Введение контрацептива Импланон в плечо (подкожно)

Обращаем ваше внимание, что введение контрацептива Импланон можно сделать только в клинике на м. Краснопресненская по адресу: Москва, Волков переулок, д. 21, телефон +7 (495) 151-29-71 (добавочный 2)

Инъекционная контрацепция — один из самых безопасных методов предохранения от незапланированной беременности, который заключается во введении препарата. При этом не возникает нарушения цикла и сбоя гормонального фона женского организма. Одним из самых современных инъекционных контрацептивов является подкожный контрацептив Импланон.

Действие Импланона

Чтобы выяснить, подходит ли вам использование Импланона для предохранения от беременности, в сети медицинских МЦ «Здоровье» вы можете получить консультацию врача акушера-гинеколога. Вводится Импланон под кожу в верхнюю треть плеча исключительно врачом-специалистом, который владеет этой методикой. Имплантат — это тонкий эластичный силиконовый стержень, размер которого составляет 4 см в длину и 2 мм в диаметре, поэтому после установки он практически незаметен. Таким образом, женщина может сохранять конфиденциальность применения контрацепции.

Действие Импланона направлено на предотвращение роста и выхода яйцеклеток из яичников, сгущение цервикальной слизи и затруднение продвижения сперматозоидов. Гормоны постоянно и непрерывно поступают в организм женщины, поэтому эффективность препарата в отношении предотвращения беременности составляет 99%.

Имплантат Импланон практически не оказывает влияния на лактацию, именно по этой причине многие женщины принимают решение о его использовании после родов. Препарат можно вводить на 4–5 неделе после рождения ребенка.

Насколько оправдано проведение реконструкции груди после мастэктомии

Онкологическое заболевание и сопутствующая терапия – само по себе серьезнейшее испытание для организма. А радость излечения часто омрачает изуродованная грудь, потеря женственности и физической привлекательности, ведь одним из главных способов остановить распространение злокачественной опухоли была и остается мастэктомия.

Не случайно возвращение к привычной жизни и ее радостям многие женщины начинают с реконструкции груди. Реконструктивная пластика может быть одномоментной – проводится одновременно с удалением молочной железы в рамках одной операции. Либо отсроченной – спустя время после ампутации.

Восстановительная операция, если ее проводит опытный реконструктивный хирург, абсолютно безопасна и, что особенно важно и доказано многолетними исследованиями – не увеличивает риск повторного образования опухолей.

Мастэктомию проводят не только при онкологии, но и в ряде других случаев:

саркома молочной железы;
гнойное воспаление, мастит, формирование абсцесса;
сильные травмы молочной железы;
гинекомастия;
профилактика заболеваний при генетической предрасположенности к ним.

Во всех этих случаях удаленные молочные железы возможно восстановить.

Импланон: установка имплантата

Для установки импланона необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, так как этот процесс является небольшой хирургической операцией. Установка импланона проводится на внутренней поверхности плеча той руки, которая меньше задействована в повседневной жизни женщины (у правши устанавливают имплантат в левую руку, у левши — наоборот).

Перед установкой импланона проводят обработку операционного поля антисептиками, врач делает отметку на том месте, где будет вводить импланон. После этого проводится местное обезболивание, врач делает миниатюрный разрез и вводит имплантат. Разрез фиксируется одним швом, который снимается через 7–10 дней.

Реконструкция молочных желез: история одной победы

Что испытывает женщина, пережившая рак молочной железы, ампутацию, долгое и тяжелое лечение, и вышедшая из этой ситуации победителем? Это знает только она, но то, что мастэктомия – не повод ставить крест на дальнейшей жизни – не подлежит сомнению. И убедиться в этом поможет реальный случай из практики.

Пациентке диагностировали рак молочной железы 3-ей стадии в 38 лет. Однажды в душе она просто нащупала уплотнение в груди, обратилась к терапевту, а тот посоветовал ей обратиться в онкодиспансер и пройти обследование.

Было выявлено несколько опухолевых очагов. Потом было долгое и утомительное лечение, 6 месяцев химиотерапии и радикальная мастэктомия. Поскольку заболевание диагностировали на поздней стадии, удалению подлежало большое количество тканей и молочную железу пришлось удалить полностью. Но удалось сохранить всю кожу и сосок.

Благодаря этому во время реконструктивной операции не пришлось растягивать кожу и ставить временные экспандеры. Удалось сразу перейти к установке импланта, избежав дополнительного хирургического вмешательства.

Для операции был выбран анатомический имплантат, поскольку он максимально соответствует форме натуральной груди.

