если зуб утрачен давно, костная ткань постепенно убывает. В итоге кость становится слишком тонкой — в ней просто не остается места для имплантата. Чтобы создать нужный объем кости, приходится подсаживать ее отдельно. В некоторых случаях наращивание костной ткани может занять 3-4 месяца — и все это время вам придется ходить без имплантатов.
Импланты Snucone иногда позволяют провести имплантацию одновременно с костной пластикой, например, с синус-лифтингом (подсадкой кости на верхней челюсти) или наращиванием (расщеплением) альвеолярного гребня (если кость слишком узкая).
Сама имплантация
Непосредственно имплантация — самый короткий этап, который занимает всего 30-60 минут. Он делится еще на несколько отдельных шагов:
- Пациент усаживается в стоматологическое кресло, врач делает ему анестезию. Современные анестетики позволяют полностью избежать боли во время имплантации.
- Врач делает прокол на слизистой, затем рассверливает кость при помощи идущего в комплекте сверла.
- В полученное отверстие вживляется имплантат.
- При необходимости в течение одной операции можно установить несколько имплантатов. Десна ушивается, чтобы остановить кровотечение.
- На имплантаты устанавливаются абатменты или формирователи десны, иногда и временные коронки.
После процедуры пациент сразу может идти домой.
В некоторых клиниках имплантация делается при помощи хирургических шаблонов. Это специальные накладки на челюсть пациента, в которых проделаны отверстия под имплантаты. Накладки изготавливаются на основе компьютерной модели и позволяют установить имплантаты максимально точно и под нужным углом.
Вопрос стоматологу: Сколько времени занимает имплантация с применением системы Snucone?
Операция по установке одного имплантата в среднем занимает 20-30 мин. В большей степени это зависит от точного планирования операции. Перед проведением имплантации важно пройти рентгенодиагностику — сделать панорамный снимок или компьютерную томографию и точно рассчитать направление установки имплантата, а также подобрать правильный диаметр и длину имплантата, оценить плотность кости и выбрать имплантат необходимого дизайна. И безусловно скорость и успех операции зависят от опыта и мануальных навыков хирурга.
Приживление имплантата
Это скорее не этап, а вынужденная пауза в имплантации. В период приживления пациент может ходить с временной коронкой, и вести обычный образ жизни, периодически посещая стоматолога для осмотра. Этап длится 3 — 4 месяца в зависимости от состояния кости пациента.
Вопрос стоматологу: Можно ли использовать импланты Снукон в одномоментной и одноэтапной имплантации?
Немедленной называют одномоментную установку имплантата в лунку удаленного зуба. Обычно данную методику применяют в переднем отделе челюстей, где есть необходимость в одноэтапном протезировании временной коронкой. Инженерами компании Снукон разработаны имплантаты для установки в лунку удаленных зубов. Они обладают конусной формой и имеют определенный дизайн резьбы, позволяющий получить превосходную фиксацию имплантата даже при небольшом объеме кости. Шероховатая поверхность имплантатов Снукон, похожая на структуру кости, позволяет имплантатам интегрироваться быстро и предсказуемо, в том числе и при немедленной имплантации, когда имплантат зафиксирован только кончиком, а её основная поверхность не имеет контакта с костью.
Протезирование
Когда имплантат полностью приживется в челюсти, на него можно будет установить уже не легкий пластмассовый, а полноценный протез. Для этого пациент приходит в клинику, где ему снимают слепки с челюстей. После этого в лаборатории изготавливают коронку, которая фиксируется на имплантат специальным цементом.
Когда пациенту устанавливают постоянный протез, имплантацию можно считать полностью завершенной. Человек получает полноценный искусственный зуб, который визуально и по функциям не отличается от настоящего.
Вопрос стоматологу: Как долго по факту приживаются имплантаты Снукон?
Поскольку в разных участках челюстей кость имеет разную плотность, то и срок приживления имплантатов разный. На нижней челюсти, где обычно встречается плотная кость, интеграция в среднем занимает 3 месяца, а на верхней — 4,5 месяца из-за более мягкой структуры кости.
Вопрос стоматологу: Можно ли на них сразу устанавливать временные протезы, чтобы не ходить без зуба?
В эстетически важных отделах временная коронка на имплантат устанавливается сразу. Обычно это передние зубы, требующие немедленной эстетической реставрации.
Также можно ставить временные коронки, когда в связку берутся три или более имплантатов. Например, когда мы устанавливаем шесть имплантатов на нижней челюсти при полном отсутствии зубов, то сразу изготавливаем съёмный или мостовидный временный протез, фиксируя его на эти имплантаты.
Вопрос стоматологу: Какие протезы можно ставить на имплантаты Снукон?
