Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную «встречу» мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент — имплантация эмбриона. В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.
Больно ли устанавливать зубные импланты?
Короткий ответ — нет. Современные стоматологические процедуры безболезненны для пациента. Даже если речь идет о хирургическом вмешательстве (коим является имплантация), пациент не ощущает боли, поскольку действует анестезия.
Конструкция имплантатов
В среднем процедура имплантации занимает от 30 до 60 минут. В отдельных случаях могут потребоваться многочасовые операции. Но даже в этом случае врачи позаботятся о том, чтобы пациенту было комфортно.
Другое дело — имплантационные боли после операции. После установки импланта, когда действие анестетика прекратится, возникает боль. Это нормальная реакция, которая чаще всего длится несколько часов. Слишком сильная боль (или продолжительная) купируется болеутоляющими препаратами, которых назначает врач.
Имплантационные боли после операции
Результаты экстракорпорального оплодотворения
Осуществилась ли имплантация эмбриона
, проверяют по анализу хорионического гонадотропина — ХГЧ. Тестирование проводят примерно через 2 недели после переноса. Раньше делать анализ нецелесообразно, поскольку ХГЧ еще не вырос до того уровня, когда его можно будет точно определить, чтобы не ошибиться с наступлением или не наступлением беременности.
| Возраст эмбриона | День после подсадки 3-дневного зародыша | День после подсадки 5-дневного зародыша | Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл | Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл | Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл |
| 7 | 4 | 2 | 2 | 5 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 17 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 10 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 17 | 25 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 26 | 46 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 47 | 68 |
| 13 | 10 | 8 | 20 | 75 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 30 | 105 | 171 |
| 15 | 12 | 10 | 38 | 160 | 280 |
| 16 | 13 | 11 | 70 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 400 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 210 | 660 | 850 |
| 19 | 16 | 14 | 380 | 970 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 510 | 1370 | 2000 |
Даже через 2 недели у некоторых женщин ХГЧ может быть еще низким в моче, поэтому тест покажет отрицательный результат. В это время нельзя прекращать прием назначенных гормональных средств и других препаратов. Более точный результат даст лабораторное исследование сыворотки крови на ХГЧ иммуноферментным методом. Венозная кровь берется натощак в утренние часы. Накануне вечером ужинают не позже 19 часов. Можно провести экспресс-тест на ХГЧ результаты которого будут через 1,5–2 часа. Обычное исследование ХГЧ займет 1–2 дня. Подтверждают гестацию после ЭКО с помощью ультрасонографии, проведенной через 3 недели после пересадки эмбрионов, когда хорошо просматривается плодное яйцо, его локализация. Если поздняя имплантация не состоялась и началась менструация, то через 1–2 дня также исследуется ХГЧ.
Нормальные уровни ХГЧ в течение беременности
Основные причины болезненных ощущений
Рассмотрим подробнее, в каких случаях может возникать боль после имплантации:
- Этап заживления.
В первую очередь, нужно отметить, что послеоперационная боль — это нормальная реакция организма. Процесс заживления первые 1-2 суток может протекать болезненно (особенно первые часы после окончания действия анестетиков). Поэтому такой симптом — это классический случай, и врачи дадут вам рекомендации относительно того, как эффективно справиться с такой болью. - Дополнительные вмешательства
. Поскольку все мы между собой отличаемся, то разным пациентам, помимо непосредственно имплантации, нужно провести и некоторые другие вмешательства. В зависимости от объема вмешательства боль может быть сильнее или менять свой характер (тупая, ноющая, острая, пульсирующая и так далее). Но и этого опасаться не стоит, поскольку каждая из этих ситуаций решается при помощи адекватной обезболивающей терапии. - Несоблюдение врачебных рекомендаций
. После того, как пациент вышел из стоматологической клиники, наступает его зона ответственности. Важно соблюдать все рекомендации врача относительно постимплантационного периода. В противном случае заживление происходит дольше. Это значит, что пациент дольше будет испытывать боли. - Гиперчувствительность к препаратам.