В области субмаммарной складки произвели надрез и установили имплантат. Восстановленная грудь оказалась больше в объеме, чем здоровая, поэтому было решено провести симметризирующую операцию. Во вторую грудь установили эндопротез и подтянули кожу.

Преимущества метода

Инъекционная контрацепция позволяет сократить к минимуму риск возникновения нежелательной беременности, у такого метода отсутствуют побочные эффекты, которые есть у оральных контрацептивов (поражение печени). Кроме того, имплантат не требует сложного ухода и все что необходимо делать — посещать врача-гинеколога раз в 6 месяцев.

Метод обеспечивает надежный контрацептивный эффект на 3 года и может быть прекращен в любой момент по желанию женщины — имплант удаляется за 10 минут врачом и уже через месяц может наступить беременность.

Показания и подготовка к введению импланта

Основное показание для введения импланта – нежелание женщины в настоящий момент беременеть. Также его использование может быть показано в поздний репродуктивный период, при наличии противопоказаний для приема КОК с содержанием эстрогенов, в комплексе с лечением некоторых гормонозависимых заболеваний.

Пред тем как ввести имплант, врач назначает обследование, которое включает в себя:

анализы для исключения беременности;
тесты на исключение индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
ультразвуковое исследование малого таза;
исследование мазка отделяемого из влагалища;
исключение других возможных противопоказаний.

Введением импланта с соблюдением правил антисептики должен заниматься только врач в клинике. Процедуру назначают на определенный день менструального цикла. После родов или медицинского аборта устанавливать контрацептив можно через шесть-восемь недель. Имплант вводится в подкожно-жировую клетчатку через небольшой надрез или прокол. Место введения – внутренняя сторона плеча. Контрацептивный эффект препарата начинается практически сразу после введения.

Что важно знать при применении Импланона:

Основной побочный эффект — это изменение характера кровянистых выделений. В большинстве случаев менструальные выделения могут быть незначительными или временно отсутствовать. В очень редких случаях бывают обильные кровотечения
Прием некоторых лекарственных или растительных препаратов может снижать эффективность Импланона, в этом случае, возможно, потребуется дополнительная контрацепция
Если женщина изменит свое решение и захочет иметь ребенка, действие Импланона обратимо в течение месяца после удаления

Для извлечения имплантата достаточно сделать разрез на коже не более 2 мм, однако, процедуру удаления можно доверить только врачу-гинекологу в специализированной медицинской клинике.

Важная информация о противозачаточных имплантах:

эффективность противозачаточных имплантов достигает 99%;
импланты имеют длительный срок действия – от трех до пяти лет;
после извлечения противозачаточного импланта репродуктивные функции организма женщины восстанавливаются практически сразу;
после установки импланта возможно появление изменений менструального цикла. Менструации могут стать нерегулярными, менее или более обильными. У некоторых женщин в течение нескольких месяцев наблюдается аменорея;
некоторые медикаментозные препараты могут снизить эффективность импланта, поэтому если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно скажите об этом врачу;
противозачаточный имплант не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
уровень содержания глюкозы в крови;
выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
выявляет патологии в пародонте;
фиксирует имеющееся движение зубов;
рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Полиуретановые импланты

Полиуретановые импланты выпускаются в большом диапазоне объемов и форм, а главное – после их внедрения максимально сохраняются эстетические параметры женского бюста. Мы поинтересовались экспертным мнением насчет плюсов и особенностей полиуретановых эндопротезов.
В клинике Butko Plastic выполняется маммопластика с применением современных полиуретановых имплантов. Запишитесь на консультацию, чтобы развеять сомнения, получить ответы на все вопросы, лично убедиться в эффективности коррекции груди. Butko Plastiс – опыт и инновации для вашей красоты!

Что собой представляют полиуретановые импланты?

Главная отличительная черта п/у имплантов – наличие внешнего слоя из специальной медицинской полиуретановой пены. Таким образом, элементы получаются более плотными и при этом стабильными. Нет риска развития осложнений – как сразу же после операции, так и в процессе носки. Эта «предсказуемость поведения» обуславливает популярность эндопротезов из п/у, которые по праву называют одними из самых прогрессивных.

Визуально медицинский полиуретан выглядит как вспененная пленка, покрывающая имплант. Оболочка тщательно впитывает в себя тканевую жидкость ложа, соответственно, рана заживает по «сухой» концепции. Со временем полиуретановый слой рассасывается, и имплант остается надежно зафиксированным. При этом официально доказано, что импланты из п/у абсолютно безопасны для здоровья человека!