Система Снукон имеет ортопедические компоненты, позволяющие проводить протезирование согласно самым высоким мировым стандартам. Наличие титановых оснований позволяет изготовить коронки с винтовой фиксацией и избежать цементирования коронки в полости рта, так как наличие остатков цемента на поверхности коронки или имплантата вызывает воспаление и разрушение тканей. Также имеются компоненты, позволяющие изготавливать индивидуальные абатменты. Абатмент-это промежуточное звено между зубным имплантатом и коронкой зуба. Индивидуальным абатмент называется потому, что изготавливается исходя из формы десны вокруг данного имплантата. Такой абатмент позволяет получить точное прилегание к десне и избежать ее подвисания, обеспечивая долговечную стабильность тканей.
Также система Снукон обладает всеми необходимыми составляющими элементами позволяющими провести качественное протезирование съемными и несъемными конструкциями на имплантатах.
Временные несъемные протезы на 4 имплантах –
Давайте посмотрим как проводится этап временного протезирования. Для этого вам перед операцией снимут слепки челюстей, чтобы изготовить полный съемный протез из обычной акриловой пластмассы. Из такого съемного протеза уже после операции и будет изготовлен временный протез на 4 имплантах. Для этого со съемного протеза спилят лишний объем пластмассового базиса и лишние искусственные зубы (временный протез обычно имеет небольшую длину – по 5 зубы включительно).
Постоянные несъемные зубные протезы на 4 имплантах обычно делают длиной – по 6-ые зубы включительно. Однако временные протезы всегда делают меньшей длины, чтобы снизить жевательную нагрузку на боковые импланты (это необходимо в течение периода их приживления). Кроме того, во временный протез встраивается система винтовой фиксации на имплантах, а также опционально – металлический каркас (рис.9-10). Благодаря такому каркасу временный протез приобретает прочность, и тогда им можно будет пользоваться до 3 лет. Но с другой стороны – это заметно увеличит стоимость.
Превращение съемного протеза в несъемный мост –
Таким образом, перед заключением договора с клиникой вам нужно будет выбрать – 1) производителя зубных имплантов, 2) тип временного несъемного протеза, который может быть либо с металлическим каркасом, либо без него. Наличие металлического каркаса в адаптационном протезе заметно увеличивает стоимость Алл-он-4.
- Пример №1 – имплантация по протоколу Алл-он-4 за 400 000 рублей (в стоимость входит установка 4 швейцарских имплантов Nobel Biocare, мульти-юнит абатменты, а также временный адаптационный мостовидный протез на металлическом каркасе).
- Пример №2 – имплантация по протоколу Алл-он-4 за 300 000 рублей (в стоимость входит установка 4 швейцарских имплантов Nobel Biocare, мульти-юнит абатменты, а также временный адаптационный мостовидный протез без металлического каркаса).
1) Временный мост с металлическим каркасом –
Этот вариант протеза является лучшим не только потому, что вы сможете им пользоваться до 3 лет (прежде чем вам потребуется перепротезирование). Нужно помнить, что временный несъемный протез будет изготовлен из обычного пластмассового съемного протеза, и спиливая со съемного протеза лишний пластмассовый базис – мы еще больше уменьшаем его прочность. Металлический же каркас придаст временному протезу высокую прочность и надежность (рис.9-10).
Для установки каркаса на нижней поверхности протеза также выпиливается часть пластмассы – и туда встраивается металлический каркас + система винтовой фиксации протеза на имплантах. Встраивание металлического каркаса в протез является очень сложной и трудоемкой процедурой, и именно поэтому наличие каркаса в протезе так сильно влияет на стоимость All-on-4. Благодаря усиленному каркасу – риск поломки такого протеза минимален, и вы сможете жевать им без страха.
2) Временный мостовидный протез без каркаса –
Если временный протез с металлическим каркасом фиксируется на импланты только на 2-3 день, то протез без каркаса – уже через несколько часов после операции. Это связано с простотой изготовления последнего. Основной минус этого варианта протеза – его низкая прочность и, соответственно, надежность. Протезы без каркаса не предназначены для использования более 5 месяцев, и даже за этот не слишком длительный период есть риск поломки такого протеза.
Давайте посмотрим – каким типам пациентов будет противопоказан временный мостовидный протез без каркаса. Однозначно не подойдет мужчинам до 50 лет, а также пациентам с крупными челюстями и хорошо развитыми жевательными мышцами в любом возрасте. Кроме того, если у вас бруксизм (гипертонус жевательных мышц), и тут нужно отметить, что пациенты с бруксизмом замечательно ломают протезы даже с металлическим каркасом (24stoma.ru). Если вы собираетесь жевать что-то более твердое, чем каши и прокрученные котлетки.