У некоторых пациентов на применяемые при имплантации препараты индивидуальная сверхчувствительность. Это также может стать причиной болевых ощущений.
Важно!
Если боль после имплантации зуба — это норма, то как долго должна она длится? Как правило, это несколько дней. Но если болевые ощущения длятся 10 дней и более, то нужно обратиться к врачу.
Интенсивность и длительность болевых ощущений также зависит от выбранной методики имплантации. Например, в редких случаях пациенту можно проводить одноэтапную имплантацию. По сравнению с классической, двухэтапной имплантацией, данная процедура считается малоинвазивной. Боли, которые испытывает пациент при одноэтапной имплантации существенно слабее, чем при двухэтапной.
Немного теории
Внедрение плодного яйца в матку
называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.
Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:
- пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
- высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
- нормальная микрофлора в организме.
Процесс оплодотворения и развития плодного яйца — не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.
Болевые ощущения в период приживления
Рассмотрим, с какими ощущениями сталкивается пациент в отведенный 10-дневный период (пока могут быть болевые ощущения), и что происходит через несколько месяцев после имплантации.
Первые три дня после имплантации
Первые дни после операции интенсивность болевых ощущений может увеличиваться. Появляется отек. Возможно небольшое кровотечение из раны.
Болевые ощущения в первые дни иногда распространяются на другие участки тела. Чаще всего это головные и/или шейные боли.
Пугаться таких симптомов после операции не стоит. Это вполне нормальная реакция, которая проходит к 3-5 дню после вживления импланта.
Болевые ощущения в первые дни после имплантации
Состояние пациента на 4-10-й день
С 4-5-го дня пациента может беспокоить ноющая боль в десне и некоторых мимических мышцах. Такая постимплантационная симптоматика также считается вариантом нормы и проходит к 10-12 дню.
Если боль после имплантации зубов сохраняется в течение 10-12 суток и более, то это указывает на нестихающий воспалительный процесс. Вполне возможно, что речь идет и об инфекционном процессе (переимплантит), особенно если у пациента еще и повысилась температура тела. Срочно обращайтесь к врачу!
Спустя несколько месяцев после имплантации
Если боль при имплантации зуба возникает спустя несколько месяцев после процедуры, то, скорее всего, проблема в следующем:
- Проблемы с заглушкой или абатментом
. Это наиболее частый вариант, при котором болевые ощущения возникают в столь отдаленное время после имплантации. Составные части искусственного зуба — абатмент и временная коронка (которую ставят на время заживления имплантата) могут расшататься, что вызывает боль. Данная ситуация не терпит отлагательств. Нужно сразу же обратиться к врачу. - Отторжение имплантата.
Это бывает очень редко (менее 1% случаев). Если организм отторгает имплант, то этот процесс также сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае импланты удаляют. Затем решается вопрос о реимплантации с использованием других материалов. Либо пациенту предлагают другие виды протезирования. - Другие причины
. Если болит зуб после установки импланта спустя несколько месяцев, то это могут быть и внезапно развившиеся воспалительные заболевания ротовой полости. Вероятность таких проблем возрастает, если пациент не придерживается рекомендаций врача. Боли также возникают при поражении пазух, челюсти или поражении нервов.
Периимплантит – воспаление тканей вокруг имплантата
Толщина эндометрия матки
Недостаточная толщина эндометрия матки является достаточно серьезной и весомой причиной неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения.
Тонкий, незрелый эндометрий не в состоянии обеспечить эмбрион после имплантации достаточным количеством питательных веществ, необходимых для его развития. Кроме того, он не выполняет достаточную секреторную функцию. Данный фактор также влияет на дальнейшее течение беременности.
Факторы, которые влияют на созревание эмбриона:
- гипоплазия матки и связанные с ней нарушения гормонального фона;
- ранее перенесенные травмы, воспалительные процессы, которые ухудшают кровообращение в матке;
- травматизация эндометрия, которая возникла из-за частых выскабливаний, абортов.