Опытные пластические хирурги считают именно полиуретановые эндопротезы наиболее безопасными при первичной и особенно при вторичной коррекции груди. Очень важно достичь максимального результата при минимальном риске – с точки зрения как эстетики, так и биосовместимости. С этими задачами полиуретановый имплант справляется практически безупречно!

Первые полгода грудь может быть более плотной, чем должна. Это происходит из-за постепенного формирования фиброзной капсулы, но спустя несколько месяцев бюст будет гораздо более мягким, чем при имплантации элементов-аналогов.

Как проходит процедура

В среднем продолжительность процедуры составляет 40-60 минут. Так как процедура имеет перечень противопоказаний, предварительно косметологом тщательно обследуется кожа. Филлер и методика его введения подбирается на основании индивидуальных особенностей организма. Вещество вводится с помощью тонкой иглы. Зона введения обычно обрабатывается специальным кремом, выступающим в роли местной анестезии.

В редких случаях на месте укола образуются гематомы. Обычно они проходят самостоятельно, но также для улучшения состояния можно использовать специальную мазь. Кроме этого, после процедуры могут появиться покраснение и отечность, пациент может испытывать чувство распирания. Обычно эти симптомы непродолжительные и самостоятельно проходят спустя некоторое время. Эффект от введения филлеров заметен сразу. Полученный результат сохраняется на протяжении 6-12 месяцев, в редких случаях – до 18 месяцев.

Противопоказания к введению филлеров и установке имплантов идентичные. К операции не прибегают во время беременности и в период грудного вскармливания. Также от пластики потребуется отказать при эпилепсии, онкологии, склонности к образованию келоидных рубцов, нарушениях свертываемости крови и при наличии воспалительных процессов в зоне вмешательства.

Как выполняется реконструкция груди

Отсроченная реконструкция выполняется разными методами: с помощью пересадки жировой ткани пациентки, лоскутов тканей, взятых со спины, живота или ягодиц. Но оптимальный результат демонстрирует восстановление груди с помощью имплантов.

В этом случае минимизирован травматизм операции и сама реконструкция многократно упрощается. Плюс отсутствуют швы и рубцы на других частях тела, поскольку не требуется донорский материал – его заменяет грудной имплант, после мастэктомии это наиболее простой, эффективный и безопасный способ вернуть груди привлекательность и здоровый вид.

Техника операции подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациентки, анамнеза, вида перенесенной мастэктомии и других факторов.

Если для установки эндопротеза не хватает объема кожи, либо она была полностью удалена вместе с железами, проводят двухэтапную реконструкцию:

на первом этапе проводится консультация и выбор импланта;
по результатам обследования и анализов назначается техника проведения операции, вид анестезии;
на коже делают разметку;
в выбранной зоне выполняется надрез;
для восстановления площади кожи под большую грудную мышцу устанавливают эспандер (временный имплант) и заполняют его физраствором;
в течение последующих нескольких недель в имплант закачивают дополнительный объем физраствора, чтобы тот постепенно увеличивался в размере;
в результате эспандер давит на грудную мышцу и стимулирует растяжение кожи, тем самым формируя карман под эндопротез;
через несколько месяцев при отсутствии осложнений переходят ко второму этапу – эспандер инкапсулируют и устанавливают на его место постоянный силиконовый имплантат;
далее следует период реабилитации, снятие швов и восстановление.

Ситуация с онкобольными пациентками осложняется тем, что ткани после лучевой терапии плохо заживают, подвержены инфекциям и воспалениям. Сам организм ослаблен болезнью и терапией.

При мастэктомии удаляются не только мягкие ткани и лимфоузлы, но и кровеносные сосуды, которые обеспечивают жизнеспособность тканей и кожи. Это значительно усложняет процесс имплантирования, а установленный протез оказывается в непростых условиях.

В дальнейшем это может спровоцировать осложнения, патологии, вплоть до отторжения эндопротеза, а также продлить срок реабилитации.

Отсроченная реконструктивная операция не имеет ограничений по срокам и может проводиться и через несколько месяцев, и через несколько лет.

Одномоментная реконструкция молочной железы

Одномоментное восстановление груди проводится одновременно с мастэктомией и позволяет снизить уровень травматизма, уменьшить болевые ощущения, дискомфорт и количество рубцов, поскольку вместо двух операций проводится только одна.

Одномоментная реконструкция возможна в том случае, когда ампутации подлежат молочные железы, а кожаная оболочка остается нетронутой. В этом случае поврежденные ткани удаляются, а под грудную мышцу ставят имплант.

Филлеры – за и против

Скорректировать овал лица можно при помощи использования специальных веществ-наполнителей, которые называются филлерами. Основным преимуществом данного метода коррекции эстетических недостатков является малоинвазивность. Они вводятся в кожу посредством инъекций и эффективно разглаживают морщины и складки, корректируют форму овала лица и восстанавливают объемы, которые были утрачены с возрастом.