Однозначно, вариант протеза без каркаса не подойдет тем пациентам, которые в силу работы или других обстоятельств – могут уехать в другой город (например, в отпуск или командировку). Дело в том, что если в другом городе происходит поломка протеза, а вы не можете сразу же обратиться к своему имплантологу – это чревато уже потерей не только протеза, но и всех имплантов. Поэтому временный мостовидный протез должен быть всегда в идеале сделан с армирующим металлическим каркасом. Риск поломки протеза без каркаса, наверное, будет минимален – только у женщин с небольшими челюстями.
Пациенты с временными (адаптационными) протезами –
Клинический случай №1 –
Клинический случай №2 –
Уход и обслуживание адаптационных протезов –
Помимо ежедневного гигиенического ухода с использованием ирригатора, флосса и зубной щетки – вашему протезу потребуется периодическое профессиональное обслуживание. В среднем 1 раз в 6 месяцев (при недостаточной гигиене полости рта – 1 раз в 3 месяца) – вам придется обращаться в клинику для гигиенической очистки нижней поверхности протеза. Для этого будут вывинчены винты, при помощи которых протез крепится к имплантам, а сам протез будет временно вынут из полости рта.
Сразу по окончании процедуры – протез снова будет фиксирован к имплантам при помощи винтов. Кроме того, 1 раз в год эти винты будут подлежать замене (во время каждой второй процедуры профессиональной гигиены протеза). Поэтому стоит заранее уточнить – входит ли профессиональное обслуживание протеза в перечень бесплатных процедур по гарантии, и сколько это будет стоить по окончании гарантийного срока.
Видео имплантации и протезирования All-on-4:
* на этом видео есть этапы изготовления временного (адаптационного) мостовидного протеза.
Реабилитация после имплантации
Мы уже убедились, что имплантация — это серьезная хирургическая операция. Поэтому после нее пациенту нужно будет пройти восстановительный этап. К счастью, имплантаты Снукон устанавливаются с минимальным травмированием десны и кости, так что реабилитация обычно проходит легко.
В первые несколько дней пациента могут беспокоить боли, десна припухает и краснеет. Стоматолог прописывает полоскания антисептиками, обезболивающие и противовоспалительные средства, холодные компрессы. Если придерживаться рекомендациям врача, то через 3-4 дня боль полностью проходит, а отек спадет. Рекомендация прописана в паспорте, который получает пациент после имплантации.
Но это будет еще не конец реабилитации. Чтобы организм смог восстановиться, в течение недели после процедуры нельзя:
- Принимать горячие ванны, ходить в сауну и баню, загорать на открытом солнце — из-за высоких температур раны заживают хуже, может открыться кровотечение и развиться воспаление.
- Подвергать организм сильным физическим нагрузкам.
- Интенсивно чистить зубы в области установки импланта.
Также на все время ношения временной коронки не рекомендуется жевать твердую пищу (орехи, сухари и т.д.).
Протезирование на имплантатах Снукон
Благодаря широкому разнообразию абатментов на южнокорейские имплантаты Снукон можно устанавливать практически любые протезы.
Чаще всего пациентов беспокоит утрата одного зуба — в этом случае стоматолог устанавливает единичный имплантат с коронкой. Коронка может быть сделана из разных материалов:
- Металлокерамика. Недорогой и достаточно прочный вариант, вполне подходит для жевательных зубов. К сожалению, из-за непрозрачного каркаса такие зубы выглядят неестественно, и в зоне улыбки будут смотреться плохо.
- Цельная керамика. Очень эстетичный материал с естественной прозрачностью и возможностью создать плавные переходы цвета, как у настоящего зуба. Он чуть более хрупкий, чем металлокерамика, так что для установки на жевательные зубы не подходит. А вот на резцах и клыках в зоне улыбки он смотрится отлично.
- Диоксид циркония. Самый дорогой материал, одновременно эстетичный и прочный. В отличие от металлокерамики никогда не вызывает аллергии, не теряет эстетику со временем, служит практически так же долго, как имплантаты. Подходит как для передних, так и для задних зубов.
Кроме единичной коронки на имплантаты Snucone можно поставить мост. При отсутствии нескольких зубов подряд по краям дефекта ставят два имплантата, и на них фиксируют несколько соединенных между собой коронок. А еще можно вживить сразу несколько имплантатов и поставить новые зубы даже на полностью беззубую челюсть.
Сколько служат протезы на имплантатах
Срок службы искусственной конструкции зависит не только от имплантата, но и от материала протеза. С коронок из металлокерамики со временем скалывается облицовка, поэтому они требуют замены уже через 4 — 5 лет. Коронки из керамики при правильном уходе и деликатном обращении служат дольше, но тоже могут расколоться или потрескаться. Коронки из диоксида циркония очень прочные, обычно служат минимум 10 лет.
Срок службы у имплантатов дольше, чем у протезов. При правильной гигиене полости рта и отказе от курения даже 10 лет — далеко не предел. Если протез сломается, имплантат останется в челюсти, и на него легко можно будет поставить другую конструкцию.