Предварительно оценить состояние матки и степень ее зрелости возможно только после проведения ультразвукового исследования, во время проведения которого определяется толщина стенок матки, их состояние, наличие дефектов и нарушения развития.
Боль в деснах после имплантации: норма или патология?
Как и в случае с другими видами болей в ротовой полости, если болит десна после имплантации, то это и вариант нормы, и патологии при определенных обстоятельствах. В таблице 1 мы рассмотрели условия, при которых такая боль является нормой и патологией.
Таблица 1. Когда обратиться к врачу при боли в десне
| Боль в десне — норма | Боль в десне — патология |
|
|
Противопоказания
| Абсолютные (операция невозможна) | Относительные (операция временно откладывается) |
|
|
Часто задаваемые вопросы
Что делать если после имплантации зуба болит голова?
Зубная боль после имплантации может распространяться и на голову. Примите обезболивающее, если боль тяжело переносить. В случае, когда боль не проходит на 3-6 день — обращайтесь к врачу.
Сколько времени болит десна после имплантации?
Максимум 7 дней. Если боль сохраняется, то рекомендуется обратиться к врачу.
Какое количество имплантов можно ставить одновременно?
Установить можно 4 и более имплантов. Если у пациента полностью отсутствуют зубы, то возможна имплантация по схеме All-on-4 или All-on-6. В данном случае устанавливаются 4 или 6 имплантов, а на них ставят протезы, замещающие весь зубной ряд.
Как понять что импланты не прижились?
В подавляющем большинстве случаев отторжение происходит в первые 3-6 месяцев. Понять это можно по следующим симптомам:
- боли, которые не проходят при использовании болеутоляющих;
- сильное кровотечение;
- появление неприятного запаха/гноя;
- сильная отечность десен.
Признаки
Прибегая к ЭКО, каждая женщина рассчитывает, что попытка окажется удачной, и она забеременеет. В процессе имплантации многие пациентки слишком прислушиваются к своему самочувствию, а особо чувствительные могут преувеличивать свои ощущения. Конечно, это не означает, что симптомы полностью отсутствуют, у одних их, действительно нет, у других выражены с разной степенью. Женщины описывают свои ощущения при поздней имплантации
субъективно, но нужно попытаться оценить изменение в своем самочувствии объективно. Это важно врачу для дальнейших действий в случае неудачи, чтобы сделать правильные выводы, а также при благоприятном исходе, чтобы грамотно вести беременность.
Симптомы при поздней имплантации эмбриона:
- Кровомазание при проникновении зародыша в маточный слой, когда разрываются мелкие сосуды эндометрия. При незначительных кровевыделениях женщина может решить, что у нее началась менструация, а имплантация сорвалась. Сделать правильные выводы поможет анализ на ХГЧ при отсутствии обильного кровотечения
- Частый признак поздней имплантации – тянущие боли вокруг поясницы и внизу живота. Они могут быть интенсивными или слабыми.
- Субфебрилитет может сохраняться на протяжении первого триместра.
- Тошнота.
- Слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.
- Вкус металла во рту.
- Психологическая нестабильность, от депрессивных состояний до сильных эмоциональных подъемов.
Если выделения значительные, продолжаются длительно, а температура повышается более 38 градусов, отмечается сильная болезненность в животе об этом нужно срочно сообщить врачу. Особенно должно насторожить обильное кровотечение. Симптоматика не характерна для поздней имплантации, у каждой женщины могут быть еще какие-то проявления. Также отсутствие симптомов не означает не наступление беременности, тест на ХГЧ позволит оценить ситуацию. Врач объяснит, что может испытывать пациентка при имплантации, неважно вовремя ли она произошла или позднее, поэтому нужно быть готовой к любому развитию событий, но настраивать себя только на положительный результат. Волнения могут сказаться негативно на исходе процедуры.
Симптомы после переноса