В большинстве случаев филлеры состоят из гиалуроновой кислоты. Данное вещество не отторгается организмом, так как изначально содержится в человеческой коже. Инъекции гиалуроновой кислоты позволяют решить ряд эстетических проблем, а именно:

неправильная форма подбородка;
тонкие губы и их нечеткий контур;
недостаточная полнота скул;
выраженные носогубные складки;
заломы между бровями;
запавшие щеки;
горизонтальные морщины на лбу;
асимметрия губ;
мимические морщины вокруг глаз и рта;
следы от акне.

Гиалуроновая кислота позволяет придать коже более свежий и молодой вид. За счет того, что происходит связывание молекул воды и нейтрализация свободных радикалов, кожа становится увлажненной и выглядит гораздо лучше. Введение препарата позволяет увеличить доступ кислорода к клеткам, стимулировать выработку эластина и коллагена. Благодаря этому происходит подтяжка лица, разглаживаются даже глубокие морщины и складки, а также выравнивается рельеф кожи.

Куда обратиться за установкой

Крыловидные импланты предлагают установить многие стоматологические клиники. Но важно выбрать ту, где используются оригинальные птеригоиды и работают квалифицированные врачи.

Стоматологическая клиника	Сайт	Адрес
Центр имплантационных технологий ROOTT	https://dentalroott.ru	Москва, ул. Руставели, 14 стр.9 Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. 80
Новадент	https://www.novadent.ru	Москва, ул. Дубининская, 27, корп.1 8
Денталэнд	https://dentaland.ru	Москва, пер.Печатников, 20, стр.1 8
Центр имплантации доктора Федорова	https://implantolog-fedorov.ru	Москва, ул. Люсиновская, д. 53, корп. 2

Временные протезы и коронки при имплантации зубов

На время приживления постоянного импланта или изготовления протеза могут использоваться такие ортопедические конструкции:

Несъемная временная коронка на постоянном импланте, выводящаяся из прикуса. Используется для одиночных реставраций при достаточном объеме кости. Условиями установки является проведение одномоментной имплантации сразу после экстракции. Изготавливается из облегченной пластмассы, восстанавливает эстетику, но не выполняет полноценную жевательную функцию. Коронку изготавливают меньше, чем естественные зубы для выведения из прикуса с целью ограничения нагрузки на имплант до его полного приживления.
Несъемный прот из металлопластмассы. Показан при одноэтапном протоколе с немедленной нагрузкой на фоне полной адентии. Представляет собой коронку на искусственной десне, выполняет роль стабилизатора. Может использоваться для полноценного пережевывания пищи.
Съемная зубная капа. Выглядит как прозрачный пластиковый колпачок, имеющий на пустующем месте искусственную коронку. Фиксируется на всем зубном ряду, не перегружает имплант.
Съемный иммедиат-протез — коронки на пластмассовой основе. При протезировании всех зубов опирается на десны, в остальных случаях — на десны и натуральные зубы пациента (дополнительно используются крючки). Актуален при множественных реставрациях.
Несъемный адгезивный мостовидный протез. Устанавливается для замещения 1-2 единиц. С помощью двух лепестков фиксируют на внутренней стороне живых зубов. Не выдерживает значительную жевательную нагрузку.

Когда ставят временные имплантаты

Требуется срочно восстановить эстетику, жевательную функцию;
при эктодермальной гипогидротической дисплазии, провоцирующей недоразвитие зубов;
ортодонтическое лечение зубочелюстных патологий;
для защиты мягких тканей в месте установки постоянного импланта при классической имплантации.

Временные зубные имплантаты решают следующие задачи:

избавляют пациента от психологического дискомфорта;
после обточки зуба под протез скрывают его непривлекательный внешний вид;
исключают инфицирование, развитие воспаления внутри обточенного зуба;
устраняют гиперестезию после обточки;
берут на себя жевательную нагрузку, способствуя употреблению привычных продуктов;
ускоряют заживление десны;
защищают от деформации, атрофии кости;
способствуют равномерному распределению нагрузки;
позволяют сократить сроки протезирования.

Необходимость установки временных имплантов диктуется методом имплантации и тем, в какой области челюсти производится восстановление утраченного зуба. Например, при протезировании жевательного зуба мини-винт может не понадобиться.

Иногда после успешного приживления постоянных имплантатов (через 3-6 месяцев) происходит врастание и временных мини-винтов. В таком случае их оставляют и подпиливают — их можно использовать в роли дополнительной опоры зубного протеза.