Постоянное протезирование Алл-он-4 – цена и варианты
Постоянное протезирование All-on-4 может быть проведено различными типами постоянных несъемных зубных протезов. Вариантов постоянных протезов для Алл-он-4 очень много, и обычному пациенту очень сложно разобраться во всех их тонкостях и нюансах. Кроме того, выбор протеза определяется не только вашими эстетическими требованиями или финансовыми возможностями, т.к. в ряде клинических ситуаций некоторые типы протезов просто не могут быть изготовлены.
Помимо желаний пациента – выбор протеза будет зависеть от объема пространства для протезирования (от степени вертикальной атрофии костной ткани челюстей), а также от особенностей взаимоотношения верхней и нижней челюсти. На постоянный несъемный зубной протез на 4 имплантах – цена в Москве и по России в целом начинается от 150 000 рублей, причем это будет самый скромный и не слишком надежный вариант постоянного протеза. Нужно отметить, что в России, чтобы снизить стоимость All-on-4 – ряд клиник использует материалы и технологии, от которых в Европе давно отказались из-за их слабой надежности.
Варианты постоянных протезов для All-on-4 –
Мы уже неоднократно говорили, что методика «Алл-он-4» была разработана компанией Nobel-Biocare (Швейцария), включая специальные типы имплантов и варианты временных и постоянных зубных протезов. В этом разделе мы сначала расскажем об оригинальных вариантах постоянного протезирования, которые были разработаны Nobel-Biocare, и далее перейдем к самым разным вариантам протезов (в том числе и неоригинальным решениям эконом-класса специально для России).
Все виды оригинальных постоянных несъемных протезов для All-on-4 можно разделить на две большие группы.
- Титано-полимерные протезы – по этой технологии делают 90% постоянных протезов для All-on-4. Такой протез имеет внутри несущий каркас в виде титановой балки, индивидуально изготовленной для каждого пациента – методом фрезерования на станке с программным управлением (CAD/CAM технология). Снаружи балка облицовывается акриловой пластмассой или керамокомпозитом, из которых будет сделан базис протеза (искусственная десна) + в базис протеза будут установлены искусственные зубы (рис.16-17).
Если вы ориентированы на качество, то лучше выбирать оригинальные решения – это только титановые балки «Nobel-Procera», хотя могут использоваться и неоригинальные балки других производителей (они будут немного дешевле). Современные балки не делают гладкими – они имеют ретенционные выступы, выступающие в качестве опор для искусственных зубов. Лучший вариант, наверное, это «гибридная балка NobelProcera», аналогов которой нет ни у одной компании, даже у Straumann.
Но! Титано-полимерные протезы требуют много вертикального пространства для протезирования, и поэтому, если у пациента лишь небольшая степень атрофии костной ткани челюстей – эти протезы просто не могут быть изготовлены. В этом случае мы будем предлагать пациенту только мостовидные протезы из диоксида циркония, либо металлокерамики.
- Мостовидные протезы – это может быть всем знакомая металлокерамика, либо безметалловая керамика (диоксид циркония). В обоих случаях каркасы мостовидных протезов будут тоже изготовлены методом фрезерования по технологии CAD/CAM. Оригинальный каркас для металлокерамического мостовидного протеза делается из титана, искусственные зубы будут из диоксида циркония, и если необходима искусственная розовая десна, то она будет выполнена путем нанесения керамической массы (рис.18).
Каркас керамического мостовидного протеза будет выполнен из диоксида циркония, искусственные зубы будут также выполнены из диоксида циркония + при необходимости у протеза может быть также сделана розовая искусственная десна из керамики (рис.19). Это самый лучший вариант протеза с точки зрения эстетики, и на фото ниже вы можете увидеть – насколько точно от имитирует десну и зубы на нижней челюсти, которые сложно отличить от настоящих (рис.20).
Важно: оригинальное протезирование All-on-4 подразумевает использование только титановых балок и мостовидных протезов Nobel-Procera. Но не будет страшным, если в вашей клинике будут использоваться неоригинальные фрезерованные каркасы, выполненные на аналогичном оборудовании других компаний. Но вот что действительно плохо – это когда в российских стоматологических клиниках предлагают эконом-варианты протезирования, например, когда вместо фрезерованной титановой балки используется литая балка из никель-хромового сплава. Либо когда металлокерамику делают на каркасе из кобальто-хромового сплава (КХС), пусть даже и методом фрезерования.
Такие решения позволяют снизить стоимость Алл-он-4, однако это уменьшает прочность каркаса протеза минимум в 5 раз, и кроме того использование литых балок – очень сильно ухудшает точность их посадки на установленные импланты. Еще один минус – литые балки из никель-хрома и каркасы из КХС имеют значительно большую массу (в сравнении с титаном), что значительно увеличивает массу протеза и затрудняет привыкание к нему.
